我國(guó)急性心梗住院率10年翻了兩番

據(jù)報(bào)道，由國(guó)家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院在國(guó)內(nèi)組織實(shí)施的大規(guī)模臨床研究“冠心病醫(yī)療結(jié)果評(píng)價(jià)和臨床轉(zhuǎn)化研究（china peace）”提示，過去10年，我國(guó)急性心梗住院患者人數(shù)增長(zhǎng)翻了兩番。相關(guān)研究論文6月24日在線發(fā)表于《柳葉刀》上。

china peace研究由中國(guó)政府立項(xiàng)支持，旨在定量評(píng)價(jià)2001年～2011年全國(guó)城市大醫(yī)院和農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院急性心梗的住院診療模式，住院期間病死率和并發(fā)癥等變化趨勢(shì)。為保證研究有代表性，研究者采用分層兩階段隨機(jī)抽樣的方法，在全國(guó)范圍內(nèi)首先抽取確定了162家醫(yī)院（包括63家城市大醫(yī)院和99家縣級(jí)醫(yī)院），再?gòu)倪@些醫(yī)院2001年、2006年和2011年因急性心梗住院的全部病歷中隨機(jī)抽取18631份進(jìn)行研究。

研究顯示，2001年，全國(guó)每10萬人中約有3.7人因st段抬高型急性心梗入院治療，到2011年這一數(shù)字已升高到每10萬人中約15.8人。過去10年間，急性心梗診治在一些環(huán)節(jié)有明顯改善，能降低st段抬高型急性心?；颊卟∷缆实陌⑺酒チ?、氯吡格雷、他汀等藥物的使用率明顯提高，但部分可改善預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用仍存在不足。更重要的是，在應(yīng)給予再灌注治療的患者中，僅有一半接受了相應(yīng)治療。急性心梗住院病死率及主要并發(fā)癥等無明顯下降。

專家指出，該研究為改善st段抬高型急性心梗醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量確定了靶點(diǎn)，如果在再灌注治療及合并用藥等方面加以改善，可以極大地提高患者生存率，在醫(yī)療資源有限但人口眾多的農(nóng)村地區(qū)意義更加重大。

研究者表示，根據(jù)該研究設(shè)計(jì)，難以判斷心梗住院患者人數(shù)上升的具體原因。這可能與醫(yī)療服務(wù)覆蓋率提高、st段抬高型急性心?；颊呔驮\率提高有關(guān)，也提示目前各級(jí)醫(yī)院接診能力得到明顯改善。

40歲男子心梗離世！醫(yī)生：3件事做太多，心臟承受不起

今天上午，一名40歲男子老李被家人送到我院急救科搶救，在救護(hù)車上時(shí)出現(xiàn)了心跳停止，經(jīng)過竭力搶救還是沒有好轉(zhuǎn)的跡象，隨后作為主治醫(yī)師的我立馬聯(lián)系了市人民醫(yī)院做進(jìn)一步的救治診斷治療，后來經(jīng)過檢查，是由于 心梗發(fā)作 而導(dǎo)致生命受到威脅，因?yàn)槔侠钜呀?jīng)屬于 心梗晚期 ，病情惡化嚴(yán)重，經(jīng)過我們多名醫(yī)生的搶救，最終還是沒能把老李從死神面前搶救過來。

據(jù)老李妻子反應(yīng)，老李一直患有 高血壓 十余年，高血壓患者通常都要進(jìn)行嚴(yán)格的飲酒和飲食控制，但是老李非但沒有理會(huì)醫(yī)生給予的治療介意，依舊 抽煙喝酒 ，在平時(shí)感到血壓升高頭暈想吐的時(shí)候才吃降壓藥，等到血壓有好轉(zhuǎn)的跡象時(shí)又開始偷懶不服用降壓藥了。今天早上剛起床時(shí)老李就感覺 心臟疼痛異常 ，剛下床兩腳一軟，直接倒在地上，意識(shí)模糊，這才急忙送往醫(yī)院。

當(dāng)心臟處的冠狀動(dòng)脈血液流通受到阻礙時(shí)，血液流動(dòng)速度就會(huì)開始變慢，引起 心肌缺血、缺氧 而導(dǎo)致的心肌組織 壞死和萎縮 而造成的心肌梗死。持續(xù)性的心臟缺血會(huì)讓心臟感到劇烈的疼痛，還會(huì)出現(xiàn)放射疼痛延伸至 前胸骨和后背疼痛 。在休息過后不能得到有效的緩解，通過心電圖的觀察可以看到 心率失常 嚴(yán)重，血液生化檢查可以檢測(cè)出血清心肌酶活性升高，心梗會(huì)造成休克甚至死亡，致死率是比較高的。

我國(guó)心?；颊吒哂跉W美發(fā)達(dá)國(guó)家，每年的新發(fā)患者達(dá)到 45萬 人，人們患上心梗的原因跟平時(shí)的生活習(xí)慣有直接關(guān)系，現(xiàn)在的生活工作節(jié)奏不斷加快，工作要效率只能不斷 加班 ，為了得到更多的工作時(shí)間，就餐只能 點(diǎn)外賣 ，工作之余身心疲憊，更沒有時(shí)間去做運(yùn)動(dòng)，這就導(dǎo)致了心梗越來越往年輕化發(fā)展。

心悸出汗

心悸是患上心梗的一個(gè)重要標(biāo)志，因?yàn)樾呐K常處于一個(gè)高壓的環(huán)境中，讓 心肌細(xì)胞 得不到充足的血液和氧氣，細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn) 衰老和死亡 ，如果心臟持續(xù)性供血異常，那么就會(huì)讓心率失常，出現(xiàn)心跳加快、心悸出冷汗的癥狀。

