一、手足口病患者最常見的癥狀包括什么
急性手足口病起病,潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。手足口病患者口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。手足口病患者皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
手足口病患者除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。個(gè)別手足口病患者可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。手足口病患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。
少數(shù)手足口病病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓。查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。危重手足口病病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。
二、手足口病應(yīng)該怎么檢查確診
一、常見檢查
1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低,病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。
2.血生化檢查 部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3.血?dú)夥治?呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。
4.腦脊液檢查 神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為:外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,多以單核細(xì)胞為主,蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。
5.病原學(xué)檢查 CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。
6.血清學(xué)檢查 急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
二、其他檢查
1.胸部X線檢查 可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、斑片狀陰影,部分病例以單側(cè)為著。
2.磁共振 神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
3.腦電圖 可表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。
4.心電圖 無特異性改變。少數(shù)病例可見竇性心動(dòng)過速或過緩,Q-T間期延長(zhǎng),ST-T改變。
三、手足口病可以洗澡嗎
1、可以洗澡
在夏天天氣特別的炎熱,要是寶寶在這個(gè)季節(jié)患上了手足口,若是好幾天不洗澡的話,很有可能會(huì)令寶寶的身體越來越癢,令皰疹越來越多。事實(shí)上,寶寶患上手足口是可以洗澡的,但是在洗澡的過程中一定要非常的小心,必須要保護(hù)好寶寶的手掌和腳掌等身上的皰疹,這樣才能夠避免在洗澡的時(shí)候抓破,因?yàn)橐坏⑦@些水皰抓破很有可能會(huì)造成新的感染。
2、注意事項(xiàng)
在寶寶患上手足口的過程中,一定要給寶寶穿舒適又柔軟的衣物,并且經(jīng)常進(jìn)行清洗和更換。若是寶寶癢的非常厲害,需要剪短寶寶的指甲,將寶寶的小手包起來,這樣才能避免將皰疹抓破。若是屁股上有皰疹的寶寶,需要隨時(shí)清理寶寶的大小便,令寶寶的屁股保持干燥和清潔。若是寶寶發(fā)燒,一定要給寶寶多喝一些水,進(jìn)行散熱和洗澡等方法來物理降溫。
看完這些,相信大家都已經(jīng)知道手足口病可以洗澡嗎這個(gè)問題的答案,也知道該如何護(hù)理患上手足口的寶寶。另外,患上手足口的寶寶嘴巴里面長(zhǎng)了皰疹,常常會(huì)因?yàn)樘弁炊芙^吃飯,家長(zhǎng)一定要耐心的安慰寶寶,并且要注意寶寶口腔的清潔狀況。
四、手足口病的幾種治療方式
1、輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療;重癥患者還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治黾靶仄?/p>
2、藥物治療,常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等,它們作為高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間,減輕口腔皰疹疼痛作用。
3、抗感染治療,局部可用漱口藥物含漱、涂抹。
4、鍛煉體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復(fù)發(fā)。
5、重癥患者需要住院進(jìn)行治療。
預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強(qiáng)監(jiān)測(cè),提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報(bào)告,托幼單位應(yīng)作好晨間檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,采集標(biāo)本,明確病原學(xué)診斷,并作好患者糞便及其用具的消毒處理,預(yù)防疾病的蔓延擴(kuò)散。流行期間,家長(zhǎng)應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所,減少感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,設(shè)立專門的診室,嚴(yán)防交叉感染。在伴有嚴(yán)重合并癥的手足口病流行地區(qū),密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。
預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。
在我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中,兒童患手足口病是比較常見的,而且手足口病也是一種比較棘手的傳染疾病,所以小編提醒家長(zhǎng)們一定要注意,下面小編給大家介紹了一些手足口病的癥狀,希望對(duì)大家有幫助。那么兒童手足口病的癥狀有哪些?日常該怎么預(yù)防手足口???
一、手足口病的癥狀
手足口病潛伏期一般在2-10天左右,開始階段的外在表現(xiàn)和普通感冒發(fā)燒比較相似,但是隨著病情的不斷發(fā)展,會(huì)顯現(xiàn)出一些具體的特征。此時(shí)的家長(zhǎng)會(huì)把這種早期癥狀當(dāng)做是一個(gè)小感冒,從而耽誤最佳的治療!
1、手足口病其實(shí)有一個(gè)早起的癥狀,此時(shí)家長(zhǎng)們局發(fā)此案病治療的話孩子就可能不會(huì)等到皰疹長(zhǎng)出來了!其實(shí)手足口的發(fā)病有一定的潛伏期,在潛伏期抵抗力好的嬰兒不會(huì)被感染,能夠通過自己的免疫力抵御過去。
2、手足口病在潛伏期的時(shí)候,有些寶寶抵抗力差,開始多有發(fā)熱表現(xiàn),同時(shí)伴有頭痛,流涕感冒等癥狀,體溫持續(xù)不退的生活溫度越高,生病的時(shí)間就越長(zhǎng),病情也就越重。此時(shí)的寶媽們就得注意了,需要及時(shí)就醫(yī)!
