一、何謂二手煙
二手煙,亦稱非自愿性吸煙、環(huán)境煙草煙霧,即在室內(nèi)吸取點燃煙草時隨著煙霧釋放出來的物質(zhì),是一種被動吸煙方式。其也是危害最廣泛、最嚴重的室內(nèi)空氣污染,是全球重大死亡原因。有研究指出,二手煙有焦油、阿摩尼亞、尼古丁、懸浮微粒、PM2.5、釙-210等超過4000種有害化學物質(zhì)及數(shù)十種致癌物質(zhì)。專家們發(fā)現(xiàn),在一部分煙民的認識中存在一個很大的誤區(qū),他們以為二手煙應該定義為香煙自己燃燒時冒出來的煙(即分流煙),而經(jīng)過吸煙者肺部過濾后吐出來的煙(即主流煙)肯定沒有那么多毒害,所以吸二手煙肯定沒有吸“一手”的危害大。但是,二手煙(SHS)是被動吸煙的俗稱,即不抽煙的人吸取其他吸煙者噴吐的煙霧的行為,又稱“強迫吸煙”或“間接吸煙”。一般說來被動吸煙15分鐘以上時,就可以認為二手煙現(xiàn)象成立。二手煙實際上由兩種煙霧構(gòu)成,一種是吸煙者呼出的煙霧,稱為主流煙;一種是香煙燃燒時所產(chǎn)生的煙霧,稱為分流煙。不吸煙的人無論吸入哪種煙霧,都算二手煙,絕大多數(shù)人不可能完全避免接觸香煙的煙霧,因而二手煙現(xiàn)象是非常普遍的。
二、中國二手煙的現(xiàn)實狀況如何
2012年5月31日是第25個世界無煙日,但無煙的日子似乎仍然遙不可及。2007年5月29日,中國衛(wèi)生部發(fā)布《2007年中國控制吸煙報告》。報告指出,中國有5.4億人遭受被動吸煙之害,其中15歲以下兒童有1.8億,每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬,而被動吸煙危害的知曉率卻只有35%。多數(shù)青少年公共場所被熏截止到2007年末,中國約有3.5億吸煙者,每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)近100萬。中國參與的“全球青少年煙草調(diào)查”結(jié)果顯示:青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%。中國吸煙人數(shù)為3.5億,居世界各國之首。
全國吸煙行為流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢,但被動吸煙狀況沒有任何改善。城市和農(nóng)村人群接觸二手煙的比例分別為49.7%和54.0%,農(nóng)村高于城市。有20個省份50%以上的人接觸二手煙,其中青海、甘肅、山西、陜西、吉林、內(nèi)蒙古等北方地區(qū)比例高于60%。被動吸煙者八成在家受害報告顯示,被動吸煙人群中,82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。
其中,因年齡、性別和職業(yè)的不同,市民在各類場所接觸二手煙的比例也不同。被動吸煙的女性90%是在家庭中接觸二手煙。20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高。男性吸煙率超五成據(jù)介紹,1997年——2007年近20年來中國男性吸煙率整體呈下降趨勢,但仍然保持很高的水平。
2002年全國吸煙行為流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,男性人群現(xiàn)在吸煙率為57%,吸煙行為幾乎沒有什么限制。這是造成不吸煙者在多種場所接觸二手煙的主要原因。同時,中國還沒有全國性“公共場所禁止吸煙”的法律法規(guī)。截至2006年10月,中國一半以上的地級市尚未制定公共場所禁止吸煙的地方法規(guī),無法有效約束吸煙行為,保護非吸煙者不受二手煙危害的健康權(quán)益。
此外,公眾仍然缺乏對被動吸煙危害的認識。公眾被動吸煙危害健康的知曉率僅有35%。很多人錯誤地相信,“只要使用通風設(shè)施,在室內(nèi)吸煙對其他人沒有什么影響”。人們對吸煙的危害已經(jīng)有所認識,但是對于二手煙的危害卻并不十分清楚。很多人認為,只要吸煙人數(shù)少,房間面積足夠大,危害就可以減至最低,甚至沒有危害,也就是說,存在“安全暴露”水平。
然而,事實并非如此。每燃燒一支卷煙所形成的煙草煙霧中含有的苯并芘高達180納克(1納克=10-6克)。這在一個30立方米容積的居室內(nèi)就會形成6納克/立方米濃度,超過衛(wèi)生標準(1納克/立方米)5倍。為了將它稀釋至容許濃度,就得把居室內(nèi)30立方米的空氣每小時更換5~6次,而在賓館和家庭中常用的中央空調(diào)和普通空調(diào)均無過濾清除苯并芘等類超微顆粒的功能,一旦卷煙煙霧在室內(nèi)形成就很難加以清除。
