早產(chǎn)兒的機體功能尚處于人體器官及生理功能發(fā)育的不成熟時期,隨著日齡的增長,會慢慢達(dá)到“矯正月齡”而趨向成熟。在抗菌藥物的使用中,既要避免血藥濃度不足所致的無效治療,尤其是早產(chǎn)兒敗血癥,也要避免藥物過量引起的毒性反應(yīng),所以不是一件容易的事。1.早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)胃食管反流,口服用藥往往療效不好,所以對早產(chǎn)兒不宜采用口服給藥。早產(chǎn)兒臀部的肌肉不發(fā)達(dá)、體溫偏低、血液循環(huán)較差,局部吸收不足,吸收也會較慢,使藥物難以進(jìn)入血液,所以肌肉注射藥物的作用也可能會受到影響。于是靜脈給藥成了最能保證早產(chǎn)兒有效血藥濃度的用藥途徑,也是首選的給藥途徑。但早產(chǎn)兒靜脈用藥速度難以掌握,液體和藥物輸入較快,可加重不良反應(yīng);如果速度太慢,藥物的作用又會發(fā)揮得較慢,因此,最好使用微量靜脈注射器給藥,以保證給藥劑量的準(zhǔn)確性。2.早產(chǎn)兒血液中的膽紅素較高,也常伴有血漿白蛋白濃度降低,這可以影響一些藥物的血濃度和藥物的作用,由于與血中白蛋白結(jié)合的藥物減少,使血液中的游離型藥物的濃度增加,容易引起藥物的過量反應(yīng),這也是醫(yī)護(hù)人員要注意的。遵醫(yī)謹(jǐn)用!早產(chǎn)兒的機體功能尚處于人體器官及生理功能發(fā)育的不成熟時期,隨著日齡的增長,會慢慢達(dá)到“矯正月齡”而趨向成熟。在抗菌藥物的使用中,既要避免血藥濃度不足所致的無效治療,尤其是早產(chǎn)兒敗血癥,也要避免藥物過量引起的毒性反應(yīng),所以不是一件容易的事。3.早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育不全,有些藥物容易大量透過血腦屏障,使腦內(nèi)藥物濃度增加,容易引起藥物的毒性作用,如對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用的藥物——氨基糖甙類抗生素就易引起第八對腦神經(jīng)損傷。4.早產(chǎn)兒肝內(nèi)酶系統(tǒng)尚不成熟,氯霉素可導(dǎo)致循環(huán)呼吸衰竭(灰嬰綜合癥);磺胺類藥物可以誘發(fā)高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。5.早產(chǎn)兒腎臟尚未發(fā)育成熟,青霉素G、氨基甙類抗生素等藥物主要是經(jīng)腎排泄的,由于藥物的排泄減慢,可引起藥物毒性增加。因此,早產(chǎn)兒使用這類藥物時,合理調(diào)節(jié)藥物劑量、使用方法以及間隔時間非常重要,特別是對于休克或腎臟功能不全的早產(chǎn)兒,更應(yīng)注意腎臟排泄緩慢而造成藥物蓄積引起的中毒危險。6.使用抗菌素類藥物應(yīng)采用新生兒或早產(chǎn)兒的劑量,沒有這種劑量的藥物盡量避免使用。遵醫(yī)謹(jǐn)用!
