中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)筆記，純干貨！

陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

善診者，按脈察色，先別陰陽。

中醫(yī)學(xué)基本特點：整體觀念和辨證施治。

陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：陰陽之間相對立，依存互根不分離，消長轉(zhuǎn)化并發(fā)展，陰平陽秘為目的。人身陰陽為生理，陰平陽秘為和氣。調(diào)理陰陽救偏弊，虛實寒熱定根基。五行：金、木、水、火、土。五臟：心、肝、脾、肺、腎。六腑：膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。奇恒之腑：腦、脈、骨髓、膽、女子胞。

五臟者藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者傳化物而不藏，故實而不能滿。

五臟所主：1、心位胸中外護(hù)包，血脈神志汗液曉，開竅于舌華在面，君主之宮藏神要記牢。2、肺司呼吸主降宣，衛(wèi)氣外布皮毛間，通調(diào)水道開竅鼻，古人又謂水上源。3、脾為中焦主運化，統(tǒng)血肌肉四肢間，開竅于口華在唇，后天之本倉廩官。4、肝為脅部主藏血，疏泄又分兩種說，一說消化主情志，一說消化主疏泄。其華在爪主筋健，開竅于目記心田。5、腎為腰部主藏精，生殖發(fā)育是本能，納氣生髓又主骨，主水開竅二陰經(jīng)。其華在發(fā)通于腦，開竅于耳記心中。左腎右命根基在，先天之本不可輕。

六腑：中清之腑為之膽，水谷之海在胃間，受盛之腑為小腸，傳化糟粕大腸間，氣化津液為膀胱，上焦如霧精氣漫，中焦如漚浮游谷，下焦如瀆水莫斷。

臟腑之間關(guān)系：心血肺氣緊相依，心血脾胃不可離，生成運轉(zhuǎn)不可息，心肝血液不可離，

心火腎水相交濟(jì)，各少其位為不及，心中無水火上炎，腎中無火水凌心，肺氣脾血土生金，肺氣宣發(fā)脾健運。肝血肺氣相互根，肺腎水病臥不穩(wěn)。肝主疏泄脾統(tǒng)血，相互依賴病郁結(jié)。脾腎為本先后天，前因后果必有緣，肝腎精血又同源，相互依存為本根。心與小腸熱必降，肺與大腸咳不暢。脾升胃降氣正常，膽與肝臟互影響，肝失疏泄?jié)駸嵬?，腎與膀胱氣化常。一有病變尿不利，氣化不利膀胱傷。腑與腑經(jīng)以通暢，一不通暢即有傷。

氣血津液氣：真氣者受之于天，與谷氣并而充身者也。元氣是人體生命活動的原動力。宗氣積于胸中，出喉嚨，貫心脈，行呼吸，肺吸入之氣與脾胃水谷之氣結(jié)合而成。

宗氣積胸出喉嚨，呼吸貫脈不留停。營氣脾胃水谷精，調(diào)和五臟六腑經(jīng)。衛(wèi)護(hù)肌表抗外邪，控制汗孔可見功。固攝血液不流失，氣血津液氣暢通。氣之功能主推動，溫煦防御水谷生。固攝血液不流失，氣血津液不留停。元氣原動主發(fā)育，主宰氣血推血液，生長發(fā)育原動力，生命之根為元氣。宗氣吸入新鮮氣，水谷精微司呼吸。生長發(fā)育原動力，營運周身不可息。營衛(wèi)注脈行營血，藏于胸中推血液。營氣后天水谷生，生化血液養(yǎng)身形。衛(wèi)氣水谷精微生，潤皮護(hù)外開汗孔。

血：脾胃為氣血生化之源。中焦受氣取汁，變化而赤便為血。營氣者注之于脈化為血，精血互化，氣不耗，歸精于腎，而為精，精不泄，歸精于肝，而化為清血。血之功能：血循行于全身，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)皮膚肌表，對全身各組織起營養(yǎng)和滋潤作用。

津液：津液，是機(jī)體正常水液的總稱。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，有賴于脾胃運化功能而產(chǎn)生。津之作用散周身，滋養(yǎng)臟腑肌肉筋，組成血液之水分，津液和潤化血陰。液之作用填精髓，補(bǔ)腦潤膚增血液，滑利關(guān)節(jié)潤毛發(fā)，滋養(yǎng)五臟潤周身。氣能生血，又行血、攝血，血為氣母，氣可以化水，水停則氣阻，氣盛生津，氣隨液脫。

十四經(jīng)：手三陽，足三陽，手三陰，足三陰，督任沖帶雙陰陽（陽維、陰維，陽蹺、陰蹺）

病因病機(jī)：人患疾病有十種，六淫疫癘病七情，飲食勞倦痰瘀血，外傷蟲獸寄生蟲。發(fā)病機(jī)理失平衡，正氣存內(nèi)邪不生，先天稟賦總有關(guān)，情志環(huán)境不可輕。營養(yǎng)鍛煉需牢記，調(diào)理陰陽為根基。

