老年人支原體肺炎,老年人支原體肺炎的治療方案(支原體肺炎如何治療)

一、老年人支原體肺炎有哪些癥狀體征

在日常生活中，肺炎是老年人的常見癥，也是引起老年人死亡的重要原因之一，老年人肺炎具有起病隱匿、癥狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、并發(fā)癥多、預(yù)后差、死亡率高等特點(diǎn)，給老年患者帶來嚴(yán)重困擾，那么引發(fā)老人肺炎的病因有哪些呢?

1、混合感染多見

老年人由于免疫功能低下，常表現(xiàn)多種病原體所致的混合感染，如細(xì)菌加病毒，細(xì)菌加真菌，需氧菌加厭氧菌等。

2、耐藥菌增多

由于抗生素的大量及廣泛使用，造成致病微生物的基因發(fā)生改變而產(chǎn)生耐藥，其中以革蘭陰性桿菌最為突出。

3、呼吸道條件致病菌感染逐漸增多

老年人由于機(jī)體抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌，厭氧菌等)可引起肺炎，口咽部正常菌叢中厭氧菌比需氧菌多1020倍，系入行肺炎的1/31/2為厭氧菌感染，由于常規(guī)培養(yǎng)不能生長，易被忽視，因此在送檢標(biāo)本時應(yīng)常規(guī)厭氧菌培養(yǎng)，口咽部革蘭陰性桿菌居住與否，與機(jī)體健康狀況有關(guān)，正常人口咽部革蘭陰性桿菌僅占百分之二，門診患者約束占百分之二十，住院患者增加到百分三十到四十，危重病人高達(dá)百分之七十五，這可能是造成老年人革蘭陰性桿菌肺炎的主要原因。

4、革蘭陰性桿菌多見

在20世紀(jì)50年代，肺炎雙球菌是肺炎的主要致病菌，但隨著青霉素及部分合成青霉素的問世，減少了該菌種肺炎的患病率和危害性，近十多年來，革蘭陰性桿菌感染明顯增多多為大腸桿菌，克雷白桿菌，綠膿桿菌，流感桿菌等，盡管新型抗生素不斷問世，但目前仍沒有改變這種趨勢。

通過引發(fā)老人肺炎的病因的介紹，希望對大家的了解有所幫助。引發(fā)老人肺炎的病因相信大家已經(jīng)有所了解了，該疾病給患者造成的影響是很大的，因此患者朋友在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時，還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情，導(dǎo)致疾病加重。

二、如何治療老年人支原體肺炎

1.常規(guī)治療

確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅霉素治療，但由于此藥對胃腸道的刺激，以及易造成輸注部位的靜脈炎，目前臨床已很少應(yīng)用?，F(xiàn)在多應(yīng)用新一代的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強(qiáng)、胃腸道反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，如羅紅霉素150mg，2次/d，口服;克拉霉素250mg，2次/d，口服;阿奇霉素250mg，2次/d，口服，或500mg，1次/d，靜滴。療程相對要長，以10～14天為宜;嚴(yán)重病例可加大藥物劑量，延長病程至21天。一般治療效果良好，偶有復(fù)發(fā)者，再次用藥治療仍有效。對劇烈咳嗽者，應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳劑。如繼發(fā)其他細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查，選擇針對性的抗生素治療。有些病例疑為肺炎支原體肺炎，而又難與軍團(tuán)菌肺炎或肺炎鏈球菌肺炎鑒別時，應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌與治療。

2.擇優(yōu)方案

5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g，1次/d，靜滴，療程1～2周?；虬⑵婷顾?希舒美)0.2g，1次/d，口服，連用3天。

3.康復(fù)治療

老年患者特別是合并有其他心、腦血管疾病及其他基礎(chǔ)疾病的，如COPD、冠心病、腦血管病、糖尿病等，應(yīng)在治療本病的同時，注意其他合并癥的出現(xiàn)，如心衰、心律失常，呼吸衰竭、水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等，應(yīng)拍背促進(jìn)排痰，對于痰液黏稠者，可給予化痰藥物及超聲霧化吸入。對反應(yīng)遲鈍或意識不清者可用導(dǎo)管吸痰。注意補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，也可給予增強(qiáng)免疫力的藥物，如胸腺素等靜點(diǎn)。治療中注意觀察藥物的不良反應(yīng)，還應(yīng)注意與應(yīng)用抗生素相關(guān)的腹瀉、結(jié)腸炎等，藥物的相互作用，例如大環(huán)內(nèi)酯類藥物與氨茶堿類藥物合用須注意藥物濃度監(jiān)測。

三、老年人支原體肺炎的飲食有哪些禁忌

老年支原體肺炎患者的飲食注意：

1、忌辛辣食物

辛辣食品性質(zhì)溫?zé)?，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不?yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應(yīng)禁用。

2、忌油膩食物

肺炎消耗人體正氣，影響臟腑功能，易于導(dǎo)致消化功能降低，食物應(yīng)以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜。不要吃大魚、大肉、過于油膩之品，以免中焦受遏，運(yùn)化不利，營養(yǎng)反而不足。

3、水果要適量也要選擇品種

多數(shù)水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運(yùn)化功能，不利于疾病的康復(fù)。

溫馨提示：老年人要堅持鍛煉身體，提高免疫力

四、預(yù)防老年人支原體肺炎的措施

支原體肺炎約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上，或各種肺炎的10%。那么老年人支原體肺炎如何預(yù)防呢?

