一、中耳炎是由什么引起的
中耳炎:是引起鼓室硬化最常見的病因。表現(xiàn)為鼓膜增厚,內(nèi)陷。鼓室和/或乳突竇及乳突氣房內(nèi)充填軟組織密度影,乳突氣房含氣減少或消失,鼓室及乳突內(nèi)可以出現(xiàn)積液征象,聽小骨破壞甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨質(zhì)破壞。但不會出現(xiàn)鈣化。
1、最常見的原因是上呼吸道病毒感染所致,如感冒或流感引起的鼻塞,容易并發(fā)中耳炎。
2、變態(tài)反應(yīng)可引起咽鼓管粘膜的水腫,導(dǎo)致咽鼓管阻塞,造成中耳負(fù)壓,引起滲出或分泌機能亢進(jìn)。
3、游泳時不適當(dāng)?shù)厥寡使墓軘U張有可能使細(xì)菌進(jìn)入中耳、鼓膜外傷,使病菌從外耳道進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。
4、頭頸部放射治療后因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹,分泌性中耳炎檢查以及局部靜脈及淋巴回流障礙,致使管腔狹窄,亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。
5、咽鼓管咽口受壓阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時間過長等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。
二、中耳炎應(yīng)該用什么藥
病因治療:積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。局部治療:局部治療包括藥物治療和手術(shù)治療。根據(jù)不同類型采用不同方法。
1、單純型:
以局部用藥為主。流膿停止、耳內(nèi)完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。
(1)局部用藥:按不同病變情況選用藥物:
① 抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等,用于鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時。
② 酒精或甘油制劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等,適用于粘膜炎癥逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮濕者。
③ 粉劑,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,僅用于穿孔大、膿液極少時,有助于干耳。
(2)局部用藥注意事項:
① 用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
② 抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果,選擇適當(dāng)藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒,應(yīng)慎用或盡量少用。
③ 中藥外治:紅棉散。麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。
方劑性狀:中藥散劑
方劑功效:解毒消腫,收濕斂瘡,生肌化腐,用于治療耳內(nèi)生瘡、流膿等中耳炎癥。
方劑用法:用消毒棉簽將耳道洗拭干凈,以紙卷成細(xì)管或用細(xì)塑料管攝入適量藥粉,吹入耳道深部即可,每日一到兩次,堅持長期用藥,五瓶為一療程。
治療要訣:凡中耳炎皆由邪毒侵犯,使機體正常生理功能失調(diào),從而發(fā)生病理變化,即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。以此方外敷,具有祛邪解毒、燥濕排膿、補益正氣之效,可快速治愈中耳炎癥。
注意事項
一、此方為外治散劑,忌口服;
二、勤換藥,注意保持患處清潔,避免沾水感 (3)為改善聽力,可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù),但宜在中耳腔炎癥消退、停止流膿2-3月、咽鼓管通暢者施行。對較小穿孔可在門診行燒灼法。用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣,再貼一薄層覆蓋物(如酚甘油薄棉片、硅膠膜等)起一橋梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆蓋物生長愈合。有的需數(shù)次才能愈合。
2、骨瘍型
(1)引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。
(2)中耳肉芽可用10-20%硝酸銀燒灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除。
(3)引流不暢或疑有并發(fā)癥者,根據(jù)病變范圍,行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),并酌情同時行鼓室成形術(shù)以重建聽力。
3、膽脂瘤型
應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥,以獲得一干耳,并酌情行鼓室成形術(shù)以提高聽力。
全身治療應(yīng)根據(jù)膿培養(yǎng),及藥敏試驗采用有效的抗生素,治療應(yīng)大劑量以保持血內(nèi)高濃度。最少應(yīng)用一周以上,亦可服用中藥。切忌用藥量小,時間短,更換頻繁,以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。使病程延長或形成隱蔽性中耳炎,一時好轉(zhuǎn)短期內(nèi)又再度惡化。如治療恰當(dāng),85%-90%病人在兩周內(nèi),中望痊愈小穿孔可能愈合。聽力恢復(fù)正常,大穿孔中以進(jìn)行手術(shù)修補。積極預(yù)防和治療病因,防止纖維性粘連。
增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時,應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時作咽鼓管吹張:可采用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ù偈寡使墓芡〞?,還經(jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,達(dá)到通暢和引流的目的。鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管。 急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要充足,用藥時間于癥狀消退后不得少于5日。手術(shù)治療:粘連形成后,治療困難,目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時,可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術(shù)取出。
三、中耳炎的飲食需要注意什么
中耳炎患者飲食應(yīng)該忌辛辣,還有刺激的食物,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等,及熱性補藥如人參,鹿茸,牛鞭,大補膏之類,宜清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如黃瓜,苦瓜等,像鯉魚,銀魚,大黃魚,泥鰍等是平性的。鰻魚等是涼寒性的你可以吃,但像黃鱔,蝦,草魚等是溫?zé)嵝缘?,最好不吃或少吃?/p>
均衡飲食與生活習(xí)慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物,避免可能傳染感冒的場合,都 可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,進(jìn)而防止中耳炎的惡化。
中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,不可運動過度,不能吹奏笛子及氣球,隨時漱口保持口 腔衛(wèi)生,盡量用鼻子呼吸,睡覺側(cè)躺時將病耳朝下,擤鼻涕時不可過猛,并且適當(dāng)?shù)倪\動也有助于鼻道耳咽管暢通,維持中耳的排泄與通氣功能 。
四、應(yīng)該怎樣預(yù)防中耳炎
預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的積極措施。已得了感冒,不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕,因為這樣可增加鼻和咽部的壓力,使鼻涕和細(xì)菌通過耳咽管進(jìn)入中耳。鼻涕可向后抽吸,由口吐出,或?qū)⑹峙练旁诒乔翱?,輕輕地將鼻涕擤出;亦可輕捏一側(cè)前鼻孔,輕輕地擤出對側(cè)開放鼻腔內(nèi)的鼻涕。
鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當(dāng)?shù)靥幚?。小兒肥大的增殖體,要及早醫(yī)治。得麻疹等急性傳染病時,要多注意口腔、鼻腔的清潔衛(wèi)生,以防止中耳炎。
游泳時擤鼻不當(dāng),或潛水、仰游時的方法不好,都可使水從鼻腔侵入中耳。初學(xué)跳水如果沒有掌握好頭部姿勢,使耳對著水面跳下,可壓破鼓膜。因此游泳時須注意正確的姿勢,防止鼓膜破裂和中耳發(fā)炎。不要用尖銳的東西(如發(fā)夾、絨線針等)挖耳,以免碰傷鼓膜。最好戒除挖耳的習(xí)慣。
對患急性化膿性中耳炎的病人,應(yīng)給予及時的適當(dāng)?shù)闹委?,以防轉(zhuǎn)為慢性。已有慢性化膿性中耳炎的病人,要正確診斷、治療,防止發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。
對化膿性中耳炎的危害性要有一定認(rèn)識,注意嚴(yán)重并發(fā)癥的早期癥狀,如耳病伴有頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等,懷疑有耳源性顱內(nèi)共發(fā)癥時,應(yīng)及早醫(yī)治,以免延誤病情。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/110782.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 白醋祛斑小竅門,醋精泡腳的好處