病因病機(jī)：人患疾病有十種，六淫疫癘病七情，飲食勞倦痰瘀血，外傷蟲獸寄生蟲。

發(fā)病機(jī)理失平衡，正氣存內(nèi)邪不生，先天稟賦總有關(guān)，情志環(huán)境不可輕。營養(yǎng)鍛煉需牢記，調(diào)理陰陽為根基。

發(fā)病原因總有三，內(nèi)因外因加中間，風(fēng)寒暑濕燥火為六氣，六氣過盛為六淫。（1）風(fēng)邪善行而數(shù)變，陽邪開泄向外邊，動搖不定分內(nèi)外，寒熱風(fēng)燥是病兼。（2）寒為陰邪是特點，凝滯主痛是關(guān)鍵，傷人陽氣寒吸引，內(nèi)寒外寒氣不宣。（3）暑為陽邪其性炎，耗氣損津性升散，暑多挾濕身沉倦，煩渴多汗嘔惡兼。（4）濕邪重濁帶滯粘，濕為陰邪阻陽關(guān)，脾虛濕滯不運化，風(fēng)熱寒濕常兼連。（5）燥邪干燥損真元，傷肺損津咳少痰，大便秘結(jié)皮干燥，痰中帶血口鼻干。（6）火為陽邪其性炎，消爍津液出血斑，常見虛實要分辨，補(bǔ)瀉之法隨證選。

七情：喜心怒肝思在脾，肺憂腎恐為根基。情志變化病情見，七情調(diào)和身常安。調(diào)理飲食充肌膚，饑飽偏食很沒益，飲食不潔毒物進(jìn)，五谷雜糧最養(yǎng)人。

痰飲特點咳吐多量稠痰涎，喉中痰鳴水脹滿，嘔吐頭眩兼心悸，癲狂苔膩脈滑弦。瘀血阻滯經(jīng)不通，腫塊瘀滯有行蹤，出血瘀點脈細(xì)澀，疼定氣刺可分明。發(fā)病機(jī)理邪正斗，虛實變化為根由。陰陽失調(diào)發(fā)其病，升降失常病不休。

診斷（望聞問切）一、望診：望神察色形姿態(tài)，頭目耳鼻唇咽色。皮膚斑皰瘡腫毒，望舌變化質(zhì)與苔。排出痰涎嘔吐物，大便小便要關(guān)懷。小兒指紋需詳辨，婦女帶下分其色。此是望診一大要，寫出詩篇記心懷。

二、聞診：聞聽聲音呼吸咳，呃逆噯氣在胸膈，二便排出嘔吐物，氣味異常需分開。

三、問診：一問寒熱二問汗，三問疼痛四睡眠，五問飲食六二便，七問經(jīng)帶和扎產(chǎn)。八問胸膈和舊病 ，九問痘疹十問因。

四、切診：寸關(guān)尺為三部脈，三部九候細(xì)安排，弦洪毛石分四季，大人小孩需分開。正常脈象四至來，不大不小平和來，從容有節(jié)不快慢，神之根基細(xì)推測。左寸心經(jīng)與小腸，關(guān)部肝膽正相將，尺部膀胱合與腎，右寸肺經(jīng)與大腸。脾胃正在關(guān)部內(nèi)，尺部命門三焦詳。心喜大散是本宮，肝弦而軟無疾病，腎部沉實帶滑象，肺脈浮澀短為平。脾胃本緩喜可見，命門沉實是佳境。

27種脈象：浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，遲緩又結(jié)澀，細(xì)數(shù)動疾來，虛細(xì)微代短，滑實緊長開。

浮脈類：浮舉之有余來，風(fēng)寒表證外感得。洪脈來勢如洪水，熱盛陽亢火炎開。濡脈浮小細(xì)而軟，主濕主虛有關(guān)連。散脈浮散無根來，元氣將脫臟腑弱。芤脈中空是蔥葉，大病津傷主失血。浮而搏指是革脈，精氣血虛氣血弱。

沉脈類：（1）沉脈輕取不可得，里證郁證水證來。（2）伏脈推筋著骨得，邪閉厥證疼細(xì)弱。（3）無力細(xì)弱是弱脈，氣血不足當(dāng)安排。（4）牢脈沉實弦長大，陰寒內(nèi)實疝瘕寒。（5）弦脈弦長是弓弦，諸痛痰飲肝膽炎。

