生活當(dāng)中有些女人會(huì)有排尿困難的毛病,對(duì)于這一毛病引起的原因有很多種,那么女性排尿困難的原因有哪些呢?下面我們一起來(lái)了解一下。
老年婦女為何排尿困難
藥源性
人到老年,膀胱大多有退行性改變,肌層變薄萎縮,纖維組織增生,膀胱容易變小。倘若在此基礎(chǔ)上服用某些影響膀胱逼尿肌、括約肌功能的藥物,造成功能紊亂、調(diào)節(jié)障礙,即可誘發(fā)排尿困難。常見(jiàn)藥物包括、異丙嗪、撲爾敏、啥喘寧、氨茶堿、多慮平、心痛定、西比靈等,尤其是曾有慢性排尿困難病史的老年人,應(yīng)盡量不用、少用或單用。
女性“前列腺病”
又稱女性膀胱頸梗阻,是指膀胱周圍腺體和靠膀胱部的組織發(fā)生纖維增生,造成膀胱頸部與毗鄰的尿道口聯(lián)結(jié)處梗阻。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性排尿困難,早期為排尿遲緩、尿線無(wú)力、排尿費(fèi)力,后期出現(xiàn)殘余尿,甚至尿潴留。
尿道遠(yuǎn)端狹窄
多見(jiàn)于中、老年女性,可見(jiàn)于一部分年輕女性,中老年女性發(fā)病主要原因是雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道粘膜萎縮粘連,引起的尿道遠(yuǎn)端狹窄。年輕患者可因尿道外傷或?qū)蚝蟮哪虻姥仔哉尺B所導(dǎo)致,個(gè)別患者病因不明。該病診斷可通過(guò)尿流率+殘余尿篩查,進(jìn)而行影像尿動(dòng)力確診。治療方式為尿道擴(kuò)張,女性尿道擴(kuò)張一般應(yīng)擴(kuò)至30F-40F,持續(xù)一段時(shí)間后方可治愈,有少部分患者可能需要長(zhǎng)時(shí)間間斷導(dǎo)尿控制疾病發(fā)展。
尿動(dòng)力不足
很多年紀(jì)大的女性,會(huì)出現(xiàn)尿動(dòng)力不足的情況,從而造成排尿困難。想要解決這種情況,就需要在日常生活中多做鍛煉,比如陰部緊縮鍛煉,夾緊陰部堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘后放松,而后再次夾緊,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,可以輔助恢復(fù)尿動(dòng)力。
膀胱頸攣縮
多數(shù)患者病因不清,有可能同炎癥相關(guān),臨床表現(xiàn)主要為排尿困難,尿線變細(xì),尿不盡感,部分患者伴有漸進(jìn)性憋尿后膀胱區(qū)疼痛(類似間質(zhì)性膀胱炎癥狀),嚴(yán)重者有上尿路損壞可能。排尿期尿道阻力增大,影像尿動(dòng)力提示排尿期排尿阻力上升同時(shí),膀胱頸尿道未開(kāi)放,對(duì)于輕癥患者可采用口服a-受體阻滯劑治療,無(wú)效或患者無(wú)法耐受長(zhǎng)期服藥后,可選擇膀胱頸內(nèi)切開(kāi)術(shù)治療。
女性排尿困難怎么辦
找出泌尿道是何種細(xì)菌感染,并找出何種抗生素對(duì)此細(xì)菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施,要足藥量足療程規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療。
需要進(jìn)一步尿常規(guī)化驗(yàn)確診。治療需要服用抗生素消炎藥,應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對(duì)藥物的敏感性有針對(duì)性地選用2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好,待癥狀完全消失,尿液檢查正常,細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7~10天方可停藥。應(yīng)多飲水,以增加尿量,對(duì)尿道有沖洗作用。
