北京探索建立老年人家庭長期照護(hù)保險制(中國老人平均失能時間)

北京市明年計(jì)劃繼續(xù)安排資金，為托底保障、困境保障以及重點(diǎn)保障的老年人家庭實(shí)施適老化改造，同時還計(jì)劃新增養(yǎng)老照料中心建設(shè)常態(tài)化補(bǔ)貼基金。本市還將力爭在未來三五年將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率由目前的50%提至80%。

市民政局副局長李紅兵介紹，今后政府部門將為老人提供精準(zhǔn)的服務(wù)，“現(xiàn)在重點(diǎn)瞄準(zhǔn)失能老年人，摸清他們到底是誰”，全市各區(qū)從去年下半年開始對本市失能老年人進(jìn)行全面篩查，以掌握全市失能老年人的精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，根據(jù)工作安排，今年下半年將完成篩查。在對篩查數(shù)據(jù)評估的基礎(chǔ)上，本市將在全市范圍內(nèi)建立經(jīng)濟(jì)困難高齡失能老年人的照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼制度。

此外，本市還計(jì)劃選取和支持試點(diǎn)區(qū)探索建立長期照護(hù)保險制度，在海淀區(qū)延續(xù)已有的政策性商業(yè)保險模式，擬增設(shè)石景山區(qū)采用社會保險等試點(diǎn)模式。政府補(bǔ)貼20%的保費(fèi)后，折合個人每月僅需76元，重度失能老人便可享受每月1900元的上門護(hù)理服務(wù)。此外，李紅兵介紹，為緩解老舊小區(qū)老年人下樓難的問題，計(jì)劃在城六區(qū)養(yǎng)老照料中心或養(yǎng)老服務(wù)驛站，根據(jù)需求配置爬樓機(jī)。

在社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施改造方面，李紅兵提出，對于新建住宅適老化設(shè)計(jì)和老舊小區(qū)無障礙改造，本市將出臺相應(yīng)政策。今年計(jì)劃為5000戶老年人家庭實(shí)施適老化改造，明年也打算繼續(xù)安排部分引導(dǎo)資金，用于為托底保障、困境保障以及重點(diǎn)保障的老年人家庭實(shí)施適老化改造。

明年將繼續(xù)重點(diǎn)安排對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是養(yǎng)老照料中心的資金支持，李紅兵說，計(jì)劃新增養(yǎng)老照料中心建設(shè)常態(tài)化扶持補(bǔ)貼基金。他介紹，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率約為50%，本市將用好現(xiàn)有的存量設(shè)施，提升管理水平，力爭在未來3到5年間，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率提高30個百分點(diǎn)。

中國老人平均失能時間

65～67歲老年人的余壽約為16.04年，其中預(yù)期完全自理、輕度失能、中度失能、重度失能的時間分別為10.11年、4.42年、0.88年、0.63年。從上文模型的結(jié)論看，年齡的增加提高了老年人的死亡風(fēng)險，也增加了老年人處于較差自理狀態(tài)的概率。反映在自理狀態(tài)生命表中，老年人預(yù)期處于完全自理時間占余壽的比例隨著年齡的增加而快速下降，預(yù)期中、重度失能時間占余壽的比例隨年齡的增加而快速上升。

不同特征老年人群體的自理狀態(tài)生命表

從性別看，女性老年人由于較低的死亡風(fēng)險而余壽較長，同時由于更可能處于較差的自理狀態(tài)，其失能時間特別是中、重度失能時間也較長。總體來看，女性老年人比男性老年人多出的余壽中，大多處于失能狀態(tài)（見表4）。

▼ 表4不同特征老年人群體的自理狀態(tài)生命表

從城鄉(xiāng)看，農(nóng)村老年人由于死亡風(fēng)險高而余壽較短，但由于“死亡”的選擇效應(yīng)，存活的農(nóng)村老年人處于較差自理狀態(tài)的概率較低、失能時間相對較短。本文認(rèn)為，城鎮(zhèn)相對較好的醫(yī)療條件雖然降低了老年人死亡風(fēng)險，但并沒有使老年人變得“更健康”，而是增加了其處于更差自理狀態(tài)的時間。

有醫(yī)療保險的老年人死亡風(fēng)險低而余壽長，但存活的有醫(yī)療保險的老年人處于更差自理狀態(tài)的概率高，從而失能時間也長。表4中的結(jié)果證明了這一點(diǎn)。醫(yī)療保險在延長了老年人余壽的同時，也延長了老年人預(yù)期失能特別是中、重度失能時間。

從婚姻狀態(tài)看，“在婚”老年人死亡風(fēng)險低而余壽長，但同時預(yù)期失能時間并沒有延長。65～67歲“在婚”老年人的余壽為16.66歲，比同齡“不在婚”者的余壽多1.40年。 “在婚”老年人比“不在婚”者多出的余壽中，基本是處于完全自理狀態(tài)。這說明“在婚”狀態(tài)在維持較好自理狀態(tài)的基礎(chǔ)上延長了老年人的余壽。

