老年婦女為何排尿困難,怎么解決為好(長(zhǎng)期憋尿?qū)е碌呐拍蚶щy怎么辦)

生活當(dāng)中有些女人會(huì)有排尿困難的毛病，對(duì)于這一毛病引起的原因有很多種，那么女性排尿困難的原因有哪些呢？下面我們一起來(lái)了解一下。

老年婦女為何排尿困難

藥源性

人到老年，膀胱大多有退行性改變，肌層變薄萎縮，纖維組織增生，膀胱容易變小。倘若在此基礎(chǔ)上服用某些影響膀胱逼尿肌、括約肌功能的藥物，造成功能紊亂、調(diào)節(jié)障礙，即可誘發(fā)排尿困難。常見(jiàn)藥物包括、異丙嗪、撲爾敏、啥喘寧、氨茶堿、多慮平、心痛定、西比靈等，尤其是曾有慢性排尿困難病史的老年人，應(yīng)盡量不用、少用或單用。

女性“前列腺病”

又稱女性膀胱頸梗阻，是指膀胱周圍腺體和靠膀胱部的組織發(fā)生纖維增生，造成膀胱頸部與毗鄰的尿道口聯(lián)結(jié)處梗阻。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性排尿困難，早期為排尿遲緩、尿線無(wú)力、排尿費(fèi)力，后期出現(xiàn)殘余尿，甚至尿潴留。

尿道遠(yuǎn)端狹窄

多見(jiàn)于中、老年女性，可見(jiàn)于一部分年輕女性，中老年女性發(fā)病主要原因是雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道粘膜萎縮粘連，引起的尿道遠(yuǎn)端狹窄。年輕患者可因尿道外傷或?qū)蚝蟮哪虻姥仔哉尺B所導(dǎo)致，個(gè)別患者病因不明。該病診斷可通過(guò)尿流率+殘余尿篩查，進(jìn)而行影像尿動(dòng)力確診。治療方式為尿道擴(kuò)張，女性尿道擴(kuò)張一般應(yīng)擴(kuò)至30F-40F，持續(xù)一段時(shí)間后方可治愈，有少部分患者可能需要長(zhǎng)時(shí)間間斷導(dǎo)尿控制疾病發(fā)展。

尿動(dòng)力不足

很多年紀(jì)大的女性，會(huì)出現(xiàn)尿動(dòng)力不足的情況，從而造成排尿困難。想要解決這種情況，就需要在日常生活中多做鍛煉，比如陰部緊縮鍛煉，夾緊陰部堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘后放松，而后再次夾緊，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，可以輔助恢復(fù)尿動(dòng)力。

膀胱頸攣縮

多數(shù)患者病因不清，有可能同炎癥相關(guān)，臨床表現(xiàn)主要為排尿困難，尿線變細(xì)，尿不盡感，部分患者伴有漸進(jìn)性憋尿后膀胱區(qū)疼痛（類似間質(zhì)性膀胱炎癥狀），嚴(yán)重者有上尿路損壞可能。排尿期尿道阻力增大，影像尿動(dòng)力提示排尿期排尿阻力上升同時(shí)，膀胱頸尿道未開(kāi)放，對(duì)于輕癥患者可采用口服a-受體阻滯劑治療，無(wú)效或患者無(wú)法耐受長(zhǎng)期服藥后，可選擇膀胱頸內(nèi)切開(kāi)術(shù)治療。

女性排尿困難怎么辦

找出泌尿道是何種細(xì)菌感染，并找出何種抗生素對(duì)此細(xì)菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施，要足藥量足療程規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療。

需要進(jìn)一步尿常規(guī)化驗(yàn)確診。治療需要服用抗生素消炎藥，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對(duì)藥物的敏感性有針對(duì)性地選用2～3種藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好，待癥狀完全消失，尿液檢查正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7～10天方可停藥。應(yīng)多飲水，以增加尿量，對(duì)尿道有沖洗作用。

