一、水中分娩簡(jiǎn)述
水中分娩(water birth, birth in water),顧名思義,就是在水里生孩子。其定義是:新生兒娩出時(shí)完全浸沒(méi)在水中。在此過(guò)程中新生兒的頭部必須是完全浸沒(méi)在水中直到身體全部在水下娩出,隨后立即將新生兒抱出水面。
在充滿溫水的分娩池中分娩,可以減少孕婦在整個(gè)分娩過(guò)程中的痛楚。由于分娩池與母親子宮內(nèi)的羊水環(huán)境類似,因此胎兒在離開(kāi)母體以后會(huì)很適應(yīng)這一新的外部環(huán)境。胎兒的“本能”會(huì)使他們?cè)诔鏊捌磷『粑粫?huì)嗆水,在水中分娩適宜的水溫能使產(chǎn)婦感到鎮(zhèn)靜,促使腿部肌肉放松,宮頸擴(kuò)張。而水的浮力則有助于身體發(fā)揮自然節(jié)律,便于翻身和休息。
該種分娩方式不僅分娩時(shí)出血量少,會(huì)陰也很少有破損;而且由于產(chǎn)婦在水中的體位能自主調(diào)節(jié),使得分娩時(shí)的用力更為自然,胎心也不會(huì)出現(xiàn)異常變化。由于分娩時(shí)間相對(duì)較短,產(chǎn)婦體力消耗甚小,產(chǎn)后恢復(fù)也明顯優(yōu)于其他分娩形式。而且水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的概率要小。
水中分娩只是順產(chǎn)的一種方式,給產(chǎn)婦多了一種自然分娩方式的選擇。分娩,是人類繁衍過(guò)程中的一個(gè)必經(jīng)過(guò)程,生育方式多元化,讓人類分娩回歸自然,以減少醫(yī)療干預(yù),已是一種共識(shí)??陀^上水中分娩也起到了降低剖宮產(chǎn)率的結(jié)果。
二、水中分娩適合和不適合人群
適合水中分娩的人群
一個(gè)基本的原則:只有符合順產(chǎn)條件的產(chǎn)婦才有可能進(jìn)行水中分娩。而是否能進(jìn)行水中分娩,則只有到進(jìn)入產(chǎn)程后醫(yī)生或助產(chǎn)士才能作出最后的判斷。水中分娩的好處讓越來(lái)越多產(chǎn)婦想在水里生寶寶,但是并不是所有的產(chǎn)婦都能享受到這樣的經(jīng)驗(yàn)。按照中國(guó)產(chǎn)婦的一般情況,孩子最好在3000克-3500克左右,而且待產(chǎn)產(chǎn)婦身體各方面情況正常,屬于順產(chǎn)的才有資格。如果事先檢查發(fā)現(xiàn)胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外,在生產(chǎn)過(guò)程中,如果出現(xiàn)胎兒心跳不正常等現(xiàn)象,產(chǎn)婦需要馬上離開(kāi)產(chǎn)盆,上產(chǎn)床去處理。
1、水中分娩的人群最佳年齡在20-30歲,年齡太小心理準(zhǔn)備不足,超過(guò)30歲可視為“高齡產(chǎn)婦”,由于生理原因,以做剖宮產(chǎn)為妥。
2、身患疾病或有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦,以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好。因?yàn)榧膊⊥鶗?huì)引發(fā)綜合征,造成不必要的損害。
3、胎兒巨大(超過(guò)7斤)的孕婦不適合水中分娩。
不適合水中分娩的人群
1 、在產(chǎn)檢中如發(fā)現(xiàn)胎兒不太健康,或胎位不正、多胞胎等,不宜采用。
2 、身患疾病的產(chǎn)婦。有關(guān)專家認(rèn)為,身患疾病的產(chǎn)婦,以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好。 因?yàn)榧膊⊥鶗?huì)引發(fā)綜合癥,造成不必要的損害。
3 、胎兒巨大或產(chǎn)婦過(guò)于肥胖等影響順產(chǎn)的各種因素兒的孕婦。水中分娩的嬰兒,重量應(yīng)該控制在3 公斤左右
三、水中分娩優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)
在充滿溫水的分娩池中分娩,可以減少孕婦在整個(gè)分娩過(guò)程中的痛楚。由于分娩池與母親子宮內(nèi)的羊水環(huán)境類似,因此胎兒在離開(kāi)母體以后會(huì)很適應(yīng)這一新的外部環(huán)境。胎兒的“本能”會(huì)使他們?cè)诔鏊捌磷『粑?,不?huì)嗆水,在水中分娩適宜的水溫能使產(chǎn)婦感到鎮(zhèn)靜,促使腿部肌肉放松,宮頸擴(kuò)張。而水的浮力則有助于身體發(fā)揮自然節(jié)律,便于翻身和休息。
