一、脫水癥狀怎么解決
1、當(dāng)有低血容量休克時(shí),開始輸液時(shí)應(yīng)首先同時(shí)給予膠體和等張電解質(zhì)溶液,開始輸液速度要快,第1小時(shí)通常給予1000~2000ml。
2、脫水不僅是水的丟失,也包括電解質(zhì),主要是氯化鈉的丟失,因此糾正脫水和糾正電解質(zhì)紊亂應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。除非等滲性脫水,高滲性脫水和低滲性脫水與濃縮性高鈉血癥和失鈉性低鈉血癥治療相似,且臨床上的計(jì)算公式也以鈉離子濃度的變化為計(jì)算依據(jù)。
3、不論哪種類型的脫水癥,都可能因?yàn)槊撍蛏?,甚至并發(fā)腎功能不全,因此輸液初期不宜使用含鉀溶液,除非合并嚴(yán)重低鉀血癥,當(dāng)排除腎功能不全后或尿量增加至40ml/h后,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。
4、不同類型的脫水宜選用不同的溶液 ①低滲性脫水多應(yīng)用等滲氯化鈉溶液(實(shí)際上比正常血漿鈉離子和氯離子的濃度皆高)或高滲氯化鈉溶液,兩者皆有利于提高血鈉濃度和血氯濃度。②等滲性脫水應(yīng)在補(bǔ)充生理鹽水的同時(shí)補(bǔ)充5%或10%葡萄糖溶液。因?yàn)槿魏蚊撍幕颊呓源嬖诓伙@性失水,且不顯性失水基本不排出電解質(zhì);而生理鹽水的鈉離子和氯化鈉離子濃度明顯比血漿高,因此兩者混合補(bǔ)充時(shí)有助于保障正常血鈉和血氯濃度。③高滲性脫水時(shí),如是嚴(yán)重高鈉血癥只能輸入5%的葡萄糖溶液,但應(yīng)避免快速輸入高滲葡萄糖溶液;如果不是嚴(yán)重高鈉血癥,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充一定比例的電解質(zhì)溶液。
5、補(bǔ)液總量應(yīng)包括繼續(xù)丟失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml,以水或葡萄糖溶液為主。
6、補(bǔ)液原則為先快后慢,補(bǔ)液同時(shí)需密切觀察周圍循環(huán)狀況,如血壓、脈搏、尿量等。在循環(huán)狀況穩(wěn)定的患者,避免血鈉濃度升高過快或降低過快。
7、胃腸道補(bǔ)液是最安全有效的治療方法,除非有明顯禁忌證。能口服者盡量口服,不能口服者,應(yīng)盡早給予胃管鼻飼,口服液體的原則與靜脈補(bǔ)液相同。
二、脫水有哪些癥狀
人體脫水是人體由于病變,消耗大量水分,而不能即時(shí)補(bǔ)充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫,甚至有生命危險(xiǎn)。人體脫水患者通常會(huì)感覺到疲勞,站起時(shí)會(huì)頭暈眼花,甚至?xí)炟?,意識(shí)不清等癥狀,部分人體脫水患者可出現(xiàn)臟器動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)如胸痛、腹痛。常見體征有皮膚彈性差,皮膚黏膜干燥,脈搏加快而弱,表淺靜脈萎陷,四肢厥冷,尿量減少等。
在這里值得我們注意的是,很多小孩會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,腹瀉也是容易引起人體脫水的一種原因,但是腹瀉不是很厲害,表現(xiàn)為輕度脫水,主要是可以看出孩子的舌頭,嘴唇兩個(gè)部位比較干燥,尿量稍微有些減少,整個(gè)人顯得很虛弱。但是如果能及時(shí)糾正,對(duì)人體沒有太大危害。
如果是中度脫水的話,孩子會(huì)精神萎靡不振,皮膚干燥,彈性差,如果用手指捏起腹部的皮膚,松開手,腹部的皮膚不能馬上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窩塌陷,閉上眼睛后,仍然可以看見眼球,在醫(yī)學(xué)上叫做閉目露睛。一般孩子到了中度脫水,要引起醫(yī)生和家長的高度重視,口服解決不了問題的時(shí)候,還要點(diǎn)液。
重度脫水:重度脫水是由于大量體液的丟失,比例在10-15%以上,會(huì)傷害到身體的其他臟器,腎臟,中樞神經(jīng)系統(tǒng),嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生休克。
三、脫水是什么原因引起的
1.低碳水化合物