長(zhǎng)期憋尿?qū)е碌呐拍蚶щy怎么辦

憋尿的人，精神上往往既想忍著尿，又害怕尿液不自主地排出，沾濕床褥或衣褲，所以精神負(fù)擔(dān)很重，久而久之會(huì)誘發(fā)精神性遺尿，聽(tīng)到水聲或看到廁所，尿液便迫不及待地排出。 長(zhǎng)期憋尿習(xí)慣，膀胱肌肉會(huì)逐漸變得松弛無(wú)力，收縮力量變?nèi)酰谑菚?huì)接著出現(xiàn)排尿不暢、排尿緩慢等現(xiàn)象。 老年人憋尿，由于膀胱頸部和后尿道部經(jīng)常處于充血、水腫狀態(tài)，如果男性有前列腺增生，女性有膀胱頸部增生等病變時(shí)，便會(huì)誘發(fā)尿潴留，這樣，即使想排尿也排不出了。 上述僅僅是一般的害處，有一個(gè)更為嚴(yán)重的害處便是：長(zhǎng)期憋尿會(huì)使膀胱內(nèi)的尿液及（或）尿內(nèi)的細(xì)菌逆行至腎盂，引起反流性腎臟病及（或）腎盂腎炎,久而久之導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的損害，以至發(fā)生腎衰，這種情況尤其見(jiàn)于小兒。 參考資料：/mainw/bbs/ 長(zhǎng)時(shí)間憋尿不利健康會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病 人們都有過(guò)憋尿的經(jīng)歷，有的是因?yàn)楣ぷ魈Ψ挪幌?，有的是為了打牌或下棋不肯離開(kāi)“戰(zhàn)場(chǎng)”，但有了“尿意”而不能及時(shí)排尿?qū)】凳欠浅２焕?。俗話說(shuō)“流水不腐”，正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，而且對(duì)泌尿系統(tǒng)也有自凈作用。憋尿時(shí)膀胱脹大，膀胱壁血管被壓迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，細(xì)菌就會(huì)乘虛而入，大肆生長(zhǎng)繁殖，不僅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重者還會(huì)影響到腎臟功能。 憋尿還會(huì)引起生理和心理上的緊張，使高血壓患者血壓升高，冠心病患者出現(xiàn)心律失常，甚至心絞痛，這對(duì)于素有心腦血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)無(wú)異于火上澆油。前列腺肥大是老年人的常見(jiàn)病，如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿，本已肥大的前列腺更是苦不堪言。 此外，憋尿還會(huì)使尿液中的有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出體外，延長(zhǎng)了尿液中致癌物質(zhì)對(duì)膀胱的作用時(shí)間，容易誘發(fā)膀胱癌的發(fā)生。據(jù)美國(guó)科學(xué)家研究報(bào)告顯示，有憋尿習(xí)慣者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。因此憋尿是極不好的習(xí)慣，老年人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。 憋尿不好... 很多人都有憋尿的習(xí)慣，因?yàn)槿桃粫r(shí)并不會(huì)對(duì)身體有立即性的傷害，大多數(shù)的人并不會(huì)特別的在意，而且忍尿、憋尿，有時(shí)也不是人們所自愿的，最常見(jiàn)的就是出門在外，許多公共場(chǎng)所的廁所衛(wèi)生品質(zhì)不佳、臭氣沖天常令人退避三舍，或是我們?？