北京天壇醫(yī)院新法界定急性缺血性卒中梗死更準(zhǔn)確(天壇醫(yī)院的科室介紹)

中國網(wǎng)健康訊(郭江 匡遠(yuǎn)深) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)放射科高培毅教授帶領(lǐng)碩士研究生何歡等新近完成的一項(xiàng)研究顯示，與磁共振傳統(tǒng)擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)相比，磁共振多層并采擴(kuò)散峰度成像(DKI)對(duì)急性缺血性卒中梗死核心的界定更為準(zhǔn)確。這項(xiàng)由國家自然科學(xué)基金和“十二五”國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目對(duì)指導(dǎo)臨床溶栓治療具有積極意義。

溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療方式之一，能夠最大程度的降低患者的致殘率及病死率。溶栓治療的關(guān)鍵在于采用影像學(xué)方法能快速、準(zhǔn)確識(shí)別腦梗死核心和缺血半暗帶。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，DWI信號(hào)升高最早可發(fā)生在缺血后幾分鐘內(nèi)，幾乎與腦組織發(fā)生細(xì)胞水腫的時(shí)間同步，所以認(rèn)為DWI是早期發(fā)現(xiàn)缺血性卒中最敏感的方法，廣泛應(yīng)用于急性腦梗死成像。過去認(rèn)為，DWI高信號(hào)代表不可逆的梗死核心，但近來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，在DWI高信號(hào)病灶內(nèi)，至少有部分組織是可逆的。

高培毅教授等選取近一年北京天壇醫(yī)院急診綠色通道接收的19例急性期(發(fā)病3-8小時(shí))缺血性卒中患者作為研究對(duì)象，采用DKI和DWI分別測(cè)量腦梗死核心病灶在DKI平均擴(kuò)散峰度(MK)參數(shù)圖和DWI平均擴(kuò)散系數(shù)(ADC)參數(shù)圖的體積，并與亞急性期腦梗死區(qū)域體積進(jìn)行比較，探討DKI判定梗死核心的準(zhǔn)確性。

研究結(jié)果顯示，MK在缺血性卒中急性期升高，MK圖顯示責(zé)任病灶的體積與亞急性期梗死病灶體積的差值為(0.25±0.37),而缺血性卒中急性期ADC值降低，ADC圖顯示責(zé)任病灶的體積與亞急性期梗死病灶體積的差值為(0.73±0.72)，兩者有顯著差異，即與DWI相比，DKI顯示責(zé)任病灶的大小更接近亞急性期梗死病灶的大小。

高培毅教授表示，MK能更準(zhǔn)確的界定梗死核心，預(yù)示著DKI有廣泛的應(yīng)用于急性缺血性卒中成像的潛力，從而可以更準(zhǔn)確的判定缺血半暗帶，更好的指導(dǎo)個(gè)體化的溶栓治療。

此外，由于亞急性期梗死病灶的體積與最終的梗死體積有很好的一致性，所以DKI還可以在急性期更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。

