一、B超可以檢查附睪炎嗎
專(zhuān)家表示,在附睪炎的診斷過(guò)程中,必要的影像學(xué)手段是少不了的,b超就是其中之一。由于附睪處于人體泌尿生殖系統(tǒng)的深處,依附于睪丸,所以一旦發(fā)生炎癥,很難準(zhǔn)確判斷其位置。通過(guò)b超的超聲診斷,附睪炎就會(huì)徹底地現(xiàn)出原形。
一般情況下,附睪炎b超是可以檢查出來(lái)的,所以出現(xiàn)了相關(guān)癥狀的附睪炎患者可以到醫(yī)院做b超來(lái)對(duì)其進(jìn)行確診,一般附睪炎b超檢查的結(jié)果是較為準(zhǔn)確的。 附睪炎多由前列腺炎、精囊炎沿輸精管逆行感染而發(fā)生的附睪炎癥,血行感染者少見(jiàn)。陰囊常有疼痛、發(fā)脹、下墜,疼痛可放射到下腹部及同側(cè)大腿根部。
患側(cè)附睪腫大,有輕度壓痛,與睪丸界限清楚,陰囊皮膚水腫發(fā)紅。伴隨精索和輸精管增粗,前列腺變硬有纖維結(jié)節(jié)及其他慢性前列腺炎表現(xiàn)。附睪炎b超能直接顯示睪丸附睪的解剖結(jié)構(gòu)及內(nèi)部情況,并能了解血供情況,對(duì)陰囊內(nèi)的急性疾病的早期診斷具有很重要的價(jià)值。
二、五種方法治療男性附睪炎
1、一般處理:臥床休息,避免勞累。不可從事劇烈活動(dòng)和體力勞動(dòng)。過(guò)早使用熱療會(huì)有加重疼痛,促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷。避免性生活,以免加重感染。
2、抗菌藥物的應(yīng)用:通常靜脈給藥對(duì)細(xì)菌敏感的藥物1-2周后,口服抗菌藥物2-4周,預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
3、手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,懷疑有睪丸缺血時(shí),可進(jìn)行附睪切開(kāi)減壓,縱行或橫行多出切開(kāi)附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。
4、輔助治療:輔助治療是不可或缺的。因?yàn)檩o助治療可以促進(jìn)治療效果的痊愈。主要有食物療法,選擇適宜的食物,不可暴飲暴食。心理治療,保持樂(lè)觀心態(tài),消除消極情緒。
5、中醫(yī)治療針對(duì)附睪炎外感濕邪、氣機(jī)阻滯的患病原因,對(duì)癥下藥,功能清熱解毒、消癰散結(jié),功效卓越,可強(qiáng)效殺滅、抑制引發(fā)附睪炎的多種致病菌,并消除附睪炎性癥狀,達(dá)到斬?cái)嗖「?、?biāo)本兼治的作用。以上是附睪炎治療辦法的介紹,相信對(duì)附睪炎的治療方法有了大概的了解。
三、附睪炎的四大病因
1、抵抗力低下
附睪炎好發(fā)中青年男性,這與此年齡段男性的工作、學(xué)習(xí)壓力大、過(guò)度疲勞、生活不規(guī)律等,導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力下降有很大關(guān)系,病原菌常在此時(shí)趁機(jī)侵入附睪引起炎癥。
2、會(huì)陰部環(huán)境易引起泌尿道感染
大部分男士的內(nèi)褲前面是雙層的,將陰莖和陰囊包在一起,導(dǎo)致會(huì)陰部長(zhǎng)期高溫、潮濕,易于滋生細(xì)菌,從而引起泌尿道感染,并導(dǎo)致附睪炎。
3、繼發(fā)于其他泌尿生殖系統(tǒng)感染
引起附睪炎的致病菌最常見(jiàn)的為大腸桿菌和葡糖球菌,這些細(xì)菌多是由泌尿生殖系統(tǒng)的其他炎癥,經(jīng)輸精管逆流進(jìn)入附睪,繼而在附睪內(nèi)部繁殖引起附睪炎。此外經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿等也是急性附睪炎常見(jiàn)的誘因。
