食物過(guò)敏癥狀_食物過(guò)敏的治療措施

一、食物過(guò)敏的病因有些什么

1、食物誘發(fā)過(guò)敏的途徑誘發(fā)小兒過(guò)敏的途徑有五：胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過(guò)人乳和胎盤(pán)進(jìn)入。

2、食物變應(yīng)原食物變應(yīng)原指的是能引起免疫反應(yīng)的食物抗原分子。幾乎所有食物變應(yīng)原都是蛋白質(zhì)，大多數(shù)為水溶性糖蛋白，分子量10萬(wàn)～60萬(wàn)每種食物蛋白質(zhì)可能含幾種不同的變應(yīng)原。

3、遺傳因素食物變態(tài)反應(yīng)與遺傳基因有關(guān)。父母中一方有食物過(guò)敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者，則子女患病率高達(dá)60%。

4、解剖因素人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質(zhì)抗原侵入，而進(jìn)入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結(jié)合，形成抗原抗體復(fù)合物，限制了腸道對(duì)食物抗原的吸收，從而直接或間接地減輕對(duì)食物蛋白的免疫反應(yīng)。小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各種食物過(guò)敏原易通過(guò)腸黏膜入血，引起變態(tài)反應(yīng)。3個(gè)月以下的嬰兒IgA水平較低，黏膜固有層產(chǎn)生SIgA的漿細(xì)胞數(shù)較少。當(dāng)消化、吸收過(guò)程及黏膜免疫異常時(shí)，均造成各種食物的過(guò)敏原易通過(guò)腸黏膜入血而發(fā)生過(guò)敏性胃腸炎。

5、其他因素消化道炎癥是腸道過(guò)敏癥發(fā)病率增高的原因之一。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷，增加了胃腸黏膜的通透性，使過(guò)多的食物抗原被吸收，而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。

二、食物過(guò)敏的臨床表現(xiàn)癥狀有些什么

1、IgE介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng)

臨床癥狀出現(xiàn)較快，可在進(jìn)食后幾分鐘到1～2h。有時(shí)極微量就可引起十分嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀。就癥狀出現(xiàn)的次序而言，最早出現(xiàn)的常是皮膚、黏膜癥狀。呼吸道癥狀如哮喘出現(xiàn)較晚或不出現(xiàn)但嚴(yán)重者常伴呼吸道癥狀，食物誘發(fā)的哮喘 在嬰兒比較多見(jiàn)，除吸入所致者外，一般均合并其他過(guò)敏 癥狀。年長(zhǎng)兒和成人食物雖可誘發(fā)多種過(guò)敏癥狀包括休克在內(nèi)，但誘發(fā)哮喘的不多見(jiàn)。食物一般不引起變應(yīng)性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎作為食物變態(tài)反應(yīng)的惟一癥狀更是十分罕見(jiàn)。

變應(yīng)性嗜酸粒細(xì)胞性胃腸?。浩涮攸c(diǎn)為胃或小腸壁有EOS浸潤(rùn)，常有外周血EOS增多。EOS浸潤(rùn)累及胃或小腸的黏膜、肌層和(或)漿膜?；颊叱１憩F(xiàn)飯后惡心和嘔吐、腹痛、間歇性腹瀉，幼嬰有生長(zhǎng)發(fā)育停滯。肌層浸潤(rùn)導(dǎo)致胃和小腸變厚和僵硬，臨床可出現(xiàn)阻塞征象。漿膜下層浸潤(rùn)一般表現(xiàn)為EOS性腹水。本病的致病機(jī)制不明。其中部分患者在進(jìn)食某種食物后癥狀加重，涉及Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，患者十二指腸液中和血清中IgE升高多伴特應(yīng)性疾病對(duì)多種食物和吸入物皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性可繼發(fā)缺鐵性貧血和低白蛋白血癥。本病常累及6～18個(gè)月的嬰兒。診斷基于胃腸活檢，特征性的EOS增多黏膜型患者常有特應(yīng)性癥狀，血清總IgE升高多種變應(yīng)原皮試和RAST、呈陽(yáng)性反應(yīng)外周血EOS增多貧血等排除過(guò)敏食物要多達(dá)12周癥狀才會(huì)消失，腸組織才會(huì)恢復(fù)正常。