天壇醫(yī)院的科室介紹

北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科擁有悠久的歷史，半個(gè)多世紀(jì)的歷程，神經(jīng)外科培養(yǎng)了王忠誠院士、趙雅度教授、羅世祺教授、趙繼宗教授、張俊廷主任醫(yī)師等一批享譽(yù)國內(nèi)外的著名專家學(xué)者。科室也由最初的3個(gè)臨床專業(yè)組，逐步擴(kuò)展為13個(gè)，400張床位。神經(jīng)外科中心現(xiàn)有醫(yī)師123名，59%的人員具有高級(jí)職稱，64%的人員具有博士或碩士學(xué)位。博士生導(dǎo)師6名，碩士生導(dǎo)師19名，博士后流動(dòng)站1個(gè)，培養(yǎng)博士后14名，博士研究生37名，碩士研究生118名。護(hù)士146名，其中60%具有專科以上學(xué)歷。8名北京市科技新星正在進(jìn)行重點(diǎn)課題的研究工作。充足的人力資源、精湛的技術(shù)水平、厚重的科室文化為神經(jīng)外科的迅猛發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
作為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。天壇醫(yī)院神經(jīng)外科每年平均開展各項(xiàng)高、精、尖手術(shù)7000余例，為大量的患者解除了病痛，挽救及延長了患者的生命。腦干占位病變、脊髓內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱底腫瘤、丘腦膠質(zhì)瘤等手術(shù)治療居國際領(lǐng)先地位。小兒顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤、脊柱脊髓腫瘤、垂體瘤的手術(shù)治療居國內(nèi)領(lǐng)先接近國際先進(jìn)水平。在廣泛開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基礎(chǔ)上，率先建立起了微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)平臺(tái)，其水平居國際領(lǐng)先。導(dǎo)航手術(shù)、內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)、立體定向及深部微電極刺激治療、癲癇的手術(shù)治療居國內(nèi)領(lǐng)先接近國際先進(jìn)水平。腦腫瘤手術(shù)死亡率1.04%；腦干手術(shù)死亡率1.2%；動(dòng)脈瘤死亡率1%以下。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院皮膚科擁有一支醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正的隊(duì)伍，寬敞舒適的就診環(huán)境，豐富多彩的治療檢查手段。全科共8人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人，護(hù)師2人，技術(shù)員1人。負(fù)責(zé)日常門診、院內(nèi)外會(huì)診、首都醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院和口腔學(xué)系的教學(xué)工作，并參與臨床科研、健康宣教工作。
科室對(duì)皮膚科常見病如帶狀皰疹、痤瘡、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)、足甲癬等有獨(dú)到的治療方法。依托天壇醫(yī)院強(qiáng)大的神經(jīng)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，對(duì)皮膚神經(jīng)感覺異常引起的皮膚病及帶狀皰疹神經(jīng)痛有多項(xiàng)檢查治療措施。 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為全國規(guī)模最大、學(xué)科建設(shè)最為齊全的學(xué)科之一，為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。在“十五”和“十一五”期間，在院所領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在學(xué)科帶頭人王擁軍教授的帶領(lǐng)下，借助我院強(qiáng)大的神經(jīng)外科、神經(jīng)放射和神經(jīng)介入等科室優(yōu)勢(shì)，重新整合醫(yī)療資源，加強(qiáng)醫(yī)療、科研、教學(xué)、防控工作的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，已成為北京市乃至全國的神經(jīng)病學(xué)中心之一。北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科共擁有230張病床，日門（急）診量達(dá)800余人次，設(shè)有5個(gè)病區(qū)、1個(gè)神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。常年擔(dān)負(fù)大量的北京市神經(jīng)科常見疾病的診治工作及全國范圍內(nèi)神經(jīng)科疑難重癥的會(huì)診及診治任務(wù)。
進(jìn)入“十五”期間，神經(jīng)內(nèi)科注重人才梯隊(duì)的構(gòu)建，逐漸培養(yǎng)出一批有海外經(jīng)歷和高學(xué)歷、臨床科研兼?zhèn)涞母邔哟稳瞬藕蜆I(yè)務(wù)骨干，為這個(gè)學(xué)科注入了活力和后勁。在腦血管病、神經(jīng)感染與免疫、周圍神經(jīng)與肌肉病、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙疾病等神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病方面形成了國內(nèi)一流的團(tuán)隊(duì)。神經(jīng)內(nèi)科不僅擁有優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，還擁有一支結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。全科共有醫(yī)療科研及技術(shù)人員192人，其中36人具有博士學(xué)歷，有12人具有碩士學(xué)歷。教授（或正高專業(yè)技術(shù)職務(wù)者）11人，副教授（或副高專業(yè)技術(shù)職務(wù)者）29人；學(xué)科人才隊(duì)伍年輕化，以中青年為主。在這支團(tuán)隊(duì)中，每個(gè)人在注重臨床的同時(shí)，有自己的研究方向，形成了臨床與科研結(jié)合的明顯的學(xué)院派特色。