肺炎支原體是兼性厭氧、能獨(dú)立生活的最小微生物，大小為200nm。無菌胞壁，可在無細(xì)胞的培養(yǎng)基上生長與分裂繁殖，含有RNA和DNA，經(jīng)代謝產(chǎn)生能量，對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體，目前已發(fā)現(xiàn)8種類型，其中只有肺炎支原體肯定對人致病，主要是呼吸系統(tǒng)疾病。

在20%馬血清和酵母的瓊脂培養(yǎng)基上生長良好，初次培養(yǎng)于顯微鏡下可見典型的呈圓屋頂形桑葚狀菌落，多次傳代后轉(zhuǎn)呈煎蛋形狀。支原體發(fā)酵葡萄糖，具有血吸附(hemadsorption)作用，溶解豚鼠、羊的紅細(xì)胞，對亞甲藍(lán)、醋酸鉈、青霉素等具有抵抗力。最后尚須作血清鑒定。它由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播，引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染，主要冬季較多。呼吸道感染有咽炎和支氣管炎，少數(shù)累及肺。

老年人病情變化多端，治療不及時可危及生命。所以一定要加以預(yù)防。那么老年人支原體肺炎如何預(yù)防呢?老年人支原體肺炎的預(yù)防：隨著老齡化人體的生理結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生變化，老年人傾向于易患肺炎及導(dǎo)致死亡這些改變包括咳嗽反射減低，脊柱彎曲后突等，再加上另外一些諸如嚴(yán)重的低血氧、肺水腫、酸中毒氮質(zhì)血癥都增加了并發(fā)肺炎的易感性。

老年機(jī)體防御機(jī)能的改變包括肺組織黏液分泌增多纖毛運(yùn)動減弱，多形核白細(xì)胞吞噬活力降低以及與增齡相關(guān)的T細(xì)胞功能的顯著缺乏，這些都為微生物的入侵創(chuàng)造了可乘之機(jī)近年來老年肺炎支原體感染有逐漸上升趨勢對具備上述危險因素的老年人特別是患有慢性心肺、肝、腎等疾病的老年患者以及長期應(yīng)用激素免疫抑制劑腫瘤晚期 糖尿病 患者進(jìn)行健康宣教避免與肺炎患者接觸，可以減少被感染的機(jī)會在肺炎支原體肺炎流行期間要保持室內(nèi)空氣流通，定時煮沸食醋進(jìn)行房間空氣消毒，少去公共場所，堅持鍛煉身體提高免疫力并注意肺炎發(fā)病的季節(jié)變化，特別是老年COPD患者更是如此一旦懷疑自己患了支原體肺炎，應(yīng)及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以早確診。

支原體肺炎如何治療

肺炎有多種類型，而支原體肺炎就是小兒時期最常見的一種，尤其是3歲以下的嬰幼兒，那么小兒支原體肺炎嚴(yán)重嗎?對小孩的傷害是否嚴(yán)重呢?日常又該如何治療?關(guān)于小兒支原體肺炎的那些事，接下來就為大家詳細(xì)道來。
小兒支原體肺炎嚴(yán)重嗎?
支原體肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重還得跟病情的輕重程度有關(guān)，有的患者還未到嚴(yán)重的肺炎就已經(jīng)治療好，所以這個要看情況，下面我們就來看看支原體肺炎的常見癥狀表現(xiàn)吧。
典型表現(xiàn)：
支原體肺炎患兒會感覺頭痛乏力，病情在2～3天后還會加重。患者還會有發(fā)熱、咽痛、肌痛的情況，患者發(fā)熱體溫常在39℃左右，熱程約1～2周。
咳嗽是支原體肺炎追我典型的癥狀表現(xiàn)，剛開始的時候是干咳，然后逐漸變成頑固痙攣性劇咳，白天咳嗽癥狀輕而晚上加重，非常影響睡眠。咳嗽時會有白色黏液痰和膿痰，有時帶血絲。
嚴(yán)重時期表現(xiàn)：
支原體肺炎嚴(yán)重時會引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，常見的如腦膜炎、周圍神經(jīng)炎、無菌性腦膜炎等。另外還可能引發(fā)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，比如如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭等，這些并發(fā)癥發(fā)作時對于患兒的生命健康威脅巨大，所以家長要及時送孩子就醫(yī)。
支原體肺炎如何治療?
采取對癥處理方式：
(1)祛痰：由于支原體肺炎患者的年齡都較小，咳痰的能力較弱，所以在治療的時候一定要做好祛痰處理，這樣可以使痰液變稀薄，易于排出，不至于堵住患兒的支氣管，引起呼吸困難。
(2)止喘：如果患兒又咳嗽又喘，可能需要選用支氣管擴(kuò)張藥，這個具體要求應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
(3)護(hù)理：應(yīng)注重休息、護(hù)理與飲食?；純簯?yīng)保持足夠的休息，不宜過度貪玩勞累。患兒居住的環(huán)境應(yīng)保持空氣流通，室溫在18～20℃，相對濕度在60%為宜。家長們更要做好患兒的飲食以及日常護(hù)理，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)痰液排出。
以上是小兒支原體肺炎相關(guān)介紹，總的來說此病不要讓其惡化，不然對孩子是致命的打擊。

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