憋尿的人,精神上往往既想忍著尿,又害怕尿液不自主地排出,沾濕床褥或衣褲,所以精神負(fù)擔(dān)很重,久而久之會(huì)誘發(fā)精神性遺尿,聽(tīng)到水聲或看到廁所,尿液便迫不及待地排出。 長(zhǎng)期憋尿習(xí)慣,膀胱肌肉會(huì)逐漸變得松弛無(wú)力,收縮力量變?nèi)酰谑菚?huì)接著出現(xiàn)排尿不暢、排尿緩慢等現(xiàn)象。 老年人憋尿,由于膀胱頸部和后尿道部經(jīng)常處于充血、水腫狀態(tài),如果男性有前列腺增生,女性有膀胱頸部增生等病變時(shí),便會(huì)誘發(fā)尿潴留,這樣,即使想排尿也排不出了。 上述僅僅是一般的害處,有一個(gè)更為嚴(yán)重的害處便是:長(zhǎng)期憋尿會(huì)使膀胱內(nèi)的尿液及(或)尿內(nèi)的細(xì)菌逆行至腎盂,引起反流性腎臟病及(或)腎盂腎炎,久而久之導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的損害,以至發(fā)生腎衰,這種情況尤其見(jiàn)于小兒。 參考資料:/mainw/bbs/ 長(zhǎng)時(shí)間憋尿不利健康會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病 人們都有過(guò)憋尿的經(jīng)歷,有的是因?yàn)楣ぷ魈Ψ挪幌?,有的是為了打牌或下棋不肯離開(kāi)“戰(zhàn)場(chǎng)”,但有了“尿意”而不能及時(shí)排尿?qū)】凳欠浅2焕?。俗話說(shuō)“流水不腐”,正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,而且對(duì)泌尿系統(tǒng)也有自凈作用。憋尿時(shí)膀胱脹大,膀胱壁血管被壓迫,膀胱黏膜缺血,抵抗力降低,細(xì)菌就會(huì)乘虛而入,大肆生長(zhǎng)繁殖,不僅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重者還會(huì)影響到腎臟功能。 憋尿還會(huì)引起生理和心理上的緊張,使高血壓患者血壓升高,冠心病患者出現(xiàn)心律失常,甚至心絞痛,這對(duì)于素有心腦血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)無(wú)異于火上澆油。前列腺肥大是老年人的常見(jiàn)病,如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿,本已肥大的前列腺更是苦不堪言。 此外,憋尿還會(huì)使尿液中的有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出體外,延長(zhǎng)了尿液中致癌物質(zhì)對(duì)膀胱的作用時(shí)間,容易誘發(fā)膀胱癌的發(fā)生。據(jù)美國(guó)科學(xué)家研究報(bào)告顯示,有憋尿習(xí)慣者,患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。因此憋尿是極不好的習(xí)慣,老年人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。 憋尿不好... 很多人都有憋尿的習(xí)慣,因?yàn)槿桃粫r(shí)并不會(huì)對(duì)身體有立即性的傷害,大多數(shù)的人并不會(huì)特別的在意,而且忍尿、憋尿,有時(shí)也不是人們所自愿的,最常見(jiàn)的就是出門在外,許多公共場(chǎng)所的廁所衛(wèi)生品質(zhì)不佳、臭氣沖天常令人退避三舍,或是我們??