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針灸使用“GPS”的時代
白貴敦、毛小妹
2011-1-25
1980年我來美國讀大學,30年的海外生涯超過我在祖國生活的時間。融會東西方文化,理解和詮釋古今思維方法上的差異,努力架起中西醫(yī)合而不同的橋梁,可能是我在學生和患者心目中最大的魅力。
如果問我在太平洋中醫(yī)藥大學紐約分校教書的十一年的感言,我要說:穴位編碼的確是中醫(yī)一個劃時代的變革,它方便外國學生記憶輸穴,有利于針灸在海外的傳播,讓中醫(yī)針灸學順利地走出國門,在短短的20~30年間如燎原之勢,燒遍全世界!
如果說高速路的形象化思維,開啟了西方人為經(jīng)絡穴位編碼的智慧,那么GPS(Global Positioning System全球定位系統(tǒng),是美國布設的第二代衛(wèi)星無線電導航系統(tǒng))的廣泛使用,無疑也將激發(fā)出使用 “經(jīng)絡導航儀”的時代靈感。
我們使用的“測量經(jīng)絡井原穴儀”雖然不是衛(wèi)星定位,但是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代,古人已經(jīng)把人體經(jīng)絡作為日月五星能量場的感應器,并且找到了60年星體運動產(chǎn)生的氣化作用,對氣候、物候和病候影響的周期規(guī)律——五運六氣理論。
用電腦科技顯示穴位的生物電信號,發(fā)現(xiàn)人體與大自然能量場的變化合拍或不合拍,然后用針灸與以調(diào)之,就是“經(jīng)絡導航儀”的思路。它是實際意義上的東西方文化交流,是中西醫(yī)思維模式上的契合點。希望我們現(xiàn)代中醫(yī)能站在時代的高度,抱著探索的心情,給外行人一個直觀經(jīng)絡功能,了解氣血運動的平臺。也給自己重新認識古人的經(jīng)絡理論一個機會。我希望就像GPS問世一樣,越是職業(yè)司機,越是裝備高級的GPS,而不會鄙視為“不會開車的人才用導航儀”吧?
借《紐約中醫(yī)十五年紀念匯刊》出版之機,我想談談電腦“經(jīng)絡儀”在未來中醫(yī)臨床與教學改革中的重要價值。
輸穴編碼是針灸的普及教育,普及之后如何提高理論水準和臨床療效的是中醫(yī)繼續(xù)教育迫在眉睫的大難題。傳統(tǒng)的師帶徒模式已經(jīng)無法滿足全球?qū)χ嗅t(yī)畢業(yè)生快速成為合格醫(yī)師的巨量需求。更何況歷朝歷代的個人經(jīng)驗多如牛毛,還有不能言傳只能意會的身體感覺,如號脈、針感、手法等等,尤難被他人復制。這些個人“經(jīng)驗”好比前人釣的一堆魚,自己真正能吃到鮮兒的能有幾人?因此,必須出臺能讓大多數(shù)人共享成果的新思維。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》注重方法論教育,引導后世醫(yī)家站在宇宙宏觀的高度,把握陰陽五行的變化規(guī)律,天人整體觀是萬變不離其綜的綱領,是教會學生如何自己釣魚的方法論,捉住這個綱領什么時候都有鮮魚吃。