吹脚缘墓矌獬３Ｊ谴笈砰L(zhǎng)龍，有些人干脆放棄排隊(duì)，運(yùn)用一下自己的「憋」功，直到回到家中，一坐上馬桶，正要一瀉而盡時(shí)，才感到下腹部已出現(xiàn)微微的脹痛，尿道口也出現(xiàn)灼熱感。這種情況也常發(fā)生在許多學(xué)生族或上班族的身上，除了學(xué)校廁所不干凈，下課時(shí)間太短，許多上班族有時(shí)也會(huì)因?yàn)橐幻β灯饋?lái)，可以一個(gè)早上甚至一整天都坐在辦公桌前，而忘了原有的尿意感，或是干脆就少喝水、少喝飲料，用以省去上廁所的麻煩，但不要小看這只是幾次不經(jīng)意的憋尿，它的后遺癥可是會(huì)讓你終身都為你的膀胱、腎臟而苦惱呢！ 憋尿?qū)θ梭w的害處？ 1. 當(dāng)膀胱內(nèi)累積到200cc的尿液時(shí)，人們會(huì)開(kāi)始有尿意感，這時(shí)你若是沒(méi)有小解，膀胱還是有儲(chǔ)存的空間，但是持續(xù)累積到500-600cc時(shí)膀胱就會(huì)出現(xiàn)過(guò)度的膨脹，并且使控制排尿的肌肉膨脹而松弛。對(duì)于不常憋尿的人來(lái)說(shuō)，這些肌肉會(huì)很快恢復(fù)彈性，但是若常常強(qiáng)迫性憋尿，這些肌肉會(huì)變得松弛，日后很容易有頻尿、尿失禁的困擾。 2. 當(dāng)你憋了一段很長(zhǎng)的時(shí)間后，首次排尿會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、頻尿、尿不干凈的感覺(jué)，那是因?yàn)榘螂走^(guò)度漲滿壓迫到膀胱內(nèi)控制排尿的神經(jīng)，如果是經(jīng)常性的憋尿，或是持續(xù)性的憋尿，就很有可能造成神經(jīng)元永久的受損，也會(huì)造成日后出現(xiàn)尿失禁的問(wèn)題。 3. 膀胱本來(lái)就是匯集人體代謝的過(guò)的尿液，產(chǎn)物欲排出體內(nèi)的廢物，所以尿意中都含有大量的細(xì)菌，還好膀胱內(nèi)部的黏膜具有一定的抗菌作用，在正常的情況下這些細(xì)菌會(huì)因排尿而被沖刷出體外，但是在長(zhǎng)期憋尿的情況下會(huì)使膀胱黏膜的抵抗力降低，使細(xì)菌有機(jī)可乘造成尿路感染，嚴(yán)重的話還會(huì)上達(dá)膀胱及腎臟，出現(xiàn)急性膀胱炎、血尿等癥狀。 4. 另外有些人在急性膀胱炎其間會(huì)有尿液逆流的現(xiàn)象，當(dāng)帶菌的尿液逆流回腎臟，可能就會(huì)引發(fā)急性腎盂腎炎、水腎，不但會(huì)影響腎的功能，日后還有導(dǎo)致腎衰竭甚至是洗腎的命運(yùn)。 5. 有些人為了避免在外猛跑廁所的困擾，干脆就少喝水，在冬天因?yàn)榕藕箿p少，還不至于有生命的危險(xiǎn)，但在夏天身體水分流失較多，又不補(bǔ)充水分不但對(duì)腎臟會(huì)造成傷害還易引發(fā)中暑、休克的危險(xiǎn)。 如何預(yù)防？ l 當(dāng)你憋了一段時(shí)間的尿之后，除了應(yīng)盡快將膀胱排空外，最好的方法就是再補(bǔ)充大量的水份,強(qiáng)迫自己多解幾次尿，這對(duì)膀胱來(lái)說(shuō)有沖洗的作用，可以避免膀胱內(nèi)系菌的增生。 l 多喝水：每天的建議量是2000-3000cc，足夠的水量才能保護(hù)泌尿道的健康。其實(shí)只要一遇到任何膀胱或尿道有不適的現(xiàn)象，在就醫(yī)前都可以采取多喝水的方法。因?yàn)榧铀俚呐判?，是解決所有泌尿道問(wèn)題最好的方法，可以有效減緩病情，千萬(wàn)不要因?yàn)榕峦椿蚴桥律蠋缓人?l 出外前最好能先將在家中解決好小號(hào)的問(wèn)題，外出若是嫌公共場(chǎng)所的廁所不干凈，可以自備拋棄式馬桶墊，很多女生因?yàn)閷?duì)公共場(chǎng)所的馬桶不信任，所以寧可踩個(gè)高跟鞋上馬桶蓋，這樣不但會(huì)造成污染，還是相當(dāng)高難度的危險(xiǎn)動(dòng)作，常常一個(gè)不小心就扭傷腳踝，得不償失。。