有健康的生活習(xí)慣的老年人死亡風(fēng)險低而余壽長，預(yù)期處于較差自理狀態(tài)的可能性低而失能時間相對較短。表4顯示，65～67歲的 “經(jīng)常鍛煉身體”和“不吸煙”的老年人多出的余壽中，大多是處于相對較好的自理狀態(tài)。總體來看，健康的生活習(xí)慣在保持老年人相對較好自理狀態(tài)的基礎(chǔ)上延長了老年人的余壽。

主要結(jié)論與政策建議

本文實(shí)證分析結(jié)果顯示，年齡的增加提高了老年人處于較差自理狀態(tài)的概率，這使老年人預(yù)期中、重度失能時間占余壽的比例隨年齡的增加而快速上升。

女性、居住在城鎮(zhèn)、有醫(yī)療保險的老年人平均余壽較長，但預(yù)期失能時間特別是中、重度失能時間也較長。在婚、經(jīng)常體育鍛煉、不吸煙、不喝酒的老年人死亡風(fēng)險低、平均余壽長，且預(yù)期完全自理時間也相對更長。

基于以上結(jié)論，本文提出以下政策建議。

首先，鼓勵和引導(dǎo)老年人改變不良的生活習(xí)慣，提高老年人體育鍛煉的興趣和積極性。加強(qiáng)老年人的健康教育，引導(dǎo)老年人改變不良生活習(xí)慣（戒煙、戒酒）。同時，完善村莊或社區(qū)和公共場所的體育健身設(shè)施。

其次，關(guān)注喪偶老年人。本文的研究結(jié)果顯示，喪偶老人的死亡風(fēng)險高，且自理狀態(tài)相對較差；特別是在喪偶的早期階段，喪偶對老年人的影響更大。因此，給予喪偶老人，特別是剛喪偶的老年人更多情感支持和精神慰藉，將有利于改善其自理狀態(tài)，增加其幸福感。

再次，探索建立長期照護(hù)制度。隨著醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等社會保障制度的不斷完善，中國老年人余壽繼續(xù)延長的同時，失能時間也在增加。然而，傳統(tǒng)的由家庭承擔(dān)的照料功能正逐步弱化，家庭照護(hù)已難以支撐老年人的長期照護(hù)需求。因此，政府應(yīng)探索建立適合中國的長期照護(hù)制度，支持家庭照護(hù)功能，以減輕家庭的養(yǎng)老和照料負(fù)擔(dān)。

北京失獨(dú)家庭最新政策

我國目前已有超過100萬的失獨(dú)家庭，且這一數(shù)據(jù)正在以每年7.6萬個的速度增長。失獨(dú)家庭缺少青壯年勞動力，生活往往缺乏經(jīng)濟(jì)保障。因此，我國也出臺了各類對于失獨(dú)家庭的補(bǔ)助政策。北京市失獨(dú)家庭補(bǔ)助新政策有哪些規(guī)定呢?北京最新失獨(dú)家庭補(bǔ)助政策要求提高北京失獨(dú)家庭補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、做好失獨(dú)家庭的養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障工作，同時開展社會關(guān)懷活動。下文是北京失獨(dú)家庭補(bǔ)助新政策的具體規(guī)定。北京失獨(dú)家庭補(bǔ)助新政策一、北京失獨(dú)家庭補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)：后，北京市女方滿49歲，家中獨(dú)生子女傷殘或死亡的夫妻，可領(lǐng)取每人每月400元(獨(dú)生子女傷殘)、500元(獨(dú)生子女死亡)的特別扶助金。2.特殊群體保險制度：北京市研究建立了覆蓋計(jì)劃生育特殊困難家庭的綜合保險制度，保障獨(dú)生子女家庭利益。北京市失獨(dú)家庭3900戶二、北京失獨(dú)家庭養(yǎng)老保障1.入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：北京失獨(dú)家庭中有失能或70周歲以上老年人的，可入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2.養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)：有能力的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，可對失獨(dú)家庭中生活長期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。三、北京失獨(dú)家庭醫(yī)療保障1.承擔(dān)失獨(dú)老人醫(yī)保個人繳費(fèi)：有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村可按照一定比例承擔(dān)農(nóng)村計(jì)劃生育特殊困難家庭父母參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費(fèi)支出。2.幫助失獨(dú)老人實(shí)現(xiàn)再生育：對于有再生育意愿的失獨(dú)家庭，北京市各級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)應(yīng)給與幫助，幫助失獨(dú)老人再生育。四、北京失獨(dú)家庭社會關(guān)懷1.開展各類社會關(guān)懷活動，關(guān)懷失獨(dú)家庭;2.對于有住房困難、生活困難的失獨(dú)家庭，優(yōu)先納入保障性住房配租、配售范圍。3.建立失獨(dú)家庭聯(lián)系人制度，指定聯(lián)系人，對年滿70周歲以上的失獨(dú)家庭成員，要確保每月至少聯(lián)系一次，并及時向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府反映情況。

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