一、哺乳期乳腺炎病因
1、細(xì)菌感染
哺乳期乳腺炎多見(jiàn)急性乳腺炎,主要的病原菌是金黃色葡萄球菌,少見(jiàn)于鏈球菌。細(xì)菌感染入侵的途徑有以下四個(gè):
(1)直接經(jīng)乳管侵入:這是細(xì)菌直接入侵的途徑,因由乳汁淤積潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的產(chǎn)物為酸性不僅對(duì)乳腺管有刺激,而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。
(2)通過(guò)乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入:如果媽媽的乳頭部位出現(xiàn)創(chuàng)口或者是有裂縫,這些地方都容易讓細(xì)菌進(jìn)入,經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。
(3)身體其他部位:產(chǎn)褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌,可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行:另一條感染途徑是由寶寶體內(nèi)的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖引起乳腺感染。
2、乳頭裂口
當(dāng)乳頭有外傷導(dǎo)致出現(xiàn)裂口,或者是乳頭皸裂,這些方式都能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。
(1)乳頭皸裂:通常是由于哺乳姿勢(shì)不正確,寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi),且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
(2)乳頭保養(yǎng)不佳:孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng),沒(méi)有經(jīng)常擦洗乳頭,使上皮組織變得脆弱,而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳,乳頭皮膚抵抗力較弱,容易在寶貝的吸吮下造成損傷,使乳汁淤積,細(xì)菌侵入導(dǎo)致乳腺炎。
(3)乳房外傷:如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織,例如:突然的撞擊,或是較大的孩子踢到。
3、乳汁淤積
(1)乳汁沒(méi)被吸盡:初產(chǎn)婦哺乳無(wú)經(jīng)驗(yàn),乳汁多,寶寶往往不能把乳汁吸盡,致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中,有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。
(2)乳頭發(fā)育不良:初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭,上皮脆弱,小兒吸吮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),乳頭表皮浸軟,易發(fā)生皸裂,發(fā)生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤積。此外,乳頭發(fā)育不良,短平、小、內(nèi)陷等,乳汁更易淤積。
(3)乳房過(guò)于豐滿:哺乳期媽媽乳汁排通不暢,淤積乳房?jī)?nèi),導(dǎo)致乳腺炎。例如乳房較大,乳房容易垂著,使得下面部分的奶水較不容易流出來(lái)。
4、乳腺管阻塞
(1)常見(jiàn)于繼發(fā)性的乳汁淤積,不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見(jiàn)于乳頭發(fā)育不良者(如乳頭凹陷),影響了哺乳的進(jìn)行。
(2)初次當(dāng)媽媽?zhuān)淙橹泻休^多的脫落上皮細(xì)胞,容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低,為入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件,加上未及時(shí)疏通,從而發(fā)生乳腺炎。
二、乳腺炎的早期癥狀
乳腺炎如果沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或治療的話會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。其實(shí)局部早期乳腺炎患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊。特別是絕經(jīng)后的媽媽?zhuān)S芯植坎贿m感。有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適,或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適,甚至牽及該側(cè)的上臂。乳腺炎早期癥狀包括乳頭溢液、乳腺外形改變、乳房腫塊等,具體癥狀如下:
1、乳頭溢液:對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。
2、乳腺外形改變:可見(jiàn)腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。