受害人群中國疾病預防控制中心副主任、控煙辦公室主任楊功煥2010年12月在一個媒體論壇上透露,最新統(tǒng)計,二手煙受害者達7.4億。而2007年公布的數(shù)據(jù)中,這一數(shù)字還是5.4億。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求,自2011年1月起,我國應當在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。但3年二手煙受害者卻增加了2億人。
由此可見,中國控煙工作任重道遠而又責無旁貸。2007年中國擁有煙民3.6億,二手煙民為5.4億。與會的國家控煙辦公室主任楊功煥女士立刻糾正說,依據(jù)2010年8月公布的最新數(shù)據(jù),中國遭受二手煙危害的人數(shù)已達7.4億人。她表示,二手煙的危害如果不及早防治,將會帶來更重的醫(yī)療負擔。業(yè)內(nèi)分析煙草訴訟會越來越多專家表示,控煙立法工作地方已經(jīng)走在了中央的前面,北京、上海等地控煙工作已取得成效?!赌喜锌刂贫譄熿F危害條例》近期將進入二審階段,但在推進過程中遇到質(zhì)疑和阻力,反對聲音認為全面控煙執(zhí)行困難,立法步伐太超前。該《條例》承諾南昌將在室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙,取消吸煙室。
上海司法研究所所長楊寅在論壇上表示,大量煙草虛假廣告的存在,以及煙草公司拒絕透露有害成分等做法,導致我國的煙民作為消費者其實一直在受蒙蔽中。他表示,依據(jù)《侵權(quán)責任法》等法律規(guī)定,煙草煙霧損害可以構(gòu)成“侵權(quán)責任”,中國公民打煙草訴訟官司有法可依。而且他認為,隨著人們進一步了解煙草危害以及對侵權(quán)責任認識的拓展,煙草訴訟官司很快將在中國從無到有,并且會越來越多。
三、常吸二手煙的危害
1.二手煙可引起嚴重心血管中毒
吸煙導致心臟病,這不僅適用于那些真正吸煙的人,同樣適用于暴露于二手煙的不吸煙者。二手煙暴露能引起急性冠心病,即使短時間接觸二手煙也會使患冠心病風險急劇上升,這在生物學上是確信不疑的。二手煙中的幾種成份能引起嚴重的心血管中毒,擾亂心臟、血液及血管系統(tǒng)正常功能,增加心血管事件發(fā)生的風險。二手煙暴露也能加重心臟病發(fā)作的程度,并增加復發(fā)和死亡風險。
舊金山加州大學飛行員醫(yī)學研究所布蘭德蘭二手煙卓越中心主任,Neal L. Benowitz博士表示,接觸二手煙使你吸入與主動吸煙一樣的化學成份,并且接觸時間比主動吸煙還長;如果吸食一支煙,你只接觸煙霧10分鐘;如果坐在煙霧繚繞的酒吧,你接觸煙霧可達幾個小時。實驗研究表明:不吸煙者接觸二手煙,幾分種內(nèi)就能發(fā)現(xiàn)其血液血小板被激活、血管功能受損,并且有些影響會持續(xù)幾小時。
2.二手煙對記憶力的危害
諾森布里亞大學藥物、酒精研究小組成員特倫斯·奧尼爾和湯姆·赫弗南對比27名吸煙者與兩組非煙民的記憶力。
第一組非煙民27人,經(jīng)常吸入二手煙。他們或與吸煙者生活在同一屋檐下,或與吸煙者長時間相處,比如在指定吸煙區(qū)域,在大約四年半內(nèi)平均一周暴露在二手煙環(huán)境中25小時。第二組29名非吸煙者不常吸入二手煙。研究人員借助兩種方式檢測三組志愿者的前瞻性記憶,即對未來事件和活動的記憶。測試之一是要求志愿者記住特定時間后參與一項活動,另一項是讓他們記住未來的一件事或一項活動。
經(jīng)常暴露在二手煙環(huán)境中的非煙民在記憶力測試中的得分比另一組非煙民低20%。吸煙者表現(xiàn)更差,得分比不常暴露在二手煙環(huán)境中的非煙民低30%。
3.二手煙對孕婦的危害
90%被動吸二手煙的孕婦子宮羊水中能檢測出尼古丁等有害物質(zhì),說明煙草煙霧對胎兒生長的子宮內(nèi)環(huán)境直接造成污染。二手煙暴露是導致孕婦發(fā)生妊高征、妊娠合并癥的重要危險因素;同時,二手煙暴露從胎兒期開始即對其的身體健康產(chǎn)生多方面的嚴重影響。二手煙暴露還影響胚胎細胞增殖、分化,導致胚胎發(fā)育異常,表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙、宮內(nèi)生長遲緩
