病情是變化的，方子是要調(diào)整的

分享臨床心得，記錄尋師訪友過(guò)程，解密草根樹(shù)皮金石神奇。都是日常思索，性情而發(fā)。

有些慢性病，需要時(shí)間，方子可以開(kāi)個(gè)十多二十天甚至一兩個(gè)月的丸子慢慢吃，就像是水滴石穿，不在速效，在于緩圖。有些急性病，一兩包中藥，就可以看出效果好壞。大多數(shù)病，復(fù)雜難易，只有邊吃邊觀察。

看過(guò)病的都有這體會(huì)，剛開(kāi)始五天，效果更明顯，后面按照方子守著吃，再五天一個(gè)禮拜，好像有效果，但是效果沒(méi)有之前的那么好，就是這個(gè)速度沒(méi)有那么快了，很正常。病變化了，就好像吃餅，前面10個(gè)吃了還想吃，后面再吃一兩個(gè)，就感覺(jué)很飽了，沒(méi)有那么想吃了。這個(gè)病情也是這樣，慢慢更好了，錯(cuò)覺(jué)就是感覺(jué)好的慢了。所以需要調(diào)整方子。中醫(yī)里面辨證論治，隨證治之，就是這個(gè)意思。根據(jù)病情變化，隨時(shí)調(diào)整處方用藥。

有少部分患者，覺(jué)得熬中藥比較麻煩，其實(shí)有顆粒劑的（《免煎中藥顆粒和中藥飲片》），直接沖開(kāi)水服用就可以，還可以代煎，回去放冰箱，吃的時(shí)候熱一下就可以，現(xiàn)在技術(shù)手段都非常先進(jìn)，中醫(yī)從來(lái)都是兼容并蓄，與時(shí)俱進(jìn)的，但是其中的好處就非常大，能夠根據(jù)體質(zhì)，一人一方，一時(shí)一方，調(diào)整用藥，增減劑量。中成藥是做不到的。當(dāng)然如果合適，我也是會(huì)推薦中成藥（《都梁軟膠囊治療偏頭痛》《說(shuō)明書常常限制了中藥的使用范圍》），但是總體而言，我還是偏重于開(kāi)中藥方子。中醫(yī)看的每個(gè)病人，都是獨(dú)一無(wú)二的，方子也基本是獨(dú)一無(wú)二的，都是咳嗽，都是頭痛，可能開(kāi)的方子相差很大，但是如果證相同，可能開(kāi)的又一樣。所以說(shuō)，會(huì)者不難，這也是中醫(yī)的魅力所在，中醫(yī)才某種程度來(lái)說(shuō)，價(jià)值是思維，是智慧，值錢的也是這些。至于承載這些智慧的手段，可以是針、可以是藥……甚至有時(shí)候是大嚇一跳的方法。草根樹(shù)皮金石，貴賤相差很遠(yuǎn)，但都不及中醫(yī)的智慧值錢。

所以有時(shí)候看病不要太著急，需要急救的，外科手術(shù)的，也不會(huì)來(lái)看中醫(yī)，常常來(lái)看中醫(yī)的很多都是在其他地方折騰的夠嗆了，才想到中醫(yī)，所以很多在我這里看中醫(yī)感覺(jué)到中醫(yī)效果的，有時(shí)候第一時(shí)間來(lái)看中醫(yī)，反而病好治，等到疾病寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜了，才來(lái)看中醫(yī)的，疾病本身就更復(fù)雜了。急不來(lái)。自己根據(jù)服藥情況，記住自己的各種情況，或微調(diào)方子，或改弦易撤，慢慢調(diào)整。但是反過(guò)來(lái)，也有些人對(duì)中醫(yī)有誤解，以為中醫(yī)是慢郎中，疾病有本身的特性，慢的自然慢，但是快的，中醫(yī)一樣快。陳醫(yī)生覺(jué)得，有空可以多翻翻我寫的內(nèi)容。一則當(dāng)做了解陳醫(yī)生的渠道；二呢，多了解下中醫(yī)。

延伸內(nèi)容：

找陳醫(yī)生看病的患者，可以詳細(xì)看這里：《陳醫(yī)生簡(jiǎn)介與主治》；更多的文章目錄，可以看這里：《目錄都在這里了，方便查看》；

多年冠心病？一張方子，益氣活血、祛痰通絡(luò)，化解胸悶、氣短頭暈

有一種冠心病，它的病機(jī)是痰淤互結(jié)。

中醫(yī)認(rèn)為，精血同源互化，津液代謝障礙，產(chǎn)生痰飲。血液運(yùn)行異常，形成淤血，阻塞血脈、經(jīng)脈，最終導(dǎo)致冠心病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

是一種由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或狹窄、 阻塞引起的心肌缺血、 缺氧或心肌壞死的心臟病， 亦稱缺血性心臟病。

