二胎兔唇幾率大嗎,兔唇如何修復(fù)

一、二胎兔唇的概率

“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。不少備孕夫妻有疑問，第一個寶寶是兔唇，現(xiàn)在打算懷二胎，那么二胎也會發(fā)生兔唇嗎?醫(yī)師表示，如果生過一個唇腭裂的孩子，下一胎唇腭裂的幾率會比正常的情況增加2倍左右。另外，如果父母有唇腭裂，那么生出唇腭裂寶寶的幾率也會增加。每多生一個唇腭裂孩子，下一個孩子唇腭裂的幾率會更大。

胎兒發(fā)生兔唇現(xiàn)象，有很大的遺傳因素。中國現(xiàn)有患者170多萬兔唇患者，多屬于遺傳性疾病。家里有兔唇患者的產(chǎn)婦，第一胎胎兒發(fā)生兔唇的概率為1/600，如果第一胎是唇腭裂的，在第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率為3/100。遺傳因素對于兔唇的發(fā)生有著很大的關(guān)系，有兔唇史的家庭在孕期檢查的時(shí)候一定要格外注意。

為什么很多準(zhǔn)媽媽吃了葉酸，還會生下兔唇兒呢?葉酸不是萬能的藥，并不是說吃了葉酸就不會出現(xiàn)唇腭裂。唇腭裂的形成時(shí)間是在懷孕1-2個月，在孕婦月經(jīng)沒來到確定懷孕8-10周這段時(shí)間，如果受到一些不好的因素，如射線、酒精、病毒等影響，都有可能造成唇腭裂。

二、媽媽應(yīng)該如何預(yù)防兔唇

1、孕前檢查。兔唇為多基因遺傳性疾病，因此在懷孕之前，一定要進(jìn)行全面謹(jǐn)慎的孕前檢查，如有一方，甚至雙方患有此病，或有家族病史，胎兒患病的幾率就會很高。

2、潔凈孕期。母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧，都可能造成遺傳基因突變，導(dǎo)致嬰兒兔唇。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導(dǎo)致嬰兒兔唇的隱形殺手，研究表明，吸煙、酗酒的孕婦，胎兒兔唇發(fā)生率比生活健康的孕婦要高得多。為此，準(zhǔn)媽媽要祛除不良嗜好，為寶寶的健康保駕護(hù)航。

3、營養(yǎng)平衡：媽媽是胎兒唯一的營養(yǎng)來源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時(shí)吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過加工的食物。

4、情緒穩(wěn)定：當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。

5、疾病早治：有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療。

6、慎重用藥：懷孕期間應(yīng)用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導(dǎo)致胎兒畸形。

7、避免感冒：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多兔唇兒母體在孕前期都感冒過，這也是導(dǎo)致兔唇的重要因素之一。

8、防范病毒：孕期婦女應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染。

9、遠(yuǎn)離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個月，要盡量避免接觸放射用品，現(xiàn)在許多孕婦一直到生產(chǎn)都正常上班，許多辦公室都是開放性場所，堆滿電腦，幾十臺手機(jī)同時(shí)使用，對胎兒健康十分不利。

10、戒除煙酒：墨西哥一項(xiàng)研究表明，“兔唇”是因?yàn)閶雰涸谂咛r(shí)期上唇和上腭的發(fā)育受阻，孕婦長期吸煙和酗酒導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常是其中一個原因。

三、兔唇修復(fù)是什么

發(fā)生兔唇不僅影響了美觀，當(dāng)隨著寶寶長大后，在吞咽、語音、心理上都有所影響，那么兔唇能治好嗎?兔唇主要用手術(shù)進(jìn)行治療。一般認(rèn)為唇裂較為合適的治療時(shí)機(jī)在3-6月，新生兒期間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，修復(fù)效果也不十分好，而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。兔唇秀姑的術(shù)式主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復(fù)術(shù)外，現(xiàn)在也多主張?jiān)谕么叫迯?fù)的同期行兔唇鼻畸形矯正。因?yàn)槎喾N客觀因素，常需施行多次兔唇手術(shù)，以達(dá)到最好的手術(shù)效果。

一、兔唇修復(fù)定點(diǎn)設(shè)計(jì)

1、先找出唇紅緣的點(diǎn)

在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)最后將B、B′兩點(diǎn)對縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

2、測量兩個基本數(shù)據(jù)

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

3、定出其他各點(diǎn)，劃線

在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線，此處不作切口)。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

二、兔唇修復(fù)切開與縫合

1、切開：切開時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。

2、縫合：AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。

四、兔唇修復(fù)術(shù)后的護(hù)理

1、飲食護(hù)理

唇裂患兒術(shù)后清醒6～8h后可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐、可開始用滴管或湯匙喂乳，如患兒因傷口疼痛而拒食，可適當(dāng)補(bǔ)充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進(jìn)流質(zhì)飲食1周，后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2～3周為流質(zhì)飲食，再改為半流質(zhì)飲食1周，以后逐步變?yōu)檐浭?，并?jiān)持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口內(nèi)食物殘?jiān)?，保持口腔清潔，并進(jìn)行語音訓(xùn)練。

2、一般護(hù)理

術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒，除注射抗生素預(yù)防感染外，唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2～3次，鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、*液或氯霉素液滴入，每日3～4次，以減少鼻腔內(nèi)分泌物，保持創(chuàng)面清潔干燥，防止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫，唇裂患兒可用唇弓固定。家長應(yīng)防止患兒觸摸，碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi)，避免用吸管飲水，以防造成傷口裂開。

3、傷口護(hù)理

如傷口愈合良好，唇裂術(shù)后5～7天拆去縫線，如使用唇弓，至少應(yīng)于術(shù)后10日才能去除;腭裂術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7～12天抽除，如無出血可不再繼續(xù)填塞，腭部口腔縫線，于手術(shù)后2周拆除。

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