一、急性尿道炎的病因
1.、尿道梗阻:
如尿道狹窄,包莖、后尿道瓣、尿道內(nèi)異物、腫瘤或結(jié)石。
2、尿道
是人體的下水道,尿液有較大的刺激性和腐蝕作用。
3、自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等,停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染。
4、致病微生物從陰道等入侵尿道。
這些微生物主要是淋球菌、類淋球菌、支原體、衣原體、白色念珠菌、毛滴蟲以及部分在人體內(nèi)常駐細(xì)菌等。而私處是有自凈功能的,平時(shí)洗澡時(shí)要用pH4弱酸性女性護(hù)理液清洗以維護(hù)陰部自潔作用。
5、尿道損傷、異物、梗阻,使尿液沖洗作用減弱,易誘發(fā)急性尿道炎。
6、手淫習(xí)慣、房事過度、抽煙、飲酒、穿過緊內(nèi)褲、長時(shí)間騎自行車、騎馬、長時(shí)間留置導(dǎo)尿管、尿道異物等,使尿道受壓、受損傷,導(dǎo)致局部淤血、缺血、缺氧,使尿道粘膜抵抗力下降,容易感染發(fā)病。
尿道急性炎癥時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時(shí)有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。
二、急性尿道炎的癥狀
一、癥狀:
1.尿道刺激癥狀;
2.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛;
3.尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,尿三杯試驗(yàn)第一杯尿明顯不正常;
4.尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。
二、易混淆疾病
1.急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。
2.急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿
頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發(fā)熱等癥狀,體檢有腎區(qū)叩擊痛。尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。3.急性前列腺炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會(huì)陰部不適、排尿困難及發(fā)熱等;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。
4.淋菌性尿道炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌,可明確診斷。
5.膀胱結(jié)核 也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞。常有泌尿系結(jié)核病史,且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
6.滴蟲性尿道炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感。
三、急性尿道炎的治療
1.一般治療
1.大量飲水,使尿量增加,排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物;2.使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物,減輕疼痛3.注意休息,急性期短期內(nèi)避免性生活4.抗生素治療(諾氟沙星)。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗菌素5.慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄,除藥物治療外,應(yīng)行尿道擴(kuò)張。
2.其他方法
急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好?;颊呷粲心蚵反碳ふ?,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復(fù)雜因素存在時(shí),應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療。對(duì)四環(huán)素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等?;蛘呖梢圆捎弥兴幹委?,以上藥物對(duì)支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無效,則可能為急性尿道綜合征。
3.男性治療
1.治療原則和方案:對(duì)于男性尿道炎患者,在治療上應(yīng)當(dāng)主要針對(duì)能夠?qū)е?嚴(yán)重后果的病原體,例如淋球菌及沙眼衣原體。病人的性伴應(yīng)當(dāng)做檢查和治療。2.未治愈的病例的處理:少數(shù)男性尿道炎患者經(jīng)過上述治療之后,仍然表現(xiàn)有癥狀,或是尿道炎反復(fù)發(fā)生。
四、急性尿道的預(yù)防
1.養(yǎng)成洗手習(xí)慣:
調(diào)查發(fā)現(xiàn),人的雙手粘有大量病原微生物,如衣原體、支原體等,它們可通過解便這一環(huán)節(jié)侵入尿道引起感染,所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣也是至關(guān)重要的,特別是飯前與便后。
2.經(jīng)常清洗外陰和肛門:
弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng):清洗時(shí)要講究順序,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之;毛巾及盆要專人專用,否則細(xì)菌很容易侵入尿道口。
3.選擇例如的女性護(hù)理液和衛(wèi)生巾:
一定要用Ph4弱酸配方的產(chǎn)品,以免劣質(zhì)產(chǎn)品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。購買衛(wèi)生巾要注意產(chǎn)品質(zhì)量,且不宜久存,以免滋生細(xì)菌,引發(fā)外陰和陰道感染,當(dāng)出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多的癥狀時(shí)應(yīng)及早去看醫(yī)生。
4.盡量多喝水:
臨床證明,每天大量飲水,2—3小時(shí)排尿一次,因此,這一無公害的辦法在尿道炎發(fā)作前期或緩解階段有著不可替代的作用。
5.講究個(gè)人衛(wèi)生:
要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要單獨(dú)存放;要經(jīng)常換洗內(nèi)褲,特別是新內(nèi)褲或長久不穿的內(nèi)褲,穿之前要清洗晾曬;穿透氣好、吸濕性強(qiáng)的棉織品內(nèi)褲,盡量少穿緊身褲或牛仔褲,多穿透氣性好的裙裝,這對(duì)保護(hù)女性身體健康是非常重要的。
6.選擇棉質(zhì)內(nèi)褲:
避免穿緊身褲及內(nèi)褲,選擇吸汗舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲以保持陰部清潔干爽,減低細(xì)菌生長的機(jī)會(huì)。
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