吹脚缘墓矌獬3J谴笈砰L(zhǎng)龍,有些人干脆放棄排隊(duì),運(yùn)用一下自己的「憋」功,直到回到家中,一坐上馬桶,正要一瀉而盡時(shí),才感到下腹部已出現(xiàn)微微的脹痛,尿道口也出現(xiàn)灼熱感。這種情況也常發(fā)生在許多學(xué)生族或上班族的身上,除了學(xué)校廁所不干凈,下課時(shí)間太短,許多上班族有時(shí)也會(huì)因?yàn)橐幻β灯饋?lái),可以一個(gè)早上甚至一整天都坐在辦公桌前,而忘了原有的尿意感,或是干脆就少喝水、少喝飲料,用以省去上廁所的麻煩,但不要小看這只是幾次不經(jīng)意的憋尿,它的后遺癥可是會(huì)讓你終身都為你的膀胱、腎臟而苦惱呢! 憋尿?qū)θ梭w的害處? 1. 當(dāng)膀胱內(nèi)累積到200cc的尿液時(shí),人們會(huì)開(kāi)始有尿意感,這時(shí)你若是沒(méi)有小解,膀胱還是有儲(chǔ)存的空間,但是持續(xù)累積到500-600cc時(shí)膀胱就會(huì)出現(xiàn)過(guò)度的膨脹,并且使控制排尿的肌肉膨脹而松弛。對(duì)于不常憋尿的人來(lái)說(shuō),這些肌肉會(huì)很快恢復(fù)彈性,但是若常常強(qiáng)迫性憋尿,這些肌肉會(huì)變得松弛,日后很容易有頻尿、尿失禁的困擾。 2. 當(dāng)你憋了一段很長(zhǎng)的時(shí)間后,首次排尿會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、頻尿、尿不干凈的感覺(jué),那是因?yàn)榘螂走^(guò)度漲滿壓迫到膀胱內(nèi)控制排尿的神經(jīng),如果是經(jīng)常性的憋尿,或是持續(xù)性的憋尿,就很有可能造成神經(jīng)元永久的受損,也會(huì)造成日后出現(xiàn)尿失禁的問(wèn)題。 3. 膀胱本來(lái)就是匯集人體代謝的過(guò)的尿液,產(chǎn)物欲排出體內(nèi)的廢物,所以尿意中都含有大量的細(xì)菌,還好膀胱內(nèi)部的黏膜具有一定的抗菌作用,在正常的情況下這些細(xì)菌會(huì)因排尿而被沖刷出體外,但是在長(zhǎng)期憋尿的情況下會(huì)使膀胱黏膜的抵抗力降低,使細(xì)菌有機(jī)可乘造成尿路感染,嚴(yán)重的話還會(huì)上達(dá)膀胱及腎臟,出現(xiàn)急性膀胱炎、血尿等癥狀。 4. 另外有些人在急性膀胱炎其間會(huì)有尿液逆流的現(xiàn)象,當(dāng)帶菌的尿液逆流回腎臟,可能就會(huì)引發(fā)急性腎盂腎炎、水腎,不但會(huì)影響腎的功能,日后還有導(dǎo)致腎衰竭甚至是洗腎的命運(yùn)。 5. 有些人為了避免在外猛跑廁所的困擾,干脆就少喝水,在冬天因?yàn)榕藕箿p少,還不至于有生命的危險(xiǎn),但在夏天身體水分流失較多,又不補(bǔ)充水分不但對(duì)腎臟會(huì)造成傷害還易引發(fā)中暑、休克的危險(xiǎn)。 如何預(yù)防? l 當(dāng)你憋了一段時(shí)間的尿之后,除了應(yīng)盡快將膀胱排空外,最好的方法就是再補(bǔ)充大量的水份,強(qiáng)迫自己多解幾次尿,這對(duì)膀胱來(lái)說(shuō)有沖洗的作用,可以避免膀胱內(nèi)系菌的增生。 l 多喝水:每天的建議量是2000-3000cc,足夠的水量才能保護(hù)泌尿道的健康。其實(shí)只要一遇到任何膀胱或尿道有不適的現(xiàn)象,在就醫(yī)前都可以采取多喝水的方法。因?yàn)榧铀俚呐判?,是解決所有泌尿道問(wèn)題最好的方法,可以有效減緩病情,千萬(wàn)不要因?yàn)榕峦椿蚴桥律蠋缓人?l 出外前最好能先將在家中解決好小號(hào)的問(wèn)題,外出若是嫌公共場(chǎng)所的廁所不干凈,可以自備拋棄式馬桶墊,很多女生因?yàn)閷?duì)公共場(chǎng)所的馬桶不信任,所以寧可踩個(gè)高跟鞋上馬桶蓋,這樣不但會(huì)造成污染,還是相當(dāng)高難度的危險(xiǎn)動(dòng)作,常常一個(gè)不小心就扭傷腳踝,得不償失。。
