#猴痘病毒是否會(huì)成為下一個(gè)天花#
2022年,似乎過(guò)得有些魔幻。
新冠未平,猴痘又起。
之前兒童不明原因急性肝炎尚未找到病因時(shí),另一種傳染性疾病又再次發(fā)生。
據(jù)媒體報(bào)道,截止5月21日,12個(gè)非猴痘流行國(guó)家已報(bào)告92例猴痘確診病例、28例疑似病例。
通常而言,這種病毒并不常見(jiàn),而且?guī)缀鹾苌僭谌穗H傳播。
但世衛(wèi)組織稱(chēng):現(xiàn)有信息顯示,與有癥狀的病例發(fā)生密切身體接觸的人群目前發(fā)生人際傳播。
什么是猴痘?
一說(shuō)到猴痘,很多人第一時(shí)間就會(huì)想到天花。
猴痘是天花的近親,屬于正痘病毒屬(orthopoxvirus)的一員。這是一種病毒性人畜共患病,其病原體猴痘病毒是一種DNA病毒。
早在1958年,科學(xué)家就曾一組用于研究的猴子體內(nèi)分離同時(shí)鑒定,由于當(dāng)時(shí)采用實(shí)驗(yàn)對(duì)象是猴子,因此才得名。
(電子顯微鏡圖像下成熟的猴痘病毒(左)和未成熟的病毒粒子(右))
1980年,人類(lèi)成功消滅天花病毒,猴痘病毒開(kāi)始后來(lái)居上,成為對(duì)公共衛(wèi)生影響最大的正痘病毒。
傳播這種病毒的自然界宿主,齲齒動(dòng)物最有可能,松鼠、田鼠、不同種類(lèi)的猴子等動(dòng)物也可能感染。
(天花“親戚”)
一旦患上猴痘,會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?
猴痘的癥狀與天花相似,但臨床嚴(yán)重程度相對(duì)較輕,其潛伏期大約是6-13天,可能長(zhǎng)達(dá)21天。
通常會(huì)表現(xiàn)這些現(xiàn)象:
1、發(fā)燒
不同的患者出現(xiàn)的病癥也是不同的。如果發(fā)燒程度過(guò)于嚴(yán)重,并且沒(méi)有及時(shí)得到治療,將會(huì)給腦部的發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。
同時(shí),有些患者還可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
2、重度疲憊
大多數(shù)患者在出現(xiàn)病毒感染后,都會(huì)有嗜睡的表現(xiàn)。除此之外,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)突然出現(xiàn)昏迷等癥狀。
另外,有些患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛等現(xiàn)象。若沒(méi)有得到及時(shí)、有效的控制,就會(huì)造成四肢冰冷、虛弱無(wú)力的情況。
3.面部以及身體大范圍的皮疹
面部、背部,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量的皰疹,當(dāng)觸碰到皰疹時(shí),會(huì)有非常強(qiáng)烈的疼痛感。特別要注意皰疹出現(xiàn)在足部時(shí),會(huì)出現(xiàn)走路不平穩(wěn)的情況。
若皮疹沒(méi)有得到及時(shí)改善,隨著病情加重,患者可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性感染、支氣管肺炎、敗血癥等現(xiàn)象。
另外,有些患者會(huì)伴隨呼吸不暢、呼吸困難、哭鬧不止的情況,在嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致呼吸功能出現(xiàn)病癥。
據(jù)報(bào)告,猴痘的死亡率大約在1%-10%之間,兒童死亡率最高,大多數(shù)人在14-21天就無(wú)需治療就能康復(fù)。
既然我們都能戰(zhàn)勝天花,猴痘為何還那么擔(dān)心呢?
雖說(shuō)猴痘與天花屬于近親,而且人類(lèi)歷史上又戰(zhàn)勝了天花這類(lèi)疾病,為何此次猴痘疫情,還是讓不少醫(yī)學(xué)家們憂(yōu)心忡忡呢?