如《靈樞·九針十二原》所強調(diào)的那樣“知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮”。中醫(yī)之要是陰陽、四時五行、五運六氣規(guī)律,經(jīng)絡變化不離三陰三陽。由于歷史的原因,四時五行說成是“世界上的五種基本元素”;12條正經(jīng)的名稱與氣候的三陰三陽脫節(jié),以至于像張志聰在《傷寒論集注》中批判的那樣:“世醫(yī)不明經(jīng)氣,言太陽便曰膀胱,言陽明便曰胃,言少陽便曰膽,跡其有形,亡乎無形,從其小者,失其大者,奚可哉”。這種和尚念歪經(jīng)的謬誤持續(xù)得太久了,歪經(jīng)竟變成了“正經(jīng)”、“傳統(tǒng)”!學生畢業(yè)后東學一技,西投一家,臨床上覺得無所適從,不知針下會發(fā)生什么。
看看下表六氣與臟腑的同名關系,就會頓時明白古人對經(jīng)絡的認識。用三陰三陽六氣加在臟腑上,命名中實實在在地體現(xiàn)出“天人合一”的整體架構,是在表達人處于天地氣交之中經(jīng)絡必須順應的六種氣化作用。
為手足六經(jīng)的名稱正本清源之后,就容易看懂經(jīng)絡里發(fā)生的變化,理解運氣為什么是致病因素了。
我和毛醫(yī)生在臨床使用一個電腦經(jīng)絡儀,探測井穴和原穴隨運氣的變化已經(jīng)有十余年了,最大的受益就是天天都能看見上表中的六氣在經(jīng)絡里活動的情況,大約每60天左右就出現(xiàn)一組經(jīng)絡波動,恰好與當前的六氣同名。這種波動被電腦記錄下來展示在屏幕上,日積月累就看出規(guī)律。
井穴多反映運氣影響和人體四肢的情況,可以沒有癥狀;原穴多代表臟腑和經(jīng)絡本身的功能狀態(tài),與臨床癥狀一致。讓我們一起來看兩位近日的案例,大家從中可以感悟方法論的重要和經(jīng)絡儀的臨床實用價值。
案例一
這位【34】號的患者自稱是毛醫(yī)生的“白老鼠”,我們追蹤觀察他的經(jīng)絡變化超過十年,在每個重要節(jié)氣都要測量,所以是我們觀察運氣變化的晴雨表,也是其他疑難病例和初診患者的背景參考。
從他身上有多種發(fā)現(xiàn):如五運形成的體質(zhì)信息和五臟病位信息,即出生時留在經(jīng)絡里的“運氣胎記”;發(fā)現(xiàn)六氣的超強影響和六年重復再現(xiàn)的規(guī)律,如2003年春天的SARS和2009年春天的甲型H1N1流感時,經(jīng)絡都在相同時段出現(xiàn)了紊亂現(xiàn)象,后來又如期自然恢復常態(tài),這為傳染病預測和預防提供了客觀依據(jù)。發(fā)現(xiàn)了人體一年四季常態(tài)的經(jīng)絡變化特征與脈象同步。癌癥患者在三年前就會表現(xiàn)出四時失序,說明順應自然的調(diào)節(jié)機制減低,是我們診斷未病的客觀參考依據(jù)。
【34】號患者多年來為了配合我們測試流感疫苗對經(jīng)絡的影響,明知流感疫苗對自己身體不利,仍然堅持年年注射。我們從注射疫苗前后大腸經(jīng)和三焦經(jīng)的變化,發(fā)現(xiàn)了與人體免疫系統(tǒng)對應的經(jīng)絡現(xiàn)象。每年疫苗影響這兩經(jīng)的時間都是從10月底至次年7月中旬。甚至疫苗的質(zhì)量好壞、是否與今年的病毒匹配,都有了第一手資料。
他曾經(jīng)服用高血壓藥物多年,我們發(fā)現(xiàn)了高血壓藥對心經(jīng)和心包經(jīng)的特異影響。停藥后及針灸療效觀察為我們診療高血壓病提供了寶貴數(shù)據(jù)。還有許多季節(jié)性食療的試驗都是在他的奉獻下進行的。他每星期六必來針灸,風雨無阻,已經(jīng)堅持了11年。他是最可愛的美國人,值得我們中醫(yī)人的尊敬,更值得我們?yōu)樗慕】当q{護航。