嬰兒腸絞痛：表現(xiàn)為嬰兒陣發(fā)性煩躁不安，極度痛苦喊叫，腿蜷縮，腹膨脹，排氣多，一般于生后2～4周發(fā)病，到3～4個(gè)月痊愈。診斷依靠排除攻擊排除試驗(yàn)。

口腔(黏膜)變態(tài)反應(yīng)綜合征：患者在進(jìn)食某種或幾種水果或蔬菜幾分鐘后，口咽部如唇、舌上腭和喉發(fā)癢和腫脹，少數(shù)患兒出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀。多發(fā)生于花粉癥患者或提示以后可能發(fā)生花粉癥。這是花粉和水果或蔬菜間出現(xiàn)了交叉反應(yīng)性之故。

2、非IgE介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng)

Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型免疫病理均可涉及，但直接的證據(jù)很少，人們相信有些食物不良反應(yīng)涉及非IgE的免疫機(jī)制。涉及Ⅱ型者如牛奶誘發(fā)的血小板減少;涉及Ⅲ型和Ⅳ型者，如皰疹樣皮炎、麩質(zhì)致敏腸病、牛奶誘發(fā)腸出血、食物誘發(fā)小腸結(jié)腸炎綜合征、食物誘發(fā)吸收不良綜合征等。還可引起過(guò)敏性肺炎、支氣管哮喘過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎過(guò)敏性紫癜等。

三、食物過(guò)敏該怎么治療

一，治療措施

1、避免變應(yīng)原一旦確定了變應(yīng)原應(yīng)嚴(yán)格避免再進(jìn)食，這是最有效的防治手段。但“避”應(yīng)有的放矢，如雞蛋 最容易過(guò)敏的部分為蛋清，可食蛋黃部分一般6～12個(gè)月后小兒對(duì)大部分食物抗原的敏感性消失此外，烹調(diào)或加熱使大多數(shù)食物抗原失去變應(yīng)原性。

2、藥物一般不主張長(zhǎng)期用酮替芬、皮質(zhì)類固醇預(yù)防。口服色甘酸的效果不肯定。也不主張以食物進(jìn)行IT。但OAS可以用致敏花粉進(jìn)行IT，1年后大多數(shù)患者對(duì)花粉和植物性食物的敏感性降低。但在食物誘發(fā)了癥狀時(shí)應(yīng)對(duì)癥處理。

3、服用金芙敏。

二，容易引起過(guò)敏的食物

食物的種類成千上萬(wàn)，其中只有一部分容易引起過(guò)敏。同族的食物常具有類似的致敏性，尤以植物性食品更為明顯，如對(duì)花生過(guò)敏的患者對(duì)其它豆科類植物也會(huì)有不同程度的過(guò)敏。各國(guó)家、各地區(qū)的飲食習(xí)慣不同，機(jī)體對(duì)食物的適應(yīng)性也就有相應(yīng)的差異，因而致敏的食物也不同，比如西方人認(rèn)為羊肉極少引起過(guò)敏，但在我國(guó)羊肉比豬肉的致敏性高;西方人對(duì)巧克力、草莓、無(wú)花果等過(guò)敏較多，在我國(guó)則極少見(jiàn)到。根據(jù)西方的資料，易引起過(guò)敏的食物為牛奶、雞蛋、巧克力、小麥、玉米、堅(jiān)果類、花生、橘子、檸檬、草莓、洋蔥、豬肉，某些海產(chǎn)及魚(yú)類，蛤蚌、火雞及雞等。在我國(guó)容易引起過(guò)敏的食物有以下幾類：

(1)富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋;

(2)海產(chǎn)類，如魚(yú)、蝦、蟹、海貝、海帶;

(3)有特殊氣味的食物，如洋蔥、蒜、蔥、韭菜、香菜、羊肉;

(4)有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜;

(5)某些生食的食物，如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等;(6)某些富含細(xì)菌的食物，如死的魚(yú)、蝦、蟹，不新鮮的肉類;

(7)某些含有真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋;

(8)富含蛋白質(zhì)而不易消化的食物，如蛤蚌類、魷魚(yú)、烏賊;

(9)種子類食物，如各種豆類、花生、芝麻;

