老年人慢性腎盂腎炎的發(fā)病癥狀,老年人慢性腎盂腎炎如何醫(yī)治

一、老年人慢性腎盂腎炎的發(fā)病原因

免疫功能下降

抵抗感染能力不足，這對泌尿系感染的發(fā)病起著重要作用，老年人對應(yīng)激的反應(yīng)性下降，營養(yǎng)不良（如維生素或鋅缺乏）的發(fā)生率較高，這可能是導(dǎo)致老年人細胞免疫應(yīng)答下降或延遲的原因，多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關(guān)系，有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常，有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病病人則有持續(xù)性的異常，有人發(fā)現(xiàn)老年人的循環(huán)IgM水平下降，老年人對多種菌苗所產(chǎn)生的抗體水平一般都低于年輕人，加之正常無菌的泌尿系統(tǒng)，僅含有少量的免疫球蛋白（IgA），巨噬細胞和吞噬細胞，故對細菌入侵的抵抗力甚低，這樣不但泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生感染，不易治愈，而且往往反復(fù)發(fā)作，長期遷延，成為誘發(fā)腎功能衰竭的重要原因之一。

各種慢性病

使慢性腎盂腎炎發(fā)生率增加，神經(jīng)系統(tǒng)疾病如卒中和老年性癡呆病人個人衛(wèi)生不良，又易導(dǎo)致大小便失禁，會陰污染使老年女性的菌尿發(fā)生率增加，糖尿病人腎盂腎炎發(fā)生率較高的誘因可能是高血糖相關(guān)的多形核白細胞功能異常，復(fù)發(fā)性陰道炎和膀胱功能不全等，慢性腎臟病患者的腎內(nèi)感染可能與腎臟本身局部防御缺陷有關(guān)。

生理性渴感減退

為此飲水減少，同時老年人又常因病濫用止痛藥，非固醇類消炎藥等，易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎及慢性間質(zhì)性腎炎。

二、老年人慢性腎盂腎炎的感染途徑

（1）上行感染：為最常見的感染途徑，在機體抵抗力下降或尿路黏膜損傷（如尿液高度濃縮，月經(jīng)期間，性生活后等）時，或入侵細菌的毒力大，黏附于尿路黏膜并上行傳播的能力強時，尿道口及其周圍的細菌即容易侵襲尿路而導(dǎo)致腎盂腎炎，由于女性的尿道遠較男性短而寬，且尿道口離肛門近而常被糞便細菌污染，故更易致病，細菌沿尿路上行首先進入腎盂腎盞引起炎癥，然后經(jīng)腎盂，乳頭部，腎小管上行到達腎實質(zhì)。

（2）血行感染：較少見，在機體免疫功能低下或某些促發(fā)因素下，體內(nèi)慢性感染病灶（如扁桃體炎，鼻竇炎，齲齒或皮膚感染等）的細菌乘機侵入血液循環(huán)到達腎引起腎盂腎炎，血行感染時，細菌首先到達腎皮質(zhì)，并在該處形成多灶小膿腫，然后沿腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盂，腎盂黏膜，但炎癥也可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管（如尿液的結(jié)晶損傷等）開始，然后再向上，下擴散。

（3）淋巴管感染：更為少見，認(rèn)為下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支，在升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通，因而當(dāng)盆腔器官炎癥，闌尾炎和結(jié)腸炎時，細菌可經(jīng)淋巴管引起腎盂腎炎。

（4）直接由相鄰器官侵犯。

三、老年人慢性腎盂腎炎的發(fā)病癥狀

老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)多不典型，常復(fù)雜多樣，重者急性發(fā)病時可表現(xiàn)為與急性腎盂腎炎相似的癥候群，可有明顯的全身感染癥狀，較常見的癥狀有全身不適，體重減輕，低熱，尿失禁，排尿困難，尿潴留，多尿，夜尿等，少數(shù)病人表現(xiàn)為腰痛，腹部隱痛或腎絞痛，輕者可無癥狀，僅有尿液改變，個別病人僅有高血壓，有尿流梗阻，留置導(dǎo)尿或神經(jīng)源性膀胱病人出現(xiàn)慢性菌尿時應(yīng)懷疑有慢性腎盂腎炎，常見的有下列5型：