【34】號患者經(jīng)絡數(shù)據(jù)圖,上圖是針灸前,下圖是當天針灸后。為了更好的了解五運六氣,請參考《白羽十體質(zhì)三分法》和《醫(yī)易時空醫(yī)學》。
該患者多年前有牛皮癬,胃病,高血壓,腰痛,現(xiàn)已治愈。2周前鏟雪出汗,受風感冒,上周針灸后也已痊愈。
【34上圖】——針灸前
1.運氣分析體質(zhì)
患者生于1952年5月22日。52年是農(nóng)歷壬辰年,凡是尾數(shù)2的年都是木運太過之年。五運系五臟,木“在天為風,在地為木,在人為肝”,這是《內(nèi)經(jīng)》告訴我們的天地人同聲相應、同氣相求的整體共振關系。
木是春天的符號,代表一日之晨、一年之春和十年中的尾數(shù)2、7之年;表達陽生陰長,萬物春生、風動、漸溫的特征。氣化作用向上、向外,是發(fā)散到頭和體表的生氣,故肝膽經(jīng)是上頭。主筋,如樹枝,肝膽氣血調(diào)和則柔韌,血虛則痙,氣虛則萎。木運太過則克土侮金,故好發(fā)疾病定位在脾胃、肝膽和肺系。
生于尾數(shù)2的人,首先在【34上圖】內(nèi)找到“運氣胎記”,多在屬木的肝膽經(jīng)左側井穴上,(縱向比較足經(jīng)各左井穴中最低或最高值即是)。六氣中厥陰風木和少陽相火當令時,容易引動人體的厥陰肝風和少陽膽火。少陽如人體初升的紅日,起于下焦,主一身之陽氣,衛(wèi)氣,是啟動陽氣生發(fā)的樞紐,故中醫(yī)肝氣升于左。肝主怒,性喜疏泄調(diào)達,怕郁,寒涼能郁塞肝氣。在觀看經(jīng)絡圖和決定治則時,這些基礎概念是選取“用神”下針的關鍵,起著四兩撥千斤之功。
患者屬龍,辰戌之年在《三分法》中是太陽寒水司天,太陰濕土在泉,故體質(zhì)總傾向是偏“風寒濕”型?;颊?周前受風感冒雖愈,膽見肝經(jīng)井穴“運氣胎記”左右失衡,就“體質(zhì)之虛”尚未彌補,全身之“軟肋”暴露要先調(diào)好才是。
2.當前運氣影響
測量之日是2011年1月22日,大寒節(jié)后第二天。正是去年和今年運氣的交司階段。如果按2011年水運不及,氣化運行后天,則2010年的影響還沒有過去。2010是農(nóng)歷庚寅年。庚對應尾數(shù)0的年,代表金運太過。金是秋季的符號,秋天的氣候特征是涼、燥;氣化特征是陽殺陰藏,萬物到了收斂、停止生長的時間。在天為燥,在地為金,在人為肺,是天地人的共振感應基礎。
秋為夏的延續(xù),涼氣從上向下,故肺金之氣降于右。金運太過意思是金盛木衰,大自然對木氣的生發(fā)構成壓制作用,也使肝氣被郁,表現(xiàn)為肝經(jīng)井穴上左低右高的失衡。
2010年由于“少陽相火司天” 和“厥陰風木在泉”,所以平衡了金運太過的燥涼之氣。年底是厥陰風木加臨在冬季的太陽寒水之上,所以紐約在大寒節(jié)前已經(jīng)下起春雨,連續(xù)吹東風,氣溫驟升驟降。天人相應的緣故,①在天之風引動體內(nèi)的生氣(少陽膽經(jīng))發(fā)動,故見膽經(jīng)左井過高。②膽經(jīng)井穴左高,而肝經(jīng)井穴左低,是外有風寒里有風熱,肝膽系統(tǒng)本身發(fā)生陰陽表里的失衡狀態(tài)。③手足井穴整體高于原穴,提示陽氣耗散而且內(nèi)虛的趨勢。
此時的感冒,屬于《傷寒論》太陽中風證一類。陽浮而陰弱,外有寒而陽不固秘,里有虛熱而藏氣不振,就是圖上見到的井穴高,原穴低的趨勢,用桂枝湯的思維,抓住少陽和太陰的樞紐作用來調(diào)節(jié)氣機升降。