遲脈類：（1）遲脈一息四至來，寒氣阻結(jié)脈道塞。（2）緩脈急緩四至來，脾虛濕盛來安排。（3） 結(jié)脈緩時一至來，止有定數(shù)不規(guī)則。陰勝氣結(jié)病在里，溫陽散結(jié)中焦開。（4） 澀脈往來又艱塞，循行不暢刮竹排，精傷血少氣血滯，調(diào)和氣血定治則。

數(shù)脈類：（1） 數(shù)脈五至上，熱證元勝克。

（2） 促脈來急促，止無定數(shù)來，陽盛熱實證，氣血痰氣塞。（3） 疾脈來急疾，一息七八排，陽急陰也竭，元氣將脫衰。（4） 動脈來如豆，滑數(shù)有力來，主痛也主驚，醫(yī)者來安排。

虛脈類：（1）虛脈手按無力得，虛證多為氣血衰。（2）細(xì)脈脈來如線來，應(yīng)指明顯容易得，諸虛勞損也主濕，細(xì)數(shù)必是陰虛脈。（3）微脈脈來細(xì)極軟，似有似無不明顯，陰陽氣血諸是虛，多為陽虛病危險。（4）動而中止是代脈，止有定數(shù)良久來，臟腑虛弱風(fēng)痛證，七情驚恐跌撲摔。（5）短脈首尾俱短來，不及本位是脈則。有力氣郁無力虛，培補(bǔ)氣血來安排。

實脈類：（1）實脈舉按有力來，實證熱結(jié)氣不衰 。（2）滑脈往來圓滑利，痰食實熱中焦克。（3）緊脈繃急緊長開，狀如解索不規(guī)則，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。（4）長脈端長超本位，陽氣有余熱證來。

此為二十八脈形，寫出詩編記心懷。

一、八綱辨證表 ：表證發(fā)熱惡風(fēng)寒，頭身疼痛是關(guān)鍵，舌淡苔白脈來浮，分清寒熱把表散。里：無表腹痛四肢倦，食少便溏舌質(zhì)淡，面黃體瘦脈沉緩，詳細(xì)辨證臟腑篇。寒：口淡不渴手足寒，面色恍白喜溫暖，小便清長大便溏，舌淡白嫩脈遲兼。熱：口渴喜冷大便結(jié)，面紅目赤苔燥裂，小便短赤脈來數(shù)，此是熱證津液缺。虛：身倦無力心煩熱，面色恍白氣短結(jié)，心悸盜汗兼自汗，便溏脈數(shù)細(xì)白杰。實：精神亢奮氣息高，腹痛拒按苔蒼老，小便短赤脈來數(shù)，脈實有力瀉散消。

二、氣血津液辯證①氣病辯證：（1）氣類病分四型，虛滯逆陷且記清。氣虛呼吸聲低微，自汗倦怠脈無力，食欲不振苔少淡，脫肛下垂脈弱虛，四君六君湯可治，補(bǔ)中益氣湯可醫(yī)。補(bǔ)中益氣黃芪參，當(dāng)歸白術(shù)升麻臨，柴胡陳皮加甘草，培補(bǔ)后天效如神。

（2）氣滯胸脅脹滿痛，噯氣矢氣后減輕，串痛不定乳房脹，通氣散治有神功。通氣散內(nèi)木香陳，山甲元胡牽牛根，甘草合并大茴香，通氣散瘀有功勛。五磨飲子用烏藥，大白沉香枳實殼，木香加入可理氣，中焦氣滯可調(diào)和。氣逆肺咳喘上氣，胃氣上逆則呃逆，肝氣上逆升太過，頭暈?zāi)垦＜婊杳?。治則降氣需鎮(zhèn)逆，蘇子降氣諸可醫(yī)。蘇子降氣用半夏，川樸前胡元桂加，當(dāng)歸陳皮加甘草，生姜降逆功宣發(fā)。旋覆代赭參復(fù)花，赭石甘草配半夏，生姜大棗作為引，調(diào)治中焦功力大。

②血病辨證:血類病分四種，虛熱出瘀要記清。

血虛：血虛萎黃兼心悸，口唇色淡頭暈俱，手足麻木舌質(zhì)淡，面色蒼白脈無力，人參養(yǎng)榮即十全，除去半夏五味添，陳皮遠(yuǎn)志加生姜，脾肺氣血補(bǔ)為先。

血瘀：血瘀腫塊疼刺俱，氣少瘦倦兼乏力，血瘀兼虛要失眠，頭目暈花脈無力。寒瘀熱瘀總有辨，寒熱虛實定大理，血瘀腫塊疼刺俱，面色黎暗是不移，口唇色紫舌瘀斑，腹脹腫塊穿瘦衣，復(fù)元活血桃仁紅，當(dāng)歸大黃加其中，柴胡花粉加甘草，山甲破瘀不留停。