1.復(fù)發(fā)型：常多以急性發(fā)作，發(fā)病時可有全身感染癥狀，尿路局部表現(xiàn)及尿液變化等均類似急性腎盂腎炎。

2.低熱型：以長期低熱為主要表現(xiàn)，可伴乏力，腰酸，食欲不振和體重減輕等。

3.血尿型：可以血尿為主要表現(xiàn)，呈鏡下或肉眼血尿，發(fā)病時伴腰痛，腰酸和尿路刺激癥狀。

4.隱匿型：無任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿菌培養(yǎng)可陽性，又稱無癥狀性菌尿。

5.高血壓型：在病程中出現(xiàn)高血壓，偶可發(fā)展為急進性高血壓，常伴貧血，但無明顯蛋白尿和水腫等。

除上述類型外，少數(shù)病例尚可表現(xiàn)為失鈉性腎病，失鉀性腎病，腎小管性酸中毒和慢性腎功能不全。

老年人腎盂腎炎常存在尿滯留的因素，易引起尿路敗血癥，應(yīng)加警惕，Posito等報道100例老年敗血癥，34%由腎盂腎炎所致，其中僅7例有尿路刺激癥狀，8例有尿路插管史，Tunn等報道革蘭陰性桿菌敗血癥中，55%來源于尿路感染，尿路敗血癥易并發(fā)休克，病死率甚高。

四、老年人慢性腎盂腎炎如何醫(yī)治

1.一般治療

對慢性腎盂腎炎，首要的是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機體免疫功能等。必須指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不再發(fā)。多飲水，勤排尿，增加營養(yǎng)等非常重要。

2.抗菌藥物治療

慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當(dāng)，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響預(yù)后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優(yōu)方案為：

①常需2類藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時中西醫(yī)結(jié)合治療。

②療程宜適當(dāng)延長，通常治療2～4周。若無效或復(fù)查中再發(fā)，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應(yīng)用，每組藥用1個療程，療程畢停藥3～5天，共2～4個月。如上述長程抗菌治療仍無效或常再發(fā)者，可采取低劑量長期抑菌治療。臨床常用磺胺甲?唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲基異惡唑）、呋喃妥因、頭孢氨芐（頭孢立新）、阿莫西林（羥氨芐西林）、諾氟沙星（氟哌酸）等任一種藥1次劑量，于每晚排尿后入眠前服用，可長達6～12個月，多可防止再發(fā)，對重新感染引起再發(fā)的慢性腎盂腎炎更為有效。

③抗菌治療的同時，特別在療效不佳或頻頻再發(fā)時，必須尋找并去除易感因素。④急性發(fā)作期的用藥同急性腎盂腎炎。

哪些是慢性腎盂腎炎的癥狀,最需要注意什么？

慢性腎盂腎炎的癥狀有： 1、慢性腎盂腎炎癥狀常多以急性發(fā)作，發(fā)病時可有全身感染癥狀尿路局部表現(xiàn)及尿液變化等均類似急性腎盂腎炎。 2、以長期低熱為主要表現(xiàn)可伴乏力腰酸食欲不振和體重減輕等。 3、可以血尿為主要表現(xiàn)呈鏡下或肉眼血尿，發(fā)病時伴腰痛、腰酸和尿路刺激癥狀。 4、慢性腎盂腎炎患者無任何全身或局部癥狀僅有尿液變化尿菌培養(yǎng)可陽性又稱無癥狀性菌尿。 5、在病程中出現(xiàn)高血壓偶可發(fā)展為急進性高血壓常伴貧血但無明顯蛋白尿和水腫等
記得采納啊

