一、做羊水穿刺最佳時期是什么時候
1.氏篩查是目前應(yīng)用較廣泛的篩查胎兒染色體異常的一種方法,目前在于篩查出高危人群進(jìn)行產(chǎn)前診斷。也就是說血清學(xué)篩查高風(fēng)險的人是需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的.進(jìn)行產(chǎn)前診斷的方法,目前主要為羊水穿刺。
2.羊水穿刺的最佳時機(jī):懷孕四個月左右,也就是16~18周。小于15周的話,羊水量較少,羊水穿刺的困難度較高;而周數(shù)太大的話,例如超過22周以后,確定為唐氏兒,若要中止懷孕的話,會造成很多困擾和較多傷害
3.沒有抽血痛——羊水穿刺所用的針雖然較長(大約10厘米),不過管徑卻很小,比一般抽血用的針還要細(xì),而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏,所以對針扎的感覺不太敏感。一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一樣,不會很痛的,所以準(zhǔn)媽媽千萬不要因為擔(dān)心怕痛,而拒絕羊水穿刺檢查. 4.一般做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水的時間是妊娠16-20周左右,因為這時候胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂浮在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,一般抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20-1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn).
二、羊水穿刺是什么檢查
何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下,將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進(jìn)入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。
做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。
妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
三、做羊水穿刺的過程是什么
羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。如無B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位,也可避開胎盤。選好進(jìn)針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗,沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用。
所以做羊水穿刺也不用過于緊張,現(xiàn)在的成功率都是很高的,但是一定要選擇在正規(guī)的醫(yī)院做。
四、懷孕做羊水穿刺會有危險嗎
任何年齡的孕婦腹中的胎兒都有可能會出現(xiàn)染色體異常,但是染色體的異常會隨著孕婦年齡的增長而出現(xiàn)明顯的增加,所以在三十五歲以上的高齡孕婦最好要進(jìn)行染色體的檢查,也就是羊水穿刺。但是由于年齡越大,所以做羊水穿刺存在的風(fēng)險也越大。
羊水穿刺是通過細(xì)針進(jìn)入羊膜腔來抽取羊水的,這樣很可能會使孕婦出現(xiàn)出血性休克,孕婦出血,羊水外流,傷及胎兒等,還有一些孕婦由于子宮畸形,腹壁太厚或者羊水過少等原因使抽取羊水失敗。
羊水穿刺還有一些副作用,比如會出現(xiàn)羊水溢出,陰道流血等,但是不需要進(jìn)行特別的治療,而且對于懷孕的過程是沒有什么不良的影響的,羊水穿刺對于高齡孕婦來說也是一樣有一定的風(fēng)險但是風(fēng)險并不大。
如果在進(jìn)行羊水抽取的時候或者是在手術(shù)之后,衛(wèi)生條件不太好的話,還有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)感染,但是通過檢查可以排出一些染色體異常的疾病。
羊水穿刺是針對一些特殊人群的媽媽們,但有很多媽媽都覺得羊水穿刺風(fēng)險比較大,因此覺得沒有必要去做從而錯過了最佳的時間。其實羊水穿刺風(fēng)險并沒有媽媽們想象的那么高。那 為什么要做羊水穿刺 ?
為什么要做羊水穿刺羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。
羊膜穿刺是羊膜腔穿刺術(shù)的簡稱,用來檢查胎兒排到羊水 中的細(xì)胞,大約在孕16周進(jìn)行這一檢查。用一根細(xì)長的針,穿過孕婦腹部,抽出羊水,然后在實驗室中培養(yǎng)細(xì)胞,大約需一個月的時間才能出結(jié)果。該試驗結(jié)果對判斷染色體是否畸形具有較高的準(zhǔn)確度。
做羊膜穿刺時,孕婦沒有什么身體反應(yīng),也沒有什么不適的感覺。僅用于檢查胎兒有無遺傳性疾病,或評估孕后期胎兒的肺是否發(fā)育成熟。
準(zhǔn)爸爸媽媽的一方家族中有先天性或遺傳性疾病的病史,或曾經(jīng)有過流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史,可以預(yù)知胎兒是否有神經(jīng)管缺陷、某些遺傳性代謝疾病。一般來講,羊膜穿刺術(shù)是安全的。但也能夠引發(fā)痙攣、羊水滲漏及陰道出血,還會使流產(chǎn)發(fā)生率升高。
進(jìn)行羊水穿刺的風(fēng)險羊膜腔穿刺術(shù)是一種產(chǎn)前診斷技術(shù),其操作是有創(chuàng)性檢查,因此存在以下醫(yī)療風(fēng)險:
1、該操作用細(xì)針穿刺進(jìn)入羊膜腔,可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能。
2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導(dǎo)致穿刺失敗。
3、由于羊水細(xì)胞培養(yǎng)系脫落細(xì)胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標(biāo)本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響,羊水培養(yǎng)有失敗的可能,有時因為崁合體而不能診斷。
4、受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制,羊水生化檢查、細(xì)胞學(xué)、和分子遺傳學(xué)分析有時難以確診,需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
5、如術(shù)前孕婦存在隱形感染或術(shù)后衛(wèi)生條件不佳,有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。
6、孕婦若合并心腦血管疾病,由于疼痛、緊張等刺激,有發(fā)生心腦血管意外的可能。
7、通過本次檢查,可以排除擬診斷染色體異常的疾病,但受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制,有時難以分辨染色體的某些微小異常,也不能排除一些多基因病、或其他原因?qū)е碌奶夯位虍惓!?/p>
8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設(shè)備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能。
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一般做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水的時間是妊娠16-20周左右,因為這時候胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂浮在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,一般抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20-1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)
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