一、燙傷級(jí)別分類
燙傷(scald)是由無火焰的高溫液體(沸水、熱油、鋼水)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致的組織損傷。常見低熱燙傷,低熱燙傷又可稱為低溫燙傷。是因?yàn)槠つw長時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的溫度持續(xù)1分鐘,皮膚可能就會(huì)被燙傷;而當(dāng)皮膚接觸近60℃的溫度持續(xù)5分鐘以上時(shí),也有可能造成燙傷,這種燙傷就叫做低溫燙傷。
由于低熱燙傷常發(fā)生在人體下肢。一般情況下,皮膚與低溫?zé)嵩炊虝r(shí)間接觸,僅造成真皮淺層的水皰型燙傷,但如果低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用,就會(huì)逐漸發(fā)展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同,創(chuàng)面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水皰、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象,面積也不大,燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴(yán)重,但創(chuàng)面深嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死,如果處理不當(dāng),嚴(yán)重會(huì)發(fā)生潰爛,長時(shí)間都無法愈合。燙傷的嚴(yán)重程度主要根據(jù)燙傷的部位、面積大小和燙傷的深淺度來判斷。燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燙傷面積大、深度深的,都屬于嚴(yán)重者。
一度傷
燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應(yīng)立即脫去衣襪后,將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時(shí),再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。
二度傷
燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度。
三度傷
燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,此時(shí)應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時(shí)送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。
二、一般燙傷怎么處理
相信大家都知道,如果被燙傷的話,不及時(shí)處理是很容易形成傷疤的。所以,被燙傷的時(shí)候要及時(shí)處理。那燙傷應(yīng)該怎么處理呢?
1.用自來水沖洗傷口
當(dāng)身體某部分剛被開水燙傷或者蒸汽燙傷,應(yīng)先用自來水沖洗,以降低燙傷皮膚溫度,減少燙傷處的進(jìn)一步損傷,也可降低燙傷的痛疼感。如果傷口沒有破開,則侵泡10分鐘左右。如果傷口處已經(jīng)破開,就不可再行侵泡,以免感染。如果燙傷面積過大,應(yīng)把整個(gè)身體侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水沖洗的部位。
2.正確處理水泡
如果燙傷處有較大水泡,已破損,可用消毒針扎破,再用雙氧水沖洗,以碘伏消毒,防止傷口感染;如果燙傷處出現(xiàn)小水泡,則不宜扎破,以免留下疤痕;如果水泡已經(jīng)破掉,則需要用消毒棉簽擦干流出來的液體。
需要用消毒棉簽擦干流出來的液體
3.用紗布進(jìn)行包扎
處理好燙傷表面之后可以在患處涂抹一些藥膏,并且用紗布進(jìn)行包扎好。并且需要每隔一段時(shí)間進(jìn)行檢查傷口,以免感染或者是惡化。如出現(xiàn)感染或惡化的話,則需要尋求醫(yī)生的幫助。
4.保護(hù)好傷口
燙傷后,避免傷處直接暴露在陽光下;包扎后的傷口不可接觸水;燙傷的部位也不要過多活動(dòng),以減少傷口愈合的時(shí)間。
三、一般燙傷怎么治療
1.輕度燙傷,可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細(xì),與菜油混合調(diào)成糊狀,涂搽傷處,能消腫止痛。
2.皮膚被油或開水燙傷后,可用風(fēng)油精、萬花油或植物油(如麻油)直接涂于傷面,皮膚未破者,一般5分鐘即可止痛。
3.燙傷的時(shí)候,可以選擇用藥膏涂抹在燙傷部位,數(shù)分鐘之后既可以達(dá)到消腫止痛的效果了。
4.輕度燙傷后,馬上將受傷部位浸泡在煤油里,數(shù)分鐘后可止痛,并有消腫和防止起泡的作用。
5.發(fā)生小面積燙傷時(shí),立刻涂點(diǎn)牙膏,不僅止痛,且能抑制起水泡。已起的水泡也會(huì)自行消退,不易感染。小面積二度燒傷1次即愈。
發(fā)生小面積燙傷時(shí),立刻涂點(diǎn)牙膏
6.用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調(diào)勻涂敷在受傷處,有消炎止痛作用。
7.被小火燙傷,可用藥棉蘸生姜汁敷于患處,能立即止痛。
8.如果被燒燙傷,可以盡快摘取一段蘆薈的葉子,用小刀縱向剖開(或用手撕開),將其暴露出來的肉質(zhì)(即膠液)部分貼在患處,輕輕涂抹。燙傷處的疼痛和燒灼感就會(huì)迅速減弱。只要不是較嚴(yán)重的燙傷,涂抹幾次蘆薈的膠液,就能痊愈。
四、燙傷的臨床診斷
1、燒燙傷原因不同,其臨床表現(xiàn)也不盡一致。酸燒傷后,表層蛋白凝固變性,色深且質(zhì)地硬,容易估計(jì)偏深;堿燒傷時(shí),有使組織脫水和脂肪皂化作用,組織損傷進(jìn)一步加深,如不反復(fù)觀察核實(shí),容易估計(jì)偏淺。電燒傷常常偏深。低熱長時(shí)間燒燙傷,可能外觀上僅表現(xiàn)為水皰型二度燒燙傷,但常深達(dá)深筋膜以下。
2、同一部位的皮膚,因年齡、性別和職業(yè)等不同,其厚度不一。同一致傷條件下燒燙傷深度不同,如對(duì)小兒及女性往往將其深度估計(jì)偏淺。
3、人體不同部位,皮膚厚度不一,如足底和背部三度燒燙傷發(fā)生率較四肢為少。含毛發(fā)豐富部位如頭部、腋部及會(huì)陰燒燙傷后常表現(xiàn)為自行愈合能力較強(qiáng)。
4、燒燙傷的診斷是逐步進(jìn)行的,燒燙傷早期只能作出初步診斷,在臨床診治過程中還需動(dòng)態(tài)觀察,最后待創(chuàng)面愈合后,依據(jù)愈合時(shí)間及方式作出最終診斷。只有這樣,才能對(duì)燒燙傷深度作出比較符合客現(xiàn)實(shí)際的診斷。
5、以上所談燒燙傷深度診斷受人為主觀因素影響較大,故在臨床和科研工作中常常存在著混亂,如將淺二度診斷為深二度,深二度診斷為三度。在愈合時(shí)間的長短、有無瘢痕,甚至手術(shù)需要與否等方面缺乏客觀的比較標(biāo)準(zhǔn)。故在臨床實(shí)踐中常需多個(gè)有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師會(huì)診,擬定診斷和處理原則,以提高燒燙傷診斷的科學(xué)性。
一周前不小心胳膊在一高溫爐旁邊的鐵板(200度以上)上燙到,當(dāng)時(shí)用冷水沖的半個(gè)小時(shí)左右,之后擦了點(diǎn)燙傷膏,但第二天有點(diǎn)腫疼,去附近門診打了4天的消炎針,感覺好點(diǎn)了,但這幾天感覺里面有膿水,稍微受熱會(huì)有膿水流出!
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