血熱：血熱妄行尿吐衄，心煩口干不飲流，舌紅脈數(shù)夜熱重，犀角地黃湯去憂，清營湯是溫病方，熱入心包營血傷，犀角丹元連地麥，卷心竹葉入心房。

出血：出血原因不相同，血熱妄行色鮮明，心煩脈數(shù)舌紅絳，涼血養(yǎng)陰湯可用。歸脾湯內(nèi)四君先，黃芪棗仁加龍眼，木香再加全當(dāng)歸，遠(yuǎn)志生姜共入煎。木灰散用側(cè)茅丹，棕櫚茜草大薊兼，梔子大黃薄荷葉，小薊切灰血自安。

③氣血同病：（1）氣血同病也有變，氣滯血瘀氣不展，氣滯血瘀總體現(xiàn)，癌腫情志多不安。（2）氣血兩虛少懶言，面色萎黃失眠兼，久病不愈氣血耗，當(dāng)歸補(bǔ)血湯可安。（3）氣虛失血氣下陷，氣不攝血歸正元，體倦無力崩漏現(xiàn)，歸脾引血身自安。（4）氣隨血脫危候現(xiàn)，大汗淋漓神昏兼，四肢厥冷脈欲絕，參附湯方速加減。

③津液病辨證：津液病分四種，多與少需分清。

（1）津液不足口渴干，皮膚干燥兼心煩，大便干燥小便赤，脈數(shù)神倦增液愈。增液沙參麥冬元，體液不足把此選，冬地二花芩柏連，二花葛根甘草兼。（2）水液內(nèi)停有兩種，脾肺腎臟失功能，咳嗽痰多便不通，舌淡脈數(shù)身浮腫。（3）常見痰病有三種，風(fēng)熱寒濕燥兼中，各痰均有各種癥，分清類別有奇功。（4）飲證常見有四種，痰飲胃脘有水聲，胸脅支滿兼短氣，苔白而滑脈弦弓。 嘔吐痰涎必清稀，苓桂術(shù)甘有神功。

（5）飲留滯胸脅中，脅間脹滿兼引疼，氣短息促脈沉弦，發(fā)熱無汗心痞硬， 苔白脈沉或兼弦，十棗控涎有奇功。

（6）溢飲干咳身浮腫，苔白而黃弦數(shù)生，干咳而渴伴身痛，溢飲治法二青龍， 溢飲留滯四肢中，小便不利身浮腫，頭身沉重兼咳嗽，身發(fā)寒熱弦緊生。 大小青龍湯(7) 支飲氣短不能平，苔白脈細(xì)身浮腫，倚息咳逆為支飲，葶藶大棗有神功。 支飲胸脅胃脘中，咳喘上逆不能平，倚息胸滿苔白膩，痰吐白沫面浮腫。 易感外邪久不愈，葶藶大棗有奇功。

三、臟腑辨證①心病辨證：

1、心氣虛，需記牢，面色晄白脈無力。舌淡胖嫩脈細(xì)弱，養(yǎng)心湯治是養(yǎng)心氣。心氣虛養(yǎng)心湯，參芪五味棗仁當(dāng)，柏遠(yuǎn)桂半加茯苓，川芎茯神共煎嘗。2、心陽虛肢寒冷，心胸憋悶面白青，舌淡紫暗脈細(xì)弱，桂枝甘草把陽通。四逆湯（干姜、附子、甘草）。3、心血虛，面無華，眩暈舌淡手發(fā)麻，舌淡脈細(xì)養(yǎng)心血，四物加減效果大。心血虛補(bǔ)心丹，三參無味茯苓元秸，當(dāng)二冬柏子仁，棗仁生地共入煎。4、心陰虛五心煩，低熱盜汗兼口干，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，滋養(yǎng)心陰補(bǔ)心丹。5、心火亢盛五心煩，生地木通甘草煎，心火亢盛瀉心火，加入大黃與芩連?；鹜卖邿?，口渴舌爛舌紅兼，細(xì)數(shù)清心需瀉火，導(dǎo)赤瀉心湯可選。6、心脈阻滯心不安，自汗面赤指青現(xiàn)，胸悶憋氣不舒展，急用瓜蔞薤白散。心脈阻滯薤白散，枳桂瓜樸共細(xì)研，重者必用活血散，血府逐瘀湯可選。7、痰火擾心驚煩亂，苔黃而膩脈來弦，清心瀉火導(dǎo)痰結(jié)，滌痰牛黃可加減。痰火擾心導(dǎo)痰湯，偏濕阻瘀蘇和丸。8、痰迷心竅神不清，自言自語喉痰鳴，重者仆倒苔白膩，滌痰開結(jié)導(dǎo)痰靈。導(dǎo)痰湯半夏星，枳實陳皮加茯苓，甘草加入可調(diào)和，導(dǎo)痰開結(jié)有神功。滌痰二陳菖蒲加，人參竹茹枳實拿，膽星大棗生姜入，清心開竅功宣發(fā)。