3.免疫功能評估
以三焦經(jīng)和大腸經(jīng)的原穴為指標。我們連續(xù)6年觀察,患者每注射流感疫苗后都出現(xiàn)三焦經(jīng)和大腸經(jīng)原穴能量值驟降,直到7月22日大暑節(jié)時疫苗的影響會突然消失,大腸經(jīng)和三焦經(jīng)回到正常水平。此時三焦經(jīng)原穴的“1”,表示該經(jīng)的能量過低,儀器測不到數(shù)據(jù)。按照《內(nèi)經(jīng)》“三陽經(jīng)脈虛于上”,“陽精所降其人夭”的觀點,實為天癸衰退的跡象,流感疫苗加重了陽氣上奉不足的趨勢,能說對健康有益嗎?感冒時更如雪上加霜。
針灸治療
【治療原則】
溫中散寒,斂陰和陽,調(diào)和營衛(wèi)
【針灸配方】
1.子午流注納甲法開穴:2011-1-22 丁丑日 9-11 am ,取陽陵泉 G34(opening point)
2.平衡體質(zhì)與當前運氣的針灸方法:
①木運體質(zhì)取穴:太沖Liv3
②固本:用6柱灸盒以神闕穴為中心放置,灸45分鐘以上
③提陽取穴:陽池Sj4, 陽交GB35,陽輔G38,足三里St36,百會D20,通天UB7。
3.對癥處理:檀中R17,中脘R12,氣海R6;承靈G18,通里H5。
【34下圖】——針灸后
1.看整體改變
中醫(yī)的健康標準是“陰平陽秘”。針灸前后整體觀察經(jīng)絡能量,從以下三個方面比較:手足(上下半身)、井原(表里)、陰經(jīng)和陽經(jīng)(陰陽),各數(shù)字表達出一種平衡、差值減小的變化,就是好的療效。
①看最底下一行的六個平均數(shù):手井穴17.9和足井穴24.8,針灸前后保持不變。(井穴往往表達人體最好的狀態(tài),“萬物負陰而抱陽”嘛,所以外表的假象常常掩蓋內(nèi)虛或嚴重疾?。?。
②針后看手原穴從11.2提升到18.7,足原穴15.2從提升到22.6,基本接近井穴值,說明原有的內(nèi)虛明顯改善。(注:中醫(yī)在冬季治療要以助于五臟冬藏為順。原穴直接代表臟腑的氣血功能狀態(tài),《靈樞·九針十二原》說:“五臟有疾也,應出十二原”。原穴數(shù)字低即是內(nèi)虛,原穴內(nèi)虛或失衡多伴隨臨床癥狀。)
2.運氣胎記所在的肝經(jīng)(膽經(jīng))陰陽平衡
肝膽是這位患者“體質(zhì)之本”,要重點保護,經(jīng)常保持平衡才能言健康。正常情況下尤其在春季,肝膽經(jīng)的數(shù)字比脾胃經(jīng)稍高為“和”。大灸臍腹部,調(diào)動中焦太極樞紐,溫中散寒,少陽上下續(xù)接,衛(wèi)氣輸布固秘,陽升陰才長,氣血流通全身,才能疏肝解郁,五臟填精納氣,使內(nèi)虛、下虛都得以糾正。
3.提高免疫功能
大腸經(jīng)和三焦經(jīng)的原穴能量明顯提升。
4.心包經(jīng)和小腸經(jīng)出現(xiàn)失衡
所有在針灸后井穴上出現(xiàn)的失衡,多與當前運氣影響有關,算是運氣和邪氣的進出口竅。往往只有在應用子午流注開穴法之后,全身經(jīng)絡得“天地人神”四氣合一的梳理,然后出現(xiàn)“水落石出”的表現(xiàn),即與當令的六氣同名的經(jīng)絡上看井穴的變化。如當令的主氣是太陽寒水,系太陽經(jīng);客氣是厥陰風木,系厥陰經(jīng)。
為什么不表現(xiàn)在足經(jīng)上呢?