4、不良生活習(xí)慣
久坐或長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)可壓迫附睪,從而影響其血液循環(huán),易出現(xiàn)炎癥。性生活不規(guī)律、常忍精不射或*中斷的人也易患附睪炎。過(guò)量飲酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎癥狀,進(jìn)而誘發(fā)附睪炎。
四、預(yù)防睪丸炎的幾種有效辦法
1、避免過(guò)于勞累。男人在緊張勞累時(shí)交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),會(huì)明顯抑制性欲和陰莖勃起。肢體勞累勢(shì)必影響男人在性愛(ài)中的表現(xiàn),讓性福系數(shù)大打折扣。
2、潮濕環(huán)境易致病。環(huán)境潮濕和外生殖器局部潮濕都容易導(dǎo)致股癬、陰囊濕疹等皮膚病。這些皮膚病會(huì)引起局部的瘙癢、皮疹、色素沉著、異味等,嚴(yán)重影響男人的自信和性欲,有的還會(huì)引起情侶間的猜疑和矛盾。
3、多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分?jǐn)z入,以提高身體抗炎能力。少吃豬蹄、魚(yú)湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”,以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加,睪丸炎進(jìn)一步浸潤(rùn)擴(kuò)散和加重癥狀。
4、注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過(guò)度房事。
5、預(yù)防睪丸炎的關(guān)鍵是一歲以下易感兒童可以進(jìn)行接種,應(yīng)用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎。
6、避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。寒冷會(huì)使男人的陰莖、陰囊等器官收縮,觸覺(jué)也會(huì)變得不敏感。寒冷還會(huì)誘發(fā)或加重前列腺疾病,引起早泄、射精痛等不適。所以,男人在寒冷的天氣要注意防寒保暖,夏天則要避免空調(diào)直吹,以防性愛(ài)過(guò)程中受涼。謹(jǐn)防高溫傷睪丸。睪丸是男性重要的生殖器官,負(fù)責(zé)產(chǎn)生精子和雄性激素等。睪丸要想正常工作,其溫度要保持在35.5℃—36℃。如果周?chē)鷾囟冗^(guò)高,就會(huì)影響睪丸的正常功能。
7、睪丸炎應(yīng)早期靜脈應(yīng)用大量廣譜有效抗生素控制炎癥,以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生,尤其應(yīng)注意急性腮腺炎睪丸炎。
8、不要久坐軟沙發(fā)。長(zhǎng)時(shí)間坐在軟綿綿的沙發(fā)上,會(huì)對(duì)男性陰囊造成嚴(yán)重傷害。正常的坐姿是以盆骨為支點(diǎn)的,陰囊可以寬松地處于兩腿之間。但是坐在柔軟的沙發(fā)上,陰囊會(huì)因受到擠壓而緊貼腿部,不僅會(huì)使局部溫度升高,還會(huì)阻礙局部血液循環(huán),從而影響精子和睪酮的產(chǎn)生。因此,男人千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間坐在軟沙發(fā)上,坐40分鐘要站起來(lái)走一走。
睪丸炎如何檢查?睪丸炎的癥狀
睪丸炎如何檢查?
