怎樣預(yù)防結(jié)石的形成,患上結(jié)石的表現(xiàn)

一、怎樣預(yù)防結(jié)石

多喝水

不憋尿不要憋尿，多喝多尿有助于細菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機會。

少喝啤酒

有人認為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。

肉類

動物內(nèi)臟要少吃控制肉類和動物內(nèi)臟的攝入量，因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸，動物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此，日常飲食應(yīng)以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。

少吃食鹽

太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。

慎食菠菜

據(jù)統(tǒng)計，90%以上的結(jié)石都含鈣，而草酸鈣結(jié)石者約占87.5%。如果食物中草酸鹽攝人量過多，尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。

二、結(jié)石是如何診斷的

1.病史 病史在腎結(jié)石診斷上極有幫助。腰痛與血尿相繼出現(xiàn)時應(yīng)先考慮腎結(jié)石。如有尿砂排出者基本可確診。為查明結(jié)石病因，應(yīng)詳細詢問患者的飲食習(xí)慣、服藥史、家族史、感染史等。

2.實驗室檢查 不僅可以用來輔助診斷結(jié)石，了解腎功能，而且也是分析結(jié)石病因和評估復(fù)發(fā)風(fēng)險的主要手段。

（1）尿液檢查 尿巾紅細胞常見，是提示結(jié)石的重要依據(jù)；白細胞出現(xiàn)說明存在尿路感染；結(jié)晶尿多見于賢絞痛發(fā)作期，通過觀察結(jié)晶形態(tài)可以推測結(jié)石成分；尿pH常因結(jié)石成分不同而界；紉菌培養(yǎng)可以指明病菌種類，為選用抗生素提供參考。

（2）血液檢查檢查項目包括：95、磷、鈉、鉀、氯、尿酸、二氧化碳結(jié)合力、尿素氮、肌酐、下狀勞腺激素（PTH）等。甲狀夯腺功能亢進者存在血鈣升高、血磷降低、PTH升高‘腎小管酸中毒者常血氯升高、血鉀和二氧化碳結(jié)合力降低；捕風(fēng)并發(fā)尿酸結(jié)石者血尿酸往往升高；尿素氮和肌酐是臨床上評估總腎功能的壩用指標(biāo)。

（3）結(jié)石分析 結(jié)石成分分析是確診結(jié)石性質(zhì)的方法，也是制定緯石預(yù)防措施和選擇溶石藥物的重要依據(jù)，此外，它還有助于縮小結(jié)石代謝評估的范圍。結(jié)石標(biāo)本可經(jīng)手術(shù)、碎石和自排取得。在常用的分析方法中，偏光顯微鏡法可以用來直接鑒定結(jié)石的晶體成分和結(jié)構(gòu)；紅外光語法可直接測定結(jié)石的化合物成分；化學(xué)定性法只是測定結(jié)石成分的原子團和院子，可供參考。結(jié)石分析時一般需將兩種方法結(jié)合使用，取長補短，方能使簽定結(jié)果更加準(zhǔn)確和完整。

三、結(jié)石要怎樣治療

結(jié)合典型臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（主要是超聲檢查），結(jié)石的診斷一般不難做出。診斷結(jié)石后還應(yīng)該借助相關(guān)手段了解結(jié)石對相關(guān)臟器功能是否有損傷，如尿石癥應(yīng)該積極評價是否存在腎周膿腫及腎功能儲備情況。

治療

不同部位的結(jié)石治療方法不盡相同，同一部位的結(jié)石治療方案應(yīng)根據(jù)患者結(jié)石大小、患者全身狀態(tài)等因素做出綜合決定。下面以膽囊結(jié)石為例介紹膽囊結(jié)石的治療原則。有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)治療，無癥狀的膽囊結(jié)石存在如下情況者也應(yīng)該考慮手術(shù)治療：

1.結(jié)石直徑≥3cm；

2.伴有膽囊息肉>1cm；

3.膽囊壁增厚、鈣化或瓷化膽囊；

4.發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上；

5.合并糖尿病、心肺功能障礙者；

6.兒童膽囊結(jié)石；

7.邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員；

8.合并需要開腹手術(shù)。

四、結(jié)石病有哪些癥狀

不同部位結(jié)石的臨床表現(xiàn)有很大差異，同一部位的結(jié)石會因為結(jié)石的大小、是否存在繼發(fā)感染等有不同的臨床表現(xiàn)。上尿路結(jié)石主要癥狀是疼痛及血尿。通?；颊叨紩霈F(xiàn)肉眼或鏡下血尿，后者更為常見。若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為急性腎盂腎炎及腎積膿。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起嚴(yán)重的梗阻可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥。膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激征。

膽囊結(jié)石絕大部分沒有臨床癥狀，膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，部分還可表現(xiàn)為膽囊炎發(fā)作。有些患者可以表現(xiàn)為Mirrizzi綜合征（膽囊炎、梗阻性黃疸、膽管炎）。若結(jié)石排入膽管，可造成膽管結(jié)石。膽管結(jié)石患者可以沒有臨床癥狀，也可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸。若合并膽管感染者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及黃疸，嚴(yán)重者則會出現(xiàn)休克及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分膽囊結(jié)石還可能會引起膽源性胰腺炎的發(fā)作。

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