②肺病辨證：1、肺氣虛喘咳倦無力，氣短懶言聲低微，面色恍白自汗出，舌淡保元脈弱虛。肺氣虛用保元，參芪草桂生姜煎。2、陰虛干咳聲啞痰，舌紅少津細(xì)數(shù)兼，火枉夜熱兼盜汗，咳血百合滋陰選。百合固金用地黃，玄參貝母秸甘藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，咳嗽痰血肺有傷，滋陰降火用龜板，生地知母砂仁兼，當(dāng)歸白芍加二冬，黃柏甘草豬髓研。3、風(fēng)寒束肺發(fā)熱寒，頭身疼痛鼻塞兼，喘咳稀痰苔色白，杏蘇華蓋湯可選。風(fēng)寒束肺杏蘇散，蘇半桔杏陳枳前，茯苓甘草生姜入，散寒疏肺把表散。4、風(fēng)熱犯肺痰黃稠，咽干聲粗痰腥臭，舌尖紅赤脈浮數(shù)，桑菊麻杏湯解優(yōu)。5、燥熱傷肺發(fā)熱寒，鼻塞咽干咳無痰，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，清燥救肺湯可選。清燥救肺用石膏，參芪桑葉加阿膠，麥杏杷葉共麻仁，清燥瀉火將肺保。

6、痰濁阻肺咳多痰，色白咯出兼氣短，胸悶嘔惡苔白膩，脈滑燥濕二陳煎。二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草。7、大腸濕熱腹痛兼，下痢膿血發(fā)熱寒，肛門灼熱兼后重，葛根芩連湯可選。8、大腸液虧大便難，傷津損液為根源，胃失降和兼頭暈，潤腸通便麻仁丸。

③脾病辨證1、脾失健運食脹甚，腹脹便湯舌淡嫩，脾虛健脾需益氣，六君參苓湯可醫(yī)。參苓白術(shù)四君全，扁豆陳皮山藥填，砂仁玉米蓮子肉，桔梗大棗共入煎。2、脾虛下陷下垂虛，舌淡苔白脈弱微，治法健脾需益氣，補(bǔ)中益氣湯可醫(yī)。3、脾不統(tǒng)血月經(jīng)多，出血舌淡脈細(xì)弱，補(bǔ)脾攝血是治則，歸脾黃土湯有果。脾不統(tǒng)血歸脾湯，或用黃土急煎償，生白附子加阿膠，大便下血是妙方。4、陽虛泄瀉腹冷痛，完谷不化形寒冷，舌淡苔白脈沉遲，溫中健脾湯可用。理中湯：人參、白術(shù)、干姜、甘草。5、寒濕困脾頭身重，倦怠便湯理不通，苔白膩厚脈濡遲，健脾溫中用胃苓。（胃苓湯：五苓散合平胃散）。胃苓湯蒼草樸，陳皮五苓共煎藥。

6、脾胃濕熱肢困重，脘腹痞滿嘔惡成，皮膚發(fā)黃身瘙癢，小便黃赤便不通。舌尖紅黃膩脈濡數(shù)，清熱利濕茵五苓。7、胃病證分四型，胃寒胃熱食滯中，胃陰不足干嘔連，口舌干燥兼心煩，饑而不食腹脹滿，便干尿少細(xì)數(shù)兼。益胃湯方均可治，地冬沙參竹8、寒滯胃脘疼連綿，遇寒加劇得熱減，嘔吐清水苔白滑，脈沉而遲良附丸。（高良姜、香附）9、胃熱腹痛灼熱感，消谷善饑口臭兼，吞酸嘈雜心下煩，牙齒衄血大便干，口渴喜涼舌質(zhì)紅，脈滑而數(shù)玉女煎。10、食滯胃脘脘腹?jié)M，嘔吐酸腐矢氣酸，不思飲食大便秘，苔厚脈滑保和丸。保和丸山查神曲，陳皮甘草配半夏，連翹卜子共同服，食滯中焦可消伐。