因為冬季人體的陽氣在足,大寒后從左上升,上半身的衛(wèi)氣相對虛弱。好像早春的芽孢,內(nèi)部的生發(fā)力量到枝頭縮成尖狀。故開穴后看到心包經(jīng)(厥陰)和小腸經(jīng)(太陽)左側井穴低于同名的足經(jīng)。左低為正氣虛,見狀可取此二經(jīng)大穴上用“燒山火”手法,產(chǎn)生熱感即出針。最簡單有效的方法是在上背部的心兪、膏肓兪和左肩胛區(qū)小腸經(jīng)穴范圍放置大灸盒,溫灸45分鐘即可。
案例二
【311】號患者,1月24日主訴因母親病重而精神焦慮,頸肩痛加重2周?;颊咚赜懈哐?,高血脂癥多年。前列腺肥大夜間排尿困難,夜尿頻影響睡眠。素覺咽部有痰。近半年記憶力減退明顯。舌淡暗,苔白,齒痕較深,中央裂痕。
【311上圖】——針灸前
1.運氣分析體質(zhì)
患者生于1949年8月27日。49年是農(nóng)歷己丑年,凡是尾數(shù)9的年都是土運不及之年。土是大地的符號,“在天為濕,在地為土,在人為脾”,構成天人相應的整體。運氣胎記在脾經(jīng)(或胃經(jīng),縱看是最高或最低值)。土運不及之年生人,好發(fā)病的定位在脾胃、肝膽和腎膀胱系統(tǒng)。土不主時,春夏秋冬都在地球上輪回,所以有“土旺四季”之說。
一年如果按五季劃分時,土季在中央(夏秋之間),名長夏,也是中原地區(qū)地悶熱潮濕,雨水最多的季節(jié),濕的特性表現(xiàn)最強。土運主一年,以濕為特征。必要的濕度和溫度是地球萬物的生態(tài)環(huán)境,故土以厚德載物,是萬物之母。
在人體,脾胃位于中焦,為后天之本,主消化食物,運化水濕。土運不及,則脾胃之功能偏弱,水濕不運阻于中焦而生痰淤。中焦不通則上火下寒,水火不濟,故有舌中央裂及前列腺問題。脾弱肝乘,則肝脾失和,肝膽的氣血失衡,氣滯血瘀,故有血糖、血脂、咽喉痰阻等多種問題。脾濕下留于腎,是各種骨關節(jié)退行性變、疼痛和前列腺肥大,慢性前列腺炎的病因。
1949年人屬牛,司天是太陰濕土,加上丑土,組成三土為治的太乙天符之年。在泉是太陽寒水,如果大家還記得2009年的寒冬氣候,便知全年以寒濕為特征。故患者是寒濕過重的體質(zhì)。
2.當前運氣影響
2010年金運太過,燥勝濕,六氣中風火偏勝,都有助于緩解體質(zhì)的寒濕。但同時金克木加重肝郁氣滯,冬季是寒濕體質(zhì)的人容易發(fā)病的季節(jié)。我們在【311上圖】看到除膀胱經(jīng)外,五條陽經(jīng)都是左低失衡,說明問題的根本在于中氣不足,寒郁少陽,故脾腎陽虛。
針灸治療
【治療原則】
補中益氣,溫化寒痰,調(diào)和肝脾
【針灸配方】
1.子午流注納甲法開穴:2011-1-24 己卯日 9-11 am 納甲法 取隱白 Sp1(opening point) 同宗時辰開穴取臨泣G41, 合谷LI4。
2.平衡體質(zhì)與當前運氣的針灸方法:①土運不及寒濕體質(zhì)取穴:太白Sp3;②溫中固本:用6柱灸盒以神闕穴為中心放置,灸45分鐘以上;③提陽取穴:足三里St36,百會D20,通天UB7后頂D19,前頂D21,上星D23,陽池Sj4。
3.對癥處理:檀中R17,中脘R12,關元R4;去上熱取穴:內(nèi)關P6,通里H5。
【311下圖】——針灸后
看整體改變:
六條陽經(jīng)井穴全部提升,且左右平衡。運氣胎記仍然在脾胃經(jīng)左側井穴。開穴針灸后“水落石出”,暴露最大的問題還是脾胃寒濕所致的肝脾不和。
①脾經(jīng)原穴失衡與血糖高癥狀對應。
②膀胱經(jīng)原穴失衡是前列腺肥大和夜尿困難的特征。此太陰、太陽是丑未之年寒濕體質(zhì)的標志,也是好發(fā)病的最容易發(fā)生的器官。
③肝經(jīng)原穴失衡是肝的代謝減低(偏寒),膽固醇偏高、血粘度高的經(jīng)絡特征。由于主要問題在中下焦,故當前主客氣影響在足厥陰經(jīng)和足太陽經(jīng)的左井穴。
④胃經(jīng)左井過低,是土運之本虛弱,正氣虛的表現(xiàn)?!靶爸鶞?,其氣必虛”,為防止病邪乘虛而入,必須盡快補上漏洞。