先說一說藥物的作用,藥物的作用是指藥物對人體發(fā)生的影響和人體對藥物發(fā)生的反應(yīng),前者指用藥的目的,即發(fā)揮藥物預(yù)防與治療疾病的作用,稱藥物的防治作用;后者是指藥物的不良反應(yīng)。藥物的防治作用,包括預(yù)防作用和治療作用。藥物的治療作用又分為對因治療作用和對癥治療作用,前者消除疾病的原因,后者則解除疾病的癥狀。藥物的不良反應(yīng)是指對防治疾病無益,甚至有害的反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)和繼發(fā)反應(yīng)。副作用是指藥物在治療時,與防治作用同時出現(xiàn)的而又與治療目的無關(guān)的作用,可給病人帶來不適或痛苦,但一般危害不大;毒性反應(yīng)絕大多數(shù)是由于用量過大、用藥時間過長或個體對某種藥物特別敏感時所發(fā)生的對機體有損害甚至危及生命的反應(yīng);過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng),是過敏體質(zhì)的病人與某藥重復(fù)接觸后所產(chǎn)生的對該藥的特殊反應(yīng)。過敏反應(yīng)輕則出現(xiàn)皮疹、藥熱、水腫、哮喘等,重則可引起過敏性休克而危及生命;繼發(fā)反應(yīng)是指在應(yīng)用藥物治療后所引起的不良后果。嬰幼兒體內(nèi)的酶系統(tǒng)還不成熟,各器官還沒有發(fā)育好,抗藥能力、解毒功能比較差,嬰兒越小,這個特點就越突出。故在對嬰幼兒用藥時,有著與成人不同的特點。
新生兒的肝臟內(nèi)某些酶的發(fā)育還沒有徹底完成,腎臟的排泄功能又弱,使用氯霉素后血液的濃度會升高,維持時間也較長,極易發(fā)生中毒,醫(yī)學(xué)上稱這種癥狀為灰嬰綜合癥,嚴(yán)重時可使新生兒在幾小時內(nèi)死亡,因此未經(jīng)醫(yī)生允許,千萬不要給新生兒或早產(chǎn)兒服用氯霉素。
寶塔糖是一種驅(qū)蟲藥,不應(yīng)像糖果一樣讓孩子吃,否則會因過量而中毒?,F(xiàn)在很常見的寶塔糖含磷酸呱嗪,雖然毒性不大,但有時也會出現(xiàn)副作用,如頭暈、頭痛、惡心、腹痛、出?麻疹等,因此,不能讓小孩隨便吃。
復(fù)方阿斯匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,對小兒高燒時降溫很有療效,但6個月以內(nèi)的嬰兒最好不用。這是因為大量出汗后,有效循環(huán)量減少,容易引起虛脫。另外該藥在血中可與膽紅素爭奪白蛋白,新生兒有引起黃疸的可能性。
葡萄糖雖是營養(yǎng)品,但大量吃糖可降低食欲,只補充葡萄糖而不補充其他營養(yǎng)物,還可造成小兒虛胖、體弱、抵抗力差。長期大量吃還可人為地造成糖尿病。只有在極度衰弱、大病初愈、消化功能很差時,才有必要口服葡萄糖。
另外,氨茶堿雖能止喘,但能強烈地興奮心臟,使心跳加快,用后病人感到心慌、頭痛、頭暈,甚至可能出現(xiàn)心律不齊和血壓下降;能興奮神經(jīng),輕者失眠、不安,重者可引起抽風(fēng);口服后還可引起惡心、嘔吐。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟如一定要用劑量宜小,并配以安神藥且要在醫(yī)院進(jìn)行。
當(dāng)小兒傷風(fēng)感冒鼻子不通時,雖可以使用鼻眼凈滴鼻,但要注意選擇劑型,使用不相當(dāng)可引起小兒中毒。因嬰幼兒對此藥極為敏感,滴得稍多一些就會使小兒出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀,甚至虛脫。鼻眼凈一般有0.1%(濃)和0.05%(淡)兩種溶液,如用0.1%的溶液給新生兒滴鼻,會引起中毒,出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促、體溫上升、嗜睡、昏迷等現(xiàn)象。給嬰幼兒使用鼻眼凈一定要加水沖淡,或改用0.5%麻黃素也可。
嬰幼兒洗澡不宜使用硼酸皂。因為嬰幼兒的皮膚很嬌嫩,角質(zhì)薄,血管豐富,通透性強,如用硼酸藥皂洗澡,內(nèi)中所含硼酸容易被嬰幼兒皮膚吸收而發(fā)生中毒。中毒癥狀有皮疹、皮炎、嘔吐、腹瀉等。
此外,在給嬰幼兒用藥時,還要注意用藥劑量和方法。小兒藥物劑量決不是成人劑量的簡單減少,小兒的劑量多按體重計算,這樣用藥劑量比較準(zhǔn)確。給藥方法主要包括給藥途徑、次數(shù)和時間。不同的給藥途徑,可以影響藥物吸收的速度與數(shù)量、體內(nèi)藥物濃度的高低及藥物作用的快慢與強弱,有時甚至產(chǎn)生不同的作用。有的藥物只能口服不能注射,而有的藥物只能注射不能口服,有的藥物口服和注射可產(chǎn)生不同的作用,如硫酸鎂口服難吸收,僅有導(dǎo)瀉作用,而注射給藥則產(chǎn)生明顯的抗驚厥和降壓作用。給藥途徑包括口服、注射、直腸給藥、舌下給藥、吸入法、皮膚和黏膜給藥等??诜啽阋仔校?jīng)濟(jì)而又安全,適用于大多數(shù)藥物和病人,是最常用的給藥途徑,特別家庭用藥更應(yīng)選用口服給藥。當(dāng)然,給藥途徑必須根據(jù)病人的具體情況和需要及藥物的劑型來選用,如患兒嘔吐、昏迷或需急救時,就不宜選用口服給藥法。給藥的次數(shù)決定于病情的需要和藥物的消除速度,大多數(shù)藥物每天服用3~4次。很多藥物需要在適當(dāng)?shù)臅r間應(yīng)用,才能充分發(fā)揮作用,如健胃藥宜在飯前30~60分鐘服用,而助消化藥宜在飯時即食前片刻服用;有的驅(qū)蟲藥宜在清晨空腹時或半空腹時服用;多數(shù)藥特別是對胃有刺激性的藥宜在飯后15~30分鐘后服用。