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女性尿尿困難

排尿困難是指排尿費(fèi)力，排尿不通暢，排出的尿線細(xì)，排尿的射程近。進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者的特點(diǎn)。
前列腺增生癥患者排尿困難的發(fā)生是漸進(jìn)性的，起初并不為老年人所注意。最初表現(xiàn)為有尿意時(shí)，尿液不能立即排出，常需待上數(shù)秒鐘甚至數(shù)分鐘才能排出尿液，我們稱這種現(xiàn)象為排尿躊躇。增生的前列腺組織使后尿道延長(zhǎng)、彎曲并被壓癟變窄，或者增生的前列腺中葉突向膀骯頸形成球狀活瓣，均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不僅取決于增生腺體的大小，而與增生的部位，以及前列腺組織主要向內(nèi)還是主要向外生長(zhǎng)有關(guān)。
前列腺增生較輕的患者排尿起始緩慢、尿線無(wú)力、射程短、尿線變細(xì)或者分叉，尿線分叉多因中葉增生將尿道中間部分頂起，使尿液從其兩旁流出造成的。前列腺增生嚴(yán)重者排尿需多次憋氣，腹部肌肉亦收縮以增加腹壓協(xié)助排尿。當(dāng)憋氣時(shí)間較長(zhǎng)需深吸氣休整時(shí)，患者會(huì)隨著腹壓低而導(dǎo)致尿流中斷，出現(xiàn)間歇性排尿的排尿現(xiàn)象。發(fā)展至后期更重時(shí)，患者的尿流已不能成線，而是點(diǎn)滴狀費(fèi)時(shí)很長(zhǎng)才能排出，甚至完全排不出尿。

老年婦女尿頻的原因

尿頻是怎么回事?導(dǎo)致女性患上尿頻的原因是什么呢?以下就是我給你做的整理，希望對(duì)你有用。

老年婦女尿頻的原因 ：

1、當(dāng)女性在性生活時(shí)，陰道及盆腔受到刺激，容易造成盆腔和生殖器官充血，因膀胱和尿道與陰道之間的距離比較近，當(dāng)生殖器官充血時(shí)引起壓迫膀胱，所以會(huì)出現(xiàn)老是想排尿的感覺(jué)。

2、如果在尿頻的前提下還伴有尿痛，剛排完尿又有了便意，淋漓不盡，有時(shí)尿到最后還有點(diǎn)出血，那很可能是患了膀胱炎，此時(shí)要暫停性生活，多休息，多飲水，有利于排出細(xì)菌。

3、得了尿道炎的女性朋友也會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象，泌尿系統(tǒng)感染炎癥，通常會(huì)刺激尿道引發(fā)尿意，在排除性生活后的尿頻尿急和懷孕的原因，女性朋友應(yīng)該考慮是否得了尿道炎。

4、尿路感染可導(dǎo)致女性尿頻，女性泌尿系統(tǒng)很輕易被感染，病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力較差，其生殖速度就會(huì)加快，對(duì)膀胱就會(huì)導(dǎo)致一定的影響。炎癥的刺激，往往在很少的小便時(shí)也會(huì)產(chǎn)生尿意。

老年婦女尿頻怎么辦 :

1.適當(dāng)控制食鹽的攝取量，以利于腎臟保持水分.

2.可喝淡鹽開(kāi)水、低濃度糖水，不要大量飲用高熱量飲料，以防熱量攝取過(guò)多引起體重急劇增加.

3.尿頻者，體內(nèi)失鉀較多，應(yīng)補(bǔ)充含鉀豐富的食物，如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等.