⑤太陽經(jīng)原穴的失衡,是頸肩腰痛的經(jīng)絡表征。治療仍然抓住脾胃寒濕之本,以溫針灸為要,輔以食藥調(diào)治。
讀完上述兩位患者的經(jīng)絡圖和針灸過程,您能否感悟到:穴位是人體感應外環(huán)境能量場的鍋形小天線,經(jīng)絡是傳遞能量信息通達臟腑肢節(jié)的特殊通道,遠比地面上的高速路復雜得多。
由此,有了經(jīng)絡的導航儀,中醫(yī)就能看見天人感應的變化情況,而要很好地解讀導航儀的數(shù)據(jù),還要靠五運六氣周期規(guī)律為指南。對于沒有運氣知識和初看經(jīng)絡圖的朋友可能會覺得一頭霧水,很難學,不如告訴哪個穴位治哪種病來得方便。
其實,五運的影響一年算一次,六氣的影響60天算一次,這是“定數(shù)”,適用于所有60天內(nèi)就診的人。平衡的針法也大致相同,至少會產(chǎn)生50%以上的療效。因為運氣的影響往往是最大的治病因素,就如同一竿子打翻一船人,也就能用一個調(diào)理方法醫(yī)好本地絕大多數(shù)的人。唯有個人的體質(zhì)要在初診時算一次,因為生日是不變的信息,體質(zhì)也不變。但是當前五運六氣在變化,加在不同體質(zhì)上,就會產(chǎn)生不同的病癥,即“象變”,所有要象數(shù)合參。
當體質(zhì)、運氣影響、臟腑經(jīng)絡失衡狀態(tài)等等因素都顯示在經(jīng)絡儀的數(shù)據(jù)上時,哪怕沒有經(jīng)驗的醫(yī)生,只要把握木火屬陽,金水屬陰,左升右降的大原則,按導航儀的顯示只管“取象直讀”,對因施治就是了。哪怕離穴不離經(jīng),溫陽扶正,調(diào)理開闔,一定會有好的療效。
試想,古人幫你把握了方向,導航儀帶你到正確的路上,像明眼人走出黑谷,大膽向前終會達到目的。再加上對癥治療有30%的作用,就是八成的療效,患者會覺得 “New Man”一樣高興,這樣當中醫(yī)那叫個痛快!
X光的問世,將醫(yī)學帶進形態(tài)學的影像時代,但它的瓶頸是無法表達臟腑的功能活動,無法分辨死人還是活人。時代在前進,醫(yī)學的需求到了功能影像的時代,只有中醫(yī)的祖先為人類準備了現(xiàn)成的人體功能學理論,因而中醫(yī)站在了預防醫(yī)學的時代前沿。順應新的潮流,沿著古人天人合一的方法論,融合西方的先進思維,利用現(xiàn)代科技,中醫(yī)將會產(chǎn)生與時俱進的飛躍。
病情分析:意見建議: 針灸醫(yī)學最早見于二千年多前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:"藏寒生滿病,其治宜灸",便是指灸術,其中詳細描述了九針的形制,并大量記述了針灸的理論與技術。兩千多年來針灸療法一直在中國流行,并傳播到了世界。而針灸的出現(xiàn),則更早。
針灸療法是古代中國人的天才發(fā)明。幾千年過去了,針灸療法以其獨特的風格與現(xiàn)代西醫(yī)并存,隨著時間的推移愈發(fā)顯示出其方法的優(yōu)越性,并逐漸在全世界范圍內(nèi)引起人們的重視。
早在原始社會,我們的祖先通過烤火取暖,知道把燒熱的石頭用植物的葉或動物的毛皮包起來,放在身體的某些部位,能消除或減輕某些因受風寒而引起的疼痛,這就是最早的熱熨法。后來,他們又懂得把干草點燃,進行局部固定的溫熱刺激,能醫(yī)治更多的疾病,這是灸法的開始。古人用尖利如針的石頭,針刺身體某些部位,使疾病得以治愈,這是針刺。東漢的《說文解字》中說:“砭,以石刺病也。”就是對針刺的描述。針刺和灸法常常配合使用,就叫做針灸療法。大約從青銅器時代開始,針刺的工具由使用砭石而逐漸改用金屬制品,九針的創(chuàng)制就是這一時期的產(chǎn)物。