腎盂腎炎的治療方法有哪些？

(1)西醫(yī)藥治療。

①急性腎盂腎炎：要注意多休息和多飲水?？咕幬锟蛇x磺胺類，如磺胺甲基異曙唑1克，每日2次；磺胺異曙唑1克，每日4次，增效聯(lián)磺2片，每日2次。氟喹酮類，如氧氟沙星0.2克，每日2次；環(huán)丙沙星0.25克，每日2次。氨基甙類，如慶大霉素0.08～0.12克，每日2次，肌注或靜滴。半合成青霉素，如氨芐西林每日4～6克，肌注；卡比西林1～2克，每日4次，肌注。頭孢類，如頭孢唑啉0.5克，每8小肌注1次。

②慢性腎盂腎炎：去除易感因素，多飲水?？咕幬镞x用與急性期相似，但常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用，療程適當(dāng)延長，復(fù)發(fā)者應(yīng)換敏感藥物。

(2)中醫(yī)藥治療。

①濕熱下注：小便頻急，灼熱刺痛，尿少色黃赤混濁，或者惡寒發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。治宜清熱利濕通淋。

方藥：大黃、黃柏、扁蓄、瞿麥、滑石、通草各10克，土茯苓、萆薛、車前草各15克。中成藥：三金片，分清五淋丸。

②脾腎兩虛：小便淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)，腰酸神疲，舌淡脈細弱，或面色潮紅，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)。治宜補氣益腎。

方藥：黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓、杜仲各12克，熟地、菟絲子、金櫻子、枸杞子各15克。

請問腎炎的治療方法都有哪些？如何治療好的快一些！

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1.急性腎炎的飲食治療 腎小球腎炎分型多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定，亦應(yīng)注意病人的水腫和血壓情況．做綜合分析后再確定如何飲食治療。 限制蛋白質(zhì) 急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天．腎小球濾過率下降，會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥。因此，應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食．在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增多，每天尿量>1000毫升時，可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過0．8克／公斤體重。 低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽、無鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽或醬油，可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調(diào)味。 限制高鉀食物 當(dāng)出現(xiàn)少尿、無尿或血鉀升高時，應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果，如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。限制入液量 應(yīng)根據(jù)病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外，再多攝入液體500~1000毫升。如果尿量少或伴有水腫者，每日攝入的液體量應(yīng)不超過1000毫升。 供給適量熱能和脂肪 急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息．熱量不要過高，膳食中脂肪的含量不宜多，且應(yīng)以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主，即以植物油為主。 供給充足的維生素 由于限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入會明顯減少，容易造成維生素缺乏癥。應(yīng)補充各種維生素制劑，尤其是維生素c，每日不應(yīng)少于300毫克。

2.慢性腎炎與科學(xué)飲食 食物中主要有三大營養(yǎng)物質(zhì)，即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。對腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì)。但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營養(yǎng)物，如果缺少會造成營養(yǎng)不良及機體免疫力低下，對健康不利。因此，要針對患者的不同情況來調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量。一般認(rèn)為，腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì)，即每日每公斤體重1克。當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時，才限制蛋白入量，一般限制在每日每公斤體重0.6克左右。不能過度限制飲食蛋白質(zhì)，以防造成營養(yǎng)不良，而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi)，要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進食，如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚等。非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐、豆類制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不應(yīng)超過蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一。 所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì)。必需氮基酸在腎功能不全時常嚴(yán)重缺乏而必須補充。但是，單靠食物補充，哪怕是含必需氮基酸最多的食物撊緙Φ昂46.2％，牛奶含44.8％敳鉤洌也難滿足需要。所以在限制蛋白質(zhì)入量時，應(yīng)該注意補充藥物性必需氮基酸或其衍生物。腎炎又稱開同或復(fù)方α—酮酸，是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物，該藥除能補充必需氮基酸進行營養(yǎng)治療外，配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進展的作用。 在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時，還必須保證每日進食的食物要有足夠的熱量。這可以通過適當(dāng)增加飲食中碳水化合物如麥淀粉、藕粉及食糖，及植物油來做到。熱量最好能達到每日每公斤體重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦，每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦），以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)（熱量不足時，蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣，被作為燃料氧化產(chǎn)熱，而不能在分解成氮基酸，被再利用合成自身蛋白質(zhì)），糾正機體負氮平衡。 患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》，以便詳細了解各種食物的蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪含量，從而幫助患者安排好每日膳食。 此外，若慢性腎炎患者有高血壓或（和）水腫時，限制食鹽入量也很重要，以減輕機體水，鈉潴留，有利降壓及利尿，一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜。 3.腎盂腎炎的飲食調(diào)養(yǎng) 腎盂腎炎是細菌侵入腎盂、腎盞和腎實質(zhì)而引起的化膿性炎癥。一般稱腎盂腎炎及輸尿管炎為上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎為下泌尿道感染。腎盂腎炎大多并發(fā)下泌尿道炎癥。該病好發(fā)于女性，男女患病比為1∶10，在老年婦女和高齡男子中常見發(fā)病。急性腎盂腎炎一般起病急驟，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、全身酸痛、腰部鈍痛或酸痛，主要癥狀為尿急、尿頻、尿痛等；慢性腎盂腎炎患者多有反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈的病史，臨床表現(xiàn)不一，發(fā)作時可有尿路刺激癥狀，發(fā)作間歇期可無癥狀或僅有輕微癥狀，到后期可出現(xiàn)腎實質(zhì)嚴(yán)重損害，出現(xiàn)高血壓、貧血、多尿、夜尿、酸中毒，甚至發(fā)生尿毒癥。尿化驗檢查可見血尿、尿中有大量白細胞或膿細胞等。

