高血壓+糖尿病會致心衰發(fā)作

約70%的糖尿病患者會死于心血管并發(fā)癥，中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院內分泌與心血管病診治中心主任李光偉說，心血管疾病與糖尿病關系十分密切，糖尿病患者如果血糖無法得到穩(wěn)定的控制，患心腦血管疾病風險遠高于非糖尿病患者，而對于有心血管疾病的患者，往往由于生活習慣不良，也同時存在誘發(fā)糖尿病的危險因素。

而據北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任醫(yī)師王吉云教授介紹，目前研究顯示，肥胖、高血壓、糖尿病更是心力衰竭的危險因素，患有這3項危險因素的患者發(fā)生心衰的時間要比正常人平均早3至13年，其中合并患有其中1至2項危險因素的患者發(fā)生心衰的時間要平均早11至13年。

“‘高血壓+糖尿病’在醫(yī)學上稱之為‘致命組合’，這是因為在糖尿病的人群中，高血壓的存在加重了心、腦、血管病變的危險性，而在高血壓的人群中，糖尿病患者致死性心梗的發(fā)生率達45%，是普通人的2至3倍，且病情往往更為兇險?！蓖跫普f。

李光偉介紹，我國大慶糖尿病預防研究是世界上開展最早、歷時最長的生活方式方式干預糖尿病的研究。該研究20年跟蹤隨訪表明，生活方式干預不僅長期降低了糖尿病的發(fā)病風險，而且減少了威脅生命的心血管病的發(fā)病和死亡。

“通過6年積極地生活方式干預，黑龍江大慶地區(qū)不僅糖尿病發(fā)病率降低了43%，心血管死亡率降低了41%，全因死亡降低了29%，而且新發(fā)糖尿病風險也降低了45%， 且嚴重視網膜病變風險下降47%。”阜外心血管病醫(yī)院內分泌科的副主任醫(yī)師安雅莉對此解釋說：“這說明積極的生活方式干預能有效遏制糖尿病發(fā)病率，減少心血管病死亡率?！?/p>

糖尿病患者除了要注意健康的生活方式和生活習慣外，還要堅持他汀治療。會上，第二炮兵總醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師李全民介紹，2015年的ADA新版指南在強調糖尿病患者早期綜合管理的同時，對他汀治療也做出了重大突破，強烈推薦他汀治療可以使糖尿病患者都受益：對40歲以下的糖尿病患者，如有危險因素高血壓、吸煙、超重/肥胖，推薦使用他汀類藥物治療; 對40歲以上的糖尿病患者，即便沒有上述危險因素，也推薦使用使用他汀類藥物降低“壞膽固醇”。

高血壓會有哪些并發(fā)癥?高血壓的危害有哪些呢?

