一、狂犬病患者癥狀表現(xiàn)都有哪些呢
1.人型狂犬病
臨床表現(xiàn)可分為四期。
(1)潛伏期 (平均約1~3個月),在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
(2)前驅(qū)期 感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。
(3)興奮期 患者各種癥狀達到頂峰,出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
(4)昏迷期 如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死。
2.犬癥狀狂暴型
分三期,前驅(qū)期、興奮期和麻痹期
(1)驅(qū)期( 沉郁期)1~2天,病犬缺乏特征性癥狀,易被忽視。主要呈現(xiàn)輕度的異常現(xiàn)象,病犬性情敏感,舉動反常,易于激怒,不聽呼喚,咬傷處發(fā)癢,常以舌舔局部。
(2)狂暴期 病犬高度興奮,攻擊人畜,狂暴與沉郁常交替出現(xiàn)。疲憊時臥地不動,但不久又立起,表現(xiàn)出特殊的斜視和惶恐表情,當(dāng)再次受到外界刺激時,又可出現(xiàn)新的發(fā)作。狂亂攻擊,自咬四肢,尾及陰部等。病犬野外游蕩,多數(shù)不歸,到處咬傷人畜。隨著病程發(fā)展,陷于意識障礙,反射紊亂,消瘦,聲音嘶啞,夾尾,眼球凹陷,瞳孔散大或縮小,流涎。
(3)痹期 1~2天病犬下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,后軀及四肢麻痹,臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡,整個病程1~10天。
二、影響狂犬病患者出現(xiàn)的因素是什么呢
1、被咬傷后正確及時的處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時對傷口進行了正確處理,和抗狂犬病暴露后治療,則可大大減少發(fā)病的危險。
2、咬傷是否嚴(yán)重也影響被咬的人是否發(fā)病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)??;
3、多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病,且潛伏期較短。
4、要看進入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少,如果瘋狗咬人時處于發(fā)病的早期階段,它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時少。
5、通過粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難,而且病例較多呈抑郁型狂犬病。
6、瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位,較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。
7、抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發(fā)病。
三、狂犬病患者出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)該如何應(yīng)對
1、一般處理:單間隔離狂犬病患者,避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經(jīng)過免疫接種者,并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。
2、加強監(jiān)護:狂犬病患者常于出現(xiàn)癥狀后3~10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染。心肌損害及循環(huán)衰竭。因此,必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強監(jiān)護。
3、對癥處理:補充熱量,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡。對煩燥、痙攣的狂犬病患者予鎮(zhèn)靜劑,有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開,間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時,可應(yīng)用β受體阻滯劑或強心劑。
4、辨證論治:
(1)風(fēng)毒犯表證:狂犬病患者精神不振,惡風(fēng),輕度發(fā)熱,頭痛,食欲不振,畏光、畏聲,原傷口處有麻木、瘙癢或蟲行感,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。疏風(fēng)解毒。人參敗毒散加大青葉、紫竹根。
(2)肝風(fēng)內(nèi)動證:狂犬病患者聞聲則驚或抽搐,甚至聞水聲、見水或談?wù)擄嬎畡t咽喉痙攣,煩躁不安,多汗流涎,排尿排便困難,舌紅苔白,脈弦。熄風(fēng)解痙。玉真散加羚羊角、雄黃、蜈蚣等。
四、怎么預(yù)防狂犬病才好呢
1、被動物咬傷后,對傷口的處理:立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要縫合傷口。
2、將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房,避免不必要的刺激。嚴(yán)格消毒病人的排泄物等,防止唾液等污染。
3、盡快開始疫苗的全程注射:常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應(yīng)用較久,均為最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物質(zhì),能導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致死的并發(fā)癥,如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,故需注射較長時間。
因此目前多主張應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗,如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預(yù)防效果好,也無嚴(yán)重不良反應(yīng)。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需注射一次即可。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/110921.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!