一、老年人類風濕性關(guān)節(jié)炎的飲食有哪些
1、辣椒豬肉湯:瘦豬肉100克,辣椒根90克。將瘦豬肉洗凈,切塊,辣椒根水洗后用紗布包好,封口。再把豬肉、辣椒根、蔥段、姜片、花椒一起放入砂鍋內(nèi),加水適量,先用武火燒沸,改用文火燉煮半小時至肉爛,去辣椒根,吃肉飲湯,每日1劑。本方具有溫經(jīng)散寒、祛濕止痛的功能,適用于關(guān)節(jié)疼痛較劇者。熱痹忌服。
2、桂漿粥:肉桂10克,粳米50克,紅糖適量。將肉桂研成細末,粳米洗凈,常法煮粥,待粥將熟時,加入肉桂末、紅糖,再煮沸1-2次即成。趁熱空腹吃下,每日1劑,3—5日為1個療程,有效再服1-2個療程。本方具有溫經(jīng)散寒,暖胃止痛的作用,適用于寒痹。熱證及陰虛火旺者禁用。
3、獨活當歸酒:獨活、杜仲、當歸、川芎、熟地黃、丹參各30克,白酒1000毫升。先將上述6種藥物研細,分別用紗布包好,放入白酒中,加蓋密封,放火旁煨24小時,候冷即可,不拘時飲之。本方具有補肝腎、強筋骨,祛風濕的作用,適用于肝腎虧虛,風濕痹痛者。關(guān)節(jié)炎早期及熱痹者禁服。
4、黃花菜根酒:黃花菜根、黃酒各50克,將黃花菜根洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分鐘,去渣取汁,沖黃酒內(nèi)服。每日2次,連服數(shù)天。本方具有清熱通絡(luò)的作用,適用于熱痹、關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯者。關(guān)節(jié)無紅熱者忌服。
5、茄根酒:茄子根(或白茄根)90克,白酒500毫升,將茄子根洗凈,切碎,用白紗布包好,封口,再將茄子根放入白酒中浸泡3日,啟封即可飲用。每次飲15毫升,每日2-3次,連服7-10日。本方具有清熱祛風,除濕通絡(luò)的作用,適用于熱痹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、口渴、便干、發(fā)熱等癥。關(guān)節(jié)無紅熱者忌服。
二、如何預防老年人類風濕性關(guān)節(jié)炎
1、及時治療鏈球菌感染:常見的鏈球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚丹毒或膿皰疹,還有猩紅熱等。一旦發(fā)生這些疾病,要及時應有有效抗生素治療,療程約7-10天。
2、避免風寒濕邪侵襲:春季正是萬物萌發(fā)之際,也是類風濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是較好重要的。
3、注意勞逸結(jié)合:飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發(fā),所以要勞逸結(jié)合,活動與休息要適度。這是預防類風濕的較好方法之一。
4、預防和控制感染:有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。
5、保持正常的心理狀態(tài):有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能是重要的。
三、老年人類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
1、不規(guī)律性發(fā)熱:風濕出現(xiàn)之前會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象,不會出現(xiàn)寒顫現(xiàn)象,用抗生素治療無效,同時還會出現(xiàn)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。
2、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛:疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因,關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。關(guān)節(jié)疼是風濕病最常見癥狀,同時也是最容易忽視的癥狀,以至于很多人都由于自己疏忽從而造成疾病沒有及時治療,嚴重危害自身健康。
3、關(guān)節(jié)無力:關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、活動度下降、軟組織攣縮可引起關(guān)節(jié)無力,導致走路時腿常發(fā)軟,嚴重時甚至不能完全伸直或沒辦法活動。
4、皮膚黏膜癥狀:出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青紫、眼部癥狀等。
5、雷諾氏征:指端遇冷或情緒變化時會發(fā)白,然后轉(zhuǎn)變成紫色,后轉(zhuǎn)變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍。
四、如何治療老年人類風濕性關(guān)節(jié)炎
(1)非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕藥(DMARDs) 又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)云克 即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應較小。靜脈用藥,10天為一療程。
(4)糖皮質(zhì)激素 激素不作為治療類風濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎 包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療 在重癥類風濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。 ④局部應用 如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥??傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑 目前在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療上,已經(jīng)有幾種生物制劑被批準上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關(guān)節(jié)炎中的應用:①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關(guān)節(jié)炎患者用 Infliximab可取得滿意療效。近年來強調(diào)早期應用的效果更好。用法靜點,每間隔4周重復1次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯(lián)合應用,抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗(修美樂)時針對 TNF-的全人源化的單克隆抗體,不易誘導抗抗體的產(chǎn)生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
(6)植物藥 目前,已有多種用于類風濕關(guān)節(jié)炎的植物藥,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
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