（一）飲食原則 1．急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，大量飲水，每日攝入水量應(yīng)在2500毫升以上，以增加尿量，促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 2．調(diào)節(jié)尿液酸堿度。磺胺類、氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強，可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉（小蘇打）；而四環(huán)素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強，可食用酸性食物或口服大量維生素C，使尿液酸化。 3．飲食宜清淡、易消化。 4．提供豐富的營養(yǎng)，包括充分的熱量、數(shù)量充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。

（二）食譜舉例 早餐：金絲卷（面粉50克、雞蛋10克） 小米面粥（小米面50克） 雪里紅燒豆腐（豆腐100克、雪里紅50克） 加餐：橘汁飲料200毫升午餐：大米飯（大米150克） 素炒豆芽菜（綠豆芽100克） 土豆燒牛肉（牛肉100克、土豆50克） 紫菜湯（紫菜10克、小白菜葉20克） 加餐：豆?jié){晶50克，配成200毫升飲料 晚餐：包子（面粉100克、瘦豬肉30克、大白菜100克） 拌西紅柿（西紅柿100克、糖10克） 菠菜豆腐湯（菠菜50克、豆腐50克） 全日烹調(diào)用油20克 全日熱能9030千焦（2150千卡）左右。

（三）食物選擇要點 1．酸性食品有魷魚、魚松、雞肉、鯉魚、肉類、紫菜、花生、大米、面粉等；堿性食品有裙帶菜、海帶、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡蘿卜、土豆、蘿卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外，茶、咖啡也屬堿性食品。 2．食譜中要適當(dāng)增加湯菜類或飲料，以保證充足水量攝入。 4. 腎盂腎炎的護理 “腎盂腎炎”是由細菌直接感染而引起的泌尿道炎癥。病菌可從尿道口上升經(jīng)膀骯、輸尿管進入腎盂及腎臟。 “腎盂腎炎”分“急性腎盂腎炎”和“慢性腎盂腎炎”兩種。急性若不及時治療可轉(zhuǎn)化為慢性；慢性由于治療或休息等因素，亦可引起急性發(fā)作。此病多見于女性，特別是育齡婦女。臨床表現(xiàn)：起病急驟，發(fā)熱畏寒，腰酸痛，尿頻尿急尿病。常規(guī)檢查常為小便中帶有大量膿細胞、白細胞、紅細胞，蛋白尿較少見。尿培養(yǎng)可找到細菌。