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排尿困難是指排尿費(fèi)力,排尿不通暢,排出的尿線細(xì),排尿的射程近。進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者的特點(diǎn)。
前列腺增生癥患者排尿困難的發(fā)生是漸進(jìn)性的,起初并不為老年人所注意。最初表現(xiàn)為有尿意時(shí),尿液不能立即排出,常需待上數(shù)秒鐘甚至數(shù)分鐘才能排出尿液,我們稱這種現(xiàn)象為排尿躊躇。增生的前列腺組織使后尿道延長(zhǎng)、彎曲并被壓癟變窄,或者增生的前列腺中葉突向膀骯頸形成球狀活瓣,均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不僅取決于增生腺體的大小,而與增生的部位,以及前列腺組織主要向內(nèi)還是主要向外生長(zhǎng)有關(guān)。
前列腺增生較輕的患者排尿起始緩慢、尿線無(wú)力、射程短、尿線變細(xì)或者分叉,尿線分叉多因中葉增生將尿道中間部分頂起,使尿液從其兩旁流出造成的。前列腺增生嚴(yán)重者排尿需多次憋氣,腹部肌肉亦收縮以增加腹壓協(xié)助排尿。當(dāng)憋氣時(shí)間較長(zhǎng)需深吸氣休整時(shí),患者會(huì)隨著腹壓低而導(dǎo)致尿流中斷,出現(xiàn)間歇性排尿的排尿現(xiàn)象。發(fā)展至后期更重時(shí),患者的尿流已不能成線,而是點(diǎn)滴狀費(fèi)時(shí)很長(zhǎng)才能排出,甚至完全排不出尿。
尿頻是怎么回事?導(dǎo)致女性患上尿頻的原因是什么呢?以下就是我給你做的整理,希望對(duì)你有用。
老年婦女尿頻的原因 :
1、當(dāng)女性在性生活時(shí),陰道及盆腔受到刺激,容易造成盆腔和生殖器官充血,因膀胱和尿道與陰道之間的距離比較近,當(dāng)生殖器官充血時(shí)引起壓迫膀胱,所以會(huì)出現(xiàn)老是想排尿的感覺(jué)。
2、如果在尿頻的前提下還伴有尿痛,剛排完尿又有了便意,淋漓不盡,有時(shí)尿到最后還有點(diǎn)出血,那很可能是患了膀胱炎,此時(shí)要暫停性生活,多休息,多飲水,有利于排出細(xì)菌。
3、得了尿道炎的女性朋友也會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象,泌尿系統(tǒng)感染炎癥,通常會(huì)刺激尿道引發(fā)尿意,在排除性生活后的尿頻尿急和懷孕的原因,女性朋友應(yīng)該考慮是否得了尿道炎。
4、尿路感染可導(dǎo)致女性尿頻,女性泌尿系統(tǒng)很輕易被感染,病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力較差,其生殖速度就會(huì)加快,對(duì)膀胱就會(huì)導(dǎo)致一定的影響。炎癥的刺激,往往在很少的小便時(shí)也會(huì)產(chǎn)生尿意。
老年婦女尿頻怎么辦 :
1.適當(dāng)控制食鹽的攝取量,以利于腎臟保持水分.
2.可喝淡鹽開(kāi)水、低濃度糖水,不要大量飲用高熱量飲料,以防熱量攝取過(guò)多引起體重急劇增加.
3.尿頻者,體內(nèi)失鉀較多,應(yīng)補(bǔ)充含鉀豐富的食物,如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等.