(10)一些外來(lái)而不常吃的食物。

四、如何預(yù)防食物過(guò)敏

一，預(yù)防措施

一般預(yù)后良好，多隨年齡增長(zhǎng)而逐漸緩解。但處理不當(dāng)、病情遷徙發(fā)展，常致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)障礙。有患特應(yīng)性疾病高度危險(xiǎn)的小兒(指父母一方或雙方患特應(yīng)性疾病)，特別是生后最初3～6個(gè)月鼓勵(lì)人乳喂養(yǎng)。還應(yīng)記住許多食物變態(tài)反應(yīng)的嬰兒后來(lái)發(fā)生了其他特應(yīng)性疾病。因此遇有變態(tài)反應(yīng)家族史的嬰兒，醫(yī)師 要將這種可能性告訴父母，勸告他們不要吸煙 ，不要在室內(nèi)養(yǎng)動(dòng)物保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生，可服用歐敏克治療。

二，抵御過(guò)敏的食物

1·蘋(píng)果

這種水果所富含的槲皮素能防止過(guò)敏和哮喘，它具有抗炎和抗組胺的特性。2006年發(fā)表在《變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)研究期刊》上的一項(xiàng)研究成果顯示：蘋(píng)果中的多酚能通過(guò)減輕過(guò)敏小鼠的耳腫脹和遺傳性過(guò)敏癥患者的皮膚炎癥而對(duì)組胺起到抑制作用。也就是說(shuō)，蘋(píng)果中的多酚能有效緩解持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的癥狀。

2·花椰菜

這種綠色蔬菜也含有槲皮素。花椰菜芽苗含有豐富的萊菔硫烷，這是一種強(qiáng)效的抗炎化合物。2008年發(fā)表在《過(guò)敏和臨床免疫學(xué)期刊》上的一項(xiàng)研究成果表明：富含萊菔硫烷的花椰菜芽苗在刺激抗氧化反應(yīng)方面具有明顯的生物效應(yīng)。試驗(yàn)劑量的花椰菜芽苗能夠造成谷胱甘肽巰基轉(zhuǎn)移酶的數(shù)量增倍，這種酶在人體中起到了抗氧化劑的作用。這就起到了至關(guān)重要的作用，因?yàn)楹粑姥装Y會(huì)引起哮喘、過(guò)敏和慢性阻塞性肺病。

3·富含脂肪的魚(yú)肉

富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)肉對(duì)緩解季節(jié)性過(guò)敏有益。在高脂高糖含量的飲食中，歐米伽-6脂肪酸的數(shù)量過(guò)多，它會(huì)打通炎癥的通路，造成全身性的炎癥反應(yīng)。相比之下，歐米伽-3脂肪酸能夠打通抗炎的通路。2007年發(fā)表在《胸科雜志》上的研究成果表明：女性在懷孕期間食用蘋(píng)果和魚(yú)肉能降低她們的孩子患上哮喘、過(guò)敏和濕疹的風(fēng)險(xiǎn)。

4·大蒜

大蒜刺鼻的味道就能驅(qū)趕走過(guò)敏癥狀。它是一種天然的抗生素，能夠抵御感染和病毒，甚至過(guò)敏。這種蔬菜所含有的槲皮素能夠作為一種抗組胺藥。美國(guó)馬里蘭大學(xué)的研究者認(rèn)為，大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能，讓人更好地抵抗感冒和過(guò)敏源。

5·堅(jiān)果

堅(jiān)果不僅是一種能控制饑餓感的完美零食，它還能控制過(guò)敏癥狀。2007年發(fā)表在《胸科雜志》上的研究成果表明：希臘克里特島上食用地中海飲食(含有大量的新鮮果蔬、魚(yú)肉、橄欖油和堅(jiān)果)的兒童不太可能患上過(guò)敏和哮喘。這種飲食由于其高濃度的歐米伽-3脂肪酸，從而具有抗炎特性。堅(jiān)果能減輕鼻子和喉嚨周圍的組織由于過(guò)敏所引起的炎癥。

6·姜黃

這種調(diào)料具有強(qiáng)效的抗炎作用，還能讓血液和氧氣在人體里更為自由地流動(dòng)，從而減輕過(guò)敏癥狀。將磨碎的姜黃放入一些食物，如色拉、米飯和清蒸蔬菜中，就能起到抗過(guò)敏效果。

7·酸奶

存在于酸奶之中的益生菌能夠減輕人體對(duì)花粉的過(guò)敏反應(yīng)。益生菌有助于促進(jìn)消化系統(tǒng)健康運(yùn)轉(zhuǎn)，防止免疫系統(tǒng)失效;它還能降低人體對(duì)過(guò)敏原的免疫反應(yīng)，從而減輕體內(nèi)炎癥。

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