怎么測試新生兒黃疸,黃疸的護理方法(新生兒黃疸護理方法)

一、如何檢查寶寶是黃疸

在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。

間接膽紅素升高為主的黃疸主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。

除上述檢查外,還應(yīng)進行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查,如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。

直接膽紅素升高為主的黃疸見于各類肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者。

除進行一些常規(guī)檢查外,還需進一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。肝細胞損傷混合性黃疸見于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%,檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。

二、新生兒黃疸高有什么危害呢

由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第 2～3天出現(xiàn)，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，小便稍黃，一般情況好，第4～5天到達高峰，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，但多于生后四周消退。

病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴重的可引起死亡。

對病理性黃疸進行病因分析，通過對新生兒黃疸及早進行相關(guān)的檢查和臨床觀察，加強新生兒膽紅素監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)病因，進行對因治療，可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

早期新生兒輕度黃疸不會有嚴重后果，但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸)，核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明：中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對黃疸患兒早期進行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。

三、如何護理黃疸的寶寶呢

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

四、導(dǎo)致新生兒黃疸的原因是什么

當(dāng)寶寶還是胎兒的時候，靠胎盤供應(yīng)血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來呼吸，獲得氧氣，體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了，不再需要那么多的紅細胞了，這時候膽紅素就產(chǎn)生了，并且可能過剩。多余的膽紅素?zé)o法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外，跟著血液流動到寶寶的身體各處，反應(yīng)到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。

1、膽紅素生成多

(1)紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。

(2)血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。

(2)肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。

(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。

3、腸-肝循環(huán)特點：新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。

由于上述特點，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時，會加重黃疸。

新生兒黃疸護理方法

新生兒黃疸護理方法

新生兒黃疸護理方法，嬰兒剛出生總是會出現(xiàn)很多不適的現(xiàn)象，其中黃疸是一種比較常見的，一般來說有生理性黃疸與病理性黃疸之分，當(dāng)出現(xiàn)黃疸后家長們該怎么做呢，下面給大家分享新生兒黃疸護理方法。

新生兒黃疸護理方法1 多給寶寶喝溫開水

每次和寶寶喂水的時候，應(yīng)該要準(zhǔn)時準(zhǔn)點，一般來說在早晚給寶寶喂溫開水，可以在寶寶在排尿 的時候，一起把體內(nèi)黃疸排掉。而且對于寶寶來說晚上喂水有促進寶寶早上排尿的效果，早上喂水可以清洗寶寶體內(nèi)的黃疸哦，所以及時給寶寶喂水非常比較好。

喂點葡萄糖給寶寶喝

如果發(fā)現(xiàn)寶寶的黃疸 指數(shù)非常高后，的我建議給寶寶喂點葡萄糖水，可以降低寶寶體內(nèi)的黃疸的指數(shù)哦，一般可以把葡萄糖加入溫開水當(dāng)中，只要加一點點就好了，這樣喂給寶寶喝就好了哦。

多抱著寶寶曬太陽

曬太陽可以有效寶寶恢復(fù)健康哦，不過也不是什么時候的太陽都可以曬的，一般早上十點左右的'太陽的陽光是可以曬的這個時候的陽光不是非常強烈的，對于寶寶幼嫩肌膚是可以曬得，要盡量可能多的讓太陽光照射到寶寶的皮膚，不過一定要遮住眼睛，因為強光會對寶寶的眼睛有影響的，如果在冬季的話，盡量為寶寶做好保暖工作，雖然盡可能的讓寶寶曬到太陽，而脫去寶寶的衣服是不可行的哦，抵御寒風(fēng)還是有必要的。

新生兒黃疸護理方法2一般足月兒的生理性黃疸一般在出生后第3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，白眼珠以藍為主微帶黃色，尿稍黃。新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退，最遲不能超過生后2周。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時間也較久，大約要滿月才能消退。

不過，每個寶寶自身情況不同黃疸消退的程度也不同。如果小孩精神狀況都很好，吃奶、睡覺、大小便也沒有異常，并不需要特殊治療，家長無須太擔(dān)心。

黃疸不重的新生兒，多曬太陽，能起到退黃的效果。但由于寶寶的皮膚非常嬌嫩，應(yīng)避免直接暴曬。要在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼;要注意保護眼睛和會陰部;照射時間以上下午各半小時為宜，注意變換體位，以免曬傷。

此外，還應(yīng)該多給寶寶喂溫開水，以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù)，讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。同時要勤喂奶，讓寶寶喝飽奶，因為吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸加重延長。

解讀正確護理新生兒黃疸方法

解讀正確護理新生兒黃疸方法

一、生理性黃疸和病理性黃疸的不同護理

對于新生兒病理性的黃疸來說我們一般可以采用藍光照射的治療方法來治療，但是在照射時候要保護好寶寶的眼睛已經(jīng)會陰部位。

同時醫(yī)生會開退黃疸的藥，一般來說，新生兒的胃對藥物很敏感，所以可能有嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生，媽媽也不要驚慌，及時處理就好。

寶寶出院后如黃疸仍未全部褪盡，可把寶寶的皮膚完全曝露的太陽直接照射，同時要注意眼睛部分光線的遮擋，有助于黃疸的消退。如是母乳性黃疸可配合暫停母乳喂養(yǎng)3天，改用人工喂養(yǎng)，有助于黃疸消退。

