輸卵管結扎后遺癥有哪些　輸卵管結扎術后保健方法介紹

一、輸卵管結扎術前準備工作

已有生育兩個及兩個以上孩子的婦女，或患有疾病不宜生育者，都可以做輸卵管結扎手術。如果只打算要兩個孩子的情況下可以在第二次剖宮產的同時進行做結扎術。而對于有腹壁皮膚感染，急、慢性盆腔感染，或周身情況虛弱(產后出血，心、肝、腎等病伴有功能衰竭)，或24 小時內體溫兩次超過37.5℃以上者，均應暫不作結扎術。

(1)應做好術前準備工作：

①接受女扎術者要心情舒暢，消除思想顧慮。

②用溫開水洗凈腹部，保持清潔，以利手術，減少術后感染機會。

③術前4小時內禁食，以免手術時牽拉、刺激內臟時引起嘔吐。

④上手術臺前應排空小便，以利手術操作。

(2)結扎的時間最好選在：

①月經干凈后3-7天內。

②中期妊娠引產清宮術后、人流術后、取環(huán)術后，可立即施行結扎手術(也可一二天內手術)。

③剖宮產或其他婦科手術可同時作結扎。

④順產可于產后第一天施行結扎手術，難產或產時有感染者，應住院觀察3天無異常后再行手術;哺乳期未轉經者，應先行診刮再施行結扎術。

二、輸卵管結扎術具體過程介紹

1. 以選擇縱切口為宜，也可選用橫切口。長度約2～3cm.產后結扎者，明確宮底的高度，產后子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經后結扎者，切口下緣距恥骨聯(lián)合(上緣)二橫指即3～4cm處。

2. 逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。確認為腹膜，將其切開后進入腹腔。

3. 尋找輸卵管要穩(wěn)、準、輕，可采取以下方法提取輸卵管。

(1)指板法: 如子宮為后位，先復到前位。用食指進入腹腔觸及子宮，沿子宮角部滑向輸卵管后方，再將壓板放入，將輸卵管置于手指與壓板之間，共同滑向輸卵管壺腹部，再一同輕輕取出。

(2)吊鉤法: 將吊鉤沿腹前壁經膀胱子宮陷凹，吊鉤背部緊貼子宮前壁，滑至宮底部后方，然后向一側輸卵管滑去，勾住輸卵管壺腹部后，輕輕提起，在直視下，用無齒鑷夾住輸卵管并輕輕提出。{河南省 商丘市民權縣中醫(yī)院不孕中心輸卵管專業(yè)小組}如吊鉤提起時感覺太緊，可能勾住卵巢韌帶，如太松可能勾住腸曲。

(3)卵圓鉗夾取法: 如子宮后位，先復到前位。用無齒無扣彎頭卵圓鉗進腹腔后，沿前腹壁下經膀胱子宮陷凹滑過子宮體前壁至子宮角處，然后分開卵圓鉗二葉，滑向輸卵管，向內旋轉900 ，虛夾住輸卵管壺腹部，并提出輸卵管。

4. 提出的輸卵管均須追溯到傘端，確定輸卵管無誤。常規(guī)檢查雙側卵巢。

5. 阻斷輸卵管方法，可根據(jù)各地經驗，但必須力求方法有效、簡單、并發(fā)癥少。

(1) 抽芯近端包埋法：用兩把組織鉗將輸卵管峽部提起，兩鉗距離為2~3.0cm左右。選擇峽部無血管區(qū)，先在漿膜下注射少量生理鹽水，使?jié){膜層浮起，再將該部漿膜切開，游離出輸卵管后，用兩把蚊式鉗夾住兩端，中間切除1~1.5cm，用4號絲線分別結扎兩斷端，遠端同時環(huán)繞結扎漿膜層，用0號絲線將近端包埋縫合于輸卵管漿膜內。

(2) 銀夾法：將銀夾安放在放置鉗上，鉗嘴對準提起的輸卵管峽部，使峽部橫徑全部進入銀夾的二臂環(huán)抱之中，緩緩緊壓鉗柄，壓迫夾的上下臂，使銀夾緊壓在輸卵管上，持續(xù)壓迫1～2秒鐘然后放開上夾鉗，檢查銀夾是否平整地夾在輸卵管上。

(3) 輸卵管折疊結扎切斷法(普氏改良法)：此法僅在上述方法不能施行時采用。

1) 以一把鼠齒鉗提起輸卵管峽部，使之折疊。

2) 在距頂端1.5cm處用血管鉗壓挫輸卵管1分鐘。

3) 用7號絲線穿過系膜，于壓挫處先結扎近側輸卵管后，后環(huán)繞結扎遠側， 必要時再環(huán)繞結扎近側。

4) 在結扎線上方剪去約1cm長的一段輸卵管。

以同樣方法結扎對側輸卵管。

6. 檢查腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。

7. 清點紗布和器械無誤關閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。

8. 用無菌紗布覆蓋傷口。

三、輸卵管結扎術的后遺癥和危害

雖然在所有避孕的方法中，女性結扎手術是一種最好的避孕方法了，但是現(xiàn)在女性結扎手術已經不再受大家的推崇，這是因為女性結扎手術危害確實會給女性的身體健康帶來很大的影響。

