一、心衰惡心的癥狀表現(xiàn)有哪些
1.氣短(特別是睡覺(jué)或躺下時(shí))。半夜或早晨起床時(shí)感覺(jué)無(wú)法深呼吸或者喘不過(guò)氣來(lái)。特別是用力或躺下時(shí),胸口有壓迫感,無(wú)法深呼吸,只有坐起身,才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺(jué),這樣才感覺(jué)更舒適些。
2.胸口重壓感或“下沉感”。這是心衰的起初癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺(jué)的時(shí)候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺(jué)。很多患者會(huì)感到胸口有重物壓迫,類(lèi)似于“溺水”感,還有些患者在深呼吸的時(shí)候感覺(jué)肺部似乎充滿(mǎn)液體。少數(shù)患者感覺(jué)胸痛。
3.感覺(jué)衣物和鞋子過(guò)緊。衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志,而浮腫是心衰的早期癥狀之一,但是往往難以識(shí)別,因?yàn)楦∧[可能會(huì)發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名突然增大,臉和脖子突然變得又圓又胖,都應(yīng)當(dāng)心心衰。
4.心悸或心跳不規(guī)則。心跳過(guò)快、心律不齊、心悸等是心衰的常見(jiàn)癥狀。患者會(huì)感覺(jué)心跳過(guò)快過(guò)猛,往往會(huì)同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。其他類(lèi)似心律不規(guī)則問(wèn)題,包括房顫和房撲,如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。
5.食欲不振。飯后很長(zhǎng)時(shí)間仍然有飽腹感,可能同時(shí)伴有惡心、便秘、感覺(jué)胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺(jué)不適。疲勞也會(huì)導(dǎo)致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感覺(jué)很累。
6.頭昏腦暈。頭昏或頭暈?zāi)垦J切乃プ畛R?jiàn)問(wèn)題,患者感覺(jué)整個(gè)世界都在轉(zhuǎn),常見(jiàn)并發(fā)癥狀還有惡心或暈車(chē)感。如果伴有心悸或心律不齊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7.焦慮不安。呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會(huì)把焦慮或壓力誤當(dāng)成主要原因,忽視心衰。
8.咳嗽氣短??人砸彩切乃サ囊淮蟀Y狀,但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子,有時(shí)會(huì)咳出白色泡沫或濃痰,并可能帶有血絲。心衰更容易導(dǎo)致干咳,平躺或者起身的時(shí)候,咳嗽加重。
9.容易疲勞或始終感覺(jué)渾身乏力。用力時(shí)或用力后,患者氣喘吁吁或感覺(jué)喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會(huì)讓心衰患者倍感疲倦?;颊咛上潞螅乜诰烷_(kāi)始產(chǎn)生“下沉感”,之后變得焦慮且無(wú)法入睡,形成惡性循環(huán)。
10.無(wú)法解釋的行為變化。一向愛(ài)吃的人突然表示不餓;向來(lái)沒(méi)有午睡的人,開(kāi)始夜間睡眠少,白天睡眠多。由于積液和缺氧會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng),因此,心衰患者可能不知不覺(jué)做出某些改變,讓自己身體更舒適,而沒(méi)有意識(shí)到自己疾病的變化。
二、心衰惡心的預(yù)防方法
1、營(yíng)養(yǎng)均衡,盡量做到少食多餐:心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比較差,因此應(yīng)采取定時(shí)定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分飽,以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。在不增加心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí),應(yīng)該多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、豆類(lèi),以及新鮮蔬菜和瓜果,以補(bǔ)充富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、C等。 允許攝食的食物糧食類(lèi) 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類(lèi) 各種豆類(lèi)及其制品,如豆?jié){、豆腐等。禽、畜肉類(lèi) 雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。油脂類(lèi) 植物油為主,動(dòng)物油少用。水產(chǎn)類(lèi) 淡水魚(yú)及部分含鈉低的海魚(yú)。奶、蛋類(lèi) 牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(
