附睪囊腫的原因是什么,_,附睪囊腫應(yīng)該怎么樣診斷

一、附睪囊腫的發(fā)病原因有哪些

發(fā)病原因尚不十分明了，可能與性欲刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關(guān)。但臨床實踐證明，輸精管結(jié)扎后患者并不出現(xiàn)清液囊腫，可見梗阻學(xué)說不能成立。它的出現(xiàn)還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關(guān)。還有的人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉(zhuǎn)向或形成憩室，隨著時間的推移和精子的不斷堆積，憩室小管不斷增大，于是形成精液囊腫。當(dāng)附睪因炎癥或創(chuàng)傷而阻塞或形成瘢痕時，也能發(fā)生精液囊腫。

附睪在何處，我們應(yīng)先了解睪丸、附睪和輸精管的解剖。睪丸產(chǎn)生的精子，通過曲細(xì)精管進入附睪頭部的網(wǎng)狀管道，逐步向前進行，輸精管而后由尿道排出。

關(guān)于附睪囊腫的原因可能由于局部炎癥粘連使附睪管阻塞，或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞后管腔液潴留，形成囊腫。

附睪囊腫由小變大，但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫，該病與睪丸在臨床上不易區(qū)別，可出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)，痛或無痛，因此與炎癥不易區(qū)別。但是在有經(jīng)驗的醫(yī)生用捫診即可確定，捫之雖然硬，但實則有波動。依靠捫診即可確定大部囊腫，且尚可進一步檢查。如果用B超即可確定，炎癥為實質(zhì)性腫塊，囊腫有“液體”B超改變。

診斷：一般無明顯癥狀，有時可感睪丸脹痛。觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊，透光試驗陽性。

治療：無癥狀者不需治療，癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術(shù)摘除。手術(shù)有可能破壞附睪管而影響生育，故對未婚患者宜慎重。

二、附睪囊腫的診斷與鑒別

疾病診斷

1.一般無癥狀,有時有陰囊部不適或下墜感。

2.睪丸或附睪部觸及圓形腫物，質(zhì)軟，境界清，有波動感，擠壓不縮小。

3.透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色，不透明，鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間后，液體中原先不活動精子會變得活動起來。

4.B超可在睪丸或附睪部發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。

鑒別診斷

1.慢性附睪炎：一般整個附睪增大或僅尾部有小結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，有時可觸及增粗的輸精管。

2.精索鞘膜積液：為陰囊內(nèi)囊性腫塊，呈卵圓形或梭形，位于精索內(nèi)。

3.Yong綜合征：雙附睪頭增大或呈囊性，多局限附睪頭近端1～1.5 cm，體尾部及輸精管無異常，但本病是與慢性呼吸道感染有關(guān)的合并雙側(cè)附睪漸進性梗阻所致的無精子癥。

三、附睪囊腫應(yīng)該怎么樣治療

精液囊腫的治療并不困難。如果體積不大，是自己或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，平時毫無癥狀，則無需治療，只要向患者進行詳細(xì)地解說和教育，解除思想顧慮即可。如果精液囊腫造成并發(fā)癥或成為病人焦慮的根源時，就應(yīng)予以手術(shù)切除。過去采取的單純抽液并注入硬化劑使囊腫縮小的措施并不可靠，?？蓮?fù)發(fā)或造成感染，給將來的手術(shù)帶來困難，多主張手術(shù)切除。

手術(shù)方法及并發(fā)癥

由于手術(shù)很小，病人不會有很大痛苦。一個很小的陰囊切口足以移動、分離和切除囊腫，手術(shù)效果往往很好。手術(shù)時醫(yī)生將仔細(xì)把囊腫與睪丸和附睪分離開，然后完整地把它切除。手術(shù)時醫(yī)生會盡量仔細(xì)小心，以免壓迫和破壞睪丸的血液供應(yīng)或破壞附睪與輸精管的連貫性。如果囊腫是開放的或術(shù)前抽吸過，液體將呈現(xiàn)稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。

精液囊腫手術(shù)切除帶來的并發(fā)癥很輕微，也很少見，包括陰囊血腫，不育癥（如果切除了附睪），如果睪丸的血液供應(yīng)受到影響，可以出現(xiàn)睪丸萎縮。

四、附睪囊腫的危害有什么

小的附睪囊腫并沒有什么大的危害，患者不必?fù)?dān)心，放松心情，正常工作和生活就可以。不要有心理負(fù)擔(dān)。對于附睪囊腫引起并發(fā)癥的患者，就應(yīng)該到醫(yī)院進行治療了，不然會嚴(yán)重影響你正常的工作和生活。 睪丸炎可能誘發(fā)嚴(yán)重疾病：精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎，內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。附睪囊腫可能導(dǎo)致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能。可能導(dǎo)致死精，無精，喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病。睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴(yán)寒、腰酸背疼、提早衰老。

精液囊腫可以導(dǎo)致性功能障礙，如果它的體積相當(dāng)大，男子在性交過程中會出現(xiàn)睪丸和陰囊的疼痛，以而導(dǎo)致繼發(fā)性陽痿。從理論上說，精液囊腫可以引起焦慮并進而導(dǎo)致心理性陽痿。這就需要由醫(yī)生進行充分的解釋，以解除患者的種種畏懼。當(dāng)精液囊腫體積龐大時，可以改變外生殖器的外表形象，也可以成為操作焦慮的原因之一而導(dǎo)致陽痿。如果囊腫體積過大并壓迫睪丸的血液供應(yīng)時，可以導(dǎo)致睪丸的萎縮和不育癥。

男人為什么會有附睪囊腫

你好，可能由于局部炎癥粘連使附睪管阻塞，或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞后管腔液潴留，形成囊腫。一般會導(dǎo)致局部包塊和腫脹等癥狀，有些還會引起局部疼痛等 最好到醫(yī)院進行手術(shù)切除術(shù)治療效果佳，祝你早日康復(fù)

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