4.病情嚴(yán)重者可以到醫(yī)院咨詢就診。
孕婦尿頻怎么辦:
(1)白天多喝水,晚上少喝水
醫(yī)師表示,很多孕媽出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí),第一個(gè)反應(yīng)就是控制水分的攝入(也就是少喝水),這樣的做法是缺乏科學(xué)性的。因?yàn)榕栽趹言衅陂g,腎臟要排除大量的代謝產(chǎn)物,水分?jǐn)z入不夠的話,尿液的濃度變大,容易引起尿結(jié)石。
孕媽在保證水分的攝入的同時(shí),應(yīng)該注意喝水的時(shí)段,白天可以多喝,睡前2小時(shí)盡量不要喝水,這樣才能有效緩解尿頻癥狀的發(fā)生。
(2)一有尿意,馬上解決
雖然每次排出的尿量不是很多,但是有尿意的時(shí)候,孕媽們就應(yīng)該馬上把膀胱排空。因?yàn)楫?dāng)尿液長(zhǎng)時(shí)間積聚在膀胱時(shí),膀胱的伸縮性容易受到影響,彈性的減弱容易加大排尿的困難,甚至引發(fā)尿毒癥。
(3)減少仰臥,盡量側(cè)臥
晚上睡覺(jué)的時(shí)候,孕媽們應(yīng)該盡量選擇左側(cè)臥,因?yàn)檫@樣可以有效減少增大的子宮對(duì)輸尿管和膀胱的過(guò)度壓迫,增大膀胱的儲(chǔ)尿空間,有效防止因?yàn)槟蚍e存而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。
(4)勤換內(nèi)褲,墊上護(hù)墊
因?yàn)樾”惚容^頻繁,孕媽們應(yīng)該更加注意陰部的清潔,勤換內(nèi)褲,防止陰部遭到細(xì)菌感染。另外,為了減少不必要的漏尿?qū)擂?,孕媽們可以適當(dāng)使用衛(wèi)生棉。
(5)堅(jiān)持清淡飲食
為了減輕泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),孕媽們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該盡量清淡,這樣才能有效減少尿液中葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分,避免因?yàn)榧?xì)菌滋生而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染。
(6)避開(kāi)利尿飲食
跟緩解水腫的飲食不同,孕媽出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí),應(yīng)該盡量避開(kāi)利尿的食物,如西瓜、冬瓜、綠豆、玉米須等,才能防止尿頻的進(jìn)一步加重。
(7)縮肛運(yùn)動(dòng)
孕媽有目的地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行鍛煉,可以有效增強(qiáng)盆底肌肉的張力,有效控制排尿反應(yīng)。因此孕媽們平時(shí)可以適當(dāng)做一些縮肛運(yùn)動(dòng),四肢呈下跪姿勢(shì),背部呈伸直狀態(tài),有規(guī)律地收縮臀部肌肉。
(8)會(huì)陰鍛煉
對(duì)盆骨肌肉進(jìn)行鍛煉的時(shí)候,孕媽們也可以多做會(huì)陰鍛煉,以此來(lái)增強(qiáng)會(huì)陰肌肉的彈性,達(dá)到預(yù)防尿頻和防止會(huì)陰撕裂的效果。需要注意的是,在做會(huì)陰鍛煉之前,應(yīng)該先征求醫(yī)生的意見(jiàn),避免不必要的傷害。
(9)進(jìn)行尿常規(guī)檢查
如果尿頻癥狀發(fā)生的同時(shí),還帶有尿急、尿痛和尿不盡等癥狀,孕媽們應(yīng)該盡早去醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查,因?yàn)檫@很有可能是泌尿系統(tǒng)受到了感染,引起了膀胱發(fā)炎。
(10)適當(dāng)服用藥物
一 伴有無(wú)痛性血尿的小便困難