護理要點： 1、鼓勵病人多喝水，增加排尿量。 2 、定期作小便化驗和培養(yǎng)，掌握病情。 3、 婦女要注意性生活、月經(jīng)期、妊娠期衛(wèi)生。 4、 女嬰時期即就注意尿布的清潔無菌。 5、 如患者經(jīng)治療發(fā)熱仍不退或反而升高者，有進或伴有劇烈腰痛的需送醫(yī)院治療。/lkdt/szbr/

家庭護理要點： 1．重視婦幼保健工作，婦女要保持外陰清潔，慎用盆浴。月經(jīng)期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生，防止上行感染?；加屑毙阅I盂腎炎婦女，治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕，以免懷孕而加重病情。 2．急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應(yīng)多飲水，每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量，促進細菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時要注意加強營養(yǎng)和身體鍛煉。 3．注意觀察有無發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期，注意有無腎臟損害癥狀，如高血壓、貧血、尿毒癥等。 4．藥物治療后，注意有無藥物的副反應(yīng)，如口服藥物后引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng)詢問醫(yī)生后，方可改用其他藥物治療。 5．如果需要做尿培養(yǎng)，應(yīng)做好以下準(zhǔn)備 ①應(yīng)在用抗生素前或停用抗生素藥5天后留尿標(biāo)本。 ②收集清晨尿。要保證尿液在膀肌內(nèi)存留6～8小時。 ③留尿標(biāo)本前要充分清洗會陰部，保持尿液不受污染。留尿時要留取中段尿置于無菌試管內(nèi)。 ④留好的尿標(biāo)本，要在二小時內(nèi)作培養(yǎng)和計菌落數(shù)，以免有雜菌生長，影響判斷結(jié)果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4C以下的冰箱內(nèi)。 6．特別注意的是不要導(dǎo)尿或泌尿系器械檢查，防止感染。

慢性腎盂腎炎的發(fā)病原因和最好的治療方法是什么

西醫(yī)常規(guī)治療：
由于急性腎盂腎炎超過6個月未治愈即轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕蕬?yīng)早期徹底治療；由于慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，致使腎臟中炎癥和修復(fù)過程交替進行，結(jié)締組織增生和瘢痕形成，使得局部血運差，抗生素不易進入病灶；局部引流不暢，致病菌難以清除，因此炎癥難控制，受損的腎組織不易修復(fù)。而受損腎組織在恢復(fù)之前，也是引起反復(fù)感染的一個重要因素。因而慢性腎盂腎炎治療的重點為盡快消滅致病菌，促使受損腎組織盡快恢復(fù)。同時積極尋找易感因素，并消除或避免，如尿路結(jié)石、畸形、前列腺增生、盆腔及外陰部的感染灶等；是抗菌治療有效的前提?？咕委煹脑瓌t如下：
1、 應(yīng)針對致病菌及藥敏選擇有效藥物，應(yīng)審慎篩選藥物，觀察療效。定期作尿細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)，并針對藥敏試驗的結(jié)果來選擇最敏感的抗生素。對于有尿路梗阻及感染原因（如尿路結(jié)石、膀胱頸梗阻、盆腔感染等）者，應(yīng)及時排除并針對病因治療。
2、 由于治病菌較為頑固，一般抗菌藥物多采用聯(lián)合用藥方法，如SMZ＋TMP，呋喃旦啶加慶大霉素，亦可選用氟哌酸、羧芐青霉素、妥布霉素、先鋒必等，療程一般為兩周，間隔5-7天后再進行下一療程。直至尿常規(guī)及培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)時為止。有時總計療程需時2-4個月。療程一定要足夠，如不能足療程的治療，即使原治療有效果但不能徹底清除病原菌，同時也培養(yǎng)了耐藥菌，使致病菌得殘存，一旦條件適合，即又復(fù)發(fā)，病情遷延。因此慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時，按急性腎盂腎炎的治療原則用藥，總療程不少于四周。當(dāng)所有臨床癥狀被控制后，可停藥觀察，每月復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，一般為6個月左右。在抗菌療法無效時，可用抑菌療法。具體方法：每晚睡前排空膀胱后服復(fù)方新諾明2片（或呋喃旦啶0.1g；萘啶酸0.5g；氟哌酸0.2g )連續(xù)3－6個月，約60％患者尿培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn)。此法費時長，應(yīng)注意藥物的毒副作用。