家長要嚴(yán)格掌握小兒用藥劑量和熟悉小兒用藥方法,同時要不時、仔細(xì)地觀察小兒用藥過程中的病情變化,病情好轉(zhuǎn)是藥物的療效,病情加重可能是用藥失敗,應(yīng)立即送醫(yī)院治療;若出現(xiàn)與病情無關(guān)的表現(xiàn),可能是藥物的不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥送醫(yī)院診治。
早產(chǎn)兒護(hù)理方法
早產(chǎn)兒護(hù)理方法,在現(xiàn)實生活中,女性懷孕的時候都是很高興的,但我們也要了解分娩方面的知識,早產(chǎn)兒的護(hù)理也是很多媽媽需要了解的,下面就為大家分享早產(chǎn)兒護(hù)理方法。
早產(chǎn)兒護(hù)理方法11、盡量保持安靜的環(huán)境,當(dāng)晚上喂奶或換尿布時,不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣,當(dāng)喂完奶或換完尿布后,會容易入睡。
2、白天不要讓孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了。
3、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時,及時放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡,如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晚上醒來時,他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。
4、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡,奶嘴是讓孩子吸奶用的,不是睡覺用的,若讓孩子含著奶嘴睡著了,在放到床上前,請輕輕將奶嘴抽出。
5、對嬰兒哭鬧,不要及時做出反應(yīng),等待幾分鐘,因為多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。如果不停地哭鬧,父母應(yīng)過去安慰一下,但不要亮燈,也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚,等兩分鐘再檢查一遍,并考慮是否餓了,尿了,有沒有發(fā)燒等病兆。
6、讓孩子單獨睡一個房間。隨著年齡的增加,孩子會變得貪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。但應(yīng)該知道從剛剛會走的小孩到學(xué)齡前兒童,每晚的是睡眠時間應(yīng)保證10~12小時。
7、孩子不宜睡軟床,孩子還處于生長發(fā)育之中,骨骼硬度較小,容易發(fā)生彎曲變形。如果長期睡軟床,會由于睡覺時偏向一側(cè),造成脊柱突向該側(cè)形成畸形。
8、睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮,應(yīng)保持安靜,但可給孩子講一會書,唱只催眠曲或洗個熱水澡。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。這會使孩子興奮,不利入睡。 每天在同一時間讓孩子上床睡覺,這樣,孩子的生物鐘會自然調(diào)整過來。
9、每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,這些東西會有助于孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài),尤其是當(dāng)孩子半夜醒來時。但要保證玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西。
10、檢查孩子是否蓋得太多或太少,太熱或太冷都不利于睡眠??柿嘶蝠I了也不利于入睡。孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴(yán),留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。當(dāng)孩子要求或召喚時,不要去孩子的臥室,更不要躺在孩子床上就寢。
早產(chǎn)兒護(hù)理方法2 早產(chǎn)兒護(hù)理重點
早產(chǎn)兒護(hù)理重點一:預(yù)防感染