神經(jīng)內(nèi)科是首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系的博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)，2003年增設(shè)為博士后流動(dòng)站，是全國神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師進(jìn)修基地，北京市衛(wèi)生局神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地和?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)單位，常年擔(dān)任首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（包括七年制）、口腔系、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（八年制）、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部的本科生教育工作。為國家培養(yǎng)和輸送了大批人才，已經(jīng)成為我國神經(jīng)病學(xué)的重要的人才培養(yǎng)基地。多年來，共培養(yǎng)博士后7名、博士研究生28名、碩士研究生89名、培養(yǎng)住院醫(yī)師80余人、進(jìn)修醫(yī)生800余人。并舉辦各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班32次，培訓(xùn)學(xué)員共計(jì)約2萬余人次。他們活躍在全國不同的醫(yī)療崗位，成為我國神經(jīng)病學(xué)的骨干力量。承擔(dān)國家級(jí)和部級(jí)科研項(xiàng)目共20余項(xiàng)。市局級(jí)課題30余項(xiàng)，在研課題經(jīng)費(fèi)累計(jì)達(dá)5000余萬元。發(fā)表論文近500篇，出版專著（主編或副主編）20余部。
天壇醫(yī)院神經(jīng)科為國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)神經(jīng)科試驗(yàn)基地，共有60余人獲得國內(nèi)外GCP資質(zhì)認(rèn)證，承擔(dān)國際臨床試驗(yàn)研究10余項(xiàng)，國內(nèi)臨床試驗(yàn)研究30余項(xiàng)。
2001年受北京市科委資助，組建并成立了中國第一家國際標(biāo)準(zhǔn)化卒中單元，相關(guān)的出版物《BNC腦血管病治療指南》、《卒中單元》等已相繼發(fā)行，引起了國內(nèi)外的廣泛關(guān)注，國家級(jí)多項(xiàng)課題已將卒中單元計(jì)劃位列其中，陸續(xù)接待全國各級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)百余人次，影響波及全國。同年，天壇醫(yī)院以神經(jīng)內(nèi)科為基礎(chǔ)，整合了神經(jīng)影像、神經(jīng)介入、血管超聲、急診科等多學(xué)科資源，率先在國內(nèi)成立了腦血管病血管內(nèi)治療中心。3年多來重點(diǎn)進(jìn)行了顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的支架成形術(shù)及其相關(guān)研究，并已達(dá)到國際同步或領(lǐng)先水平.2004年，在北京市腦血管病搶救治療中心的平臺(tái)上，以國家科技部“十五”的支持下，成立了多學(xué)科、系統(tǒng)的急性腦血管病搶救綠色通道，取得了良好的社會(huì)影響和科學(xué)成果。其它特色診療中心還包括北京市癲癇中心、北京市腦血管病康復(fù)中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)會(huì)診中心、北京市神經(jīng)變性病診療中心等。同時(shí)相繼組建并逐步完善了腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)感染與免疫、周圍神經(jīng)病及肌病、癲癇、神經(jīng)精神、神經(jīng)康復(fù)、頭面痛、帕金森氏病與運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、遺傳代謝病、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)、睡眠障礙等12個(gè)專業(yè)組，并以各專業(yè)組為基礎(chǔ)，大力發(fā)展相關(guān)的科研基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室工作，部分實(shí)驗(yàn)室如腦血管病實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)免疫實(shí)驗(yàn)室、臨床神經(jīng)肌肉病理實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)康復(fù)室、神經(jīng)心理實(shí)驗(yàn)室、臨床電生理實(shí)驗(yàn)室等均已初具規(guī)模，為科室的正規(guī)化、科學(xué)化發(fā)展奠定了良性運(yùn)行的框架與機(jī)制。經(jīng)過多年的學(xué)科建設(shè)，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)成為一個(gè)國內(nèi)領(lǐng)先、國際具有一定影響力的學(xué)科。 1、人員結(jié)構(gòu)
北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)有工作人員61名，其中主任醫(yī)師、教授1人，副主任技師6人、副教授1人，主治醫(yī)師、主管技師23人，住院醫(yī)、技師等30人。
2、業(yè)務(wù)范圍
北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科本著“服務(wù)患者、服務(wù)臨床”的宗旨，面向患者和健康體檢人群提供多達(dá)三百余項(xiàng)檢測(cè)服務(wù),主要包括：
