右耳耳鳴，一年半吧

耳鳴比較難治的，但是很多人都有。

有些毫無(wú)原因的。

分享一個(gè)跟診案例。歡迎大家對(duì)號(hào)入座。

同時(shí)在文章后半部分會(huì)有很多關(guān)于中醫(yī)的解釋和交待。

男性，中年人。

右耳耳鳴，一年半吧。

半年前，好像左邊也有出現(xiàn)。

各種西醫(yī)檢查都做過(guò)，

沒(méi)有明顯的問(wèn)題。

也到中醫(yī)看過(guò)，針灸湯藥，效果不明顯。

覺(jué)得可能跟精神壓力大有關(guān)系。

過(guò)去幾年偶爾會(huì)出現(xiàn)，

去年在外面旅游，

持續(xù)出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有介意，

以為過(guò)段時(shí)間會(huì)好，

當(dāng)時(shí)回來(lái)就去看了西醫(yī)，西醫(yī)就說(shuō)太晚了一點(diǎn)，

可能早點(diǎn)過(guò)來(lái)會(huì)有些辦法，主要就是擴(kuò)張血管，但是后來(lái)兩三個(gè)月，

看了兩個(gè)比較有名的耳鼻喉醫(yī)生，都沒(méi)有辦法。

西醫(yī)認(rèn)定可能跟血脂高，血管堵塞性可能關(guān)系大一點(diǎn)。

治療目前還是這樣治療。感覺(jué)一點(diǎn)效果都沒(méi)有。

平時(shí)工作壓力不大，不忌口也不挑，

反正做什么吃什么。

多半在家里吃飯。

有一段時(shí)間自己在家里會(huì)喝點(diǎn)酒，

持續(xù)了半年時(shí)間。

上次看過(guò)中醫(yī)后，就建議不要喝酒，

甚至有些說(shuō)飲料也別喝，咖啡也不要喝。

茶也不要喝。

睡覺(jué)還好。

大半年前有過(guò)短暫的眩暈，不舒服，

但是那個(gè)時(shí)間比較短。

半個(gè)多月的時(shí)間。

平時(shí)覺(jué)得精神還好。

看舌頭：基本上算淡紅，隱隱略青，苔薄白。

根部粗厚，舌根兩邊舌質(zhì)暗。

嘴巴里面沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)，

不會(huì)發(fā)黏，發(fā)苦，發(fā)干。

睡覺(jué)出汗不多。相對(duì)怕熱。

冬天的時(shí)候，最近一兩年，

腳底那個(gè)位置有點(diǎn)發(fā)虛，腳掌怕冷。

膝蓋腰部沒(méi)有什么不舒服。

大便正常。每天早上都正常。。

脈細(xì)寸沉，兩寸都是這樣。

平時(shí)工作基本都是坐著。

平時(shí)會(huì)搞點(diǎn)游泳。半年前血脂高一點(diǎn)，曾經(jīng)走路，后來(lái)覺(jué)得游泳比較好，半年時(shí)間了，活動(dòng)頻率不太大。