微化中藥滲透療法
根據(jù)引起腎臟損害的免疫損傷和導(dǎo)致腎臟血液灌注障礙的原發(fā)與繼發(fā)的各類腎臟病均有獨特效果，其對腎盂腎炎治療的作用與功能分述如下：
1、對腎臟免疫損傷的作用原理
雙相調(diào)節(jié)免疫功能
利用微化化后具有極強的免疫活性之性能；結(jié)合其特異的靶向定位；以及對病灶的親和力這一特性，中藥活性物質(zhì)進入病人體內(nèi)，定向的激活免疫功能低下病人的免疫系統(tǒng)，促使抗體生成；同時對免疫過剩的病人選擇性的抑制其亢進應(yīng)激狀態(tài)；促使處于紊亂狀態(tài)趨于平衡；減少免疫介導(dǎo)的炎性介質(zhì)對腎臟繼續(xù)損傷。減少系膜細胞增生，減慢腎小球繼續(xù)硬化速度，恢復(fù)受損功能，改善機體狀態(tài)，增加抗病能力。
選擇性靶向定位于腎臟病變組織，徹底清除免疫復(fù)合物的功能：
免疫活性極強的微化化后的中藥活性物質(zhì)，進入病人體內(nèi)，快速定位于免疫復(fù)合物沉積的病變部位，起到以下作用：(1)首先與沉積的免疫復(fù)合物與病變組織融合；(2)有效融合后，重新聚集為新的分子，改變了細胞分子的價鍵結(jié)構(gòu)并迅速釋放出攻擊性藥物成份。(3)免疫復(fù)合物以及腎臟病變組織在有效藥物成份攻擊下迅速分化、崩解、破碎，其散落的碎片由以下途徑清除。(1) 激活吞噬細胞，對攻擊破碎的較大碎片吞噬。(2) 其余中小分子被體內(nèi)排泄和代謝掉。
這是微化化后中藥活性物質(zhì)清除免疫復(fù)合物以及化瘀的主要途徑，為修復(fù)受損腎臟組織奠定了基礎(chǔ)。
2、 針對導(dǎo)致腎臟血流灌注障礙的作用原理
活血通絡(luò)、改善微循環(huán)障礙：
(1)微化化后的中藥活性物質(zhì)選擇性靶向定位體內(nèi)的植物神經(jīng)系統(tǒng)以及促進腎臟組織內(nèi)的前列腺素分泌，擴張腎臟以及全身的小動脈，改善全身及受損腎臟微循環(huán)障礙。
(2)改善胃腸道粘膜微循環(huán)，減少粘膜水腫，促使消化液分泌，增進病人食欲。
(3)促進周圍血管擴張，改善體表微循環(huán)，促進汗孔開放，促進毒素由汗液排出。
擴張腎動脈增加受損腎臟有效血液灌注，增加對腎臟供氧，改善腎臟微循環(huán)，降低腎小球內(nèi)壓，促進腎小球修復(fù)、受損病變組織結(jié)構(gòu)改變、功能恢復(fù)。
微化中藥活性物質(zhì)治療腎臟病、尿毒癥的三個治療過程及其病理、病理生理、臨床變化。
第一過程：活血通絡(luò)，對腎臟病變組織供氧、改善微循環(huán)，降低腎小球內(nèi)壓過程(降低腎小球內(nèi)壓階段)
進入腎臟內(nèi)的微化化后的中藥活性物質(zhì)具有以下作用：① 首先選擇性的靶向定位于受損腎臟各級動脈血管，并與其緊密融合；② 促使腎動脈擴張，增加腎臟有效血液灌注；增加對受損腎小球的供氧，改善微循環(huán)，增加新陳代謝、降低腎小球內(nèi)壓，減輕腎小球高濾過狀態(tài)。③ 延緩病情進展。
1、該步驟如果完成后其腎臟血流動力學(xué)改變，就能緩解腎小球的高灌注；就會緩解腎小球內(nèi)高壓；就會緩解高濾過狀態(tài)；延緩和停止腎小球硬化進程。
2、該階段如果完成以后其臨床表現(xiàn)：① 尿蛋白、潛血開始減少；② 尿肌酐開始增加；③ 血肌酐開始下降；④ 腎性高血壓，逐步得到緩解；⑤ 全身中毒癥狀緩解，如乏力減輕，嘔吐消失、食欲增加、開始出汗等；⑥ 尿量開始增多，尿的顏色與混濁度以及氣味會發(fā)生改變。

