狂犬病患者癥狀都有哪些表現(xiàn)呢,影響狂犬病患者出現(xiàn)的因素是什么呢

一、狂犬病患者癥狀表現(xiàn)都有哪些呢

1.人型狂犬病

臨床表現(xiàn)可分為四期。

（1）潛伏期 （平均約1～3個月），在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

（2）前驅(qū)期 感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

（3）興奮期 患者各種癥狀達到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

（4）昏迷期 如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死。

2.犬癥狀狂暴型

分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期

（1）驅(qū)期（ 沉郁期）1～2天，病犬缺乏特征性癥狀，易被忽視。主要呈現(xiàn)輕度的異常現(xiàn)象，病犬性情敏感，舉動反常，易于激怒，不聽呼喚，咬傷處發(fā)癢，常以舌舔局部。

（2）狂暴期 病犬高度興奮，攻擊人畜，狂暴與沉郁常交替出現(xiàn)。疲憊時臥地不動，但不久又立起，表現(xiàn)出特殊的斜視和惶恐表情，當(dāng)再次受到外界刺激時，又可出現(xiàn)新的發(fā)作。狂亂攻擊，自咬四肢，尾及陰部等。病犬野外游蕩，多數(shù)不歸，到處咬傷人畜。隨著病程發(fā)展，陷于意識障礙，反射紊亂，消瘦，聲音嘶啞，夾尾，眼球凹陷，瞳孔散大或縮小，流涎。

（3）痹期 1～2天病犬下頜下垂，舌脫出口外，流涎顯著，后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡，整個病程1～10天。

二、影響狂犬病患者出現(xiàn)的因素是什么呢

1、被咬傷后正確及時的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時對傷口進行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發(fā)病的危險。

2、咬傷是否嚴(yán)重也影響被咬的人是否發(fā)病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)??；

3、多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病，且潛伏期較短。

4、要看進入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少，如果瘋狗咬人時處于發(fā)病的早期階段，它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時少。

5、通過粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難，而且病例較多呈抑郁型狂犬病。

6、瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位，較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。

7、抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發(fā)病。

三、狂犬病患者出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)該如何應(yīng)對

1、一般處理：單間隔離狂犬病患者，避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經(jīng)過免疫接種者，并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。

2、加強監(jiān)護：狂犬病患者常于出現(xiàn)癥狀后3～10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染。心肌損害及循環(huán)衰竭。因此，必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強監(jiān)護。

3、對癥處理：補充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡。對煩燥、痙攣的狂犬病患者予鎮(zhèn)靜劑，有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時，可應(yīng)用β受體阻滯劑或強心劑。

4、辨證論治：

（1）風(fēng)毒犯表證：狂犬病患者精神不振，惡風(fēng)，輕度發(fā)熱，頭痛，食欲不振，畏光、畏聲，原傷口處有麻木、瘙癢或蟲行感，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。疏風(fēng)解毒。人參敗毒散加大青葉、紫竹根。

（2）肝風(fēng)內(nèi)動證：狂犬病患者聞聲則驚或抽搐，甚至聞水聲、見水或談?wù)擄嬎畡t咽喉痙攣，煩躁不安，多汗流涎，排尿排便困難，舌紅苔白，脈弦。熄風(fēng)解痙。玉真散加羚羊角、雄黃、蜈蚣等。

四、怎么預(yù)防狂犬病才好呢

1、被動物咬傷后，對傷口的處理：立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口，然后用40-70%的酒精或氯胺苯（benzyl ammonium chloride）（zephiran）清洗，注意不要縫合傷口。

2、將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激。嚴(yán)格消毒病人的排泄物等，防止唾液等污染。

3、盡快開始疫苗的全程注射：常用的狂犬病疫苗有四種：羊腦組織滅活疫苗（森普爾氏疫苗）、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應(yīng)用較久，均為最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物質(zhì)，能導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致死的并發(fā)癥，如腦脊髓炎、腦膜炎等；其免疫原性低，故需注射較長時間。

因此目前多主張應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗，如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等，其中以人二倍體細胞疫苗最好，不僅預(yù)防效果好，也無嚴(yán)重不良反應(yīng)。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗，則僅需注射一次即可。

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