胸悶氣短

心梗患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的情況，有時(shí)候還會(huì)伴隨咳嗽或者咳痰出血，患者 唇色 通常呈現(xiàn)出 黑紫色 ，說明體內(nèi)細(xì)胞處于非常缺氧的狀態(tài)，新鮮的血液沒有辦法及時(shí)的供應(yīng)到身體各處，還會(huì)出現(xiàn) 手腳冰涼 的情況。因此對(duì)于患有心臟疾病的患者，我都讓他們 多做深呼吸 ，增加新鮮氧氣的吸入，平時(shí)多 去戶外走走，多散散心 ，讓心臟得到舒緩和釋放，心情也才會(huì)變得平和，心臟壓力也會(huì)變小， 有利于心臟 健康。

胸前區(qū)疼痛

這是老李的出現(xiàn)的心梗癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛時(shí)往往就是心梗發(fā)作的前期，在短時(shí)間內(nèi)就可以?shī)Z走人的生命。這種疼痛感通常 多發(fā)于早上 ，另外在 平時(shí)休息 的時(shí)候也會(huì)莫名的感覺胸前區(qū)出現(xiàn) 鎮(zhèn)痛感 ，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn) 肢體麻木 的情況。

心梗存活率？

被確診為心梗后，不要放棄治療，反而應(yīng)該 積極配合醫(yī)生的治療 ，雖然心梗會(huì)突發(fā)，但是如果平時(shí)做好心臟的保養(yǎng)的話，是可以將 存活率提高到80％左右 的，因此平日如果出現(xiàn)呼吸困難、心臟疼痛、頭暈頭疼時(shí)就應(yīng)該 及時(shí)去醫(yī)院 做好相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果做好相應(yīng)的治療手段。如果有必要可以做 心臟搭橋 或者 支架介入 的手術(shù)，以減少疼痛，獲得更長(zhǎng)的壽命。

患上心梗后的存活率與梗死面積的大小和 健康 心肌細(xì)胞的數(shù)量有關(guān)，死亡通常發(fā)生在心梗發(fā)作的前一個(gè)星期，如果在急性期及時(shí)的采取 溶栓治療 ，那么可以存活率提高到 90％ 以上，如果采取 手術(shù)治療 ，那么可以將存活率提高到 95％ 左右，壽命 延長(zhǎng)15-20年 ，甚至更久，這都要看后期患者是否配合治療來決定的。

長(zhǎng)期熬夜

經(jīng)常熬夜的人通常機(jī)體的自愈力和免疫力都不太好，神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊繃的狀態(tài)下， 心肌長(zhǎng)期充血 ，心臟血液泵壓不穩(wěn)定，就會(huì)讓 心臟跳動(dòng)功能失常 ，很容易就引發(fā)猝死和誘發(fā)心梗。

大 量抽煙

吸煙是一種極其不 健康 的習(xí)慣，尼古丁和焦油被人體吸入以后，這些有害物質(zhì)就會(huì)被穿透到血液中，擾亂正常的 血液生態(tài)平衡 ，有研究表明，每多抽一支煙，患上心梗的機(jī)率就增加40％。燃燒香煙的有害氣體會(huì)會(huì)讓血液中的 含氧量減少 ，讓冠狀動(dòng)脈收縮異常，這些有害物質(zhì)還會(huì)粘粘在肺部和心臟組織周圍，導(dǎo)致心臟運(yùn)動(dòng)變得緩慢。另外尼古丁會(huì)讓 交感神經(jīng) 和 中樞神經(jīng) 變興奮，釋放大量的腎上腺激素，導(dǎo)致 血壓快速上升 ，收縮壓可增加10-25mmhg，這無疑就讓心肌血管嚴(yán)重 受損硬化 ，增加患上心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

酗酒

酒精進(jìn)入人體后，不會(huì)被直接代謝掉，而是會(huì)進(jìn)入到血管內(nèi)，在半小時(shí)后達(dá)到濃度最高的頂峰，酒精會(huì)刺激到血管內(nèi)壁，讓血液變得更加濃稠，引發(fā) 血管堵塞 。當(dāng)喝酒時(shí)，人體血壓也會(huì)升高，動(dòng)脈斑塊就會(huì)被血壓沖擊脫落，心梗也就更容易發(fā)生了。 刺激神經(jīng)、心率加快、心肌耗氧量增加 等這些因素都是心梗發(fā)作的基礎(chǔ)。另外，酗酒還會(huì)引發(fā)其他的疾病，比如 三高、痛風(fēng) 等，這些疾病的發(fā)生也會(huì)增加心臟動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，因此盡 早戒酒 對(duì)身體 健康 有好處。

結(jié)語(yǔ)： 心梗離我們并不遠(yuǎn)，平日里不 注意休息、常熬夜、抽煙、酗酒 這些不良的生活習(xí)慣都會(huì)成為誘發(fā)心梗的誘因，積極預(yù)防心梗是身處于現(xiàn)代 社會(huì) 中每個(gè)人都應(yīng)該做的事，關(guān)愛自己的心臟 健康 不僅是 愛護(hù)自己 身體的表現(xiàn)，也是 對(duì)家人負(fù)責(zé) 的一種表現(xiàn)，我看過很多患者的家人，在心?；颊咚劳龊缶镁貌荒茏叱鐾词вH人的悲傷情緒而每日以淚洗面。因此關(guān)愛自己， 定期去醫(yī)院體檢 ，不給心梗創(chuàng)造發(fā)病的機(jī)會(huì)！

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