第一,這輪猴痘,出現(xiàn)的地點(diǎn)不一樣
猴痘通常都發(fā)生在中非、西非等醫(yī)療條件落后地區(qū),這些地區(qū)也往往處于野生動(dòng)物較多區(qū)域,因此與猴子等哺乳類(lèi)動(dòng)物接觸較多。
而此次猴痘疫情,卻出現(xiàn)在不少發(fā)達(dá)國(guó)家,這類(lèi)國(guó)家醫(yī)療發(fā)達(dá),公共衛(wèi)生先進(jìn),這樣的條件下按理說(shuō)出現(xiàn)幾率并不大,但此次卻還出現(xiàn)快速傳播。
同樣,這類(lèi)發(fā)達(dá)國(guó)家的人員流動(dòng)率又比非洲國(guó)家要大得多,這也導(dǎo)致猴痘迅速傳播又帶來(lái)一個(gè)新的渠道。
第二,這輪猴痘,感染規(guī)??刹恍?/p>
要知道,在以往非洲醫(yī)療落后的地區(qū),大規(guī)模感染也就511人,而此次在發(fā)達(dá)國(guó)家傳播的這段時(shí)間,卻已經(jīng)超過(guò)80多例,同時(shí)又是散發(fā)性。
這也意味著:不少人正處于潛伏期,再加上他們的自由擴(kuò)散,從而造成更大規(guī)模的感染。
第三,多數(shù)人并沒(méi)有注射過(guò)天花疫苗
由于人類(lèi)在1977年成功消滅了天花病毒,在這將近40多年以來(lái),新增人口多數(shù)都沒(méi)有注射過(guò)天花疫苗。
即便重新生產(chǎn)疫苗,往往也需要很長(zhǎng)一段時(shí)間,最終能夠滿(mǎn)足人類(lèi)需求的,往往需要較長(zhǎng)時(shí)間去等待。
猴痘的再次出現(xiàn),是人為還是天禍?
在沒(méi)有特效藥以及疫苗情況下,減少人群感染的唯一方式,就是提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)。
我國(guó)目前尚未有報(bào)告相關(guān)猴痘并代理確診病例,大家也無(wú)需過(guò)多恐慌,但需要加強(qiáng)對(duì)這類(lèi)病毒的認(rèn)識(shí),做好自我防控意識(shí)。
面對(duì)鋪天蓋地的新聞,或許咱們能有更科學(xué)的認(rèn)知。
參考文獻(xiàn):
【1】張佳星. 人際傳播被證實(shí) 猴痘病毒會(huì)成為下一個(gè)“天花”嗎?[N]. 科技日?qǐng)?bào),2022-05-24(002).
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猴痘是一種人畜共患疾病,主要通過(guò)動(dòng)物傳播,人被攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或密切接觸到動(dòng)物身上的創(chuàng)傷、體液就會(huì)受到感染。從理論上講,人與人之間在長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸時(shí),可能會(huì)通過(guò)飛沫傳播這種病毒;直接接觸病人的體液或被病毒污染的物品也可能會(huì)受到感染。
猴痘最早是在猴子身上發(fā)現(xiàn)的。1958年,在哥本哈根的綠猴中發(fā)現(xiàn)了一種可引起實(shí)驗(yàn)室靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物發(fā)熱和出痘疹的病毒,因此稱(chēng)之為“猴痘病毒”。其實(shí)這種病毒還可以感染很多種鼠和兔子,而地松鼠則是猴痘病毒的重要宿主。
猴痘主要在動(dòng)物中流行,偶爾也可以感染人類(lèi)。1970年在西非熱帶雨林一個(gè)小村莊的居民中,發(fā)現(xiàn)了一種罕見(jiàn)的人畜共患疾病,引起類(lèi)似天花的全身感染和皮膚損害,經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)是由猴痘病毒引起的。后來(lái),這種疾病一直存在于中非和西非的熱帶雨林地區(qū),一般是由動(dòng)物傳染給人的,偶爾也可發(fā)生從人到人的傳播,主要感染兒童。
猴痘病毒屬正痘病毒科。在它的家族中,我們最熟悉的有天花病毒和牛痘病毒,另外還有痘苗病毒、駱駝痘病毒、鼠痘病毒、浣熊痘病毒等十來(lái)個(gè)兄弟姐妹。在正痘病毒家族中只有天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒和猴痘病毒可引起人類(lèi)感染,其中天花病毒是最厲害的。不過(guò),人類(lèi)已經(jīng)通過(guò)接種天花疫苗在全世界范圍內(nèi)消滅了天花?!岸弧辈《居泻芏喾N,可別以為帶“痘”字的病毒都是一家,水痘就不是,它屬于皰疹病毒家族。
人被猴痘病毒感染后潛伏期大約為2~3周,隨后會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、背痛、全身不適、咳嗽、淋巴結(jié)腫大,偶爾發(fā)生腹痛。在發(fā)熱的同時(shí),全身出現(xiàn)類(lèi)似天花的皮疹,通常發(fā)生在眼瞼、顏面、軀干和生殖器,皰疹破潰后留有久治不愈的潰瘍。輕癥病例4~6周后可自愈,嚴(yán)重病例可發(fā)生虛脫、衰竭而死亡。猴痘的傳染性沒(méi)有天花那么強(qiáng),感染者的死亡率也比天花要低,病死率為1%~10%,明顯低于天花30%以上的病死率。
電子顯微鏡圖像顯示猴痘病毒。
美國(guó)疾控中心 截圖。
近日,多國(guó)出現(xiàn)了猴痘疫情。當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月18日,美國(guó)出現(xiàn)本年度首例猴痘病例。截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月18日,英國(guó)在兩周內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了9例確診病例。此外,西班牙、葡萄牙等歐洲多國(guó)也表示發(fā)現(xiàn)了數(shù)十例猴痘確診病例與疑似病例。
猴痘是個(gè)啥?
