頭胎剖腹產(chǎn)二胎還能順產(chǎn)嗎,不是所有媽媽都適合

頭胎剖宮產(chǎn)，二胎也得剖。這是很多準備生二胎的媽媽們根深蒂固的想法。前兩天，寧波有個27歲的頭胎剖宮產(chǎn)媽媽，在強烈的二胎順產(chǎn)意愿和醫(yī)生的科學指導下，有計劃地順產(chǎn)生下了小女兒。

對母親來說，二胎順產(chǎn)能降低再次剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥，包括嚴重的產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤植入等，而且住院時間短，恢復也快；對新生兒來說，還可以降低呼吸性疾病的發(fā)生率1-2%。

頭胎剖宮產(chǎn)而正準備生二胎的媽媽們，來聽聽專家的建議，說不定，你的二胎也能順產(chǎn)。

頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽

二胎堅決順產(chǎn)

鄧女士（化名）今年27歲，有個4歲的女兒，因為當年羊水太少，不得不剖宮產(chǎn)。這次懷了二胎，她和丈夫特別希望能順產(chǎn)。

“當年手術很順利，但她刀口恢復得很慢，隱約疼了半年左右，而且，孩子的體質(zhì)一直比較弱，抵抗力差，常常感冒，我們猜測，有可能和剖宮產(chǎn)沒有經(jīng)過陰道擠壓有關系?！编嚺康恼煞蛘f。

大概一個月前，懷孕約35周的鄧女士到寧波市婦兒醫(yī)院看高危妊娠門診，希望讓醫(yī)生評估一下能否順產(chǎn)。當時接診醫(yī)生是市婦兒醫(yī)院產(chǎn)四科副主任醫(yī)師張春玉，她詳細詢問了鄧女士病史、手術史，檢查了她的骨盆情況，評估了胎兒的大小后發(fā)現(xiàn)，沒有妊娠合并癥及并發(fā)癥，體重控制得也不錯，胎兒大小適中，骨盆和超胎盤位置都正常，前次剖宮產(chǎn)情況也適合進行剖宮產(chǎn)術后陰道試產(chǎn)。

鄧女士聽完很開心，但張醫(yī)生也給她科普了一些風險：頭胎剖，二胎順產(chǎn)，這也叫剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)，分娩有一定的危險，一旦失敗，需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，還有可能發(fā)生子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，導致孕婦及腹中胎兒出現(xiàn)生命危險及后遺癥的可能。

因為經(jīng)受過剖宮產(chǎn)之苦，鄧女士和丈夫商量后決定相信醫(yī)院的技術水平，堅持選擇剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)。

能否“一剖二順”

前來咨詢的媽媽越來越多

從那之后，鄧女士每周到醫(yī)院檢查一次，在張醫(yī)生的指導下控制飲食，配合適當?shù)幕顒樱O(jiān)測胎兒的情況，定期超聲檢查以評估子宮疤痕及胎兒情況。

前幾天，她在市婦兒醫(yī)院通過無痛分娩順利生下6.9斤的健康寶寶，她很開心，“上次剖宮產(chǎn)后四五天還疼得不敢翻身，這次生完第二天，就能下床慢慢走路了”。

張醫(yī)生介紹，二胎政策放開以后，二次手術風險是很多有剖宮產(chǎn)史的媽媽顧慮最多的，因為每次手術都對身體有損傷，二次剖宮產(chǎn)手術對產(chǎn)婦遠期影響不小，像子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔疼痛等，都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

“所以，二胎放開后，來咨詢剖宮產(chǎn)后是否能陰道分娩的孕婦越來越多，醫(yī)院從今年開始開展了剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)咨詢。這個產(chǎn)婦是我們今年開展門診咨詢后，有計劃地收入院中，并順利分娩的第一例?！睆堘t(yī)生介紹，其實，在國外，剖宮產(chǎn)后順產(chǎn)成功率在60-80%。雖然剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)有一定的風險，但是經(jīng)醫(yī)生評估后，符合條件陰道試產(chǎn)的孕婦發(fā)生子宮破裂的風險并不高，文獻報道約1%。

想“一胎剖，二胎順”

孕期控制體重

究竟哪些頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽可以嘗試二胎陰道順產(chǎn)？

“一方面要看胎兒情況，胎兒不能過大，與產(chǎn)婦的骨盆沒有頭盆不稱的情況，胎兒胎盤著床位置沒有異常。另一方面產(chǎn)婦要沒有禁止順產(chǎn)的并發(fā)癥，比如高血壓等?！睆堘t(yī)生說，頭胎剖宮產(chǎn)的子宮瘢痕狀況也很重要，如果第一次手術是子宮體部為縱切口，或是t形切口，都不能嘗試二胎順產(chǎn)。頭胎剖宮產(chǎn)時子宮有破裂，也不行。

另外，對于頭胎剖產(chǎn)而二胎準備順產(chǎn)的媽媽們，張醫(yī)生建議，最好從孕前就開始咨詢，孕期按要求產(chǎn)檢，“孕前評估子宮和瘢痕狀況，早孕時檢測孕囊的位置，到了孕中期要監(jiān)測和評估胎盤的位置。整個孕期，控制體重很重要，要在醫(yī)生指導下適當活動，避免巨大兒、肥胖等，可以提高二胎順產(chǎn)成功率?！彼f，另外，為了保證安全，孕婦還需要提供詳細的病史，既往的妊娠史、生育史，如前次剖宮產(chǎn)的手術記錄，其他手術史等詳細資料。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/108114.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 精足不思淫，氣足不思食，神足不思睡！

下一篇: 冬天保暖身體吃什么,冬天御寒的方法