還有就是在寶寶滿月或者是第42天的時候，需要帶寶寶回醫(yī)院復(fù)查，這樣醫(yī)生可以做進一步的檢查這樣以便醫(yī)生及時的發(fā)現(xiàn)問題。

二、新生兒黃疸護理要點

1、了解黃疸厲害程度

了解黃疸厲害程度，根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計血清膽紅素，判斷其發(fā)展速度。一遍更好地控制治療及護理。

2、在新生兒患有黃疸期間

在新生兒患有黃疸期間，常常會出現(xiàn)吸吮無力的狀況，媽媽在哺乳或者喂養(yǎng)時，要有耐心。少量多次、間歇喂養(yǎng)，保證奶量充足攝入。

3、要注意保暖

要注意保暖，確保體溫的穩(wěn)定，并及時發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。

4、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力

在對新生兒黃疸患兒護理的時候，要觀察患兒是否有哭聲已經(jīng)他們的吮吸力以及肌張力，從而來判斷新生兒是有無核黃疸。

一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸出現(xiàn)得早，黃染嚴重程度發(fā)展得快，皮膚黃染范圍大，如擴展到四肢，甚至手心腳心，就意味著病情嚴重，如果延誤治療就會發(fā)生核黃疸，造成腦神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害。要盡早進行綜合治療，包括必要的換血治療。

5、發(fā)生膽紅素腦病者

發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護理。

新生兒黃疸是一種比較常見的特殊現(xiàn)象，是嬰兒出生足月之后出現(xiàn)臉上變黃的一種情況，爸爸媽媽這個時候會特別的著急。其實不雅特別著急，只要及時送去醫(yī)院檢查治療，再加上一些正確的家庭護理方法就可以的。

1、每天要注意寶寶便便的顏色，便便的顏色可以確定是不是肝臟膽道出現(xiàn)問題，便便越來越發(fā)白就可以判斷是不是膽道封鎖，要給專業(yè)的醫(yī)生檢查。如果是膽道封鎖的情況，要在寶寶兩個月大的時候進行手術(shù)治療。

2、每天要注意寶寶的日常變化，看看皮膚的顏色是不是越來越黃，是不是精神不好，胃口也不好，很嗜睡的情況，要是出現(xiàn)這些問題一定要及時抱到醫(yī)院進行檢查治療。

3、仔細觀察黃疸的變化，黃疸是從頭開始變黃，從腳部開始退，眼睛是最黃的，也是最難退的。如果是還是看不太出，就可以用手指按壓住寶寶的皮膚，要是呈現(xiàn)白色的就沒有問題，呈現(xiàn)黃色就要注意一些。

注意事項

寶寶從醫(yī)院檢查治療之后，家里的光線不要太暗，也不要把窗簾拉的太嚴實。

每個新生兒都經(jīng)過一個黃膽期即面部皮膚和眼白發(fā)黃，只是有的明顯，有的用肉眼看不出，醫(yī)學(xué)上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生后2-3天開始出現(xiàn)，4-6天達高峰，10-14天消退。如果提前出現(xiàn)，延后消失，或黃膽嚴重者則屬于病理性黃膽，需要到醫(yī)院檢查治療。

出生后6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度，因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重，就要住院進行光療，能迅速降低黃膽，避免發(fā)生膽紅素腦病(也叫核黃膽)，因為核黃膽可引起智力低下的后遺癥。

所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色，如有異常到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢，以便讓醫(yī)生告訴你的`小兒是否需要治療。

黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。

新生兒膽紅素代謝具有一些特點:概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易出現(xiàn)黃疸。

生理性黃疸的特點

(1)在出生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4～6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;

(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;

(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;

(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。

有下列表現(xiàn)之一時常提示黃疸為病理性

(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;

(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升;

(3)黃疸持久,出生2～3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;

(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;

(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診

新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。

新生兒紅細胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。

敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5～1%。

生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林，因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。

換血療法

1.換血指征

(1)產(chǎn)前確診為新生兒溶血病，出生時有貧血，臍血紅蛋白<120g/L，水腫，肝臟腫大，心力衰竭者。

(2)血清膽紅素生后24小時>17umol,24-48小時>257umoI/L，每日膽紅素上升速度>85umoI/L，或經(jīng)綜合治療血清總膽紅素繼續(xù)上升達342umoI/L者。

(3)出現(xiàn)早期臉紅素腦病癥狀者。

(4)早產(chǎn)兒及前一胎有死胎，全身水腫，嚴重貧血者可放寬換血指征。

2.換血部位

(1)出生后<1周，臍靜脈換血。

(2)出生后≥1周，大隱靜脈換血。

中醫(yī)中藥

祖國醫(yī)學(xué)稱“胎黃。引起本病的原因有濕熱熏蒸，寒濕阻滯，瘀積發(fā)黃等。

結(jié)語： 通過上文的描述，想必大家對于新生兒黃疸的治療也是有了了解了吧，新生兒體質(zhì)會比較的弱，常常會出現(xiàn)一些不好的癥狀，就比如新生兒黃疸情況，但是只要父母學(xué)會了如何護理，并且能夠及時的就醫(yī)，新生兒黃疸就能很快治療好。

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