因為早產(chǎn)兒的防御能力差,易受感染,所以最好減少早產(chǎn)兒與外界的接觸,早產(chǎn)兒最好是有單獨的房間,減少人員的流動,經(jīng)常更換干凈的衣服,洗手之后,再接觸早產(chǎn)兒,以免造成感染。
早產(chǎn)兒護(hù)理重點二:保暖
以上已經(jīng)說明了早產(chǎn)兒溫度不穩(wěn)定的問題,所以父母們,應(yīng)該注意早產(chǎn)兒的保暖,最好是保持室內(nèi)恒溫,室內(nèi)的溫度為二十四度到二十八度是比較合適的,但實際情況取決于調(diào)節(jié)。千萬注意不要把早產(chǎn)兒裹得太緊,原因是早產(chǎn)兒的汗腺不完善,出汗功能比較差,只要體溫正常即可。
早產(chǎn)兒護(hù)理重點三:喂養(yǎng)
因為早產(chǎn)兒的腸、胃發(fā)育不全,應(yīng)特別注意喂養(yǎng),乳中含有比較多的營養(yǎng)成分和對早產(chǎn)兒必需的物質(zhì),而且易于消化,因此,母親應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng),每隔幾個小時讓嬰兒吮吸一次,以保證孩子充足的營養(yǎng)。
早產(chǎn)兒的生命力比較脆弱,所以寶媽的產(chǎn)前檢查一定要予以重視,尤其對那些高危人群進(jìn)行早期和適宜的圍產(chǎn)期保健。例如預(yù)防和控制妊娠高血壓綜合征,降低胎盤早期剝離發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)前置胎盤后要及早治療,糾正貧血。對于有心臟病的孕婦要加強管理,普及孕期保健常識,有避免感染等預(yù)防措施。
早產(chǎn)兒有哪些特征
早產(chǎn)兒一般是因為母體自身因素以及環(huán)境因素的影響,尤其是準(zhǔn)媽媽的身體狀況,如果準(zhǔn)媽媽患有妊娠合并癥,那么就容易導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn),而且這種情況很常見,由于生活條件提高,有的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間不控制自己的飲食,喜歡吃甜的東西,導(dǎo)致血糖增高,過于肥胖,患有妊娠高血壓等疾病,準(zhǔn)媽媽的`內(nèi)分泌失調(diào),容易導(dǎo)致早產(chǎn)。
此外心理壓力較大的產(chǎn)婦,由于情緒波動大,也會容易早產(chǎn)。
1、早產(chǎn)兒經(jīng)常處于一種抑制的狀態(tài),只有經(jīng)過強烈的刺激才可能引起相對遲鈍的反應(yīng)或者是很虛弱的哭聲。
2、早產(chǎn)兒的身體比例比較特殊,體重多在2500g以下,頭圍在33cm以下,頸部及下肢軀干較短。
3、早產(chǎn)兒的呼吸特點淺而快,呼吸的深度和節(jié)律往往不正常等。
4、早產(chǎn)兒出生后一般會放入暖箱。當(dāng)體大于2000g,且情況良好,食奶量正常,體溫穩(wěn)定時才可出暖箱。
孕媽怎么樣預(yù)防早產(chǎn)兒的出現(xiàn)
對于早產(chǎn)兒雖然有不可控的因素影響,但是做到有效預(yù)防,還是可以減少早產(chǎn)兒出現(xiàn)的幾率。
1、 均衡飲食,合理安排。
在整個懷孕期間,孕媽要肩負(fù)著自己以及寶寶的營養(yǎng)需求,所以對于均衡飲食的要求是比正常人要高的,孕期應(yīng)該合理安排膳食,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及維生素、纖維素豐富的蔬菜水果,對于寶寶的正常生長發(fā)育至關(guān)重要。魚肉是預(yù)防早產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)食物,尤其是富含Omega-3的魚類,可以降低早產(chǎn)的同時,促進(jìn)寶寶的大腦發(fā)育。
2、 適當(dāng)補充維生素、鈣。
鈣及維生素C都是預(yù)防早產(chǎn)的,鈣能促進(jìn)寶寶的骨骼肌肉生長發(fā)育,孕媽可以通過奶制品、鈣制劑等補充,維生素C可以促進(jìn)孕媽對于鐵的吸收,日常生活中很多水果都富含維生素C,如柑橘類、檸檬、棗等。
3、 適當(dāng)運動。
懷孕期間,適當(dāng)?shù)倪\動不僅能預(yù)防妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓疾病等容易引起早產(chǎn)的妊娠期疾病,還能幫助孕媽放松心情,舒緩情緒,所以孕媽懷孕期間,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)進(jìn)行動作輕柔的運動。
4、 謹(jǐn)慎使用藥物。
懷孕期間,如果因為病情需要,需要使用藥物,孕媽一定要咨詢醫(yī)生的意見,切勿擅自使用藥物。
5、 堅持產(chǎn)檢。
定期產(chǎn)檢,是孕期安全的保障,醫(yī)生可以比較及時的了解孕婦的身體情況,并對其作出建議,所以孕婦一定要堅持定期產(chǎn)檢,不能輕視。
6、 減少同房。
