一、如何降血糖最有效呢
1、增加活動(dòng)量
2型糖尿病患者通過(guò)加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),如每天步行20分鐘,只要能堅(jiān)持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí),經(jīng)過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉,糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。
2、“粗”糧不要細(xì)作
控制糧食碾磨的精細(xì)程度非常關(guān)鍵。以面包為例,白面包食物GI為70,但摻入75%~80%大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。
3、餐盤用小號(hào)
選用小號(hào)餐具能減少食量,降低對(duì)食物的攝取欲望和熱量攝入,保持合理體重。
4、早餐換成“稠的”
由于稀飯加熱的時(shí)間較長(zhǎng),淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進(jìn)而易分解為萄萄糖。同時(shí),稀飯呈半流體狀態(tài),進(jìn)食后胃的排空時(shí)間比較短,所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀飯,要吃點(diǎn)“稠的”食物,堅(jiān)持以吃主食為主。
5、飯量一定要算計(jì)
過(guò)度肥胖的人減掉5%的體重就能將糖尿病發(fā)病率降低70%。計(jì)算一下每日的攝入量,看看自己該少吃多少。
6、增加維C攝入
增加飲食中維生素C等抗氧化劑的含量,能防止動(dòng)脈血管壁被破壞,減少斑塊堆積和心臟病,從而有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。增加膳食中果蔬的比例,能提供抗氧化劑的最佳來(lái)源。
二、降糖藥都有哪些
目前常用的降糖藥物按作用的機(jī)理共分為八種,主要有胰島素及其類似物、磺酰脲類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、DPP-4酶抑制劑和中成藥九大類多個(gè)品種。
糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,或者靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病,其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí),需采用藥物治療。降糖化學(xué)藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物 。目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制劑等;其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物有胰島素及類似藥物、GLP-1受體激動(dòng)劑等。降糖中藥分類比較復(fù)雜,最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩,中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。
三、降糖的中藥
(一)黃芪:黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。
(二)黃連:煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿(黃連素)可減少體重,顯著改善葡萄糖耐量,還可增加脂肪燃燒,減少脂肪合成。
(三)黃精:有明顯的降血糖作用。
(四)地黃(包括生地、熟地):具有降低血糖作用,且可改善血脂異常。臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí),多以生地配天冬、枸杞子等。
(五)人參:人參多糖有降血糖作用。人參還能增強(qiáng)胰島素對(duì)糖代謝的影響。對(duì)輕癥糖尿病,人參可與生地合用,人參每日用量為3~9克。
(六)山藥:可顯著降低實(shí)驗(yàn)小鼠的血糖,并可明顯對(duì)抗血糖升高。
(七)鬼箭羽:有降血糖及增加體重的作用,并促使胰島細(xì)胞增殖,胰β細(xì)胞增生。
(八)麥冬:可降低血糖,并促使胰島細(xì)胞恢復(fù),肝糖原增加。
單藥有降糖作用的還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。
四、降糖藥的服用時(shí)間
糖尿病的用藥是有講究的??诜堤撬幏N類較多,因降糖機(jī)制不同而用法不同,且多與進(jìn)餐時(shí)間有關(guān),好幾種降糖藥是不能在餐后補(bǔ)服的。
1.a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。這類藥物應(yīng)在餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。如果在餐后服用,無(wú)法起到降糖效果。
2.格列奈類常用的有諾和龍、唐力等,屬胰島素促泌劑。其降糖作用迅速而短暫,模擬生理性胰島素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用均可引起低血糖,故應(yīng)在餐前5~ 30分鐘服用,不進(jìn)餐不服藥。
3.磺脲類藥物常用的有優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等。大多數(shù)磺脲類降糖藥需要半小時(shí)才起效,而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)。因此,建議在餐前20~ 30分鐘服用磺脲類降糖藥。
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