新生兒溶血需要治療幾天,新生兒溶血的預防(如何預防新生兒溶血癥)

一、新生兒abo溶血癥幾天能好

新生兒abo溶血癥是可以治愈的，但是因為每個寶寶的情況不一樣，所以關于“幾天能好”沒有一個確定的答案。只能說病情輕微的寶寶一兩周就好了，但嚴重的寶寶可能一兩個月也好不了。

對于患新生兒abo溶血癥的寶寶，家長應根據(jù)病情輕重選擇治療方法，主要目的防止膽紅素腦病，因為膽紅素腦病會引起寶寶手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥。多數(shù)可用光療即可達治療目的，個別病情嚴重者，膽紅素增高過快或>340mol/L，亦需換血治療，貧血明顯者可酌情輸血。

ABO溶血癥一般會出現(xiàn)新生兒黃疸或不同程度的貧血，但是并不嚴重，如果發(fā)生嚴重狀況的時候，新生兒就會出現(xiàn)呼吸困難、水腫、腹水甚至胸腔積液的癥狀，出生不久就會死亡，也就是死胎，不過這種情況比較少見。

新生兒ABO溶血癥是可以治好的，由于新生兒ABO溶血癥大多數(shù)并不嚴重，所以治療起來也不難，比較容易治愈，也會出現(xiàn)個別比較嚴重的情況，這時候可能要采取換血，也是可以治好的。

二、新生兒溶血癥的預防方法有哪些呢

1、提前分娩，Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

2、反復血漿置換，對重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療，以換出抗體。減輕胎兒溶血。

3、宮內(nèi)輸血，胎兒水腫，或胎兒Hb

4、藥物，自妊娠4個月起，可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產(chǎn)期前1～2周口服*90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。

5、終止妊娠，應給孕婦做綜合性治療，以減少抗體產(chǎn)主，必要時應終止妊娠。

三、新生兒溶血癥檢查是哪些呢

1、孕期由羊水測定胎兒ABO血型，若證實母胎同型者就可免患病之憂，但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。

2、包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗(產(chǎn)前做間接法、生后做直接法)、釋放試驗和游離試驗，這是診斷該病的主依據(jù)。

3、抗人球蛋白間接試驗是用已知抗原的紅細胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體;抗人球蛋白直接試驗是檢測嬰兒紅細胞是否被不完全抗體致敏。

4、在孕期診斷可能為該病者，應爭取在妊娠6個月內(nèi)每月檢驗抗體效介一次，7～8月每半月一次，8個月以后每周一次或根據(jù)需要決定?？贵w效價由低到高，起伏頗大或突然由高轉(zhuǎn)低均提示病情不穩(wěn)定，有加重可能，效價維持不變提示病情穩(wěn)定或母嬰血型相合，該抗體僅屬以前遺留所致。

5、它不象抗體效價受前一胎遺留下來的影響，故羊水膽紅素含量對估計病情和考慮終止妊娠時間有指導意義，正常羊水透明無色，重癥溶血病時凌晨水呈黃色。

6、全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰，肝脾腫大，胸腹腔積液都能反映于熒光屏。

四、新生兒溶血癥的護理方法是什么呢

1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

2、針對病因的護理，預防核黃疸的發(fā)生。

(1)實施光照療法和換血療法，并做好相應護理。

(2)遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導劑。

(3)糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

(4)合理安排補液計劃，根據(jù)不同補液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時開放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進入腦組織。

3、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力，納差，應耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入。

4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監(jiān)測膽紅素;注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準備;觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。

5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合;發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復治療和護理。

如何預防新生兒溶血癥

新生兒溶血癥，是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞，出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國以abo血型不合者占多數(shù)，rh血型不合者較少，其他如mn、kell血型系統(tǒng)等少見。
o型血的婦女與a型、b型或ab型的男子結(jié)婚后，懷孕后所得的胎兒可分a型、b型、ab型。胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原為母親所缺少，這中抗原通過胎盤進入母體，刺激母體產(chǎn)生相應的免疫抗體，抗體又進入胎兒體內(nèi)，抗原抗體相結(jié)合使胎兒細胞凝集破壞，發(fā)生溶血，可出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎。母胎血型不合的新生兒可出現(xiàn)早發(fā)性黃疸，發(fā)生心力衰竭或黃疸后遺癥，搶救不及時，則造成腦性癱瘓、呆傻甚至死亡。
當然這種情況不只發(fā)生在o型血母親，但以母親o型、子女為a型或b型最多見?？墒墙^大多數(shù)母胎血型不合的新生兒不患病，這與父親血型抗原性的強弱、連接母胎的胎盤屏障的通透性等因素有關。
婦女懷孕后應到產(chǎn)科檢查血型，檢查主要包括孕婦血中抗a（或抗b）抗體的濃度，如果大于1：32，就應引起重視。
要治療新生兒溶血癥應根據(jù)病情輕重采取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血。一般采用藥物治療及光療，必要時換血輸血。

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