在中醫(yī)學(xué)上，冠心病屬于“胸痹” “心痛” “心悸” “真心痛”等范疇。

咱們結(jié)合一個(gè)病案來(lái)理解。

曾經(jīng)有一位患者，男，55歲，患有冠心病多年。經(jīng)常胸悶氣短、精神疲乏、頭暈、失眠多夢(mèng)。

找我之前已經(jīng)歷漫長(zhǎng)的中醫(yī)藥調(diào)理，前前后后中藥喝了500多劑。

用他的話說(shuō)，喝到想吐，腸胃都喝壞了，也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

因?yàn)樽罱^暈、胸悶加重，晚上睡覺(jué)常因胸悶而憋醒。就想換個(gè)中醫(yī)看看。于是在朋友的介紹下找到我。

一見(jiàn)到我，便問(wèn)。

“郭教授，您給我交個(gè)實(shí)底，我這病到底能調(diào)好不？”

“若調(diào)不好，我就放棄，不想調(diào)不好，最后還欠一屁股債。

“若能調(diào)好，就是把房子賣了，我也治。”

聽(tīng)到這些疑問(wèn)，我說(shuō)：誰(shuí)也不是神醫(yī)，不辨證還不知能調(diào)好不？

和患者事實(shí)就是、真誠(chéng)溝通，不嚇唬、也不吹牛，是我從醫(yī)40多年一直堅(jiān)持的原則。

于是對(duì)他辨證一番，只見(jiàn)他舌暗、苔黃膩、脈滑。心慌、胸悶、氣短間斷發(fā)作，每次持續(xù)約3分鐘。

這種癥狀，西醫(yī)會(huì)認(rèn)為：冠心病、心絞痛、心律失常（陣發(fā)性心房顫動(dòng)）

中醫(yī)會(huì)用2個(gè)字概括：胸痹（痰淤互結(jié)癥）

于是我開(kāi)方：黨參、 麥冬、 五味子、 丹參、陳皮、 三七粉、佛手、黃連、莪術(shù)、赤芍、川芎 、炙黃芪、瓜蔞皮 、薤白。

開(kāi)了14劑，每日 1 劑，水煎分早晚兩次口服。

為何開(kāi)14劑呢，太少起不到作用，太多不能隨病情變化及時(shí)調(diào)整。14劑剛剛好。

二診時(shí)，他胸悶、氣短等癥狀明顯緩解，睡覺(jué)時(shí)胸部憋悶現(xiàn)象也沒(méi)了。舌暗淡、苔微黃膩，脈滑。

還是有些痰凝血瘀，于是讓他就吃了7劑。結(jié)果怎樣了呢？

上方繼服7 劑后，他心慌、胸悶癥狀消失。隨防半年，心慌、胸悶癥狀未復(fù)發(fā)，心電圖結(jié)果也無(wú)異常。

最后說(shuō)下我的開(kāi)方思路：這里主要秉持：益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、祛痰通絡(luò)的方法。

以黨參、麥冬、五味子、丹參、陳皮、三七粉益氣活血通脈。

黨參，配以黃芪增強(qiáng)益氣之功。這里其實(shí)是把人參，換成了力量緩和的黨參。

不是急性病，沒(méi)必要用人參，一來(lái)價(jià)格貴，二來(lái)有些大材小用，浪費(fèi)藥材作用。

莪術(shù)、赤芍、川芎增強(qiáng)活血化瘀的力量；

佛手、瓜蔞皮燥濕化痰、理氣止痛；

薤白通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯，黃連清熱燥濕、 瀉火解毒。 以上藥用在一起，既益氣養(yǎng)陰以扶正，又活血化瘀、 祛痰通絡(luò)、標(biāo)本兼顧，所以效果顯著。

后來(lái)，文中患者來(lái)還特意送來(lái)一枚錦旗。他說(shuō)：“郭教授，要不是你治好我，我就徹底對(duì)中醫(yī)失去信心了。但您的妙手回春，讓我對(duì)中醫(yī)藥神奇力量，再次豎起大拇指，。也對(duì)您的高超醫(yī)術(shù)點(diǎn)個(gè)大贊！”

其實(shí)，我也沒(méi)特別高超的醫(yī)術(shù)，只是做醫(yī)生久了，各種病癥都經(jīng)歷過(guò)，積累了一些經(jīng)驗(yàn)而已。

溫馨提醒 ：文中方劑僅作為科普，如有需要，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)人士辨證下加減運(yùn)用，切勿盲目套方。

最后分享一些按摩穴位，幫助緩解冠心病。

取肺俞、心俞、膈俞、內(nèi)關(guān)，每個(gè)穴位按揉100次，當(dāng)感覺(jué)酸脹即可停止，但前提是個(gè)體能承受為前提。

難治的皮膚病到底該怎么治療

一般皮膚病的話，治療起來(lái)都是比較慢的，如果是中藥治療的話，喝中藥一般不太貴，一般的中藥治療都是三個(gè)月為一療程，治療期間也需要經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)病情的變化來(lái)重新調(diào)整方子，在吃中藥期間根據(jù)醫(yī)生的囑咐忌口，一般治療下來(lái)都會(huì)治療好，有些不能清根的皮膚病，雖做不到根治，也能做到少?gòu)?fù)發(fā)！
至于牛皮癬這個(gè)病，好像是不能根治的，治的最好的也是保持在幾年內(nèi)不復(fù)發(fā)。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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