很多人在患有高血壓時會伴有很多并發(fā)癥，隨著生活水平的提高，飲食習慣上也發(fā)生了很多改變，再加上生活壓力的增多，很多人的健康狀況也越來越差，而心血管疾病的爆發(fā)幾率也越來越大，心血管疾病對人體的心、腦、腎等器官造成傷害，那么高血壓會有哪些并發(fā)癥呢？
1、高血壓的并發(fā)癥
一、腎病：也就是常說的高血壓腎病。腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而損害。長期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實質的破壞導致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。
二、冠心?。焊哐獕菏枪谛牟〉闹饕ｋU因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍，高血壓患者如長期不治療，有50%的可能死于冠心病。
三、糖尿?。涸谔悄虿∪巳褐?，高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當常見，它是病人發(fā)生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
四、心力衰竭：心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，流行病學研究表明，40%-50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒有治療，發(fā)展出心衰的可能性越大。高血壓在心衰病程中起著重要作用。
五、左心室肥厚：所有高血壓病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2-3倍，而重度高血壓可達10倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左心室肥厚是一個與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關的重要危險因素。
上述內容介紹了高血壓會有哪些并發(fā)癥，通過以上內容介紹大家現(xiàn)在應該了解高血壓會引發(fā)哪些并發(fā)癥了吧，高血壓對大家來說是一個危害性很大的疾病，所以請患有高血壓的朋友及早的采取治療措施，配合醫(yī)生的治療，以防對您造成更大的傷害。
2、高血壓的危害
1.對血管的損傷：高血壓病引起的血管病理改變初期主要是全身細小動脈痙攣的功能改變，逐漸發(fā)展下去導致小動脈血管內膜下玻璃樣變、小動脈血管管腔變狹窄，最后發(fā)生血管壁纖維的壞死，而產生動脈硬化從而使許多臟器血液供應減少而發(fā)生病變，其中尤以心、腦、腎的損害為重。高血壓對人體血管的這種損傷是經過十幾年，甚至幾十年緩慢發(fā)展才形成的，起初往往沒有癥狀，往往不能引起人們的重視，等出現(xiàn)癥狀了，就已經很嚴重了，這種嚴重的動脈硬化很難逆轉。
2.對心臟的損傷：心臟象泵一樣，血壓是靠心臟舒張收縮，將血打到血管里后，推動血液在血管里流動，產生的壓力形成的。高血壓早期心臟無明顯改變。但長期動脈壓力增加，特別是舒張壓升高，導致左室射血時負荷加重，逐漸發(fā)生左心室代償性肥厚，心肌肥厚可以導致心律失常發(fā)生早搏等病人可感到心慌，心跳。進一步發(fā)展導致心臟最擴大，最終導致心力衰竭。病人可感到乏力腿腫，勞累后出現(xiàn)氣短乏力，甚至稍有活動則氣喘心慌。長期高血壓常有心臟的冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變狹窄，致心肌缺血而發(fā)生心絞痛，或血管堵塞而發(fā)生心肌梗塞，常常是猝死的原因。
3.引發(fā)腦部疾?。喊X溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，這樣的情況俗稱中風。
4.對腎臟的損傷：腎臟的主要功能是濾除人體內有毒的廢物和調節(jié)體內滲透壓力，長期高血壓會使腎功能逐步減退，表現(xiàn)為血肌酐、血尿素、血尿酸等上升，以及蛋白尿、血尿和水腫。隨著血壓的增高及腎動脈硬化的逐漸加重，可出現(xiàn)腎功能衰竭。舒張壓每降低5mmHg，終末期腎臟疾病的危險性至少降低25%。
5.對眼睛的損傷：臨床實踐表明，高血壓病早期，眼底檢查大都是正常的當高血壓發(fā)展到一定程度時，視網膜動脈可出現(xiàn)痙攣性收縮，動脈管徑狹窄，中心反射變窄。隨著病情的發(fā)展，視網膜可出現(xiàn)出血，滲出，水腫，嚴重時出現(xiàn)視神經乳頭水腫。長此以往，這些滲出物質就沉積于視網膜上，眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點，此時可引起病人的視覺障礙，如視物不清，視物變形或變小等。
總之，高血壓置之不理危害大，不治硬扛危害更大！盡管高血壓病是最常見的心腦血管疾病，且其發(fā)病率和死亡率日趨增高，但長期以來，人們對其危害性仍缺乏足夠的認識，自我保健意識也不強。因此，定期測量血壓、了解自己的血壓狀況十分必要，即使血壓正常的人也應定期測量血壓。

糖尿病與心力衰竭有關嗎

眾所周知，2型糖尿病患者可以發(fā)展成充血性心力衰竭，但是，最近的研究顯示，心力衰竭可能增加糖尿病的發(fā)病率。心力衰竭和糖尿病常常相伴產生，在糖尿病合并心力衰竭的患者中，心血管疾病的發(fā)病率增加。大于30％的心力衰竭患者患有糖尿病，大于10％的糖尿病患者合并有充血性心力衰竭，尤其是老年糖尿病患者更為明顯，在5個老年糖尿病患者中，就有1個合并心力衰竭。這些老年糖尿病患者合并心力衰竭后，預后非常差，每年的死亡率是33%，而沒有合并心力衰竭的糖尿病患者的每年死亡率只有3.7％。靈芝孢子粉具有改善胰臟血液循環(huán)，提高胰臟生理功能，降低血糖等效果。 在2型糖尿病患者中，心臟自主神經障礙、細胞凋亡和壞死，胰島素樣生長因子減少，轉化生長因子增加以及血管緊張素Ⅱ和醛固酮的增加等因素均可誘發(fā)左心室舒張功能障礙。更重要的是，糖尿病與冠心病和高血壓有著密切的聯(lián)系，而高血壓和冠心病是心力衰竭的兩個最重要的危險因素。因此，為了改善預后，糖尿病合并心力衰竭的患者應該加強治療。糖尿病心肌病、高血壓以及心臟肥大是“三大心臟毒素”，糖尿病患者合并冠狀動脈疾病后，心臟變硬、增厚，并且心肌比較脆弱。糖尿病與心力衰竭的關系比較密切，無論是糖尿病患者還是心力衰竭患者都要引起足夠重視。 摘自 /yingyang387.htm 引自 /