1）臨檢：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、腦脊液常規(guī)、胸腹水常規(guī)等；
2）血液：凝血象、DIC過篩、血栓彈力圖分析、血小板功能檢測(cè)等；
3）生化：肝功能、腎功能、血脂、心肌酶等、血清蛋白電泳等；
4）感染免疫：甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、囊蟲等病原體標(biāo)志物檢測(cè)；
5）內(nèi)分泌激素：腦垂體激素、甲狀腺激素、性腺激素檢測(cè)等；
6）特殊蛋白：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、特種蛋白檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)、產(chǎn)前篩查（唐氏綜合癥）等；
7）微生物：血、尿、便、分泌物、腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)等；
8）特檢：淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)、HLA-B27檢測(cè)、腦脊液蛋白電泳、過敏原篩查等；
9）脫落細(xì)胞檢測(cè)：宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)檢查（LCT）、羊水分析等；
10）分子診斷：乙肝DNA、丙肝RNA檢測(cè)、HPV-DNA分型、原位雜交（FISH）、細(xì)胞色素P450耐藥基因檢測(cè)等。
3、科室特色
北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科是集臨床檢驗(yàn)、健康普查、健康咨詢、高危人群預(yù)警、預(yù)防醫(yī)學(xué)、科研開發(fā)、教學(xué)等于一體的綜合性的實(shí)驗(yàn)診斷中心，是以“個(gè)體化診斷”為目標(biāo)的不斷開拓的臨床實(shí)驗(yàn)室，是全國第一批、北京市第一家通過ISO 15189實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室。
自2002年開始試運(yùn)行ISO 17025 質(zhì)量體系、2004年轉(zhuǎn)版到 ISO 15189質(zhì)量體系以來，檢驗(yàn)科通過質(zhì)量體系的認(rèn)可過程已經(jīng)建立了與國際接軌的質(zhì)量體系，通過認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果被117個(gè)國際組織和國家承認(rèn)。同時(shí)，檢驗(yàn)科還積極參與糖化血紅蛋白、自身抗體檢測(cè)和部分生化項(xiàng)目的國際比對(duì)，均成績合格。2006年，檢驗(yàn)科成為北京市“中美艾滋病防治合作項(xiàng)目”北京市艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、北京疾病預(yù)防與控制中心的禽流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)艾滋病病毒、禽流感、新流感病毒的初篩任務(wù)。
檢驗(yàn)科擁有大型模塊式全自動(dòng)生化分析儀、可分析干細(xì)胞的五分類血細(xì)胞分析儀、尿沉渣流式分析儀、全自動(dòng)血凝檢測(cè)系統(tǒng)、流式細(xì)胞儀、全自動(dòng)免疫檢測(cè)系統(tǒng)和全自動(dòng)酶標(biāo)系統(tǒng)等設(shè)備，同時(shí)檢驗(yàn)科引進(jìn)先進(jìn)的分子生物學(xué)檢測(cè)設(shè)備：高效液相色譜、凝膠成像系統(tǒng)、基因芯片儀、懸浮微陣列檢測(cè)儀、熒光定量實(shí)時(shí)在線核酸擴(kuò)增儀、蛋白芯片檢測(cè)儀、芯片點(diǎn)樣儀，細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng)等，結(jié)合LIS系統(tǒng)形成了完備的臨床檢測(cè)平臺(tái)、臨床蛋白質(zhì)評(píng)價(jià)平臺(tái)、分子診斷平臺(tái)、細(xì)胞分析平臺(tái)，為個(gè)體化診斷、進(jìn)而為個(gè)體化醫(yī)療提供了設(shè)施完備、檢測(cè)項(xiàng)目齊全的檢測(cè)和評(píng)價(jià)平臺(tái)。因此檢驗(yàn)科在為患者提供高質(zhì)量、多項(xiàng)目的檢測(cè)服務(wù)的同時(shí)，還構(gòu)建了共享型的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系：代謝組學(xué)平臺(tái)、基因檢測(cè)平臺(tái)、細(xì)胞培養(yǎng)和檢測(cè)平臺(tái)、原位雜交平臺(tái)、芯片研究平臺(tái)和樣品庫平臺(tái)，給臨床科研提供了舞臺(tái)。此外，還承擔(dān)了包括國家973、863課題在內(nèi)的院外、院內(nèi)多項(xiàng)科研課題研究，也具備了應(yīng)對(duì)嚴(yán)重生物性災(zāi)害的應(yīng)急能力。在SARS、禽流感、甲型流感等流行病肆虐時(shí)，我科義不容辭的承擔(dān)起第一線的檢測(cè)任務(wù)，得到市衛(wèi)生局、市委以及國務(wù)院的嘉獎(jiǎng)和鼓勵(lì)。在SARS時(shí)，溫總理為我們的報(bào)告題詞，使我們深受鼓舞。
北京天壇醫(yī)院是首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，實(shí)驗(yàn)診斷中心內(nèi)設(shè)“實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)”、“臨床免疫學(xué)”教研室，承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)的五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、臨床免疫學(xué)教學(xué)任務(wù)。同時(shí)作為首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)系辦公室所在地，檢驗(yàn)科每年都承擔(dān)多項(xiàng)國家級(jí)、北京市級(jí)、校級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，形式包括學(xué)術(shù)論壇、網(wǎng)上授課等，參加檢驗(yàn)科承辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目的人次數(shù)已經(jīng)近萬。