④肝病辨證1、郁胸脅脹滿痛，太息抑郁疼月經(jīng)，舌淡白滑脈來弦，疏肝解郁氣暢通，肝氣郁滯疏肝散，柴胡枳實白芍填，川芎陳皮加甘草，香附散郁胸脅寬。2、肝郁結(jié)塊鱉甲煎，軟堅散郁主非凡。山甲土元水蛭入，元胡靈脂三棱兼。3、肝血不足面不華，眩暈多夢手足麻，眼睛干澀物不見，月經(jīng)量少不榮甲。舌淡脈細(xì)肌肉動，培補(bǔ)氣血力功大。4、肝陽頭脹目干澀，失眠健忘手徘細(xì)，舌紅少津弦有力，滋陰養(yǎng)血六味來，肝陽上亢六味丸，石珍龍牡懷牛填，鎮(zhèn)肝滋腎急煎服，肝陽上亢把此選。5、肝火尿赤目腫痛，吐衄口苦舌黃紅，脈弦清肝需瀉火，當(dāng)歸蘆薈丸可用。清肝瀉火蘆薈丸，四黃青黛只麝研，木香加入姜和棗，清肝降火效果軒。6、肝膽濕熱胸滿痛，黃疸尿赤帶下腥，苔黃脈數(shù)清肝熱，龍膽瀉肝有神功。龍膽瀉肝梔子當(dāng)，柴胡黃芩加地黃，木通車前加甘草，澤瀉利水意深長。7、肝陽有風(fēng)陽總生，突然昏倒舌強(qiáng)硬，半身不遂言不利，舌紅沫弦天麻靈。麻鉤騰石決明，梔芩益母桑寄生，杜仲茯神懷牛膝，鎮(zhèn)肝安神夜交藤。8、熱極生風(fēng)腳反弓，高熱神昏兼舌紅，脈象弦數(shù)清肝熱，羚羊鉤騰湯可用。羚羊鉤騰用地黃，菊花茯神共桑霜，貝草竹茹同芍藥，高熱生風(fēng)急煎嘗。9、血虛生風(fēng)物不清，面色萎黃手麻冷，舌淡少苔脈細(xì)數(shù)，養(yǎng)血息風(fēng)復(fù)脈靈，復(fù)脈麻仁麥冬芍，生地炙草阿膠藥，養(yǎng)陰復(fù)脈隨加減，參耆術(shù)草可協(xié)和。

10、寒滯肝脈少腹痛，睪丸脹墜陰囊冷，苔白而滑脈弦沉，暖肝散寒可通經(jīng)。寒滯肝脈暖肝煎，歸芪茴當(dāng)桂散寒，沉香茯苓加生姜，少腹脹墜疼可安。

⑤腎病辨證

1、腎虛腰痛膝酸軟，無力耳鳴頭暈轉(zhuǎn)，牙齒松動發(fā)焦落，尺脈重按無力宣2、陽虛生殖功能減，面色淡白肢腫兼，苔白質(zhì)淡體胖嫩，邊有齒痕精疲倦， 氣短懶言兼自汗，陽痿滑精便湯兼，小便清長或遺尿，婦女帶下清稀淡， 脈遲細(xì)弱沉遲。3、腎陰虧虛熱內(nèi)擾，面色憔悴形體消，質(zhì)紅少苔舌剝脫，顴紅顏面紅熱燒。 盜汗遺精兼早泄，健忘失眠多煩躁，口干咽燥大便秘，尿赤崩漏經(jīng)閉少。 尺脈弦數(shù)有力，或細(xì)數(shù)。4、陽虛形寒肢又冷，命門火弱陽不通，精神不振脈沉遲，陽痿不孕藥冷痛。 溫補(bǔ)腎陽是治則，金匱腎氣丸可用。5、腎氣不固滑泄精，尿數(shù)不禁舌淡形，細(xì)弱固攝益腎氣，須沙疾利湯可用。

縮泉丸或秘精丸。6、腎不納氣喘腫虛，呼多吸少動加劇，舌淡脈弱需理氣，人參蛤蚧散可醫(yī)。 腎不納氣秘排，或用人參蛤蚧散，胡桃人參加生姜，蛤蚧參桑杏云甘， 咳嗽重用知貝母，補(bǔ)腎納氣不平凡。7、腎陰虛癥口咽干，五心煩熱兼躁煩，遺精失眠頭暈眩，舌紅脈數(shù)六味丸。8、腎虛水泛喘腫滿，腰酸肢冷身長寒，舌淡胖嫩有齒痕，真武湯方可加減。9、腎精不足男精少，女子不孕早襄克，發(fā)育遲緩身矮小，河車大造丸可療。10、膀胱濕熱便不暢，尿頻尿急痛難當(dāng)，小便淋漓色渾濁，脈數(shù)尖紅苔紅黃。 清熱利濕八正散，車通瞿扁滑梔甘，大便不通加大黃，利水通淋把此選。

