為什么說凌晨拉稀,可能是命門火衰、腎陽不足、腎氣外泄的表現(xiàn)呢?
這要從中醫(yī)學對此現(xiàn)象的理解說起。這個現(xiàn)象,早在《難經(jīng)》里面就已經(jīng)提及了?!峨y經(jīng)》,也叫作《黃帝八十一難經(jīng)》,據(jù)考證,應該是東漢之前就已經(jīng)問世的醫(yī)學著作,其作者一般被認為是扁鵲。這部書里面有“大瘕泄”的概念。后世醫(yī)家普遍認為,這“大瘕泄”,實際上是“腎泄”(如《醫(yī)貫》)。這“腎泄”二字說明,此癥和腎之間,有密切的關系。
到底是怎么回事呢?
原來,我們的腎陽和脾陽之間,有密切的關系。脾陽受納運化水谷的能力,需要有腎陽的溫煦作為支持。腎陽源源不斷地發(fā)揮功能,需要脾輸送精微給腎做支持。如果腎陽不足,溫煦失職,那么脾胃之陽也會不足,表現(xiàn)出來,就是腹瀉了。
對此間的道理,明代大醫(yī)張景岳在《景岳全書》里面解釋得非常形象。他認為,腎乃是“胃關”。如果腎陽不足,則“胃關”不嚴,自然會引起腹瀉。為什么腹瀉會發(fā)生在凌晨呢?因為這個時候人體的陽氣剛剛勃發(fā)不久,陰氣依然強盛。腎陽不足,命門火衰,陽氣抵擋不過陰寒之氣,于是我們就拉稀了。
這一過程,近代名醫(yī)張錫純也有精妙的比喻。他形容,凌晨時分,陽氣升氣。如果腎陽充足,則陽氣升發(fā)順利。如果腎陽不足,則陽氣升發(fā)到中焦脾胃之處時,抵擋不過陰氣。人體氣機驟然轉(zhuǎn)而向下,于是發(fā)生腹瀉。
總而言之,腎陽升發(fā)不足,腎氣虛弱,是導致氣機紊亂、“胃關”大開的根源。所以我們可以形象地說,此時的腹瀉(腎泄),著實是在“泄腎氣”。
既然如此,我們有什么辦法把“泄出”的腎氣堵上,令氣機恢復正常呢?
在這里,我們?yōu)槟故疽粡埲A夏醫(yī)學的經(jīng)典名方。它閃耀著中醫(yī)學的智慧光芒,令人神往。組方如下——
準備補骨脂120克,五味子60克,肉豆蔻60克,吳茱萸30克。研為細末。配生姜240克,紅棗100枚,煮熟取棗肉,和藥末為丸,如梧桐子大。每次服用6到9克,空腹服用,或者飯前白湯送下。
看官須知,上文所述,是此方的經(jīng)典用法。目前,此法早已被做成中成藥了。它名字叫什么呢?本訂閱號不能說。因為說了,就有藥品廣告嫌疑。我們本著弘揚經(jīng)典中醫(yī)文化的理念,在這里只說組方和其中的精義。
正如前文所說,此病癥的根源,在于腎陽虧虛,導致脾陽不足,那我們就要溫補脾腎。這里面,補骨脂性味辛苦而熱,可以溫補腎陽,兼補脾陽,故而為君藥。吳茱萸,善于暖脾散寒除濕。肉豆蔻,善于暖脾腎而澀腸止瀉。五味子,乃是一味收澀要藥,也可以幫助我們止瀉。在此基礎上,生姜大棗調(diào)補脾胃,固護中焦。全方就形成了溫腎陽、補脾陽、澀腸止瀉的良方。
此方,出自明代的《內(nèi)科摘要》,是中醫(yī)方劑學里面著名的固澀劑,也是每一個愛好中醫(yī)、研習中醫(yī)的人,所必須熟練掌握的。
它所適用的人群,就是前文所說,總是在早晨、凌晨的時候腹瀉,同時食欲不好,或者在全天其他時候也容易腹瀉,腰背肢體酸冷乏力,精神疲憊,舌質(zhì)淡苔薄白。這樣的人,是可以在中醫(yī)師辯證指導下應用的。
看官,到這里,關于早晨拉稀的事情,我們基本說清楚了。我們不能說,所有早晨排便稀薄者都在“泄腎氣”。但是有此類癥狀的人,卻的確應該反思、檢查一下自己的身體,以防萬一。
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