老人突然暈厥抽搐的治療方法,老人突然暈厥抽搐的急救措施

一、老人突然暈厥抽搐與哪些原因有關(guān)

嚴(yán)重的心律失常：通常較兇險(xiǎn)，進(jìn)入老年后，心血管系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的老化，如大動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄；心肌纖維化、收縮無(wú)力，傳導(dǎo)纖維功能減退導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯，竇房結(jié)功能異常引起心律紊亂甚至停搏。這種類型的暈厥通常比較兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)，是猝死的主要原因，意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間視心律恢復(fù)正?；蛐奶謴?fù)的時(shí)間而定。

體位性低血壓：常發(fā)生于有多系統(tǒng)萎縮或服降壓藥的老年人　多系統(tǒng)萎縮是一種緩慢發(fā)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，晚期可以影響植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞對(duì)血壓的調(diào)節(jié)，尤其是在應(yīng)激狀態(tài)下的反應(yīng)能力，不能很好地調(diào)節(jié)血壓。使患者在改變姿勢(shì)由臥坐到站立的過(guò)程中，血壓無(wú)法及時(shí)調(diào)整提高，而影響大腦的有效供血。一般這類患者還伴有帕金森樣癥狀、智能減退、尿便障礙、陽(yáng)痿或腎上腺功能減退。

服降壓藥的患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物過(guò)量，同樣可以引起體位性低血壓。

頸部受到擠壓：常發(fā)生于喜歡穿硬領(lǐng)、高領(lǐng)等束領(lǐng)服裝的老年人　這是因?yàn)轭i部有頸總動(dòng)脈及其分支通過(guò)，在血管的分叉處存在著感受壓力的結(jié)構(gòu)叫“頸動(dòng)脈竇”。頸動(dòng)脈竇也會(huì)因年老失去彈性而變得對(duì)壓力變化過(guò)度敏感，當(dāng)束領(lǐng)服裝對(duì)其造成擠壓時(shí)，會(huì)給大腦傳遞“血壓過(guò)高”的錯(cuò)誤信息，使血管擴(kuò)張，腦血流下降。這種類型常發(fā)生在患者轉(zhuǎn)頸、后仰或低頭等動(dòng)作時(shí)，但一般摔倒后很快就恢復(fù)意識(shí)。

低血糖：常發(fā)生于有饑餓史、腹瀉史和糖尿病史的老年人　因?yàn)樯鲜龅脑蛟斐善咸烟菙z入不足或降糖藥使用過(guò)量，會(huì)引起血糖降低，大腦因缺乏足夠的代謝能量支持而出現(xiàn)暈厥。其特點(diǎn)是，多發(fā)生在清晨和餐前，暈厥發(fā)生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神經(jīng)反射亢進(jìn)的伴隨癥狀，如果救治不及會(huì)造成大腦不可逆損傷，導(dǎo)致永久性昏迷或植物狀態(tài)。

中暑：常發(fā)生在夏季　中暑也稱為熱休克。由于老年人自身調(diào)節(jié)體溫的能力減退，假如長(zhǎng)時(shí)間暴露在高熱潮濕的環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)中樞無(wú)法讓體內(nèi)多余的熱量通過(guò)出汗、皮膚散熱的方式轉(zhuǎn)移出去，就會(huì)發(fā)生暈厥，如果處理不好或不及時(shí)還會(huì)危及生命。

二、老人突然暈厥抽搐怎么做能預(yù)防

對(duì)于暈厥的預(yù)防，建議首先要堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的自我保健技能，如測(cè)血壓、血糖、脈搏，定期了解這些生命指標(biāo)的數(shù)值，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。提倡科學(xué)飲食，著裝一定要舒適寬松，外出活動(dòng)一定要看天氣，不要在烈日暴曬下過(guò)久從事各種體力活動(dòng)。另外，還要養(yǎng)成每年定期到醫(yī)院查體的好習(xí)慣。

暈厥在一般情況下沒(méi)有特效藥物，但有原發(fā)病的一定要積極治療。尤其是心臟的問(wèn)題，如果反復(fù)多次出現(xiàn)暈厥，要考慮安裝起搏器。服用降糖藥和降壓藥的老年人應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)血糖和血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，防止由藥物過(guò)量造成的暈厥發(fā)生。

發(fā)生暈厥不要驚慌，如有人陪同盡量不要隨意搬動(dòng)患者，一般就地幫助其平臥就可緩解。對(duì)于心臟疾病引起的暈厥，要盡快撥打120或999送往醫(yī)院；對(duì)于中暑性暈厥，只需把患者安放在陰涼通風(fēng)處即可；對(duì)于低血糖暈厥，可以通過(guò)喂糖水、吃干糧的辦法處理。