⑥臟與臟病辨證

1、心肺氣虛咳不已，氣短失眠兼心悸，面色胱白口純紫，舌淡體少脈弱微。心肺虛證2、心脾兩虛怔忡悸，失眠多夢忘心意，腹脹便溏脈無力，舌淡白嫩脈弱微。歸脾湯3、心腎陽虛形寒冷，尿少身腫心怔忡，舌淡紫暗苔白滑，脈遲微弱真武功。真武湯。4、心腎不交心悸煩，失眠健忘口咽干，頭暈耳鳴腰酸軟，多夢潮熱遺精兼。交泰丸5、肝腎陰虛頭暈眩，耳鳴脅痛膝酸軟，咽干顴紅兼盜汗，五心煩熱遺精兼。月經(jīng)不調(diào)脈來數(shù)，舌紅無苔一貫煎。一貫煎中用川楝，生地杞果北沙參，當(dāng)歸麥冬齊加入，滋腎補(bǔ)肝益水源。一貫煎6、肝脾不調(diào)脅胸滿，太息腸鳴腹脹兼，大便溏瀉矢氣多，精神抑郁急躁煩。食少納呆苔白膩，舌淡白薄逍遙散。7、肝火犯肺胸脅痛，咳嗽陣作鮮血咳，情志善怒口熱苦，頭暈?zāi)垦Ｉ噘|(zhì)紅。舌質(zhì)干厚脈弦數(shù)。清肝瀉肺有神功。瀉白散：瀉白地骨桑白皮，甘草內(nèi)加白粳米，瀉肺清肝兼潤肺，清肝瀉肺功績奇。8、肝胃不和腹脹滿，太息脘腹疼脹兼，噯氣吞酸兼嘔惡，嘈雜苔黃脈來弦。小柴胡或平胃散9、肺腎陰虛咳少痰，動則氣促咳血兼。膝腰酸軟體消瘦，骨蒸潮熱兼盜汗，遺精顴紅脈細(xì)數(shù)，滋補(bǔ)肺腎麥味丸。10、肺腎氣虛動氣短，呼多吸少兼咳喘，聲低氣短兼遺尿，舌紅脈細(xì)黑錫丹，人參核桃煎，都?xì)馔琛?1、脾腎陽虛形身寒，氣短懶言身沉倦，大便溏瀉五更瀉，或見浮腫臌脹滿，舌淡質(zhì)暗苔白膩，脈數(shù)而微四神丸。12、脾肺氣虛咳不已，表虛氣短兼無力，痰多清稀納減少，腹脹便溏浮腫，苔白舌淡脈細(xì)弱，參苓白術(shù)散可醫(yī)。

四、傷寒論六經(jīng)篇（六經(jīng)辨證）①太陽病提綱太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒。1、太陽經(jīng)病發(fā)熱寒，頭項強(qiáng)疼風(fēng)出汗，舌苔白薄兼惡風(fēng)，脈緩需把桂枝選，頭身疼痛無汗喘，脈緊麻黃湯發(fā)汗。2、桂枝湯中桂芍甘，姜棗加入營衛(wèi)安。麻黃湯中桂枝甘，杏仁加入可平喘。3、太陽府證發(fā)熱汗出兼渴飲，渴欲飲水水入反，小便不利脈來浮，蓄水證中五苓散。小便不利精神狂，便利蓄血用抵擋湯。抵擋湯中水蛭牤，桃仁破瘀并大黃，太陽兼證項背強(qiáng)，不能自如葛根湯。肺氣上逆胸痰喘，桂枝甘草杏仁湯。即桂枝湯加杏仁厚樸。4、太陽兼證太陽項強(qiáng)難俯仰，經(jīng)絡(luò)不利葛根湯，外寒內(nèi)飲吐稀痰，內(nèi)挾水飲小龍選。外寒內(nèi)閉熱在里，大青龍湯療煩安。

②陽明病提綱陽明經(jīng)陽明之為病，胃家實是也。1、陽明經(jīng)證身熱汗，口渴喜飲兼心煩，舌苔黃膩脈洪大，清熱生津白虎選。白虎湯：生石膏、粳米、知母。2、陽明府證日莆熱，神志不清大便結(jié)，煩躁譫語疼拒按，脈實有力苔燥裂。舌紅芒刺夜熱重，承氣湯用沖積結(jié)。承氣湯：大黃、芒硝、枳實、川樸。3、陽明身熱身發(fā)黃，身熱鮮明便不爽，心煩口渴小便赤，苔黃脈數(shù)茵陳湯。茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方。4、陽明兼證：陽明蓄血人善忘，便硬易下色黑亮，濁熱上擾心神明，治法選用抵擋湯。

③少陽病提綱少陽之為病，口苦咽干目眩也。1、少陽為病咽喉干，往來寒熱兼目眩，胸悶苦煩不欲食，心煩喜嘔脈來弦，苔白而薄食納少，和解少陽小柴煎。2、少陽兼證太陽證經(jīng)，發(fā)熱惡寒肢結(jié)疼，微嘔胃脘郁不通，柴胡桂枝湯可用。小柴胡桂枝湯合用3、少陽陽明合病上少陽陽明郁郁煩，嘔吐不止心下煩，陽明熱結(jié)有證象，大柴胡湯可速選。大柴胡湯用大黃，枳實芩半白芍將，姜棗加入急煎服，少陽府證是妙方。4、少陽兼證中部寒，胸脅滿痛口苦煩，疼擾肩背不欲食，大便溏瀉脈來弦。脈遲無力苔現(xiàn)白，柴胡桂枝甘草選。湯：柴胡桂枝湯姜用干，黃芩牡蠣花粉連，炙草加入急煎服，能治少陽中部寒。

