阿司匹林藏在中藥感冒藥里,食藥監(jiān)總局：慎用！(阿司匹林的使用禁忌)

國家食品藥品監(jiān)管總局近日發(fā)布公告，要求感冒清制劑說明書上需標(biāo)明“中西藥復(fù)方制劑，含化學(xué)藥品成分”。專家同時(shí)指出，近年來中成藥領(lǐng)域開始添加西藥成分，以增加療效。消費(fèi)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用含阿司匹林成分的中成藥，不宜長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期服用可能造成凝血方面的問題。

作為傳統(tǒng)的解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林經(jīng)常被添加到許多治療感冒的中成藥里。據(jù)了解，常見的有菊藍(lán)抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片(膠囊)等，可以有效治療或緩解因感冒引起的發(fā)熱等癥狀。長(zhǎng)期服用含阿司匹林的中成藥可能造成凝血方面的問題。阿司匹林有抑制血小板聚集的功效，但長(zhǎng)期過量服用，也有可能損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致潰瘍、出血或穿孔，嚴(yán)重者可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)甚至危及生命。

因此，服用含有阿司匹林的中成藥時(shí)需嚴(yán)格按說明書用藥，切忌超量服藥。宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用;不可重復(fù)使用含有阿司匹林的中成藥，不宜合用其他解熱鎮(zhèn)痛藥或同服含阿司匹林的西藥復(fù)方制劑;在服用含有阿司匹林的中成藥時(shí)，應(yīng)禁止飲酒或含酒精的飲料。

國家食藥監(jiān)總局提示，雖說阿司匹林能有效防治心腦血管疾病，但下列幾類人不宜服用：罹患胃及十二指腸潰瘍患者服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔;部分哮喘患者在服用阿司匹林后可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等過敏反應(yīng);孕婦在懷孕三個(gè)月內(nèi)服用，可引起胎兒異常，長(zhǎng)期服用，可致分娩延期，并引起出血危險(xiǎn)，因此在分娩前2至3周應(yīng)禁用。

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師蔣科衛(wèi)也提醒，阿司匹林與膝關(guān)節(jié)，兩者聽起來似乎毫無關(guān)系。然而，在醫(yī)治的十余例膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹的患者中卻發(fā)現(xiàn)，常吃阿司匹林是導(dǎo)致關(guān)節(jié)術(shù)后腫脹的主要原因之一，停藥一段時(shí)間可消腫。

長(zhǎng)期服用阿司匹林有出血的風(fēng)險(xiǎn)，可醫(yī)生和患者把出血的風(fēng)險(xiǎn)更多集中在消化道、心腦血管方面，很少有人知道關(guān)節(jié)內(nèi)有出血。在醫(yī)治的十余例老年病患中，他們都有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病，至少都服用阿司匹林一年以上，最長(zhǎng)的是五年，膝關(guān)節(jié)都有外傷史。如果在手術(shù)或是扭傷后長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，不妨回憶一下自己是不是長(zhǎng)期服用阿司匹林。

建議老年朋友一年中如果吃了9個(gè)月的阿司匹林，可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用9個(gè)月藥，給凝血系統(tǒng)一個(gè)調(diào)整的過程，避免關(guān)節(jié)內(nèi)因慢性出血導(dǎo)致腫脹。

阿司匹林的使用禁忌

12歲以下兒童可能引起瑞夷綜合癥（Reye's syndrome）高尿酸血癥，長(zhǎng)期使用可引起肝損害。妊娠期婦女避免使用。飲酒者服用治療量阿司匹林，會(huì)引起自發(fā)性前房出血，所以創(chuàng)傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹產(chǎn)或流產(chǎn)患者禁用阿司匹林；阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷的溶血性貧血患者的溶血惡化；新生兒、幼兒和老年人似對(duì)阿司匹林影響出血特別敏感。治療劑量能使2歲以下兒童發(fā)生代謝性酸中毒、發(fā)熱、過度換氣及大腦癥狀。
腸胃出血或腦出血的危險(xiǎn)可能會(huì)抵消少量服用阿司匹林所帶來的益處。
研究人員分析了居住在澳大利亞維多利亞的2萬名年齡為70歲到74歲之間的老年男性和婦女的健康數(shù)據(jù)庫，通過電腦運(yùn)行該數(shù)據(jù)庫，然后把每天服用阿司匹林的利與弊的臨床試驗(yàn)結(jié)果輸入到電腦中。
通過計(jì)算機(jī)模擬研究發(fā)現(xiàn)，服用少量阿司匹林可預(yù)防710名老年人患心臟病，54名老年人避免了中風(fēng)，但卻有1071名老年人出現(xiàn)腸胃出血，129名老年人出現(xiàn)腦出血。不過，是否服用阿司匹林對(duì)他們的壽命則沒有影響。
已經(jīng)有多項(xiàng)研究證實(shí)，阿司匹林有助于預(yù)防可導(dǎo)致梗死或中風(fēng)的血栓的形成，但阿司匹林的副作用之一則是，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致出血，出血部位因個(gè)人情況而有所不同。
美國健康指南推薦：心血管和冠心病高危人群每天要服用小劑量的阿司匹林75至150毫克。而該項(xiàng)研究則認(rèn)為，迄今為止對(duì)老年人來說，“應(yīng)該抵抗這種盲目服用阿司匹林的誘惑。
禁用情況
①有出血癥狀的潰瘍病或其他活動(dòng)性出血時(shí)；
②血友病或血小板減少癥。
③潰瘍病或腐蝕性胃炎；
④葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者（該品偶見引起溶血性貧血）；
⑤痛風(fēng)（該品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）；
⑥肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；
⑦心功能不全或高血壓，大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；
⑧腎功能衰竭時(shí)可有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。
慎用情況
強(qiáng)烈提示：
1.有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí)
2.對(duì)于甲亢危象而引起高熱的病人慎用
限制或禁止服用
1、對(duì)阿司匹林、布洛芬、拿百疼等藥物過敏者。
2、蠶豆癥患者，因?yàn)榘⑺酒チ挚蓪?dǎo)致溶血。
3、有腎病、胃潰瘍、糖尿病、痛風(fēng)癥等的患者，必須得到醫(yī)生的許可才能服用。
4、兒童和青少年，不宜使用阿司匹林治療傷風(fēng)感冒。
5、血友病病人或其他出血傾向者不宜服用。
6、孕婦。
除此之外還應(yīng)注意，阿司匹林如果和酒精同服會(huì)增加胃出血危險(xiǎn)，最好是與食物同服或用水沖服，以減少對(duì)胃腸的刺激。
阿司匹林一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量較少，不會(huì)引起不良反應(yīng)，但長(zhǎng)期大量用藥則容易出現(xiàn)副作用，而大部分止痛藥均有阿司匹林。較常見的副作用有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛，較少或很少見的有胃腸道出血或誘發(fā)潰瘍、支氣管痙攣過敏反應(yīng)、皮膚過敏及肝、腎損害等。

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