新生兒6天黃疸136高不高,新生兒黃疸怎么辦

一、新生兒黃疸136高不高

新生兒黃疸136，屬于正常范圍內(nèi)。正常新生兒黃疸系數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右達(dá)高峰，一般不超過171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性，糞內(nèi)膽色素增多。

臍血 ～24h ～28h 3～7dl

足月兒

早產(chǎn)兒

許多人會認(rèn)為喂母乳與黃疸系數(shù)高有關(guān)，其實并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母奶造成黃疸。由于前1個星期的黃疸，有可能是因為喂食不足所導(dǎo)致脫水，這時如果系數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻(xiàn)，所以一般不建議終止母乳喂食，但如果黃疸系數(shù)超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會在1～3個月內(nèi)完全消失。

二、新生兒黃疸怎么治療能退下去

光照療法

是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(一般不超過4天)，膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

換血療法

換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

藥物治療

供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。

新生兒黃疸如果偏高，在日常護(hù)理時，家長可采取以下方法：

曬太陽

每天早上10點左右，陽光不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護(hù)寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風(fēng)受涼了。

喝白開水

爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應(yīng)在兩餐之間要加喂水。

三、新生兒黃疸的6大類型

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，會自然消退，不需要治療，媽媽不必過分擔(dān)心。生理性黃疸形成的原因是：由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

足月兒的生理性黃疸是在出生后第2-3天開始，這時寶寶的皮膚會呈淺黃色，眼白部分會呈現(xiàn)藍(lán)色帶有微黃，尿稍黃;到出生后第4-5天全身黃到進(jìn)階程度。這種黃疸會在寶寶第10-14天消退，檢查后會發(fā)現(xiàn)肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周-4周消退。雖有黃疸，但寶寶沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療?；加猩硇渣S疸的足月兒血清膽紅質(zhì)多

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸是新生兒進(jìn)食母乳后出現(xiàn)的黃疸癥狀，屬于特殊類型的病理性黃疸。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰(即寶寶出生5天后)后黃疸沒有消退跡象反而加重;如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血或RH血型不合，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重。其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB，母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大等癥狀。對于溶血性黃疸，早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸

新生兒免疫功能低下、產(chǎn)婦產(chǎn)道特殊細(xì)菌、胎膜早破、產(chǎn)程延長、分娩不潔等均可以引起新生兒感染，繼而出現(xiàn)新生兒感染性黃疸。感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。新生兒阻塞性黃疸可采用特效藥物，能有效消退黃疸癥狀。

6、藥物性黃疸

藥物性黃疸由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。對于藥物性黃疸的寶寶，要根據(jù)醫(yī)院檢查結(jié)果和醫(yī)生意見進(jìn)行治療。

四、怎么通過指數(shù)判斷黃疸的類型

小兒黃疸系數(shù)正常值：

小兒黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。

如何通過系數(shù)判斷新生兒黃疸類型

黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。判斷新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸要根據(jù)黃疸系數(shù)，也就是血清膽紅素值。生理性黃疸在新生兒出生后兩到三天出現(xiàn)，四到六天會達(dá)到高峰。這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間。

在以上新生兒黃疸系數(shù)最高值之上，也就是超過12mg/dl時，或者新生兒黃疸系數(shù)上升過快，每日上升超過5mh/dl時，新生兒就有可能是患病理性黃疸。

除了黃疸系數(shù)可以判斷病理性黃疸之外，還可從其他線索判斷：如黃疸在新生兒出生后12～24小時內(nèi)就出現(xiàn);黃疸持續(xù)時間過長，超過13周;黃疸程度過重，皮膚粘膜明顯發(fā)黃或是黃疸現(xiàn)象反復(fù)加重，并伴隨其它異常情況。

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