該種分娩方式不僅分娩時(shí)出血量少,會(huì)陰破損程度也較常規(guī)順產(chǎn)要輕,無(wú)需會(huì)陰側(cè)切;泡在溫水中,產(chǎn)婦的情緒得到放松,分娩的疼痛感明顯減輕;而且由于產(chǎn)婦在水中的體位能自主調(diào)節(jié),使得分娩時(shí)的用力更為自然,效果更顯著,產(chǎn)程縮短。由于分娩時(shí)間相對(duì)較短,產(chǎn)婦體力消耗甚小,產(chǎn)后恢復(fù)也明顯優(yōu)于其他分娩形式。而且水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的概率要小。
十大好處
水中分娩已經(jīng)成為西方國(guó)家一代人的選擇,在國(guó)內(nèi)則尚算新鮮。在此總結(jié)了水中待產(chǎn)分娩的十大好處,幫助各位準(zhǔn)媽媽更好地了解水中分娩。
一、最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦。
二、水中分娩可以縮短分娩產(chǎn)程。
三、水中分娩可以降低產(chǎn)婦血壓。
四、水中分娩讓產(chǎn)婦更有“感覺(jué)”。
五、水體流動(dòng)性使得產(chǎn)婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。
六、水中分娩使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒。
七、給產(chǎn)婦一個(gè)積極的支持保護(hù)空間,節(jié)省產(chǎn)婦體力。
八、可以減少藥物和其他介入治療的使用。
九、水中分娩可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開(kāi)手術(shù)。
十、水中分娩可以減少剖腹產(chǎn)機(jī)率。
缺點(diǎn)
按照規(guī)范開(kāi)展水中分娩應(yīng)該不會(huì)有特別的風(fēng)險(xiǎn),國(guó)外許多國(guó)家已制定專業(yè)的水中分娩規(guī)范或指南。
有部分醫(yī)院沒(méi)有采用專業(yè)的水中分娩設(shè)備,也沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的操作培訓(xùn),有可能發(fā)生不該出現(xiàn)的意外,如出現(xiàn)新生兒因嗆水而死亡等可怕后果,同時(shí)非專業(yè)的水中分娩設(shè)備在消毒及如何防止感染等方面還有難點(diǎn),而美國(guó)有不少的醫(yī)院只是用浴缸或做SPA的缸進(jìn)行水中分娩,因此美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院至今仍未確認(rèn)水下分娩為安全的分娩方式。
四、水中分娩后保健
分娩后的6—8周,醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期,民間叫坐月子,這段時(shí)間是產(chǎn)后恢復(fù)健康的關(guān)鍵時(shí)期。產(chǎn)婦應(yīng)特別注意以下保健;
(一)要充足的睡眠和休息。分娩時(shí)產(chǎn)婦體力消耗很大,不時(shí)地看護(hù)嬰兒更易疲勞,若不注意休息睡眠,易加快衰老,不僅肌肉松弛,還能出現(xiàn)黑眼圈,所以產(chǎn)后頭兩天要注意休息不能累,3—4天后也只能在室內(nèi)做些短時(shí)間的輕微活動(dòng)。會(huì)陰破裂嚴(yán)重的,至少要臥床休息一星期。過(guò)早地參加較重勞動(dòng),易出現(xiàn)子宮脫垂,應(yīng)特別注意。
(二)要注意臥床姿勢(shì)。產(chǎn)后子宮內(nèi)的血液、脫落的組織及黏液混在一起經(jīng)陰道流出稱為惡露,產(chǎn)后3—7天最多,若總是仰臥,不但易出現(xiàn)子宮后倒,引發(fā)腰痛白帶增多,惡露也不易排出。因此睡姿應(yīng)取側(cè)臥位和俯臥位。
(三)特別注意個(gè)人衛(wèi)生,產(chǎn)后產(chǎn)婦的會(huì)陰部分泌物較多,每天應(yīng)用溫開(kāi)水或1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部。勤換會(huì)陰墊并保持會(huì)陰部清潔和干燥。產(chǎn)后由于出汗多,要經(jīng)常洗頭、洗腳、勤換內(nèi)衣褲,保持體膚的清潔。洗澡以淋浴為宜,以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。
(四)居室要通風(fēng),產(chǎn)婦要講清潔。
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