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛,出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌),絕大多數(shù)腎病患者都有過(guò)無(wú)痛性血尿史。但也有些屬于首次發(fā)生,亦可自然消失,恢復(fù)排尿通暢,常被腎病患者誤認(rèn)為“病已痊愈”。但當(dāng)數(shù)月或數(shù)年后再次“復(fù)發(fā)”時(shí),病變多已進(jìn)入晚期,并發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后極差。55歲以上老年人發(fā)生無(wú)痛性血尿小便困難者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科專家確診,爭(zhēng)取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開(kāi)始時(shí)為夜間尿頻,逐漸發(fā)展成白天小便次數(shù)亦多,尿流變細(xì)、流速緩慢無(wú)力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量潴留的常見(jiàn)誘因。另一特征是血尿較腫瘤病變輕,多為顯微鏡下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼熱感。B超檢查,不僅簡(jiǎn)捷無(wú)痛,而且能準(zhǔn)確檢測(cè)病變程度、有無(wú)并發(fā)癥及早期癌變,為制訂合理治療方案提供根據(jù);
(3)膀胱乳頭狀瘤或結(jié)石下移,堵塞膀胱頸口(即尿道內(nèi)口)影響排尿。常于正常排尿中途突然感到會(huì)陰深部發(fā)脹不適,隨之出現(xiàn)尿流中斷,或滴出血性尿,經(jīng)臥床休息、或翻身側(cè)轉(zhuǎn)之后,又可恢復(fù)小便通暢。B超及膀胱鏡檢查,均可迅速確診,容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性,腎病病史長(zhǎng),并有反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史,藥物療效差。小便后擦紙上可見(jiàn)新鮮血跡,對(duì)著鏡子用手指分開(kāi)小陰唇,腎病患者自己便可見(jiàn)到尿口內(nèi)紫紅色小腫物,觸之易出血、質(zhì)軟。尿道肉阜是長(zhǎng)期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫,屬于良性病變。泌尿外科、婦科醫(yī)師均可用數(shù)分鐘門診小手術(shù)治愈。
二 伴有痛性血尿的排尿困難
(1)后尿道結(jié)石引起者。多為膀胱結(jié)石由于腹壓排尿過(guò)程中掉入后尿道堵塞造成。其特點(diǎn)是小便中途突然發(fā)生會(huì)陰部及尿道劇痛、尿流中斷,或僅有少量血樣尿滴出,男性多見(jiàn)。宜立即停止小便、臥床,部分腎病患者便可自然緩解,排尿恢復(fù)通暢;也可肌肉注射解痙止痛藥,待止痛后,由尿道口灌注稀薄潤(rùn)滑油,觸到尿道內(nèi)硬物并輕輕向外推擠,如結(jié)石小、表面光滑,便可用此法排出;如硬物不能被擠移動(dòng),暗示結(jié)石較大、或表面粗糙不平,不宜用強(qiáng)力擠出結(jié)石,否則會(huì)造成尿道粘膜廣泛損傷,引起日后尿道狹窄等并發(fā)癥,需請(qǐng)腎病醫(yī)院專家診治;
(2)由后尿道、膀胱三角區(qū)急性炎癥引起的排尿困難,亦以老年婦女居多。先有尿頻、輕度尿痛,未能及時(shí)的進(jìn)行腎病治療,腎病癥狀便迅速加重并出現(xiàn)排尿困難、血尿。發(fā)病機(jī)制與絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降、尿道及膀胱頸口(尿道內(nèi)口)粘膜皺襞減少、抗感染功能下降有關(guān)。所以,在應(yīng)用藥物治療細(xì)菌感染的同時(shí),需適當(dāng)口服雌激素,療效方可鞏固;
三 藥源性排尿困難