高血壓會引起哪些疾病？

高血壓病會引起那些疾病

高血壓病可有頭痛、頭脹等不適，也可以沒有特殊臨床表現(xiàn)。長期血壓升高后，主要導致的是一些心腦血管等并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，血壓從115/75?mmHg到185/115?mmHg，收縮壓每升高20?mmHg或舒張壓每升高10?mmHg，心、腦血管并發(fā)癥發(fā)生的風險翻倍。?

北京百草園中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科專家付冬梅主任門診上經常碰到血壓180/100mmHg，但不知道自己有高血壓病的患者。所以對于三十歲以上的成年人，特別是有高血壓家族史，又伴有肥胖、吸煙、久坐不動等不良生活方式的人，不管是否有臨床癥狀都應該至少每年1~2次檢查血壓。那么咱們說一下高血壓病會引起那些疾病。

1、冠心?。汗谛牟∵@種疾病的高危因素主要就是高血壓、高血糖、高血脂，三高對于冠心病來說是主要原因。高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍，長期高血壓不治療，有50%死于冠心病。

2、心力衰竭：血壓引起來的心力衰竭主要是表現(xiàn)為左心衰竭?；颊咝募∈湛s力下降，會出現(xiàn)勞力性的呼吸困難，會導致患者出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，比如夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。隨著病程的延長，左心衰也會引發(fā)右心衰，導致全心衰竭。

3、腎?。耗I性高血壓有兩種，一種是容量依賴性的，另一種是腎素依賴性的。一般腎性高血壓要么伴有明顯的尿量減少，要么腎臟病病理改變較嚴重。

高血壓腎病患者高血壓病史常長于腎臟病史；持續(xù)性蛋白尿一般2g/24h；腎功能檢查。提示腎小管損害大于或先于腎小球損害；腎活檢符合高血壓引起的小動脈硬化。

4、中風：高血壓是引起中風最常見、最主要的病因，有關資料表明，腦出血患者93%有高血壓病史；腦血栓形成的患者也有86%有高血壓病史。其主要危害表現(xiàn)為：高血壓可加速加重腦動脈硬化并引起血管和動脈瘤的破裂；引起動脈反復痙攣，以致腦組織點狀出血、水腫；高血壓可造成動脈壁透明變性，形成夾層動脈瘤，然后破裂出血。

5、左室肥厚：高血壓目前認為是個綜合征，高血壓可以引起左室肥厚，高血壓合并左室肥厚在高血壓人群中的發(fā)病率相當高，達到43%的比例，高血壓合并的總是肥厚，并影響左室收縮功能，因此高血壓左室肥厚是一個與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關的重要危險因素。

中醫(yī)是如何診療高血壓的？

中醫(yī)治療高血壓采用辨證論治的方法，根據個人情況，選擇個體化用藥。如血瘀、陽亢、痰濁等因素造成的血壓升高，稱為實證。高血壓屬于虛實夾雜類疾病，難以通過一味中藥或幾味中藥治愈。北京百草園中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科專家付冬梅主任說根據常年臨床經驗積累得出，活血潛陽方，針對虛、實、血瘀、陽亢、痰濁等因素，可達到祛除濕邪、補齊不足，陰平陽秘等效果，使患者血壓逐漸下降，最終達到控制血壓的效果。

從發(fā)生高血壓病到這些心腦腎病的并發(fā)癥不是一朝一夕形成的，多為高血壓發(fā)病8~10年以后長期血壓控制不理想的結果。北京百草園中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科專家付冬梅主任提醒大家只要嚴格控制好血壓，可使發(fā)生這些并發(fā)癥的概率明顯降低。降壓治療可降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%，降低心衰風險超過50%。

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