1、睪丸自檢
檢查時(shí),患者洗凈雙手,雙腳站立,使陰囊松弛,用手觸摸睪丸處觀察是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2、B超檢查
可作睪丸B超檢查,能較準(zhǔn)確地測(cè)定睪丸的大小、形態(tài)及有無(wú)腫瘤發(fā)生。隱睪患者還可通過(guò)B超檢查了解睪丸發(fā)育情況及睪丸是否腫大、惡變等。
3、局部檢查
雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后,大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉(zhuǎn)移。確診睪丸腫瘤性質(zhì)需依靠手術(shù)后的病理報(bào)告。
4、X線、CT或MRI
必要時(shí)可進(jìn)行X線、CT或MRI檢查,可較為精確地了解腹膜后有無(wú)轉(zhuǎn)移,對(duì)尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
5、抽血化驗(yàn)
抽血檢驗(yàn)絨毛膜促性腺激素(hCG)和甲胎蛋白(AFP),若結(jié)果超過(guò)正常值(hCG正常值<5微克/升,AFP正常值<25微克/升),應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
睪丸炎的癥狀
1、慢性非特異性睪丸炎
雙側(cè)慢性睪丸炎主要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如睪丸有損傷則應(yīng)先治療傷處,若是霉菌感染導(dǎo)致則主要進(jìn)行抗菌治療等。
2、細(xì)菌性睪丸炎
急性細(xì)菌性睪丸炎患者可將陰囊托起,進(jìn)行局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥效果不佳者,可作患側(cè)精索封閉。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
3、睪丸疼痛的治療
睪丸炎患者應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療。若無(wú)法立即得知炎癥原因,患處又疼痛難忍,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對(duì)癥治療。必要時(shí)可采用精索普魯卡因封閉治療。
4、流行性腮腺炎性睪丸炎
抗生素對(duì)本病無(wú)效,應(yīng)以對(duì)癥治療為主?;謴?fù)期患者可使用腎上腺皮質(zhì)激素。1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流,保護(hù)生精功能。干擾素除對(duì)急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外,還對(duì)防止睪丸萎縮有明顯效果。
睪丸炎的危害
1、睪丸炎容易誘發(fā)精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。
2、睪丸炎會(huì)導(dǎo)致男性性功能下降,甚至造成死精,無(wú)精,使男性喪失生育能力。
3、在同房時(shí),男性容易將炎性病菌傳染給配偶,導(dǎo)致女方感染婦科疾病。
如何預(yù)防睪丸炎
1、注意睪丸保養(yǎng)。平時(shí)要做好生殖器的清潔工作,可以適當(dāng)按摩睪丸。在按摩時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有疼痛感,可能為睪丸炎或附睪炎,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
2、注意飲食。男性在日常生活中應(yīng)多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分?jǐn)z入,以提高身體抗炎能力。保持營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃辛辣刺激性食物,煙酒對(duì)身體不利,盡量少接觸。
3、注意性生活衛(wèi)生。性生活頻繁、性生活紊亂、過(guò)早性生活、頻繁自慰、同房后不注意清潔都不利于生殖系統(tǒng)健康,應(yīng)盡量避免。
小兒很少患附睪炎,一般應(yīng)考慮為睪丸或附睪附件扭轉(zhuǎn)。睪丸或附睪附件為胚胎期應(yīng)該退化而未消失的,大約大米粒到黃豆粒大,一般在9-13歲左右男性性功能發(fā)動(dòng)期發(fā)生附件蒂扭轉(zhuǎn)(誘因是體育鍛煉等運(yùn)動(dòng)),扭轉(zhuǎn)后附件壞死,然后吸收消失而痊愈。癥狀為患側(cè)睪丸上方壓痛、“睪丸腫脹”(實(shí)質(zhì)上是睪丸鞘膜內(nèi)因附件扭轉(zhuǎn)、壞死引起的無(wú)菌性炎癥所致的期末內(nèi)暫時(shí)積液)、陰囊皮膚稍紅。與睪丸扭轉(zhuǎn)的區(qū)別是無(wú)睪丸抬舉痛和精索壓痛,B超檢查患側(cè)睪丸血流信號(hào)正?;蜉p度增強(qiáng)(明顯增強(qiáng)考慮為睪丸或附睪炎)。有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)師科直接診斷出附件扭轉(zhuǎn)。如果能確診,僅需要觀察和附加理療和對(duì)癥治療如止痛待其自愈。多數(shù)情況下因醫(yī)師未能認(rèn)識(shí)該病兒按睪丸炎或附睪炎用抗生素“治愈”。此病對(duì)睪丸的功能無(wú)明顯影響,腫脹等癥狀一般2周內(nèi)消失。
(山大二院李金良大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?/p>
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