北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科是首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)系辦公室所在地、首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)博士研究生和碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，至今已經(jīng)培養(yǎng)博士十余人，在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表文章上百篇，其中SCI收錄多篇；主編《臨床蛋白電泳》、普通高等教育教材《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》和《臨床免疫學(xué)》等書籍十余部。
在全體人員的共同努力下，北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科在醫(yī)、教、研、防各方面不斷取得成績，已經(jīng)在同行中樹立了良好的形象，打開了知名度，樹立了品牌，成為國內(nèi)知名的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院是國內(nèi)著名的以神經(jīng)科學(xué)為主的綜合性醫(yī)院，麻醉科始建于1982年，先后由王恩真教授、王保國教授擔(dān)任科主任，現(xiàn)任科主任韓如泉教授，副主任為李淑琴教授。經(jīng)過幾代人的不懈奮斗，麻醉科逐漸形成了以神經(jīng)外科麻醉為主，臨床、科研和教學(xué)相輔相成的鮮明的科室特色，在國內(nèi)外神經(jīng)外科麻醉領(lǐng)域占據(jù)了重要地位。
北京天壇醫(yī)院麻醉科擔(dān)負(fù)著天壇醫(yī)院的手術(shù)室麻醉、門診手術(shù)麻醉、放射介入手術(shù)麻醉、危重癥搶救治療以及疼痛診治等工作。目前有34個(gè)功能齊全的手術(shù)間，其中中心手術(shù)間 24 個(gè)、介入治療 3 個(gè)、門診手術(shù)室 2 個(gè)、胃腸鏡室 1 個(gè)、院外神經(jīng)外科手術(shù)間4個(gè)。此外，還建有麻醉后恢復(fù)室（PACU）和麻醉疼痛門診。2008年手術(shù)量達(dá)14755臺(tái)次，其中神經(jīng)外科麻醉7700余例，神經(jīng)介入麻醉1500余例，疼痛診療3500余例。
北京天壇醫(yī)院麻醉科針對(duì)本專業(yè)特點(diǎn)，在神經(jīng)外科學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)介入治療與神經(jīng)電生理學(xué)等方面取得了一系列進(jìn)步與成果，在國內(nèi)麻醉學(xué)領(lǐng)域率先將術(shù)中喚醒技術(shù)應(yīng)用于腦功能區(qū)腫瘤切除術(shù)，已完成近300例，同時(shí)還成功實(shí)施了近7000余例術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的麻醉管理，以及近萬例神經(jīng)介入麻醉，取得了良好的社會(huì)效益。此外，麻醉科還開展了術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛胃腸鏡、慢性疼痛射頻治療等項(xiàng)目，為患者提供了全方位的專業(yè)服務(wù)，其中某些技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平。
麻醉科現(xiàn)有工作人員62人，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師10名，主治醫(yī)師22名，高年住院醫(yī)21人，麻醉輔助人員6人。全科共有博士學(xué)位12人，碩士學(xué)位23人，整個(gè)科室具有年輕化、高學(xué)歷的特點(diǎn)，是一支朝氣蓬勃、積極向上、不斷開拓創(chuàng)新的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
科研是科室得以不斷發(fā)展壯大、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的命脈。自建科以來，累計(jì)在國內(nèi)外專業(yè)刊物上發(fā)表文章330余篇，有多部論著出版。麻醉科在科研領(lǐng)域更是取得了長足的進(jìn)步，在研課題包括國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973項(xiàng)目）1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、教育部留學(xué)回國人員科研啟動(dòng)基金1項(xiàng)、北京市科技新星項(xiàng)目1項(xiàng)、中國博士后基金項(xiàng)目1項(xiàng)、北京市委組織部優(yōu)秀人才項(xiàng)目1項(xiàng)、北京市中醫(yī)局項(xiàng)目1項(xiàng)以及院級(jí)科研項(xiàng)目6項(xiàng)，總經(jīng)費(fèi)700余萬元。在剛剛過去的2008年中，參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議5人次（ASA入選6篇）、全國會(huì)議 29人次，交流論文21篇。在專業(yè)核心刊物發(fā)表論文27篇，SCI 3篇，同時(shí)還組織編寫專著1部，參編書籍4部。