4.病情嚴(yán)重者可以到醫(yī)院咨詢就診。

孕婦尿頻怎么辦：

(1)白天多喝水，晚上少喝水

醫(yī)師表示，很多孕媽出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí)，第一個(gè)反應(yīng)就是控制水分的攝入(也就是少喝水)，這樣的做法是缺乏科學(xué)性的。因?yàn)榕栽趹言衅陂g，腎臟要排除大量的代謝產(chǎn)物，水分?jǐn)z入不夠的話，尿液的濃度變大，容易引起尿結(jié)石。

孕媽在保證水分的攝入的同時(shí)，應(yīng)該注意喝水的時(shí)段，白天可以多喝，睡前2小時(shí)盡量不要喝水，這樣才能有效緩解尿頻癥狀的發(fā)生。

(2)一有尿意，馬上解決

雖然每次排出的尿量不是很多，但是有尿意的時(shí)候，孕媽們就應(yīng)該馬上把膀胱排空。因?yàn)楫?dāng)尿液長(zhǎng)時(shí)間積聚在膀胱時(shí)，膀胱的伸縮性容易受到影響，彈性的減弱容易加大排尿的困難，甚至引發(fā)尿毒癥。

(3)減少仰臥，盡量側(cè)臥

晚上睡覺(jué)的時(shí)候，孕媽們應(yīng)該盡量選擇左側(cè)臥，因?yàn)檫@樣可以有效減少增大的子宮對(duì)輸尿管和膀胱的過(guò)度壓迫，增大膀胱的儲(chǔ)尿空間，有效防止因?yàn)槟蚍e存而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。

(4)勤換內(nèi)褲，墊上護(hù)墊

因?yàn)樾”惚容^頻繁，孕媽們應(yīng)該更加注意陰部的清潔，勤換內(nèi)褲，防止陰部遭到細(xì)菌感染。另外，為了減少不必要的漏尿?qū)擂?，孕媽們可以適當(dāng)使用衛(wèi)生棉。

(5)堅(jiān)持清淡飲食

為了減輕泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，孕媽們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該盡量清淡，這樣才能有效減少尿液中葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分，避免因?yàn)榧?xì)菌滋生而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染。

(6)避開(kāi)利尿飲食

跟緩解水腫的飲食不同，孕媽出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí)，應(yīng)該盡量避開(kāi)利尿的食物，如西瓜、冬瓜、綠豆、玉米須等，才能防止尿頻的進(jìn)一步加重。

(7)縮肛運(yùn)動(dòng)

孕媽有目的地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行鍛煉，可以有效增強(qiáng)盆底肌肉的張力，有效控制排尿反應(yīng)。因此孕媽們平時(shí)可以適當(dāng)做一些縮肛運(yùn)動(dòng)，四肢呈下跪姿勢(shì)，背部呈伸直狀態(tài)，有規(guī)律地收縮臀部肌肉。

(8)會(huì)陰鍛煉

對(duì)盆骨肌肉進(jìn)行鍛煉的時(shí)候，孕媽們也可以多做會(huì)陰鍛煉，以此來(lái)增強(qiáng)會(huì)陰肌肉的彈性，達(dá)到預(yù)防尿頻和防止會(huì)陰撕裂的效果。需要注意的是，在做會(huì)陰鍛煉之前，應(yīng)該先征求醫(yī)生的意見(jiàn)，避免不必要的傷害。

(9)進(jìn)行尿常規(guī)檢查

如果尿頻癥狀發(fā)生的同時(shí)，還帶有尿急、尿痛和尿不盡等癥狀，孕媽們應(yīng)該盡早去醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查，因?yàn)檫@很有可能是泌尿系統(tǒng)受到了感染，引起了膀胱發(fā)炎。

