老年人慢性肺炎的食療方法,老年人慢性肺炎的治療方法有哪些

一、老年人慢性肺炎的發(fā)病原因是什么

老年人慢性肺炎的病原復(fù)雜，確定困難。老年肺炎可以是非感染性的，但絕大多數(shù)是感染性的。然而感染病原的確定卻十分困難，因?yàn)殍b定病原菌通常以咳痰培養(yǎng)作依據(jù)，而痰液在咳出時(shí)難免不被口咽部寄殖細(xì)菌所污染。又因?yàn)樵缙趹?yīng)用抗生素，在大多數(shù)研究中約有30%～50%的肺炎未能發(fā)現(xiàn)致病菌。為避免上氣道寄殖菌對(duì)痰標(biāo)本的污染，可采取經(jīng)氣管吸引、經(jīng)保護(hù)毛刷的纖支鏡采樣、經(jīng)胸壁皮膚穿刺肺吸引或開(kāi)胸肺活檢等方法，但均屬有創(chuàng)傷性，在老年人中難以推廣應(yīng)用。

根據(jù)標(biāo)本來(lái)源較可靠的方法，如經(jīng)氣管吸引、血培養(yǎng)及特異性血清學(xué)試驗(yàn)等進(jìn)行的研究，下列微生物可考慮為大多數(shù)老年肺炎患者的病原：肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金葡菌和流感病毒。獲得感染的場(chǎng)所和環(huán)境不同，老年肺炎的病原也有較大差異。

在社區(qū)獲得性肺炎(又稱醫(yī)院外肺炎)中，鏈球菌肺炎是老年肺炎的最常見(jiàn)致病原，嗜血流感桿菌占第2位，革蘭陰性桿菌較少見(jiàn)。而醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎(又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎)中，克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他革蘭陰性桿菌則常見(jiàn)，約占50%～70%。國(guó)內(nèi)陸慰萱報(bào)道20世紀(jì)80年代31例老年肺炎，革蘭陰性桿菌占77%，其中銅綠假單桿菌占48.39%，克雷白桿菌17.35%，大腸桿菌占9.68%;金葡菌占16.1%。院外和院內(nèi)肺炎病原分布的差異可能反映了老年住院患者口咽部革蘭陰性寄殖菌增多，及嚴(yán)重相關(guān)疾病導(dǎo)致免疫力下降和對(duì)致病菌易感，無(wú)論院外或院內(nèi)老年肺炎，厭氧菌感染均占重要地位，當(dāng)懷疑厭氧菌感染時(shí)，以咳出的痰液作厭氧菌培養(yǎng)是無(wú)意義的，因?yàn)樯蠚獾篮涂谇怀Ｓ写罅繀捬蹙?。厭氧菌感染多?jiàn)于有誤吸傾向的患者，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神志改變、吞咽障礙或應(yīng)用鎮(zhèn)靜安定劑等情況。老年人是軍團(tuán)菌肺炎的高危易患者，該病的發(fā)生率和患者年齡直接相關(guān)，60歲以上感染的危險(xiǎn)性是年輕人的2倍。軍團(tuán)菌肺炎大多數(shù)為散發(fā)性，偶有暴發(fā)性流行，流行多發(fā)生于旅館或醫(yī)院，可能與水污染有關(guān)。軍團(tuán)菌感染像厭氧菌一樣常被遺漏，除非采用特殊檢查技術(shù)，如采取呼吸道分泌物進(jìn)行直接熒光抗體染色和采用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

近年來(lái)由于免疫抑制劑及大量廣譜抗生素的應(yīng)用，條件致病菌、真菌及耐藥性細(xì)菌的感染也逐漸增多。

可引起老年肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒，發(fā)生率與年齡相關(guān)，70歲以上老年人的發(fā)生率是40歲以下者的4倍。在美國(guó)，曾持續(xù)多年，65歲以上老人占流感相關(guān)死亡率的90%。

二、老年人慢性肺炎日常要注意的事項(xiàng)

老年人一旦發(fā)生肺部炎,不僅療效差,不易痊愈,而且常導(dǎo)致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡。然而老年人肺炎因癥狀不典型，常易被忽視和誤診。

另外，老年人常伴有多種病，如慢性支氣管炎、肺心病、高血壓、冠心病、糖尿病、膽囊炎與膽石病、腫瘤等。在這些疾病基礎(chǔ)上,繼發(fā)肺感染,往往使臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,以致不能及早確診，延誤治療。

老人防肺炎記住這5條

1.老年人要保證飲食均衡、營(yíng)養(yǎng)充足，并適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。

2.室內(nèi)要常通風(fēng)換氣，天氣晴朗時(shí)，老年人要多到室外呼吸新鮮空氣，多曬太陽(yáng)。

3.要根據(jù)氣溫變化合理增減衣服，寧可穿暖和些也不能受涼。

4.有慢性病的老年人要積極治療原有的慢性病，對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年病人應(yīng)經(jīng)常變換體位，拍背排痰，以免發(fā)生墜積性肺炎。

5.吸煙者要堅(jiān)決戒煙，在感冒流行季節(jié)，老年人應(yīng)少去人多擁擠的公共場(chǎng)所。

三、老年人慢性肺炎的食療方法

(1)鮮香蕉根200克，搗爛絞汁煮熟，加食鹽少許調(diào)服。具有清熱潤(rùn)腸作用。適用于老年肺炎、大便干結(jié)病人。

(2)雪梨1～2個(gè)，黑豆30克。將梨洗凈切片，加水適量，放入黑豆，用文火燉爛，熟后服食。適用于老年人肺炎肺腎虧虛者。

(3)燕窩6克，銀耳9克，冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發(fā)，擇洗干凈，放入冰糖，隔水燉熟服。適用于老年人肺炎。

(4)豬肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川貝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管內(nèi)扎緊，白水煮熟，連湯同食。適用于老年人肺炎。

(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分鐘后撈出)，大米60克，白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

(6)新百合200克，蜜和蒸軟，時(shí)常食用有潤(rùn)肺止咳之功。適用于老年人肺炎干咳少痰者。

四、老年人慢性肺炎的治療方法有哪些

對(duì)老年人慢性肺炎的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合措施治療要點(diǎn)如下：

（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：供給老年人慢性肺炎患者富有營(yíng)養(yǎng)及維生素的飲食積極治療營(yíng)養(yǎng)不良及佝僂病。

（2）鍛煉體格：經(jīng)常做戶外活動(dòng)或戶外睡眠進(jìn)行體操冷水擦浴或冷水浴等鍛煉增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性室內(nèi)宜通風(fēng)換氣保持空氣新鮮積極預(yù)防呼吸道感染。

（3）中醫(yī)療法：主要是補(bǔ)益全身和恢復(fù)肺功能參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復(fù)期治療。

（4）清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張等并存時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)治療或外科手術(shù)治療。

（5）其它療法：霧化吸入適當(dāng)?shù)目股胤磸?fù)感染時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用用藥2～12月效果良好此外又可用電磁療法超短波透熱按摩及芥末敷等物理療法。

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