麻醉科十分重視國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，1991年舉辦了第一次全國神經(jīng)外科麻醉會(huì)以。自2001年起先后6次舉辦國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目-神經(jīng)外科麻醉與腦保護(hù)學(xué)習(xí)班（研討會(huì)），旨在將國際、國內(nèi)神經(jīng)外科麻醉及相關(guān)學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)、新觀念、新技術(shù)介紹給國內(nèi)麻醉醫(yī)師，提高各地區(qū)神經(jīng)外科麻醉技術(shù)水平，推動(dòng)我國神經(jīng)外科麻醉學(xué)科的發(fā)展。2008年承辦的首屆亞洲神經(jīng)外科麻醉與重癥監(jiān)測(cè)會(huì)議吸引了來自中國、美國、日本、韓國、印度、印尼、新加坡等國家的500余麻醉學(xué)者參與，美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉科的三位教授應(yīng)邀出席并授課。一系列的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)使我們逐步在神經(jīng)外科麻醉領(lǐng)域樹立了鮮明的天壇品牌。
2002年北京天壇醫(yī)院麻醉科成為北京市首批?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一，以臨床麻醉、重癥監(jiān)測(cè)與治療以及疼痛研究為基本培訓(xùn)結(jié)構(gòu)，借助科室強(qiáng)大的師資力量和豐富的臨床資源，建立了一整套完善的專科醫(yī)師培訓(xùn)體系。
在研究生培養(yǎng)方面，設(shè)有一個(gè)博士后流動(dòng)站，1個(gè)博士學(xué)科點(diǎn)，4名碩士研究生導(dǎo)師，已經(jīng)培養(yǎng)了博士后2人、博士研究生13人、碩士研究生43人，這為本學(xué)科向高、精、尖方面發(fā)展不斷注入著新鮮的血液。
北京天壇醫(yī)院麻醉科全體員工將本著“強(qiáng)化特色，均衡發(fā)展；臨床立科，科研興科”的基本原則，在臨床、科研和教學(xué)方面齊頭并進(jìn)、開拓創(chuàng)新、積極進(jìn)取，不遺余力地推動(dòng)我國神經(jīng)外科麻醉事業(yè)的發(fā)展。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)影像中心，自1980年王忠誠院士創(chuàng)辦至今，通過宋遵武、陸榮慶教授等老一輩放射學(xué)家的厚實(shí)鋪墊，尤其在戴建平院長的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全科同志20余年的不懈努力，逐步建成為一個(gè)設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療有特色、學(xué)術(shù)有成就的現(xiàn)代化科室。1998年被批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科和博士后流動(dòng)站，是目前我國最大的專門從事神經(jīng)影像學(xué)研究及診療的中心。
診療設(shè)備先進(jìn)：神經(jīng)影像中心擁有4臺(tái)磁共振成像系統(tǒng)、3臺(tái)CT機(jī)、3臺(tái)DSA設(shè)備、1臺(tái)ECT機(jī)和1臺(tái)多普勒彩超儀；影像設(shè)備及相關(guān)配套后處理軟件始終保持在國內(nèi)領(lǐng)先，與國外基本同步。另外，神經(jīng)影像中心還擁有國內(nèi)最先進(jìn)的純數(shù)字的PACS系統(tǒng)，顯著提高影像保存的質(zhì)量，更好地服務(wù)于臨床。
技術(shù)力量雄厚：現(xiàn)有教授以及主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師3人，博士生導(dǎo)師2人，碩士生導(dǎo)師3人。神經(jīng)影像中心具有博士學(xué)位的4人，碩士學(xué)位的5人。絕大多數(shù)學(xué)有專長。學(xué)科帶頭人戴建平院長及高培毅教授在神經(jīng)影像研究方面造詣很深，被譽(yù)為“神眼”，其診斷結(jié)果被臨床譽(yù)為“術(shù)前病理診斷”。
醫(yī)療特色明顯：神經(jīng)影像中心在全國率先推出先進(jìn)的管理體制，在行政管理上采用“縱橫交錯(cuò)”式模式，技術(shù)和護(hù)士按設(shè)備劃組，進(jìn)行縱向管理；醫(yī)師采用橫向分組，定期輪轉(zhuǎn)制度。該管理模式大大推動(dòng)了學(xué)科建設(shè)，并逐步創(chuàng)立了我們自己的醫(yī)療特色。北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科在國際的龍頭地位為神經(jīng)影像的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；同時(shí)，神經(jīng)影像學(xué)科的快速發(fā)展也強(qiáng)有力的支持了神經(jīng)內(nèi)外科臨床、科研和教學(xué)工作的發(fā)展。包括以下幾方面：
戴建平院長帶領(lǐng)的科研小組的針刺－fMRI 的研究項(xiàng)目處在國際領(lǐng)先水平。
在神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其是腦血管性疾病的預(yù)防性診斷和早期診斷研究方面處于國際領(lǐng)先地位。①高培毅教授自行研究開發(fā)的腦CT灌注軟件目前正在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用，其圖像質(zhì)量及參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)明顯優(yōu)于國外CT掃描機(jī)自帶軟件處理系統(tǒng)及國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)軟件公司開發(fā)產(chǎn)品；②高培毅教授將腦梗死的診斷提前到腦梗死前期，其研究成果早于國外同類研究，通過CT灌注掃描及早的發(fā)現(xiàn)了一大批腦梗死前期患者，使這些患者得到及時(shí)的治療，節(jié)省了大批的醫(yī)療費(fèi)用，減輕了社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)，得到天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)介入醫(yī)師的一致認(rèn)可；③CT灌注掃描已被列為常規(guī)掃描，并成為神經(jīng)介入治療前診斷及治療后療效評(píng)價(jià)的主要依據(jù)；④高培毅教授又將目光放在腦梗死的預(yù)防性診斷方面，科內(nèi)正在開發(fā)研究腦血流速度、血流狀態(tài)的測(cè)定及腦血管彈性成像方面，已完成體模的成像，并處于國際領(lǐng)先地位，預(yù)計(jì)此項(xiàng)研究將會(huì)使腦血管性疾病診斷又提前數(shù)年。
