宮外孕有哪些癥狀體征,宮外孕保守治療好嗎

一、宮外孕保守治療是什么意思

宮外孕保守治療是什么意思

宮外孕有手術(shù)治療和保守治療兩種方法，雖說保守治療相比手術(shù)治療更方便，恢復(fù)也更好，但并不是所有情況都可以保守治療的，保守治療一般是在宮外孕早期HCG值較低且沒有腹痛、大出血的情況下，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行保守治療，在治療過程中如果有腹痛，出血等癥狀就說明治療失敗了，要立即進(jìn)行手術(shù)治療。

保守治療的特點(diǎn)

1.宮外孕保守治療時(shí)間長，且有腹痛、陰道出血的威脅，患者在治療期間總擔(dān)心治療失敗，承受的心理壓力非常大。

2.宮外孕保守治療時(shí)被殺死的胚胎在原位機(jī)化，往往造成此輸卵管阻塞。

3.用藥延續(xù)時(shí)間長，治療失敗率高達(dá)50%。

4.用藥治療無法查找宮外孕病因，下次懷孕容易再次宮外孕。

5.宮外孕保守治療出血時(shí)間長，可造成貧血，感染等并發(fā)癥。

6.宮外孕保守治療用藥起不到立竿見影的效果，有妊娠灶破裂的危險(xiǎn)，一旦破裂可危極生命。

7.宮外孕保守治療用藥治療時(shí)間長，經(jīng)費(fèi)高（并不亞于腔鏡）而無確切療效。

8.藥物副作用大，容易造成白細(xì)胞低、胃腸反應(yīng)等不適。

二、宮外孕保守治療好嗎

宮外孕發(fā)生，雖然發(fā)病率并不嚇人，但已對(duì)女性健康造成了很大威嚇。它的發(fā)生純屬偶爾，發(fā)生之后，就是爭分奪秒地開展治療，否則將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。宮外孕的醫(yī)學(xué)術(shù)語也叫異位妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)是宮外孕一定要及時(shí)的治療。

宮外孕保守治療有兩層意思，其一是指單純的藥物治療，其二是指手術(shù)保守療法。

藥物保守療法：

采用藥物療法（中藥或西藥）可以促使孕囊枯萎，排出體外。這個(gè)方式看起來很輕松，無需手術(shù)便可輕松解除宮外孕的煩惱。但是，宮外孕保守治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槿f一藥物沒有殺死胚胎，會(huì)使胚胎越長越大，出現(xiàn)輸卵管炸裂大出血，或者是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會(huì)出現(xiàn)陳舊性胚胎，造成日后不孕。

手術(shù)保守療法：

宮外孕微創(chuàng)手術(shù)的腹腔鏡治療原則與開腹手術(shù)一樣，但根據(jù)病情和需要可以切除或保留輸卵管。對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去除胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能。

三、宮外孕保守治療過程

陰道出血、停經(jīng)、腹痛等都屬于宮外孕早期癥狀。宮外孕要盡早治療，否則會(huì)危害女性身體健康。宮外孕治療方法很多。未孕的女性常用的方法則是保守治療。宮外孕保守治療過程一共有四個(gè)步驟，

在宮外孕保守治療過程中，第一步就是中西藥殺胚成功?；颊咝枰≡褐委?。在殺胚成功之后，患者的血清HCG值通常會(huì)保持在100U/L下，而且會(huì)持續(xù)降低。這時(shí)進(jìn)行B超檢查，仍然可以觀察到宮外孕影像學(xué)證據(jù)。

第二步則是消除宮外孕陳舊性包塊。大部分宮外孕患者在經(jīng)過中藥治療后的一個(gè)月，進(jìn)行B超復(fù)查，會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)正常了。而今后沒有孕育要求的女性，宮外孕的保守治療也可以到此為止了。

第三步則是恢復(fù)輸卵管通暢。這個(gè)過程難度比較大。不同的病史及病情，所需的治療周期不一樣，正常需要1-3月時(shí)間。治療之后，患者的輸卵管是否已經(jīng)恢復(fù)通暢，可以利用宮腔鏡通液或子宮輸卵管造影等方法進(jìn)行確認(rèn)。

最后一步就是成功的宮內(nèi)妊娠。通過通液造影等方法確認(rèn)輸卵管通暢后。還需繼續(xù)治療，才能保持及促進(jìn)輸卵管的功能，而且還要治療其他影響受孕的因素，讓患者盡快恢復(fù)宮內(nèi)妊娠。

四、宮外孕有哪些癥狀體征

宮外孕的癥狀體征1、腹部檢查：下腹有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為著，但腹肌緊張輕微。出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。有些患者下腹部可觸及包塊，若反復(fù)出血并積聚，包塊可不斷增大變硬。

宮外孕的癥狀體征2、一般情況：腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，呈貧血貌。大量出血時(shí)，患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常，出現(xiàn)休克時(shí)體溫略低，腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)體溫略升高，但不超過38℃。

宮外孕的癥狀體征3、盆腔檢查：陰道內(nèi)常有少量血液，來自宮腔。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者，除子宮略大較軟外，仔細(xì)檢查可能觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有觸痛。

宮外孕的癥狀體征4、宮頸舉痛或搖擺痛明顯，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí)引起劇烈疼痛，此為輸卵管妊娠的主要體征之一，是因加重對(duì)腹膜的刺激。子宮稍大而軟。內(nèi)出血多時(shí)，檢查子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊，其大小、形狀、質(zhì)地常有變化，邊界多不清楚，觸痛明顯。病變持續(xù)較久時(shí)，腫塊機(jī)化變硬，邊界亦漸清楚。輸卵管間質(zhì)部妊娠時(shí)，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合，但子宮不對(duì)稱，一側(cè)角部突出，破裂所致的征象與子宮破裂極相似。

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