三、老人突然暈厥抽搐的治療方法

暈厥患者治療的主要目的應(yīng)包括預(yù)防暈厥再發(fā)和相關(guān)的損傷，降低暈厥致死率，提高患者生活質(zhì)量。大多數(shù)暈厥呈自限性，為良性過(guò)程。但在處理一名暈倒的患者時(shí)，醫(yī)師應(yīng)首先想到需急診搶救的情況如腦出血、大量?jī)?nèi)出血、心肌梗死、心律失常等。老年人不明原因暈厥即使檢查未發(fā)現(xiàn)異常也應(yīng)懷疑完全性心臟阻滯和心動(dòng)過(guò)速。發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應(yīng)置頭低位（臥位時(shí)使頭下垂，坐位時(shí)將頭置于兩腿之間）保證腦部血供，解松衣扣，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)避免舌阻塞氣道。向面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾刺激可以幫助清醒。注意保暖，不喂食物。清醒后不馬上站起。待全身無(wú)力好轉(zhuǎn)后逐漸起立行走。老年人暈厥發(fā)作有時(shí)危險(xiǎn)不在于原發(fā)疾病，而在于暈倒后的頭外傷和肢體骨折。因此建議廁所和浴室地板上覆蓋橡皮布，臥室鋪地毯，室外活動(dòng)宜在草地或土地上進(jìn)行，避免站立過(guò)久。

對(duì)于神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，應(yīng)以預(yù)防為主，對(duì)患者的教育是最基本手段?；颊叨紤?yīng)認(rèn)識(shí)有可能誘發(fā)暈厥的行為如饑餓、炎熱、排尿等并盡可能避免，還應(yīng)了解暈厥發(fā)作的先兆癥狀并學(xué)會(huì)避免意識(shí)喪失的方法：在出現(xiàn)暈厥前狀態(tài)時(shí)立即平躺和避免可能致傷的活動(dòng)。另外，注意對(duì)可能誘發(fā)暈厥的原發(fā)?。ㄈ缫鹂人缘募膊。┑闹委?。血管擴(kuò)張藥因可增加暈厥發(fā)生率應(yīng)停用。對(duì)血容量不足的患者應(yīng)予補(bǔ)液。血管迷走性暈厥多數(shù)為良性。對(duì)于單發(fā)或無(wú)危險(xiǎn)因素的罕發(fā)的暈厥患者可不予特殊治療。對(duì)于較重的患者可采取擴(kuò)容，輕微體育活動(dòng)，傾斜訓(xùn)練（反復(fù)長(zhǎng)期的傾斜訓(xùn)練直到患者立位反應(yīng)消失）等較安全的方法。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外一些學(xué)者進(jìn)行了藥物和起搏器治療血管迷走性暈厥的研究，但其有效性和可行性尚不明確。一些無(wú)對(duì)照或短期對(duì)照試驗(yàn)提示β阻滯劑、氟氫可的松對(duì)血管迷走性暈厥有一定效果，但尚缺乏長(zhǎng)期對(duì)照前瞻性研究的支持。起搏器盡管可能延長(zhǎng)暈厥的先兆期但難以預(yù)防發(fā)作，故不提倡。對(duì)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏，患者應(yīng)避免穿硬領(lǐng)衣服，轉(zhuǎn)頭宜慢或在轉(zhuǎn)頭同時(shí)逐漸轉(zhuǎn)動(dòng)整個(gè)身體，若存在局部病變給予相應(yīng)治療。平時(shí)可服用阿托品或麻黃素預(yù)防發(fā)作。雙腔起搏治療也有一定效果，特別是在心動(dòng)過(guò)緩的患者。對(duì)于情境性暈厥應(yīng)盡可能避免特殊行為。對(duì)于排尿、排便等無(wú)法避免的行為可采用保持血容量，改變體位（由立位改為坐位或臥位），減慢體位改變速度等方法。另外，排便性暈厥患者使用大便軟化藥，排尿性暈厥患者睡前減少飲水特別是飲酒，吞咽性暈厥患者少食冷飲和大塊食物也利于預(yù)防暈厥發(fā)作。

四、老人突然暈厥抽搐的急救措施

一、主因：

多見(jiàn)血管抑制性暈厥、頸動(dòng)脈竇性暈、直立性低血壓暈厥、咳嗽暈厥、排尿性暈厥、大量失血和失液所致暈厥，或由嚴(yán)重心律不齊、

心肌梗塞、心瓣膜病、頸椎病、腦血管痙攣和嚴(yán)重缺氧、中毒、低血糖、癔癥發(fā)作、癲癇、貧血等原因引起發(fā)病。

二、主癥：

無(wú)論哪種暈厥，發(fā)病多突然開(kāi)始，有頭暈、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、全身無(wú)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理力，意識(shí)模糊持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分

名自然清醒，隨之周身疲憊無(wú)力，稍后自動(dòng)恢復(fù)，一般無(wú)抽筋和尿失禁。但常有外傷。

三、急救：

1.使患者平臥，頭放低，松解衣扣。

2.可用手指導(dǎo)引人中、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。

3.血壓低時(shí)，可肌肉注射麻黃堿25mg，或安納咖0.25g。

4.原因不明的暈厥，應(yīng)很快送醫(yī)院診治。

5.當(dāng)患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時(shí)，立即讓患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外傷。

6.患者意識(shí)恢復(fù)后，可給少量水或茶。

7.吸入醋或阿摩尼亞，使其蘇醒。

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