在腦腫瘤的診斷和鑒別診斷方面，確立了在北京乃至全國的領(lǐng)先地位：①擁有診斷完成神經(jīng)系統(tǒng)成像的先進(jìn)影像設(shè)備、手段和一個(gè)高素質(zhì)的技術(shù)群體；②診斷正確率明顯高于同類醫(yī)院，只要病人配合，都能明確診斷；③全國各地慕名而來求診的病人越來越多；④與GE及Simens公司合作開發(fā)最先進(jìn)的診療手段及技術(shù)，通過磁共振腦功能成像進(jìn)行腦腫瘤患者術(shù)前功能區(qū)定位及手術(shù)入路地選擇。
在分子影像學(xué)研究方面也處于國內(nèi)一流水平：①能夠成功的完成磁共振對(duì)比劑和神經(jīng)干細(xì)胞的標(biāo)記和細(xì)胞顯像；②應(yīng)用臨床型MR儀觀察到神經(jīng)干細(xì)胞在動(dòng)物腦組織內(nèi)地遷移及分布。
科教成果累累：本學(xué)科承擔(dān)的第一負(fù)責(zé)人的科研項(xiàng)目包括：國家“八五”攻關(guān)課題1項(xiàng)，國家“九五” 攻關(guān)課題1項(xiàng)，國家“十五”攻關(guān)課題1項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目1項(xiàng)、面上項(xiàng)目2項(xiàng)，北京市自然科學(xué)基金6項(xiàng)，北京市科委項(xiàng)目3項(xiàng),獲得國家重大科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，國家成果登記國家級(jí)1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)11項(xiàng)，北京市衛(wèi)生局科研成果一等獎(jiǎng)5項(xiàng)，北京市衛(wèi)生局科研成果二等獎(jiǎng)16項(xiàng)。本學(xué)科發(fā)表論文302篇，中華系列雜志165篇，中華醫(yī)學(xué)雜志英文版5篇，國外雜志5篇（包括AJNR、Radiology、 International Journal of Neuroradiology），其它127篇。本科醫(yī)師及研究生多次參加國外學(xué)術(shù)會(huì)議交流，科室每年派遣年輕醫(yī)師到國外交流學(xué)習(xí)。出版著作主編9本，參編18本。本科室還多次承辦大型學(xué)術(shù)會(huì)議，國際性學(xué)術(shù)會(huì)議包括第1屆國際放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，亞太地區(qū)國際介入放射學(xué)大會(huì)，第13屆國際神經(jīng)放射學(xué)大會(huì)；全國性學(xué)術(shù)會(huì)議包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)第8、10、12屆全國放射學(xué)大會(huì)，第1、2、3屆全國中青年放射學(xué)（英文）學(xué)術(shù)大會(huì)，中華放射學(xué)會(huì)第1、2、3屆全國神經(jīng)放射學(xué)大會(huì)，中華放射學(xué)會(huì)第1、2屆全國磁共振成像學(xué)術(shù)會(huì)議。同時(shí)，多次舉辦全國性學(xué)習(xí)班，并為全國各地培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生500多人。
展望21世紀(jì)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)影像中心的全體醫(yī)技人員將團(tuán)結(jié)努力， 在以戴建平院長的帶領(lǐng)下，開拓進(jìn)取，不斷創(chuàng)新，使學(xué)科建設(shè)再上新臺(tái)階，努力實(shí)現(xiàn)以下三個(gè)轉(zhuǎn)變和建設(shè)目標(biāo)，擠身為國際上有一定知名度的優(yōu)秀學(xué)科。
學(xué)科建設(shè)關(guān)鍵：實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，即從單純以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的形態(tài)學(xué)研究轉(zhuǎn)變到在此基礎(chǔ)上的以病理生理學(xué)為基礎(chǔ)的功能學(xué)研究；從以解剖學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、物理學(xué)和電子學(xué)為主的知識(shí)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變到在此基礎(chǔ)上的以病理生理學(xué)、生物化學(xué)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用為主的知識(shí)結(jié)構(gòu)；從以醫(yī)師、技術(shù)員為主體的人員結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變到以醫(yī)師、生物醫(yī)學(xué)工程師為主體的人員結(jié)構(gòu)。
學(xué)科建設(shè)目標(biāo)：將神經(jīng)影像中心建設(shè)成為以功能/分子影像學(xué)，醫(yī)學(xué)圖像后處理/CAD，神經(jīng)介入放射學(xué)以及循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)為穩(wěn)定學(xué)術(shù)研究方向的，以研究腦血管病、腦腫瘤以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)介入放射學(xué)為重點(diǎn)和特色的學(xué)科；建設(shè)成為上述相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)研究和培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用人才的基地。
神經(jīng)影像中心的科訓(xùn)是：
“天施地生，其益無方；凡益之道，與時(shí)偕行”