(10)適當(dāng)服用藥物

老年人排尿困難是什么病

一　伴有無(wú)痛性血尿的小便困難
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛，出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌)，絕大多數(shù)腎病患者都有過(guò)無(wú)痛性血尿史。但也有些屬于首次發(fā)生，亦可自然消失，恢復(fù)排尿通暢，常被腎病患者誤認(rèn)為“病已痊愈”。但當(dāng)數(shù)月或數(shù)年后再次“復(fù)發(fā)”時(shí)，病變多已進(jìn)入晚期，并發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。55歲以上老年人發(fā)生無(wú)痛性血尿小便困難者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科專家確診，爭(zhēng)取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開(kāi)始時(shí)為夜間尿頻，逐漸發(fā)展成白天小便次數(shù)亦多，尿流變細(xì)、流速緩慢無(wú)力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量潴留的常見(jiàn)誘因。另一特征是血尿較腫瘤病變輕，多為顯微鏡下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼熱感。B超檢查，不僅簡(jiǎn)捷無(wú)痛，而且能準(zhǔn)確檢測(cè)病變程度、有無(wú)并發(fā)癥及早期癌變，為制訂合理治療方案提供根據(jù);
(3)膀胱乳頭狀瘤或結(jié)石下移，堵塞膀胱頸口(即尿道內(nèi)口)影響排尿。常于正常排尿中途突然感到會(huì)陰深部發(fā)脹不適，隨之出現(xiàn)尿流中斷，或滴出血性尿，經(jīng)臥床休息、或翻身側(cè)轉(zhuǎn)之后，又可恢復(fù)小便通暢。B超及膀胱鏡檢查，均可迅速確診，容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性，腎病病史長(zhǎng)，并有反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，藥物療效差。小便后擦紙上可見(jiàn)新鮮血跡，對(duì)著鏡子用手指分開(kāi)小陰唇，腎病患者自己便可見(jiàn)到尿口內(nèi)紫紅色小腫物，觸之易出血、質(zhì)軟。尿道肉阜是長(zhǎng)期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫，屬于良性病變。泌尿外科、婦科醫(yī)師均可用數(shù)分鐘門診小手術(shù)治愈。

二　伴有痛性血尿的排尿困難
(1)后尿道結(jié)石引起者。多為膀胱結(jié)石由于腹壓排尿過(guò)程中掉入后尿道堵塞造成。其特點(diǎn)是小便中途突然發(fā)生會(huì)陰部及尿道劇痛、尿流中斷，或僅有少量血樣尿滴出，男性多見(jiàn)。宜立即停止小便、臥床，部分腎病患者便可自然緩解，排尿恢復(fù)通暢;也可肌肉注射解痙止痛藥，待止痛后，由尿道口灌注稀薄潤(rùn)滑油，觸到尿道內(nèi)硬物并輕輕向外推擠，如結(jié)石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被擠移動(dòng)，暗示結(jié)石較大、或表面粗糙不平，不宜用強(qiáng)力擠出結(jié)石，否則會(huì)造成尿道粘膜廣泛損傷，引起日后尿道狹窄等并發(fā)癥，需請(qǐng)腎病醫(yī)院專家診治;
(2)由后尿道、膀胱三角區(qū)急性炎癥引起的排尿困難，亦以老年婦女居多。先有尿頻、輕度尿痛，未能及時(shí)的進(jìn)行腎病治療，腎病癥狀便迅速加重并出現(xiàn)排尿困難、血尿。發(fā)病機(jī)制與絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降、尿道及膀胱頸口(尿道內(nèi)口)粘膜皺襞減少、抗感染功能下降有關(guān)。所以，在應(yīng)用藥物治療細(xì)菌感染的同時(shí)，需適當(dāng)口服雌激素，療效方可鞏固;