3、腫塊:早期乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動(dòng)。一般無(wú)明顯疼痛,少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。
哺乳期媽媽如果出現(xiàn)以上癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院做乳腺檢查,確定病因,及早治療,避免疾病嚴(yán)重化,對(duì)身體和生活帶來(lái)更大的影響。
三、哺乳期乳腺炎檢查
1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?,局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。
2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無(wú)力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。
3、膿腫形成。由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。
起病時(shí)常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側(cè)乳房體積增大,局部變硬,皮膚發(fā)紅,有壓痛及搏動(dòng)性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟,說(shuō)明已有膿腫形成,需要切開(kāi)引流?;紓?cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
四、哺乳期乳腺炎應(yīng)該怎么辦
哺乳期的媽媽奶水較多,疏通不暢容易導(dǎo)致乳汁的瘀滯。加之喂養(yǎng)寶寶時(shí),乳頭容易造成損傷,致使細(xì)菌感染引發(fā)乳腺炎。乳腺炎的危害挺大,治療不及時(shí)或治療得不當(dāng),沒(méi)有控制病情的話,還容易是病情惡化,帶來(lái)其他的并發(fā)癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有乳腺炎時(shí)該怎么辦,又該如何治療呢?如果發(fā)現(xiàn)患有哺乳期乳腺炎應(yīng)積極采取如下治療方法:
早期的乳腺炎治療以通乳為重點(diǎn),抓住早期有利的治療時(shí)機(jī),控制病情的發(fā)展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳的方法,雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進(jìn),按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度,在按摩同時(shí)可以輕揪乳頭數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的乳絡(luò)。這種方法可以促進(jìn)乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對(duì)于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用靜滴青霉素類(lèi)藥物全身抗炎治療,多在1-2周內(nèi)治愈。
哺乳期媽媽發(fā)生乳腺炎了該怎么辦?應(yīng)該如何護(hù)理呢?急性乳腺炎在哺乳期媽媽中患病率達(dá)到2%—4%,特別是生完孩子的1—2個(gè)月。而且寶媽媽得了急性乳腺炎時(shí),不但他們她會(huì)難受,并且寶寶喝奶也不安逸,因此也影響到喂奶。因此媽媽在給寶寶喂奶的時(shí)候一定要注意。
母親在哺乳期間患上急性乳腺炎很可能是乳腺管堵塞之后奶水展開(kāi)了沉積,隨后為病菌提供了一個(gè)培養(yǎng)液,最終導(dǎo)致了急性乳腺炎,還有一種最常見(jiàn)的是媽媽乳房裂開(kāi)導(dǎo)致的,是因?yàn)閷殞氃诤鹊臅r(shí)候會(huì)使乳房開(kāi)展裂開(kāi),會(huì)使病菌進(jìn)入里邊導(dǎo)致了急性乳腺炎的產(chǎn)生,也有估計(jì)就是孕媽在生產(chǎn)制造期內(nèi)自已的抵抗能力減少,免疫力下降還是很容易導(dǎo)致急性乳腺炎所發(fā)生的。,也可以起到避免哺乳期乳腺炎的作用。
應(yīng)該及時(shí)排盡奶水,哺乳期女性更容易患急性乳腺炎,要是身患急性乳腺炎應(yīng)該及時(shí)排盡乳房?jī)?nèi)的奶水,急性乳腺炎通常是乳房?jī)?nèi)積乳所造成的,立即清除乳房?jī)?nèi)的奶水,能有效緩解疼痛,還能夠用吸奶器將乳房?jī)?nèi)的奶水吸洗凈,胸部通暢后情況當(dāng)然也會(huì)有所緩解。假如狀況非常嚴(yán)重能夠去醫(yī)院就診。哺乳期媽媽必須按時(shí)喂奶,由于按時(shí)喂奶可有效改善乳腺炎的癥狀,也能夠起到防止急性乳腺炎的功效。
孕婦一定要注意自身飲食,吃一些口味淡的食物,不吃油炸刺激的游戲,在每一次喂完奶以后 始終保持乳房的清洗和干躁,最好用吸奶器把殘留的奶水吸空,而且如果肌乳就有可能導(dǎo)致急性乳腺炎,而且一定要保持胸部清理干躁和如管通暢,這一點(diǎn)是很重要的,假如孕婦出現(xiàn)急性乳腺炎的現(xiàn)象就一定要及時(shí)的處理方法與治療,可以直接以保守治療為重,再不行可以找一位更專(zhuān)業(yè)的開(kāi)奶師把奶水排盡,開(kāi)展傷口換藥就可以。
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