缺血性卒中是什么意思

問題一：腦卒中是什么意思“腦卒中”(cerebral stroke)又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”(cerebralvascular
accident，CVA)。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。不同類型的腦卒中，其治療方式不同。由于一直缺乏有效的治療手段，目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中的重要可控危險(xiǎn)因素，因此，降壓治療對(duì)預(yù)防卒中發(fā)病和復(fù)發(fā)尤為重要。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全民普及腦卒中危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中。

問題二："腦卒中"是什么意思腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外。以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病，因發(fā)病急驟，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。
腦卒中包括缺血性與出血性腦血管病兩大類。缺血性腦血管病是指由于某種原因使血管堵塞，血流不足或中斷，使血管支配的腦組織缺血或壞死。出血性腦血管病病是指腦血管破裂，血流入腦組織形成血腫，稱為腦出血。若血液流入大腦表面則稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦卒中的危險(xiǎn)因素：
目前不可干預(yù)因素：年齡、基因、遺傳等。
可干預(yù)因素：1、高血壓/低血壓；2、心臟??；3、糖尿?。?、一過性腦供血不足；5、血脂異常；6、肥胖；7、酗酒；8、吸煙；9、口服避孕藥。
飲食因素：高鹽、多肉、高動(dòng)物油飲食，飲濃咖啡濃茶、體力活動(dòng)過量等。
腦卒中發(fā)生時(shí)表現(xiàn)：
當(dāng)懷疑腦卒中時(shí)你可以按照眼、口、手、腳的順序觀察自己是否發(fā)生了卒中：
（1）癥狀突然發(fā)生。
（2）一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊。
（3）雙眼向一側(cè)凝視。
（4）視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙。
（5）一側(cè)面部麻木或口角歪斜。
（6）說話不清或理解語言困難。
（7）一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木。
（8）既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。
（9）上述癥狀伴意識(shí)障礙或抽搐。
第一步：出現(xiàn)腦卒中癥狀，原地休息，并通知周圍人或家人，讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細(xì)病史。
第二步：緊急撥打急救車。盡快選擇治療腦血管病專業(yè)醫(yī)院，腦卒中的早期，最佳治療時(shí)機(jī)為4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。搬動(dòng)最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。
第三步：家里有血壓計(jì)的話，測(cè)一下血壓，把血壓記下來。不用一些不能確定的藥物，如錯(cuò)誤的用一些強(qiáng)心藥、降壓藥，或者用其他舌下含的藥物。

問題三：急性缺血性卒中的英文縮寫急性缺血性卒中
Acute cerebral arterial thrombosis

問題四：腦卒中史是什么意思腦卒中主要分為兩種主要類型，如果是由血管阻塞引起的，叫缺血性卒中；如果是由血管破裂引起的，叫腦出血。每一種類型的卒中都有不同的治療方法，因此迅速判斷卒中的類型和部位是非常重要的。

問題五：什么是腦卒中“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。

問題六：缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)不同類型的腦缺血，其臨床表現(xiàn)也各異。1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）主要表現(xiàn)為短暫，一過性局限性神經(jīng)性功能障礙，持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)，癥狀自行緩解，不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。TIA可反復(fù)發(fā)作，間歇時(shí)間無規(guī)律。（1）頸動(dòng)脈性TIA突發(fā)的對(duì)側(cè)肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙，如在優(yōu)勢(shì)半球可有失語；（2）椎動(dòng)脈性TIA突發(fā)眩暈、復(fù)視、雙眼黑蒙、共濟(jì)障礙、構(gòu)音及吞咽困難，可有同向偏盲，每次發(fā)作輕癱的部位不恒定，常伴有枕部頭痛。2.可逆性神經(jīng)功能障礙（RIND）發(fā)病似卒中，臨床表現(xiàn)與TIA相似，但神經(jīng)功能障礙時(shí)間超過24小時(shí)，一般在一周左右恢復(fù)正常。頭顱CT或MR掃描可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有小梗死灶。3.進(jìn)展性卒中（SIE）神經(jīng)功能障礙逐漸發(fā)展，呈階梯樣加重，需6小時(shí)以上病情發(fā)展達(dá)高鋒。主要原因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈塞。4.完全性卒中（CS）突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經(jīng)功能障礙，病情發(fā)展在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，以后神經(jīng)功能障礙長期存在，很少恢復(fù)。主要表現(xiàn)有偏癱、偏盲、失語、感覺障礙，常有意識(shí)障礙。

問題七：缺血性腦卒中和出血性腦卒中有什么不同缺血性腦卒中是腦梗塞，也就是腦血管堵塞了
出血性腦卒中是腦出血，也就是腦血管破裂了
其實(shí)這兩個(gè)疾病不是絕對(duì)不同，梗塞可能伴隨出血，出血也可能伴隨梗塞

什么是缺血性腦卒中？統(tǒng)稱腦梗死。我要概念啊

腦梗死(cerebral infarction，CI)又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)?。灰灿幸虍惓Ｎ矬w(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死(atherothrombotic brain infarction，ABI)，占本病的40％～60％，后者稱為腦栓塞(cerebral embolism，CE)占本病的15％～20％。此外，尚有一種腔隙性腦梗死(lacunar infarction)，系高血壓小動(dòng)脈硬化引起的腦部動(dòng)脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認(rèn)為少數(shù)病例可由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及應(yīng)用，有人統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高，約占腦梗死的20％～30％。腦梗死是腦血管病中最常見者，約占75％，病死率平均10％～15 %，致殘率極高，且極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性中風(fēng)的死亡率大幅度增加。
本病屬中醫(yī)學(xué)卒中、中風(fēng)、類中風(fēng)、偏枯、半身不遂等范疇。

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