打嗝放屁是胃癌前兆嗎,胃癌的治療

一、胃癌的發(fā)病因素

1. 地域環(huán)境及飲食生活因素

胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長(zhǎng)期食用熏烤、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān)；吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。

2. 幽門螺桿菌（Hp）感染

我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖，導(dǎo)致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。

3. 癌前病變

胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過(guò)程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘０┣安∽兿抵溉菀装l(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過(guò)程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據(jù)細(xì)胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。

4. 遺傳和基因

遺傳與分子生物學(xué)研究表明，胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對(duì)照組高4倍。胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過(guò)程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

二、胃癌的分類類型

1. 按大體形態(tài)分類

（1）早期胃癌 是指癌組織局限于胃黏膜和黏膜下層的胃癌，按肉眼形態(tài)可分為隆起型、平坦型和凹陷型。

（2）進(jìn)展期胃癌 是指癌組織浸潤(rùn)深度已超越黏膜下層的胃癌，又可分為息肉型、局限潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型和彌漫浸潤(rùn)型四類。

2. 組織病理學(xué)分類

可分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌、類癌等，絕大多數(shù)是胃腺癌。按組織結(jié)構(gòu)不同，腺癌還可分為乳頭狀癌、管狀腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌。按細(xì)胞分化程度不同，可分為高分化、中分化、低分化3種。按組織起源可分為腸型和胃型（彌漫型）。

3. 按發(fā)病部位分類

可分為胃底賁門癌、胃體癌、胃竇癌等，不同部位的胃癌決定手術(shù)術(shù)式的不同。

早期胃癌癥狀，有類似于潰瘍病或胃炎的癥狀，如反酸、惡心、厭食，隨著疼痛的加重，體重會(huì)進(jìn)一步下降，且有消瘦、貧血等癥狀。但是由于人們不注意，當(dāng)做普通胃病隨便到藥店買點(diǎn)藥來(lái)緩解一下，一種藥不止痛了再換另外一種胃藥，就這樣時(shí)間長(zhǎng)了，用什么止痛劑也無(wú)濟(jì)于事了。止痛藥起不了作用了患者才想起來(lái)到醫(yī)院做檢查，做了胃鏡檢查之后，往往被發(fā)現(xiàn)患上了晚期胃癌，癌細(xì)胞已浸潤(rùn)到胃壁漿膜層外面，和周圍的組織、器官嚴(yán)重地粘連到了一起。

三、針對(duì)胃癌的檢查

1. X線鋇餐檢查

數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影，通過(guò)黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓＃M(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。

2. 纖維胃鏡檢查

直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對(duì)病變區(qū)域進(jìn)行超聲探測(cè)成像，有助于了解腫瘤浸潤(rùn)深度以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無(wú)侵犯和轉(zhuǎn)移。

3. 腹部超聲

在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

4. 螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查

多排螺旋CT掃描結(jié)合三維立體重建和模擬內(nèi)腔鏡技術(shù)，是一種新型無(wú)創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期。利用胃癌組織對(duì)于氟和脫氧-D-葡萄糖（FDG）的親和性，采用正電子發(fā)射成像技術(shù)（PET）可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況，準(zhǔn)確性較高。

5. 腫瘤標(biāo)記物

血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關(guān)抗原可升高，但敏感性和特異性均不高，有助于判別腫瘤的預(yù)后及化療的療效。

四、胃癌的飲食注意事項(xiàng)

一、 注重扶正補(bǔ)虛

食療的目的是保證胃癌病人有足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高機(jī)體的抗病能力，促進(jìn)病人的康復(fù)，應(yīng)以扶正補(bǔ)虛為總原則。五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。

二、 日常生活的飲食

對(duì)消化系腫瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等，也都是抗癌良藥。

三、 寒熱虛實(shí)不同食法不一樣

胃癌與其他疾病一樣，病人都有陰陽(yáng)偏勝、寒熱虛實(shí)之不同。熱證宜寒涼，寒證宜溫?zé)?。辛味溫散，如生姜、蔥白，甘味和緩，如山藥、芡實(shí)、飴糖，淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁，酸味收澀，如烏梅、山楂，咸味軟堅(jiān)，如海藻、昆布、牡蠣等。

四、 胃癌患者飲食原則

對(duì)于胃癌患者的飲食，宜少食多餐，定時(shí)定量，食品宜多樣化，避免偏食。宜按病情分別采用普食、半流質(zhì)、流質(zhì)等進(jìn)食方式，切忌硬撐、硬。嚴(yán)禁煙、酒，少食用腌菜、咸魚和其他咸食品。

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