老年人身體抵抗力差,組織器官功能衰退,服藥較多,容易出現(xiàn)副作用,其中以便秘和小便困難最多見(jiàn)。
(1)主要經(jīng)腎排泄并易在尿內(nèi)形成結(jié)晶體(如磺胺類制劑)的藥物,如果用量較大、持續(xù)時(shí)間較久、飲水量不足,藥物便可在尿內(nèi)產(chǎn)生過(guò)飽和結(jié)晶沉積,堵塞泌尿道引起排尿困難、血尿、腎積水、腎絞痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭病危。排尿困難疾病應(yīng)請(qǐng)腎病醫(yī)院專科醫(yī)師診治,按醫(yī)囑服藥,不可自行加量用藥、延長(zhǎng)服藥時(shí)間,更不可自己隨便購(gòu)藥服用;
(2)老年人易患胃腸道疾病疼痛,常用的解痙止痛藥對(duì)膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可發(fā)生膀胱排尿困難,甚至大量尿潴留。必須使用這類藥物時(shí),要嚴(yán)格控制每次用量,疼痛緩解后立即停藥;
(3)可以引起大便秘結(jié)的藥物(如止瀉藥、四環(huán)素族藥物等),用量稍大,持續(xù)用藥時(shí)間稍長(zhǎng),糞便在直腸內(nèi)形成硬塊,壓迫僅以薄壁相隔的膀胱頸,妨礙尿道內(nèi)口正常排尿。發(fā)生上述情況時(shí),應(yīng)停藥或改變治療方法,并設(shè)法排出直腸內(nèi)糞塊,小便即可恢復(fù)正常。
四 影響排尿困難的其他常見(jiàn)病
(1)尿道外口處女傘(瓣膜)增厚、粘連引起排尿困難。皆為女性。排尿困難多自中年以后反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎及排尿欠暢、尿意不盡癥狀,逐年加重。腎病醫(yī)師都可直接辨識(shí)瓣膜及慢性炎癥病變的存在,通過(guò)數(shù)分鐘門診小手術(shù)即可治愈;
(2)乳糜尿急性發(fā)作,乳凝塊或血塊堵塞引起排尿困難。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量葷食或含油脂較多食物,勞累后使之加重,通過(guò)淋巴管側(cè)枝經(jīng)腎排出的乳糜增多,形成較多的乳凝塊或血塊,堵塞輸尿管引起腎絞痛,堵塞尿道則引起排尿困難。遇此情況時(shí),需到正規(guī)腎病醫(yī)院急診請(qǐng)泌尿外科醫(yī)師處理。腎病癥狀消失后設(shè)法治愈乳糜尿原發(fā)疾病就可防止復(fù)發(fā);
(3)子宮下垂、陰道壁膨出引起排尿困難。婦女的膀胱后壁下部與陰道前壁中上部緊貼,發(fā)生子宮下垂及陰道壁向外膨出后,膀胱隨之下移,改變與尿道的角度,繼發(fā)排尿困難。大多數(shù)患者過(guò)去都有多產(chǎn)、難產(chǎn)、會(huì)陰裂傷后手術(shù)修補(bǔ)效果不好歷史。請(qǐng)婦科醫(yī)師治愈疾病后,排尿困難不治自愈;
(4)前列腺硬變壓迫后尿道引起小便困難。年輕時(shí)期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺結(jié)核病史,根據(jù)過(guò)去病史和B超檢查顯示,確診不難。應(yīng)到門診定期尿道擴(kuò)張或住院進(jìn)行前列腺切除術(shù)均可緩解和治愈;
(5)尿道鈍挫傷并發(fā)小便困難。多為年高落坐不穩(wěn)的老翁,將尿道上段擠壓于坐凳與恥骨之間,造成粘膜和周圍組織挫傷腫脹、瘀血。稍重者當(dāng)時(shí)發(fā)生尿痛、小便困難;輕微者,當(dāng)時(shí)僅感到小便稍有灼熱疼,并無(wú)其他異常,多被忽略不治。因?yàn)槭軅植扛腥?、瘢痕收縮形成尿道狹窄,發(fā)生排尿困難。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,手指觸診就可發(fā)現(xiàn)狹窄變硬的部位;如不能肯定,應(yīng)用尿道造影X線攝片即可確診,門診尿道擴(kuò)張術(shù)便能治愈。
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