1.一般結扎手術后會出月經出血增加，經期間不規(guī)則出血、夫妻生活問題、情緒不穩(wěn)、經前癥候群加重等等，這些都是女性結扎手術危害。

2.在做結扎手術時，可能會破壞部份進入卵巢的血管，來自腦下垂體刺激卵巢的荷爾蒙就可能會減少，所以卵巢的工作會有不正常的現(xiàn)象，會造成危害。

3.如果你原本就不是非常想做結扎手術或是年輕未多加考慮，婦科專家表示，結扎手術后，發(fā)生問題的機會可能真的會比較高一些。

4.有些統(tǒng)計指出，結扎手術過后因為一些婦科問題而需要切除子宮的機率比一般人高。

不過大部份的學者認為就算真的有結扎后癥候群，也只是非常少數(shù)的人受到影響，其實結扎也有一些附帶的好處，有愈來愈多的研究顯示它或許可以減少卵巢癌(抗癌產品，抗癌資訊)的機會，可能是因為手術改變了局部的荷爾蒙狀態(tài)，或是血流的阻斷減少卵巢接觸致癌基因的機會。

四、輸卵管結扎術后保健措施

1.注意保證充足的營養(yǎng)攝入。一般來說，首先要滿足蛋白質的需要，其次是補充適當?shù)奶欠帧⒅?、維生素與無機鹽，如鈉、氨、鉀、鈣、鐵等。蛋白質豐富的食物有雞肉、雞蛋、瘦肉、豬肝、魚類等。糖豐富的食物有米、面、紅棗、葡萄干、桂圓等。脂肪豐富的食物有植物油、花生、牛奶、黃豆等。維生素豐富的食物有胡蘿卜、蛋黃、豬肝、黃花菜、韭菜、香蕉、芹菜等。無機鹽豐富的食物有菠菜、荸薺、海帶、黑木耳等。受術者可根據(jù)各人的具體情況食用，切忌偏食。

2.結扎術后不濫用補藥。有的人怕手術后身體虛弱，就吃人參來補養(yǎng)，也有人把黃芪、黨參、當歸、三七、阿膠之類的中藥同雞肉、豬肉甚至狗肉同煮，結果口腔起泡，黏膜潰爛，鼻孔出血，反而不利于康復。

3.不宜吃過多的甜食。術后親朋好友贈送的糖果、罐頭、麥乳精等多為甜食，吃這些東西容易影響食欲，進而影響蛋白質的攝入，對組織修復、傷口愈合及體力恢復都可能產生不良影響。況且吃甜食過多，糖會很快進入血液，引起胰島素分泌增加，有誘發(fā)糖尿病的可能。

4.消除過度緊張的心理狀態(tài)。結扎前后要保持心情愉快，避免過度勞累。

5.術后要臥床休息1～2天。這樣有利于傷口愈合，預防感染。術后3～4天，可逐步恢復室內活動。具體情況食用，切忌偏食。

輸卵管結扎怎么恢復？

你好，扎后可以疏通，可以通過先進的微創(chuàng)技術疏通，恢復后完全可以自然受孕。意見建議：建議去正規(guī)三甲醫(yī)院實施手術，確保安全。注意休息，不要過度疲勞，月經過后的3~7天實施手術。手術的前三天不要同房，保持陰道清潔，術后積極抗炎治療，定期復查，完全恢復后備孕。懷孕的前三個月和懷孕后的前三個月，遵醫(yī)囑補充葉酸，禁止性生活，保持心情舒暢。

結扎后如何護理

男性輸精管結扎手術的注意事項：
1、做好術前咨詢，解除顧慮;
2、術后陰囊切口周圍皮膚出現(xiàn)小塊青紫無需就診，如果陰囊腫大，皮膚出現(xiàn)逐漸擴大的表紫或出血等情況，應及時診治;
3、術后兩周內禁房事，注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動;
4、術后需繼續(xù)避孕3個月。
男性接受結扎手術后，并不立即由永久避孕功效，故手術后還要采用其它可靠的避孕措施，直至經過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下，對開了的輸精管會再復通，因而恢復生育能力。
女性輸卵管結扎手術的注意事項：
輸卵管結扎術的適應癥有兩點;第一點首先要是已婚的婦女，已經有了孩子，而且夫婦雙方志愿要求行絕育手術;第二點，如有嚴重的心臟病，心功能不全，慢性肝腎疾病伴肝腎功能不佳以及某些遺傳性疾病，不宜妊娠的婦女，也可以做此項手術以達到不孕的效果。
它的禁忌癥有如下幾點：第一，有腹部皮膚感染、生殖器感染不可以做;第二，身體非常的虛弱不能耐受此項手術，比如，產后出血、休克、心力衰竭等情況;第三點，連續(xù)體溫測量24小時內有兩次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五點是有嚴重的精神病患者要暫緩手術。
建議不要食用辣椒，包括海鮮生蒜生蔥之類的，注意觀察傷口情況，若有加重和感染跡象建議可以用些抗感染的藥物預防下即可。

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