如果關(guān)注別的，就不會(huì)注意它。

除了聽(tīng)力下降，其實(shí)對(duì)于生活也沒(méi)有什么。

像蟬一樣叫，頻率很高，一直響。

只能用除外診斷法，廚外鑒別。找依據(jù)沒(méi)有太多依據(jù)。

體質(zhì)上沒(méi)有太多的虛的，也沒(méi)有什么大實(shí)，

小問(wèn)題糾纏，什么都有點(diǎn)，

但是幾個(gè)問(wèn)題加起來(lái)，

放大了效果。

濕熱痰淤阻。趁疲勞就發(fā)作，以前也會(huì)，但是那些比較小，能夠調(diào)整，

但是這次比較大，調(diào)整不過(guò)來(lái)?；举澇晌麽t(yī)的診斷，

還是聽(tīng)神經(jīng)中樞周圍的血管的問(wèn)題，有阻塞，有充血，腦電圖看不出來(lái)，很小。

這個(gè)跟多思少動(dòng)有關(guān)，也就是說(shuō)，用腦子多，活動(dòng)少有關(guān)系。

跟飲食也有一定的關(guān)系，

跟工作的壓力也有關(guān)系。

用中醫(yī)來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣血不是很暢達(dá)。

說(shuō)不走它也走，走吧，比別人差。

個(gè)別小地方有死角。也沒(méi)有什么很大的問(wèn)題。

所以，腎虛肯定夠不上。還夠不上淤血的原因。

應(yīng)該是痰濕郁熱型的，響聲是熱的來(lái)源，

否則只是堵不會(huì)響。

從哪點(diǎn)看出來(lái)？

臉上油光，有熱氣，紅，有熱氣。

如果熱氣能夠散開(kāi)，沒(méi)有事情，

但是堵塞了就出問(wèn)題。所以局限性的東西。

脈象寸沉的原因是，痰濕壓住。不能用補(bǔ)氣。

蒿芩溫膽湯加菖蒲，郁金。

（如果用柴胡溫膽湯則化濕不夠）

少陽(yáng)痰濕，肝經(jīng)有熱。

為什么不能用益氣聰明湯？

用了腦子更充血。

那就不光耳鳴了，還會(huì)耳脹。

益氣聰明是壓力不夠，腦缺血導(dǎo)致的耳鳴。

把氣血升上去。雖然兩寸沉，但是結(jié)合臉色，

應(yīng)該還是痰濕阻滯，

不是氣血的不足。

也沒(méi)有脾虛的表現(xiàn)，憑他的臉色油光，就不脾虛。

雖然舌頭旁邊有齒印，那個(gè)是有濕。舌質(zhì)還暗呢？血分有點(diǎn)影響。

這個(gè)絕對(duì)不能叫心脾兩虛，這個(gè)就完全搞反了。

說(shuō)的不好聽(tīng)，還是脾實(shí)。脾為濕所困。

血脂高跟這個(gè)是有關(guān)系的。

但西醫(yī)呢，從這一點(diǎn)絕對(duì)理解不了。

既要宣透，也要降一點(diǎn)。

游泳，全身運(yùn)動(dòng)是比較好。但是在水里泡久了就不好，有點(diǎn)疲倦了，血液循環(huán)更慢。

走路呢？是最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，

但是有個(gè)討厭就是老換衣服。

換換衣服沒(méi)有關(guān)系。還是建議走路。

人每天應(yīng)該出點(diǎn)汗，把臟東西排掉，所以人出完汗會(huì)覺(jué)得很舒服。

臟東西慢慢排掉了，血液就走快了。就能慢慢消散掉。

慢慢來(lái)，慢慢退。漸進(jìn)漸退。

這個(gè)診斷，只能做推測(cè)治療。

沒(méi)有確鑿依據(jù)，西醫(yī)沒(méi)有，中醫(yī)也是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)。

但是吃了一定有幫助。

對(duì)號(hào)入座系列文章，

素材來(lái)自我平時(shí)看病的積累，

還有跟診學(xué)習(xí)等各種資料的整理。

目的就是從醫(yī)生對(duì)患者的角度來(lái)分享我的感受和心得。

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右耳出現(xiàn)耳鳴

1某些致病原因通過(guò)改變膜的鈣電導(dǎo)通透性，影響鈣激活的鉀電流，使神經(jīng)纖維及各級(jí)中樞神經(jīng)元誘發(fā)電節(jié)律異常，低自發(fā)放電率的神經(jīng)單位自發(fā)放電率增加，高自發(fā)放電率的神經(jīng)單位發(fā)放電率減低或完全被抑制。
2由于脈沖噪聲，外淋巴的異常活動(dòng)，膜迷路積水毛細(xì)胞直流電增加，耳蝸內(nèi)血流異常等因素引起的機(jī)械功能障礙，使毛細(xì)胞或神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)之間的電絕緣被破壞，致使神經(jīng)結(jié)構(gòu)間串線出現(xiàn)神經(jīng)自發(fā)性活動(dòng)相鎖，類似于聲誘發(fā)的神經(jīng)活動(dòng)，聽(tīng)中樞對(duì)聲音錯(cuò)誤識(shí)別而出現(xiàn)耳鳴。

3耳蝸外毛細(xì)胞能提供基底膜在耳蝸微調(diào)方面所需的擺動(dòng)能。在平靜狀態(tài)下，基底膜擺動(dòng)的部位隨刺激聲頻率而異。此種機(jī)制有助于克服在極低強(qiáng)度時(shí)察覺(jué)短暫聲音引起的基底膜慣性活動(dòng)。如某一部位外毛細(xì)胞減少或缺乏此種擺動(dòng)，其臨近健康的外毛細(xì)胞因代償而產(chǎn)生過(guò)度活動(dòng)，當(dāng)它超過(guò)了聽(tīng)閾而被感知為耳鳴。

4人對(duì)聲音的感受部位有潛意識(shí)部和意識(shí)部，位于聽(tīng)覺(jué)通路和一些非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，尤其是邊緣系統(tǒng)的不同平面是耳鳴發(fā)生的基本部位，同時(shí)也決定著對(duì)耳鳴的厭煩程度。當(dāng)聲音在傳入通路的中樞段，即潛意識(shí)部時(shí)，神經(jīng)正?；顒?dòng)的微弱信號(hào)被感知所產(chǎn)生的一種響度重振，即為耳鳴

右耳完全聽(tīng)不見(jiàn)聲音 一直耳鳴

：耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實(shí)際上周圍環(huán)境中并無(wú)相應(yīng)的聲音，也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀感覺(jué)。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在．嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽來(lái)忽去的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過(guò)分緊張，可聽(tīng)之任之。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。

耳鳴可能與腦供血不足有關(guān),而腦供血不足的常見(jiàn)原因是腦動(dòng)脈硬化,與高血脂有直接的關(guān)系.所以這是一個(gè)綜合性的治療,主要是控制血脂,擴(kuò)張腦血管,改善腦供血.注意低脂飲食,低膽固醇飲食和戒煙酒,多吃蔬菜水果.服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射：培他定
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再給幾個(gè)有益于耳朵的小方法：
1：將生枸杞一天嚼7、8個(gè)左右，記住枸杞要干的那種
2：將香蔥葉切至一厘米左右，放在耳朵中，每次持續(xù)半小時(shí)~~一小時(shí)左右。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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