28周妊高癥怎么辦,妊高癥有什么危險(xiǎn)

一、妊高癥的診斷方法有哪些

1、注意病史及自覺(jué)癥狀：對(duì)于懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出現(xiàn)頭暈、頭痛及水腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

2、注意觀察是否出現(xiàn)血壓升高的情況。定期測(cè)量血壓，并與妊娠前血壓相比較，如血壓升高，需休息1小時(shí)后再測(cè)。

3、是否有水腫。如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過(guò)大腿的水平，應(yīng)警惕妊高癥的可能。

4、尿液常規(guī)檢查。尿比重反映尿液濃縮情況，尿比重≥1.020時(shí)說(shuō)明尿液濃縮，尿蛋白陽(yáng)性者每天一次定性或隔天定量檢查。

5、查血：內(nèi)容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標(biāo)，用于判斷有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，而且應(yīng)定期檢查包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞壓積，血液黏稠度，凝血功能，血紅蛋白等。

6、還要檢查眼睛，其實(shí)很多聽(tīng)起來(lái)和眼睛毫無(wú)關(guān)系的病都要檢查眼睛。因?yàn)檠鄣孜⑿⊙艿淖兓侨迅甙Y嚴(yán)重程度的標(biāo)志。視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣反映全身小動(dòng)脈痙攣，可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視網(wǎng)膜水腫、眼底滲出及出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。

7、心電圖檢查：看看是否損害到了心臟。心肌受損時(shí)心電圖、超聲心動(dòng)圖可出現(xiàn)改變。

8、凝血功能檢查。對(duì)重癥者檢查血小板及纖維蛋白原可降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

9、胎兒的監(jiān)測(cè)。定期行胎兒電子監(jiān)護(hù)、彩超反映胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況和宮內(nèi)安危，監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能，必要時(shí)在終止妊娠前行胎兒成熟度的檢查。

二、孕期妊高癥的誘發(fā)因素是什么

(1)免疫與遺傳。臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高癥較少見(jiàn)。妊高癥之女患妊高癥者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。

(2)前列腺素缺乏。前列腺素類(lèi)物質(zhì)能使血管擴(kuò)張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高。

(3)子宮胎盤(pán)缺血。多胎妊娠，羊水過(guò)多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過(guò)度，腹壁緊張等，都會(huì)使宮腔壓力增大，子宮胎盤(pán)血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為，胎盤(pán)或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。

另外，其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系，在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高;身材矮胖、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦，妊高癥的發(fā)病率較高。

三、孕期妊高癥怎么辦呢

1、密切觀察病情。觀察生命體征，記錄24小時(shí)液體出入量，記錄抽搐次數(shù)、昏迷時(shí)間。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，注意觀察有無(wú)宮縮及陰道流血等情況。必要時(shí)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。

2、專(zhuān)人特護(hù)。做好特別護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄病情、檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。

3、減輕焦慮。向患者及家屬解釋病情，提供相關(guān)信息，說(shuō)明該病的可逆性，鼓勵(lì)積極配合治療及護(hù)理，增強(qiáng)信心。

4、避免刺激。將子癇患者置于單人暗示，避免聲、光刺激。各項(xiàng)護(hù)理操作相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔。

5、防止受傷。床邊加床檔，防止抽搐或昏迷時(shí)墜地。不可用暴力強(qiáng)行制止抽搐，以免發(fā)生骨折。備開(kāi)口器或紗布包裹的壓舌板，抽搐時(shí)置于患者上、下臼齒之間，防止舌咬傷。

6、減輕水腫。指導(dǎo)患者攝入高蛋白、低鹽飲食。每日測(cè)體重，記液體出入量，觀察水腫變化。囑患者左側(cè)臥位睡眠，抬高下肢。必要時(shí)遵醫(yī)囑用利尿藥。

7、防止壓瘡及感染。做好皮膚、口腔、外陰部的護(hù)理。

8、保持呼吸道通暢。將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，以防窒息或吸入性肺炎。子癇患者昏迷或未完全清醒時(shí)禁食、禁水、禁口服藥。吸氧，備好氣管插管及吸引器。

9、預(yù)防并發(fā)癥。密切觀察生命體征，平均動(dòng)脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時(shí)，按醫(yī)囑用降壓藥，以防腦出血或胎盤(pán)早剝。觀察水腫情況，測(cè)體重，記24小時(shí)液體出入量，及時(shí)按醫(yī)囑用利尿藥，預(yù)防心力衰竭和急性腎衰竭。

四、孕婦妊高癥有哪些危害

1、造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：由于受妊高癥的影響，孕婦血壓升高，這會(huì)造成供給胎兒的供血量減少，造成胎兒宮內(nèi)缺氧，若是胎兒發(fā)育沒(méi)有充足的氧氣，那么胎兒的發(fā)育勢(shì)必也會(huì)受到嚴(yán)重影響，最終造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

2、易造成胎兒早產(chǎn)：若是有很?chē)?yán)重妊高癥的話(huà)，那么在整個(gè)孕期血壓是無(wú)法得到有效控制的，這就需要孕婦過(guò)早結(jié)束妊娠，若是胎兒早產(chǎn)的話(huà)，也會(huì)影響到寶寶日后的成長(zhǎng)發(fā)育以及自身健康!

3、可能發(fā)生腦癱危險(xiǎn)：若是臨產(chǎn)前孕婦因妊高癥而出現(xiàn)血壓升高的話(huà)，不僅會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧情況，還有可能造成胎兒宮內(nèi)窘迫，這樣就會(huì)導(dǎo)致胎兒大腦缺氧，腦細(xì)胞一旦缺氧，就會(huì)出現(xiàn)腦癱的現(xiàn)象，影響胎兒今后的發(fā)育。

4、胎死腹中：若是不能及時(shí)控制因妊高癥而導(dǎo)致的血壓升高問(wèn)題，那么不僅有可能引發(fā)胎死腹中危險(xiǎn)，還有可能威脅到母體的自身安全。所以若是不幸患上了妊高癥，孕婦一方面需配合醫(yī)生盡快診治外，另一方面可結(jié)合情緒胎教來(lái)緩解。

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