猴痘首次發(fā)現(xiàn)于1958年,當(dāng)時(shí)一組用于研究的猴子中出現(xiàn)兩次小規(guī)模類(lèi)似痘的疫情,因此得名猴痘。
猴痘是一種從動(dòng)物傳播給人類(lèi)的病毒性動(dòng)物傳染病,癥狀與過(guò)去的人類(lèi)天花患者類(lèi)似。1970年在剛果首次鑒定了人類(lèi)猴痘。此后,在剛果盆地和西非農(nóng)村地區(qū)報(bào)告了多個(gè)病例,特別是剛果病例較多。美媒稱(chēng),這種病毒一般不會(huì)在非洲以外的國(guó)家或地區(qū)傳播。實(shí)際上,猴痘病毒早已傳播到全球其他地區(qū)或國(guó)家。
猴痘發(fā)生于非洲中西部雨林中的猴類(lèi),也可感染其他動(dòng)物,偶可使人類(lèi)受感染。臨床表現(xiàn)類(lèi)似天花,但病情較輕。美疾控中心稱(chēng),人體感染猴痘病毒的初期癥狀常為流感樣疾病或淋巴結(jié)腫脹,后發(fā)展為面部和身體的大面積皮疹,患者的病程通常為2周至4周。
患病有何癥狀?
猴痘病程可分為侵襲期和皮膚發(fā)疹期兩個(gè)階段:
侵襲期:持續(xù)0-5天,特征為發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)痛、淋巴結(jié)腫脹、背痛、肌痛和極度虛弱等。
皮膚發(fā)疹期:全身都可發(fā)疹,95%病例皮疹發(fā)生在面部,75%病例發(fā)疹在雙手手掌與雙腳腳底,身體部位幾乎同時(shí)發(fā)疹。持續(xù)10天左右,皮疹從斑丘疹發(fā)展到水皰、膿皰,最后形成痂殼。持續(xù)3周時(shí)間,痂殼脫落消失。全身病變損傷部位從幾個(gè)到幾千處不同,70%的病例損傷口腔黏膜,30%損傷面頰,20%損傷眼瞼和角膜。
猴痘癥狀通??沙掷m(xù)14-21天。該病的病死率變化較大,確診病例一般小于10% 。多數(shù)死亡病例是年輕兒童。
尚無(wú)治療方法
猴痘是一種病毒性人畜共患病,猴痘臨床表現(xiàn)類(lèi)似天花,目前感染此病毒的患者病例癥狀與過(guò)去在天花患者身上所看到的癥狀相似。美國(guó)疾控中心稱(chēng),猴痘很罕見(jiàn),但可能很?chē)?yán)重,也有可能致命。人感染猴痘病毒的死亡率約為百分之一,免疫力較低的人發(fā)病率可能更高。
目前,針對(duì)猴痘尚未出現(xiàn)安全的治療方法。世衛(wèi)組織建議,應(yīng)避免接觸可能攜帶猴痘病毒的生病、死亡或活的動(dòng)物,避免食用或接觸野味。世衛(wèi)組織還建議,應(yīng)強(qiáng)調(diào)使用肥皂、水或含酒精洗手液洗手的重要性。
此外,有分析稱(chēng),此次“多國(guó)同時(shí)報(bào)告多例確診病例”背后的原因可能是各國(guó)之間新冠疫情旅行限制的逐步取消。不過(guò)專(zhuān)家稱(chēng),猴痘病毒不會(huì)像新冠病毒一樣引發(fā)大規(guī)模人群感染,請(qǐng)大家不必過(guò)分恐慌。
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