四、常吸二手煙該怎么辦呢
1、如果你需要經(jīng)常出入有二手煙的地方,可以帶上防毒面罩。
2、專家建議,肺癌應該以預防為主,年輕人應戒煙或者盡量少抽煙。有吸煙史、有早期癥狀,如咳嗽、胸痛和肩關(guān)節(jié)疼痛等,有慢性呼吸道疾病的,或者腫瘤家族病史的人,最好每年到醫(yī)院做一兩次低劑量螺旋CT檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
3、立法。立法成為關(guān)鍵為了最大限度的降低二手煙對人們身心健康的危害,立法是禁止在公共場所吸煙的關(guān)鍵措施。很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學校、醫(yī)院等,逐步擴展到辦公場所(包括政府辦公樓、公司的寫字樓等),又進而擴展到大眾餐飲娛樂場所(包括餐廳、酒吧、夜總會、按摩院等)。 2004年3月,愛爾蘭成為世界上第一個立法建立無煙工作場所的國家,無煙化的范圍包括所有的辦公室、餐廳、酒吧和旅店等公共場所。不到3個月,挪威的無煙立法也開始生效。
此后,在這兩個國家的引領(lǐng)下,新西蘭、意大利、西班牙、幾內(nèi)亞、毛里求斯和烏拉圭等12個國家相繼開展了創(chuàng)建無煙工作場所和無煙公共場所的工作。然而,到2009年初,中國還沒有一部專門規(guī)定公共場所禁止吸煙的法律法規(guī),有關(guān)規(guī)定多半出現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細則中,而且內(nèi)容模糊,執(zhí)法主體不明,可操作性不強。
比如1991年第七屆全國人大常委會第二十次會議通過的《中華人民共和國煙草專賣法》總則中規(guī)定:“國家和社會加強吸煙危害健康的宣傳教育,禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙。”2006年10月,衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導小組,并設(shè)立履行《公約》領(lǐng)導小組辦公室。受國家委托,衛(wèi)生部正著手修訂《公共場所衛(wèi)生管理條例》。修定后的《條例》將強化有關(guān)公共場所禁止吸煙的規(guī)定。一個好消息是,2008年中國舉辦了奧運會,而從1988年加拿大冬季奧運會開始,“無煙奧運”不僅是一個目標,而且變成了現(xiàn)實。各奧運會舉辦國在比賽期間對比賽場館等公共場所實行全面禁煙,禁止吸煙及一切與煙草有關(guān)的廣告。
有些煙民可能會覺得,雖然我知道吸煙有害健康,但是我愿意冒這個風險,愿意繼續(xù)吸,你管得著嗎?如果是在沒有別人的私密空間,你愿意吸煙當然沒人管得著。但是如果你周圍有別人,是在公共場所,你吸煙別人就管得著了,因為存在二手煙的問題。
二手煙煙霧里頭的有害、有毒物質(zhì)和一手煙的煙霧是一樣的,吸入二手煙的危害和吸煙的危害就很相似。比如二手煙同樣能夠增加得肺癌的風險,不吸煙的人因為吸二手煙得肺癌的風險增加了20%-30%。
吸入二手煙會立刻對血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,會導致冠心病和腦卒中,還會增加心臟病發(fā)作的危險。不吸煙的人如果經(jīng)常接觸到二手煙,得心臟病的風險增加了25~30%,腦卒中的風險增加了20%-30%。
二手煙中的物質(zhì)會影響嬰兒的大腦,干擾大腦對呼吸的控制,增加嬰兒猝死的風險。在美國,每年大約有430例嬰兒猝死是二手煙導致的。
除了二手煙,還有三手煙,這指的是香煙煙霧的殘留。來自二手煙的顆粒能夠被灰塵吸附,或者被墻壁、家具、衣服吸附,繼續(xù)存在很長時間,這些就屬于三手煙。和二手煙相比,三手煙的危害可能比較小,目前還沒有證據(jù)證明三手煙能夠引起癌癥。
可以通過堅持跑步等鍛煉的方式養(yǎng)好身體。
鍛煉好身體才能最好的辦法。
工作對身體各方面機能都有不良影響。
這次讓我意識到身體健康很重要。
特別是吸煙有還有健康。
二手煙中的有害物質(zhì)含量要遠遠高于一手煙,所以經(jīng)常被動吸二手煙的危害很大??赡軙鸱伟⒐谛牟?、呼吸系統(tǒng)疾病等;孕婦吸二手煙,會導致胎兒畸形。
有些人自己并不吸煙,但家中或工作的場所經(jīng)常有人吸煙,每天都要被動吸二手煙。
二手煙中的有害物質(zhì)含量要遠遠高于一手煙,那么,經(jīng)常吸二手煙的危害有多大呢?