第二過程：祛瘀、清除腎臟病變組織與免疫復(fù)合物過程(清除病灶階段)
選擇性靶向定位的微化化后的中藥活性物質(zhì)，在擴張腎動脈，增加供氧、改善微循環(huán)的前題下，特異性的與病變組織和免疫復(fù)合物緊密融合后，對病灶的攻擊力突然暴發(fā)，將免疫復(fù)合物以及增生的系膜細胞、基質(zhì)、硬化的腎小球等病變組織逐漸徹底擊碎，裂解，最后分解成細小的碎片，隨血循環(huán)，經(jīng)吞噬細胞吞噬或代謝、排泄等。同時微化中藥活性物質(zhì)對侵入腎臟的免疫復(fù)合物在它們尚未致病之前就消滅它們，并適時地釋放出對身體有效的微量物質(zhì)，改善病人的健康狀況。
該過程的臨床治療特點：
臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，化驗指標(biāo)穩(wěn)定、病情逐漸穩(wěn)定，只要不受易感因素影響，該過程的、尤其是清除功能會持久發(fā)揮下去。
第三過程：生新、對病變組織的修復(fù)與重建過程(修復(fù)重建階段)
修復(fù)功能分以下三步驟：
1、選擇性靶向定位作用：
微化中藥活性物質(zhì)，對腎小球濾過膜的修復(fù)：首先激活系膜細胞，阻止其繼續(xù)增生；抑制GBM膠原細胞活性進展，修復(fù)斷裂的基底膜(斷裂的微化中藥分子鏈與其有極強的親和性)增加機械屏障的濾過面積，恢復(fù)正常通透性。
2、修復(fù)基底膜的電荷屏障功能：
微化化后斷裂的中藥活性物質(zhì)的分子鏈與基底膜有極強的融合性，其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細胞分子價鍵結(jié)合后，再次穩(wěn)定下來，其效能就是促進基底膜上的硫酸類肝素和唾液酸蛋白的合成、抑制其分解，從而保持了基底膜陰電荷屏障功能，減少蛋白的繼續(xù)漏出，增加毒素的排出。微化化后的中藥活性物質(zhì)既修復(fù)了基底膜電荷屏障，又恢復(fù)了基底膜的選擇性濾過功能。
3、重組與重建機制參與腎小球的修復(fù)：
微化化后的其它斷裂的分子鏈之間相互重組，產(chǎn)生一種新的功能，并與受損腎臟組織細胞中不完善的分子鏈相結(jié)合，組成新的分子，改變了細胞分子的價健結(jié)構(gòu)，修復(fù)受損細胞的DNA，同時促使血液加速，增強了新陳代謝，關(guān)鍵是激活了受損細胞的DNA復(fù)制機制。促進受損腎臟組織細胞修復(fù)與再生，促使受損組織重建。受損腎臟結(jié)構(gòu)改變后，受損的腎功能逐漸恢復(fù)。
該階段的主要特點：活血通絡(luò)(供氧降壓)、化瘀(清除)、生新(修復(fù)與重建)三個步驟關(guān)鍵是為了修復(fù)，結(jié)構(gòu)改變后，腎功能才可逐漸恢復(fù)，臨床癥狀才可好轉(zhuǎn)。然而修復(fù)是一個較長的過程，所以堅持持久治療是根本，修復(fù)后的腎臟組織具有極強的抗病能力，一旦修復(fù)到位，是不會再被疾病攻擊，愈后不會再復(fù)發(fā)。

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