3、患病寶寶在發(fā)熱1-2天后可在口腔粘膜、唇、手掌、足底、臀部等處出現(xiàn)紅色小丘疹,從而發(fā)展成為小水泡。此時(shí)的皰疹已經(jīng)長(zhǎng)出,在上幼兒園的小朋友就要馬上帶回家治療,等病情好了以后再到幼兒園,這樣做的原因就是以防傳染給別的小朋友!
4、小水皰容易引起受傷部位的腐爛,患兒會(huì)有疼痛哭鬧的癥狀。從而導(dǎo)致不吃飯,由于嘴里的皰疹出現(xiàn),幼兒常常會(huì)哭鬧,食不下咽,會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感!還會(huì)有口水流出等癥狀。在確定寶寶患了手足口病后盡量不要讓寶寶接觸其他小朋友以免造成其他寶寶的感染,從而引起流行可愛染。
5、更不要驚慌失措,父母必須以正確的方式照顧嬰兒。它通常愈合快,不會(huì)造成任何損害或后遺癥。兒童得了手足口病要抓緊時(shí)間去醫(yī)院治療,在學(xué)校的兒童老師還要給家長(zhǎng)宣傳到位!
幼兒患了手足口病也會(huì)出現(xiàn)重癥的可能!雖然手足口病很少出現(xiàn)重癥病例,不過,既然有這樣的可能性我們就不得不防。寶寶如果感染上了病毒,媽媽們千萬不能放松警惕,要隨時(shí)觀察孩子的情況,如有異常,要及時(shí)送到醫(yī)院接受治療。
二、預(yù)防手足口病
1.飯前便后要洗手,這是最基本的日常衛(wèi)生要求。外出后也要進(jìn)行洗手,并且不能只用清水沖洗,要使用肥皂或者洗手液,這樣才能達(dá)到去菌的效果。不要讓兒童和未經(jīng)煮沸的水和吃生冷的食物。要避免去接觸患病兒童,防止傳染。
2.家長(zhǎng)在接觸兒童的時(shí)候或者幫孩子更換尿布、處理糞便之后,也要用肥皂或者洗手液進(jìn)行洗手,并且對(duì)于糞便等污物要適當(dāng)處理,不能隨意亂扔。
3.對(duì)于嬰幼兒使用的物品,比如奶嘴和奶瓶,在使用之前和使用之后,都要進(jìn)行嚴(yán)格的清洗和消毒,防止病菌附著。
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4.在手足口病的流行期,不要帶兒童到人口密集和空氣流通性差的地方,因?yàn)檫@些地方很容易聚集病菌。并且,要搞好室內(nèi)衛(wèi)生,保持家居環(huán)境的干凈,室內(nèi)要注意通風(fēng),勤洗勤曬衣服被子。
5.每天都要對(duì)兒童的玩具和個(gè)人的餐具以及打掃衛(wèi)生用的工具進(jìn)行一輪清洗和消毒,避免滋生病菌。
6.當(dāng)兒童表現(xiàn)出手足口病的疑似癥狀時(shí),要馬上到醫(yī)院進(jìn)行診治,并且暫時(shí)不要讓兒童接觸其他人,對(duì)其穿過的衣物和用過的物品要進(jìn)行一次消毒。如果是病癥較輕的患兒,不需要進(jìn)行住院,比較適宜在家里進(jìn)行治療和休息。
手足口病發(fā)病前一般沒有明顯的癥狀,多數(shù)患兒突然起病,發(fā)熱在38℃左右,有些患兒可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,膝蓋、臀部和肛周等處也可出現(xiàn)皮疹皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。發(fā)熱1-2天后開始出現(xiàn)皮疹,通常出現(xiàn)在手掌和足底,也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈。數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。極少數(shù)兒童患手足口病后會(huì)伴有較為嚴(yán)重的合并癥,可引起死亡。少個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病,但能夠傳播病毒。重癥病例臨床癥狀:個(gè)別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦炎、急性遲緩性麻痹、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等?;純捍蠖喑掷m(xù)高熱,出現(xiàn)精神差、煩躁、肢體無力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,重癥病例多在發(fā)病后3-7天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,并可引起死亡。手足口病的臨床診斷:(一)臨床診斷病例急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例:1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。(二)實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例1.病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。2.血清學(xué)檢驗(yàn)病人血清中特異性IgM抗體陽性,或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。3.核酸檢驗(yàn)自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸
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