2、控制鈉鹽的攝入:鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下,引起小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用,每1克食鹽在體內(nèi)可攜帶水分200~250毫升。如果體內(nèi)攝入鈉鹽過(guò)多,全身血液容量也就隨之增多,心臟的負(fù)擔(dān)也隨之增加,使本來(lái)已經(jīng)衰竭的心臟,病情程度更加重。因此,一定要限制食鹽的食用量,輕度心力衰竭的患者,每日食鹽量應(yīng)限制在3克以?xún)?nèi),飲水量控制在每天1500毫升以?xún)?nèi)。如全身浮腫明顯,每日的飲水量更應(yīng)嚴(yán)格控制,一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予。
3、多休息,少做劇烈活動(dòng):休息的意義在于使人體的需氧代謝率降低,使心臟供血、供養(yǎng)的負(fù)擔(dān)減輕,心率因此而減慢,預(yù)防心衰的加重或復(fù)發(fā)。對(duì)輕度心衰的患者,只需臥床休息幾天,就可以使心衰得到控制。對(duì)于休息時(shí)仍有心悸、心率快的病人,除了需要較長(zhǎng)時(shí)間的休息外,還要輔以強(qiáng)心、利尿的藥物治療。對(duì)于病情好轉(zhuǎn)的人,可以下床做一些輕微的活動(dòng),但以不引起心悸、氣急作為活動(dòng)的限度。
三、哪些人更容易患上心衰疾病
患有心血管疾病的人
高血壓和糖尿病是心衰的主要危險(xiǎn)因素,在未發(fā)生心衰之前,注意控制各種危險(xiǎn)因素,可減少心衰的發(fā)生,例如有效降壓可減少心衰的發(fā)生率達(dá)50%。
腎功能不全的人
由于腎灌注不良、腎臟本身疾病等原因會(huì)使腎功能受損,也是容易引起心衰的病因。
肺部有疾病的人
比如肺氣腫,使肺動(dòng)脈一直處于高壓狀態(tài),長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生影響,導(dǎo)致右心室肥大,從而出現(xiàn)右心衰竭。
患有癌癥的人
由于很多化療藥物特別是蒽環(huán)類(lèi)抗生素、大劑量環(huán)磷酰胺、和曲妥單抗具有心臟毒性,使得癌癥患者有發(fā)生心衰的可能。
有甲狀腺疾病的人
甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥患者均可發(fā)展為心衰。對(duì)服用胺碘酮的患者應(yīng)特別注意其甲狀腺毒性。
患有貧血的人
嚴(yán)重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。另一方面,心肌能量來(lái)源的激活需要借助于維生素B12的作用,如果維生素B12缺乏,則能影響心肌能量來(lái)源的激活,而加重心肌的障礙,促使心力衰竭的發(fā)生。
四、心衰惡心的治療方法
1.病因治療:找出心衰的原因,心衰的病因中以高血壓、冠心病、肺心病、心律失常、貧血等較為常見(jiàn),必須進(jìn)行良好的病因控制才能減輕慢性充血性心衰的癥狀。病因控制是預(yù)防無(wú)癥狀心衰和充血性心衰發(fā)生的較好有效的辦法。
2.消除誘因:情緒刺激、氣候變化、尿潴留等均是導(dǎo)致老年慢性充血性心衰的常見(jiàn)誘因,而較好多見(jiàn)的誘因還是各種感染,必須盡量避免和糾正這些誘發(fā)因素。
3.藥物治療:用于慢性心衰標(biāo)準(zhǔn)治療的藥物主要有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。慢性心衰患者只要在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范化治療,就完全可以帶病延年。
4.非藥物治療:注意休息,但也應(yīng)鼓勵(lì)心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。另一方面,控制鈉鹽攝入,減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫癥狀。
心衰是心臟病中很厲害的一種疾病,患者在日常生活中要引起足夠的重視,學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)的同時(shí),要養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣,做好疾病的自我保健和預(yù)防。
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