治理醫(yī)鬧需擺脫長(zhǎng)官模式

9月8日，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)合法權(quán)益法律保護(hù)制度研究課題報(bào)告在京舉行。課題組負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)法學(xué)教授王成介紹，課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)生不愿與醫(yī)鬧“死磕”，公安部門對(duì)醫(yī)鬧處理普遍被動(dòng)和消極，往往要有實(shí)質(zhì)危險(xiǎn)或造成實(shí)質(zhì)損害才會(huì)有作為，治理醫(yī)鬧需從長(zhǎng)官模式向建立規(guī)則轉(zhuǎn)變。

受北京市衛(wèi)生計(jì)生委委托，北京大學(xué)牽頭的課題組統(tǒng)計(jì)了北京市2000年～2015年醫(yī)鬧事件數(shù)量、傷醫(yī)辱醫(yī)事件數(shù)量和形成訴訟數(shù)量。課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)鬧、傷醫(yī)、辱醫(yī)事件數(shù)量不多，但個(gè)案的負(fù)面影響較大；發(fā)生醫(yī)鬧、傷醫(yī)、辱醫(yī)事件的數(shù)量與日均門急診量無(wú)正相關(guān)關(guān)系，但級(jí)別高的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)鬧的情況較基層醫(yī)院要少。無(wú)論是醫(yī)院還是醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為自己合法權(quán)益被侵害后，大多不愿與醫(yī)鬧直接對(duì)立，尤其不愿與醫(yī)鬧通過(guò)法律途徑“死磕到底”；在認(rèn)為公安機(jī)關(guān)消極不作為時(shí)，幾乎沒(méi)有醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員投訴甚至起訴公安機(jī)關(guān)。由于侮辱、謾罵、威脅等言語(yǔ)難以保留證據(jù)，懲罰依據(jù)不清，公安部門針對(duì)此種行為的懲罰力度小，對(duì)施暴者懲戒意義也不大。

課題組提出，目前我國(guó)規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律、法規(guī)、規(guī)章等多達(dá)100多部，但對(duì)不同類型醫(yī)療暴力的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)缺失，并未規(guī)定特殊責(zé)任和特別懲罰措施；醫(yī)療事故的適用范圍標(biāo)準(zhǔn)、過(guò)錯(cuò)鑒定等方面有待進(jìn)一步明確。專家建議，要改變目前依賴臨時(shí)性處理的長(zhǎng)官式、運(yùn)動(dòng)式治理模式，將醫(yī)療糾紛納入社會(huì)常態(tài)糾紛解決機(jī)制，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)爝M(jìn)行重新篩選，詳細(xì)劃分專業(yè)門類，嚴(yán)格貫徹“同行評(píng)價(jià)同行”的原則。

山東數(shù)名醫(yī)鬧在重癥監(jiān)護(hù)室燒紙錢，如何看待中國(guó)的醫(yī)鬧？

醫(yī)鬧相比而言我覺(jué)得比碰瓷行為更能讓人接受些，本來(lái)并沒(méi)有醫(yī)鬧這個(gè)行業(yè)的出現(xiàn)，既然現(xiàn)如今出現(xiàn)了并且大有發(fā)展的趨勢(shì)必有其原因和生長(zhǎng)的沃土。中國(guó)的法律具有一定的滯后性，往往事情出現(xiàn)幾年甚至十幾年都不能出臺(tái)相對(duì)于的法律來(lái)制約，即使有的相關(guān)的法律來(lái)制約，到基層的法律普及和執(zhí)行上有大打折扣，很多事情只有鬧大了，甚至鬧出人命后才會(huì)得到媒體的報(bào)道，相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的重視，進(jìn)行批復(fù)處理問(wèn)題。比如上邊說(shuō)的醫(yī)鬧、碰瓷、強(qiáng)制拆遷、農(nóng)民工討薪、戶口學(xué)籍問(wèn)題，這些問(wèn)題由來(lái)已久得不到根本的解決為什么就沒(méi)有相關(guān)部門來(lái)進(jìn)一步處理的，提供給訴求人的通道和途徑都是比較官方的，所謂的流程和規(guī)定。按照流程走是符號(hào)規(guī)定的，但是卻沒(méi)有考慮一個(gè)時(shí)間問(wèn)題就是規(guī)定是用來(lái)解決問(wèn)題的而不是制造問(wèn)題，矛盾進(jìn)一步激化的情況下大部人就會(huì)采取過(guò)激或者暴力的行為。

我雖然不崇尚暴力，但是確實(shí)解決問(wèn)題最直接的有效的辦法，比如城管和小商販占到經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，這個(gè)媒體報(bào)道的死亡事件不在少數(shù)了，大部人覺(jué)得都是城管的問(wèn)題，該殺，殺死，為何城管打死小販就沒(méi)有獲死刑的。法律是公正的，同時(shí)又是最無(wú)情的，城管的暴力是在有關(guān)部分的授權(quán)之下的行為，只要不打死人基本上都是沒(méi)有問(wèn)題的，打死人了怎么辦？有關(guān)部門出面來(lái)澄清一下屬于個(gè)人行為或者是臨時(shí)工就OK了。所以看問(wèn)題不能只看問(wèn)題的本身，要從根本去思考這個(gè)問(wèn)題發(fā)生的原因是什么，才能有效的去解決這個(gè)問(wèn)題。

醫(yī)鬧尤其存在的必要，之所以出現(xiàn)醫(yī)鬧這個(gè)職業(yè)是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，而患者和醫(yī)生的合法權(quán)利都得不到法律的保障，唯有用鬧事可以促進(jìn)兩者之間進(jìn)行協(xié)商解決問(wèn)題，目前來(lái)看是最有效的方式?；颊叱霈F(xiàn)問(wèn)題找醫(yī)生或者醫(yī)院的話基本上都是被推脫或者相互推諉的，相對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)患者是個(gè)弱勢(shì)群體，可以這么說(shuō)為了討回公道才會(huì)出現(xiàn)醫(yī)鬧的行為，這個(gè)是站在患者的角度考慮的問(wèn)題。我老婆生孩子去了一次醫(yī)院，我的感受是醫(yī)院醫(yī)生確實(shí)有不負(fù)責(zé)任的情況，病歷本都能弄丟，讓一個(gè)要即將生孩子的孕婦等將近3個(gè)小時(shí)才辦理好住院手續(xù)，做完手術(shù)后讓挪床位，明明同病房有空的床位不給住要挪到其他病房，說(shuō)是規(guī)定安排的。但是真的規(guī)定安排就不能從實(shí)際情況出發(fā)嗎？為什么后來(lái)我們自行挪到同病房的床位后主治醫(yī)師說(shuō)都可以的，就近安排調(diào)換一下病床號(hào)就可以了？不鬧一下問(wèn)題會(huì)解決嗎？

也不排除有些患者是無(wú)理取鬧或者專門去請(qǐng)的醫(yī)鬧來(lái)鬧事，對(duì)應(yīng)部分人我想說(shuō)的是，醫(yī)院為什么不走流程去解決問(wèn)題了呢！可以去報(bào)警呀！這個(gè)時(shí)候怎么不說(shuō)法律是公平公正的呢？那就用法律來(lái)解決問(wèn)題呀！

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