不適當(dāng)?shù)耐?,可能會增加感染的風(fēng)險,導(dǎo)致早產(chǎn),所以懷孕期間,為了母兒安全,還是盡量減少同房。
早產(chǎn)兒護(hù)理方法3 造成寶寶早產(chǎn)的五大原因
1、胎兒
雙胎、多胎、羊水過多、胎兒畸形、胎盤異常,如前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。
2、母親
孕婦患有急性的傳染病、慢性病、嚴(yán)重貧血等疾病,容易出現(xiàn)早產(chǎn)。另外,孕婦營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏,也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。還有孕期性生活不當(dāng)、活動過多、持重物等都可能造成早產(chǎn)。
3、年齡
未滿18歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高,尤其是小于18歲者,早產(chǎn)發(fā)生率是20~34歲組的11倍。
4、流產(chǎn)史
流產(chǎn)史,尤其是晚期流產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕對孕婦影響最大。因流產(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷,導(dǎo)致宮頸機能不全,使早產(chǎn)率增高。
5、生活環(huán)境
從事體力勞動,工作時間過長、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動或精神過度緊張,可使大腦皮層功能紊亂,兒茶酚胺分泌增加,交感神經(jīng)興奮和血管收縮,易致早產(chǎn)。
早產(chǎn)兒的護(hù)理方法
1、科學(xué)喂養(yǎng)
對胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來說,純母乳喂養(yǎng)可能無法滿足營養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達(dá)五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當(dāng)補充一些肝泥、肉泥等,嚴(yán)重時補充鐵劑。
2、預(yù)防感染
早產(chǎn)寶寶因為各個器官發(fā)育欠成熟,包括免疫系統(tǒng),所以更容易感染。寶寶出院后,全家都?xì)g天喜地,親戚朋友少不了探望,有的還喜歡摸摸寶寶,親親寶寶,其實這樣很容易交叉感染。護(hù)理寶寶一定要多洗手,少去公共場合人多的地方,大人有呼吸道疾病最好隔離,家里也要注意通風(fēng)。
3、注意體溫
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,易受外界環(huán)境溫度的影響,所以保暖要求更高。在達(dá)到足月兒的體重之前,在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件,也就是比大人多穿2件,同時要摸摸孩子的手腳和和后背,如果溫暖而不出汗就比較合適。
4、切忌讓寶寶吹風(fēng)
由于早產(chǎn)兒身體尚未發(fā)育完善,身體素質(zhì)較差,抵抗力弱,必須嚴(yán)防寶寶吹風(fēng)著涼,以避免受到風(fēng)寒感染困擾,畢竟受寒容易導(dǎo)致感冒發(fā)燒。
5、及時檢查寶寶不適癥狀
由于早產(chǎn)兒抵抗力比較弱,若寶寶有發(fā)熱癥狀或其它不適,記得及時帶寶寶看醫(yī)生,不可拖延。此外,母乳喂養(yǎng)的寶媽平時少吃油膩、辛辣、高脂肪等食品,以免寶寶消化不良。
6、早產(chǎn)兒的皮膚護(hù)理問題
寶寶皮膚嬌嫩,應(yīng)每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌群聚集。洗澡前要做好準(zhǔn)備工作(準(zhǔn)備好要換的衣物、洗護(hù)用品及調(diào)好水溫等),洗澡過程要注意保溫,動作迅速,臍殘端未愈時,要注意保護(hù)好寶寶的臍部,以免污水進(jìn)入,引起感染。洗澡完畢,應(yīng)迅速用溫?zé)岬母擅聿粮蓪殞毶眢w,及時為他穿上衣服。寶寶每次大便后,應(yīng)用溫水清洗臀部,以免發(fā)生“紅臀”現(xiàn)象。
7、沐浴
2000、左右的早產(chǎn)兒,早幾天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用溫水浴,過多的操作、搬動易使之疲勞,增加心臟負(fù)擔(dān)和消耗熱能,還會引起吐奶甚至顱內(nèi)出血,因此,動作應(yīng)盡量輕柔。
8、保持安靜
早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>
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