三　藥源性排尿困難
老年人身體抵抗力差，組織器官功能衰退，服藥較多，容易出現(xiàn)副作用，其中以便秘和小便困難最多見(jiàn)。
(1)主要經(jīng)腎排泄并易在尿內(nèi)形成結(jié)晶體(如磺胺類制劑)的藥物，如果用量較大、持續(xù)時(shí)間較久、飲水量不足，藥物便可在尿內(nèi)產(chǎn)生過(guò)飽和結(jié)晶沉積，堵塞泌尿道引起排尿困難、血尿、腎積水、腎絞痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭病危。排尿困難疾病應(yīng)請(qǐng)腎病醫(yī)院專科醫(yī)師診治，按醫(yī)囑服藥，不可自行加量用藥、延長(zhǎng)服藥時(shí)間，更不可自己隨便購(gòu)藥服用;
(2)老年人易患胃腸道疾病疼痛，常用的解痙止痛藥對(duì)膀胱的逼尿肌都有松弛作用，用量稍多，即可發(fā)生膀胱排尿困難，甚至大量尿潴留。必須使用這類藥物時(shí)，要嚴(yán)格控制每次用量，疼痛緩解后立即停藥;
(3)可以引起大便秘結(jié)的藥物(如止瀉藥、四環(huán)素族藥物等)，用量稍大，持續(xù)用藥時(shí)間稍長(zhǎng)，糞便在直腸內(nèi)形成硬塊，壓迫僅以薄壁相隔的膀胱頸，妨礙尿道內(nèi)口正常排尿。發(fā)生上述情況時(shí)，應(yīng)停藥或改變治療方法，并設(shè)法排出直腸內(nèi)糞塊，小便即可恢復(fù)正常。

四　影響排尿困難的其他常見(jiàn)病
(1)尿道外口處女傘(瓣膜)增厚、粘連引起排尿困難。皆為女性。排尿困難多自中年以后反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎及排尿欠暢、尿意不盡癥狀，逐年加重。腎病醫(yī)師都可直接辨識(shí)瓣膜及慢性炎癥病變的存在，通過(guò)數(shù)分鐘門診小手術(shù)即可治愈;
(2)乳糜尿急性發(fā)作，乳凝塊或血塊堵塞引起排尿困難。原患乳糜尿，未完全治愈，又食入大量葷食或含油脂較多食物，勞累后使之加重，通過(guò)淋巴管側(cè)枝經(jīng)腎排出的乳糜增多，形成較多的乳凝塊或血塊，堵塞輸尿管引起腎絞痛，堵塞尿道則引起排尿困難。遇此情況時(shí)，需到正規(guī)腎病醫(yī)院急診請(qǐng)泌尿外科醫(yī)師處理。腎病癥狀消失后設(shè)法治愈乳糜尿原發(fā)疾病就可防止復(fù)發(fā);
(3)子宮下垂、陰道壁膨出引起排尿困難。婦女的膀胱后壁下部與陰道前壁中上部緊貼，發(fā)生子宮下垂及陰道壁向外膨出后，膀胱隨之下移，改變與尿道的角度，繼發(fā)排尿困難。大多數(shù)患者過(guò)去都有多產(chǎn)、難產(chǎn)、會(huì)陰裂傷后手術(shù)修補(bǔ)效果不好歷史。請(qǐng)婦科醫(yī)師治愈疾病后，排尿困難不治自愈;
(4)前列腺硬變壓迫后尿道引起小便困難。年輕時(shí)期，曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺結(jié)核病史，根據(jù)過(guò)去病史和B超檢查顯示，確診不難。應(yīng)到門診定期尿道擴(kuò)張或住院進(jìn)行前列腺切除術(shù)均可緩解和治愈;
(5)尿道鈍挫傷并發(fā)小便困難。多為年高落坐不穩(wěn)的老翁，將尿道上段擠壓于坐凳與恥骨之間，造成粘膜和周圍組織挫傷腫脹、瘀血。稍重者當(dāng)時(shí)發(fā)生尿痛、小便困難;輕微者，當(dāng)時(shí)僅感到小便稍有灼熱疼，并無(wú)其他異常，多被忽略不治。因?yàn)槭軅植扛腥?、瘢痕收縮形成尿道狹窄，發(fā)生排尿困難。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，手指觸診就可發(fā)現(xiàn)狹窄變硬的部位;如不能肯定，應(yīng)用尿道造影X線攝片即可確診，門診尿道擴(kuò)張術(shù)便能治愈。

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