碳水化合物以流體的形式存在于人體里。所以你排出碳水化合物,會(huì)導(dǎo)致身體損失數(shù)磅的水分。營養(yǎng)學(xué)家杰米-馬斯表示,這看起來對(duì)你的體型有利,卻有害于你的水合作用。另外,因?yàn)辂溒?、面食和糙米等碳水化合物在蒸煮過程中都會(huì)吸收水分,所以吃這些食物可增加你的水合作用。如果減少攝入量,你也可能在不知不覺中減少了水的攝入量。
2.壓力
你承受壓力時(shí),腎上腺就會(huì)釋放出應(yīng)激激素。專家指出,如果你持續(xù)面臨壓力,你的腎上腺最后就疲憊不堪,致使腎上腺機(jī)能不全。問題是,腎上腺還需制造醛固酮,這種激素幫助調(diào)節(jié)人體的流體和電解質(zhì)水平。所以腎上腺疲勞過度時(shí),人體產(chǎn)生的醛固酮就會(huì)減少,從而引發(fā)脫水,降低電解質(zhì)水平。雖然增加液體攝入量在短期內(nèi)有幫助,但調(diào)節(jié)壓力因素才是唯一正確的長期解決辦法。
3.衰老
馬斯說,你變老時(shí),身體保存水的能力以及口渴感都會(huì)下降,這意味著你更容易脫水,更難以說出你的流體水平何時(shí)過低。如果你記不住全天喝水,那就試著做個(gè)游戲,每天始終把一瓶水放在身邊,同時(shí)不要忘記計(jì)算所喝水的總量。
4.膳食補(bǔ)劑
盡管它是“天然的”,但并不意味著你的膀胱不會(huì)“過載”。馬斯說,研究證明,香芹、芹菜籽、蒲公英和豆瓣菜都會(huì)增加尿量,這可能造成脫水。如果你想服用膳食補(bǔ)劑,最好先和營養(yǎng)學(xué)家、初級(jí)保健醫(yī)生或自然療法醫(yī)生談?wù)勅魏螡撛诘呢?fù)面作用。
5.高海拔
你去高海拔地區(qū)旅行時(shí),人體通過加速呼吸和增加尿量適應(yīng)新環(huán)境。盡管它們對(duì)適應(yīng)海拔和調(diào)節(jié)氧氣水平都是必要的,但不斷小便和氣喘吁吁可能使你脫水。經(jīng)常氣喘吁吁使你比平時(shí)呼出更多水分。
6.飲酒
當(dāng)心宿醉!即使一段行為良好的歡樂時(shí)光,也可能耗盡你的流體水平。為什么?因?yàn)轱嬀剖鼓愠H?。酒精抑制抗利尿激素。這種激素通常把一些你正在消耗的流體送回人體,而不是將其送到膀胱。與此同時(shí),由于酒精的利尿效果,你的細(xì)胞收縮,促使更多水進(jìn)入膀胱。馬斯說,所有這一切都會(huì)降低人體的水合作用。更重要的是,由于酒精損害你發(fā)送口渴和疲勞等早期脫水信號(hào)的能力,所以使你很容易錯(cuò)過脫水臨界點(diǎn)。
7.水果和蔬菜吃得太少
讓農(nóng)產(chǎn)品占每頓飯的二分之一可能使你每天多攝入最多兩杯水。換句話說,如果你不堅(jiān)持“每日五份”的飲食原則,只是通過多喝水難以彌補(bǔ)身體水分的缺少,就會(huì)導(dǎo)致脫水。
四、怎么預(yù)防脫水
(1)定時(shí)飲水 平時(shí)養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,大量運(yùn)動(dòng)之前最好飲水,接下來每半個(gè)小時(shí)飲水一次,保持大量運(yùn)動(dòng)的情況下每日保持喝兩千毫升到三千毫升的水,與此同時(shí),多吃些果仁類的食品,補(bǔ)充體內(nèi)的鹽分。
(2)保持口腔清潔 平日里戒煙、少喝酒,少吃辛辣、生冷和高鹽分的食品,注意口腔衛(wèi)生,防止因口腔問題造成的水分?jǐn)z入困難,另外,茶水、熱水、濃度較低的果汁、含有電解質(zhì)和適量的糖份的功能性運(yùn)動(dòng)飲品也都是補(bǔ)充水分的推薦之選。
(3)隨時(shí)帶上水 如果出去遠(yuǎn)足或者旅行的話,也一定要隨身帶上保溫瓶或者水瓶,裝上充足的水,以防突發(fā)情況的發(fā)生。這時(shí)候一般會(huì)有長時(shí)間的運(yùn)動(dòng),應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水分,尤其是有過脫水癥的人。更應(yīng)該注意了,以防復(fù)發(fā)。
(4)規(guī)律作息 保持科學(xué)的作息習(xí)慣和良好的心情,積極樂觀生活。每天早睡早起,這樣身體的代謝也會(huì)維持一個(gè)平衡,穩(wěn)定的身體內(nèi)環(huán)境,自然就不容易發(fā)生脫水癥了。
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