1、引起肺癌
研究發(fā)現(xiàn),丈夫經(jīng)常抽煙的女性要比其它人患肺癌的幾率高1.5~2倍之多。一般丈夫的煙齡越長,煙癮越大,妻子受害的程度越深,患肺癌的幾率越高。
2、誘發(fā)冠心病
經(jīng)常被動的吸二手煙,常會影響到血脂,可能會導致血脂變稠,血液循環(huán)速度變慢,影響心肌的供血、供氧,此時得冠心病的風險往往會明顯增高。
3、患上呼吸系統(tǒng)疾病
長時間吸二手煙還可能會患上呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是兒童患病的可能性會更大。煙霧中的有害物質(zhì)影響到呼吸系統(tǒng),常會誘發(fā)支氣管炎、肺炎、哮喘等。
4、導致胎兒畸形
孕婦更應該遠離二手煙,如果孕婦長時間被動的吸二手煙,煙霧中的有害物質(zhì)被吸入身體中后,常會通過胎盤傷害到寶寶,導致胎兒缺氧、發(fā)育畸形等。
減少或不吸煙是防治二手煙最主要的途徑,但受許多客觀因素制約,特殊場合無法滿足,保持室內(nèi)空氣清潔,選擇購買室內(nèi)空氣凈化產(chǎn)品,成為防治二手煙另外一種主要途徑,不過在選擇室內(nèi)空氣凈化產(chǎn)品需考慮的因素幾方面因素:安全性高、除煙時間快、使用面積廣、作用時間長、權(quán)威認證等,總之選擇適合自己的空氣凈化產(chǎn)品很重要。
吸二手煙的危害一般如下:
1.香煙燃燒后會產(chǎn)生焦油、尼古丁、懸浮顆粒等多種有害的化學物質(zhì),其中包括數(shù)十種致癌物質(zhì),吸二手煙可能會增加癌癥的發(fā)生率,包括肺癌、食管癌、鼻咽癌等。
2.煙霧反復刺激呼吸道黏膜,可能會導致慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的發(fā)生率增高。
3.長期吸二手煙也可能會增加冠心病、高血壓、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病率增加。
4.吸二手煙可能會導致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn),誘發(fā)兒童哮喘的急性發(fā)作,加重哮喘的病情以及反復引發(fā)肺炎,并影響兒童的生長發(fā)育,嚴重的還會導致不孕不育。1.增加肺癌的風險:相信很多人都知道,煙草中含有較多的尼古丁,這種物質(zhì)對人體無益處。抽煙會增加人體對尼古丁的攝入,尤其是肺部攝入量會明顯升高,有可能導致肺部細胞和組織的惡性病變,增加肺癌的風險。
2.導致咽炎:抽煙時,煙霧會經(jīng)由咽部吸入肺部或由鼻腔排出,對咽部會形成反復的刺激,使咽部黏膜發(fā)生損害,還會攜帶走較多的水分,讓咽部黏膜處于干燥狀態(tài),容易導致咽炎的發(fā)生。而發(fā)生咽炎后,患者可出現(xiàn)咽部異物感、咳嗽、咳痰等癥狀。
3.誘發(fā)支氣管疾?。撼闊煏r的煙霧進入到支氣管,會造成支氣管的分泌物增多或者是支氣管因煙霧刺激而收縮,誘發(fā)支氣管哮喘、支氣管炎等疾病,這對我們的健康是非常不利的。
4.造成動脈硬化:煙草中的尼古丁進入血液后,對人體的血管會造成不良影響,比如會使動脈的順應性和彈性下降,造成動脈硬化,還會影響到血液的循環(huán)和增加血液粘稠度,造成動脈硬化后狹窄、閉塞。從而增加冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等疾病發(fā)生的風險,危害是比較大的。
5.引起口腔癌變:抽煙時煙霧會經(jīng)過口腔,對口腔黏膜也會產(chǎn)生一定的刺激,有可能引起口腔癌變。
6.導致流產(chǎn)、胎兒畸形:如果是處于妊娠期的女性抽煙或者是被動的吸入二手煙,因為尼古丁的作用,有
可能影響到胎兒的健康和安全,導致流產(chǎn)和胎兒畸形等情況的發(fā)生,這是很多妊娠期女性都不愿意看到的。
7.導致胃食道反流病:在抽煙時,煙草中含有的尼古丁和焦油,有一部分會進入到食道或胃部,有可能會導致食道黏膜和胃部的黏膜下血管發(fā)生收縮,促使胃酸分泌增多,賁門收縮不良發(fā)生松弛,引起胃食道反流病。而患有胃食道反流病時,患者可出現(xiàn)惡心、反酸、嘔吐等癥狀,易影響生活質(zhì)量。
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