我國在2 000多年以前,已有記載針灸療法的書籍。如1973年在長沙馬王堆西漢墓中發(fā)現(xiàn)了《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》。兩書記載了在經(jīng)脈循行路線上的疼痛、麻木等癥狀,以及一些疾病的灸法治療。在戰(zhàn)國時的一部重要醫(yī)學著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出了經(jīng)絡學說,為針灸的發(fā)展提供了理論的說明。經(jīng)絡是人體氣血運行的道路,在經(jīng)絡循環(huán)的路徑上有穴位,也稱為“經(jīng)穴”。臟腑發(fā)生變化,往往通過經(jīng)絡反映到經(jīng)穴上,反過來,針灸有關經(jīng)穴,可以通過經(jīng)絡的傳遞治愈臟腑的疾病。這些都顯示出了中醫(yī)對人體的整體觀。
戰(zhàn)國時有一個精通針灸的名醫(yī)扁鵲。有一天,扁鵲在虢國正好遇到虢太子昏厥而死,宮內(nèi)侍從正要備棺裝殮。扁鵲聽說太子的病情后,認為太子沒有真正死去,他獲準為太子治病。扁鵲進宮后,察看了太子的氣色,為太子切了脈,他認為太子只是休克而已。扁鵲拿出針具,給太子扎了8個穴位。過了一會,太子睜開了眼睛,清醒過來了。扁鵲救活了太子的消息迅速傳遍各地,人們稱贊他醫(yī)術高明,能夠起死回生。
針灸學在魏晉年間由皇甫謐做了系統(tǒng)的總結。他參考前人關于針灸的資料,結合自己的行醫(yī)經(jīng)驗,寫出了《針灸甲乙經(jīng)》一書。這部書是我國最早的針灸學專著。皇甫謐糾正了以前經(jīng)穴混亂的現(xiàn)象,統(tǒng)一了各穴的名稱和部位。他制定了單穴49個、雙穴300個,闡明了針刺深度、留針時間和艾灸時間,并說明了每個穴位的主治病癥范圍和禁忌證等。
唐朝時孫思邈繪制了3幅大型彩色針灸掛圖,把人體正面、背面和側面的12經(jīng)脈用5色繪出,把奇經(jīng)八脈用綠色繪出,使針灸學著作更加豐富多彩。孫思邈曾給一個腿痛病患者治療,他按照醫(yī)書上的穴位給病人針灸,半個月過去了,病人的腿痛卻沒有一點好轉(zhuǎn)。后來他忽然想到除了醫(yī)書上說的那些穴位以外,病人身上也許會有新的穴位。于是他耐心尋找病人腿上的痛點,然后將針迅速沿痛點扎進去,病人立即產(chǎn)生一種麻酥酥的感覺。一會兒,病人的疼痛減輕了。第二天孫思邈繼續(xù)在這個穴位上扎針時,卻沒有療效。他又像昨日一樣尋找新的痛點,又將針沿痛點扎入。幾天以后,病人的腿痛治好了。從那以后,孫思邈創(chuàng)造了一套新的扎針方法,哪里有痛,就往哪里扎針,從而擴大了傳統(tǒng)的穴位范圍。他想起第一次扎這種穴位時,病人喊叫過:“啊!是,是……”于是靈機一動,給這種穴位取了一個絕妙貼切的名字叫“阿是穴”。這種扎阿是穴的針法流傳至今。有一次孫思邈為一個因難產(chǎn)而瀕臨死亡的婦女進行治療時,只扎了兩針,嬰兒便呱呱墜地,救了母嬰兩條性命。孫思邈醫(yī)術高明,被老百姓尊稱為“藥王爺”。
1026年,宋朝醫(yī)生王惟一著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,統(tǒng)一了各家對經(jīng)穴的不同說法,選定周身經(jīng)穴651個,對全國統(tǒng)一經(jīng)穴有重大作用。他設計和監(jiān)制了最早的兩具針灸銅人,使針灸圖像具有立體感和真實感,在針灸學的教學中起了很大的作用。考核針灸醫(yī)師時,先將銅人外面涂蠟,再幫其穿上衣服,體內(nèi)注水。如針入穴位則水出,否則針不能刺入。銅人構造精巧,造型逼真,是珍貴的針灸教學模型?!躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》和針灸銅人受到了醫(yī)家的廣泛重視,一直為后世所沿用。
針灸作為中國醫(yī)藥學的重要組成部分,在漫長的歷史發(fā)展過程中,經(jīng)過不斷積累臨床經(jīng)驗,充實理論知識,也傳播到世界各地,為人類保健和醫(yī)藥科學發(fā)展作出了很大貢獻。
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