④太陰病提綱太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自疼。太陰腹?jié)M嘔吐兼，食欲不振喜溫按，腹痛時疼口不渴，舌苔白薄脈來緩。理中散寒是治則，理中湯治效果軒。四君子湯去茯苓加干姜為理中湯。

⑤少陰病提綱少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。1、少陰寒化重惡寒，欲寐手足不溫暖，自利而吐吐不吐，小便色白兼心煩，舌苔白薄脈來弦，四逆湯方可加減。四逆干姜附子甘，脈沉細(xì)微主陰寒。2、陰盛格陽手足寒，下利清谷面赤兼，脈微欲絕無惡寒，通脈四逆湯可選。3、陽虛水泛頭暈眩，心悸肉跳體不安，小便不利少腹痛，肩背沉重面黑兼。舌苔白滑脈沉弦，真武湯治效果軒。5、少陰熱化陰虛熱，口燥咽干煩眠缺，小便黃赤舌紅降，脈險而書豬苓湯。豬苓湯治之。

⑥厥陰病提綱厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱。饑而不食，食則吐蛔，下之里不止。1、寒厥手足又厥冷，惡寒無熱舌淡形，脈微欲絕名陰厥，當(dāng)歸四泥湯可選。2、熱厥手足也厥冷，面赤口渴便不通，舌苔黃燥脈來咸，白虎四逆湯可用。四逆散：柴胡、白芍、枳實、甘草。3、蟲厥手足也厥冷，消渴氣上撞心疼，饑不欲食兼吐蛔，下利不止烏梅靈。此是傷寒各篇證，寫出詩編記心中。

五、溫病辨證分類（衛(wèi)氣營血辨證）①衛(wèi)分1、衛(wèi)分發(fā)熱惡風(fēng)寒，咳嗽少痰咽喉干，舌紅苔黃脈來數(shù)，渴或不渴銀翹散。

②氣分1、熱邪在肺胸痰舛，口渴汗出吐咳痰，苔黃脈數(shù)熱不解，清燥救肺湯可選。湯：清燥救肺用石膏，參耆桑葉加阿膠，脈杏杷葉增麻仁，清熱瀉火將肺保。2、熱在胸中胸中煩，陣陣煩熱睡不安，脈數(shù)苔黃大便秘，表里兩解涼膈散。湯：涼膈大便硝黃甘，梔子薄荷黃芩連，黃芩連翹齊加入，竹葉入內(nèi)除心煩。3、熱在胃中津液傷，四大心煩苔燥黃，脈數(shù)欲脫生脈散，洪熱汗渴白虎湯。4、熱在肝膽口苦煩，干嘔而渴脅疼兼，脈數(shù)苔黃夜不眠，芩連玉枝湯可選。湯：黃芩、黃連、郁金、淡豆豉。5、熱在腸中便不通，潮熱汗出腸中疼，尿赤舌干脈沉實，腹疼拒按承氣攻。腸熱下利傷津液，葛根芩連湯可用。

③營分1、熱傷營陰夜熱重，心煩不眠譫語聲，舌質(zhì)紅絳脈來弦，清營湯治有神功。2、營衛(wèi)合邪惡風(fēng)寒，神昏譫語發(fā)疹斑，舌質(zhì)紅絳脈來數(shù)，陰翹散方可加減。3、 熱入心包神昏譫，昏不知人譫語兼，邪閉心竅開心氣，紫雪至寶牛黃丸。

④血分1、血熱妄行少眠煩，口渴壯熱或多汗，手足心熱脈來數(shù)，舌起芒刺敗毒散。氣血兩清敗毒散，膏地犀梔桔參甘，知赤元連淡竹葉，涼血解毒用丹連。2、肝熱動風(fēng)頭暈眩，發(fā)熱口苦兼心煩，項背強(qiáng)急陣陣搐，舌質(zhì)紅絳脈來弦。羚羊雙鉤湯可用，便結(jié)承氣湯加減。3、血熱妄行傷陰口舌干，暮熱早涼兼心煩，手足心熱脈無力，神倦無力青蒿煎。青蒿鱉甲湯，知丹生地黃，養(yǎng)陰能透熱瘟病夜早涼。4、亡陰失水體瘦干，唇萎舌縮目睛陷，齒燥積垢兼昏睡，兩目紅赤抽搐兼，肢端逆冷脈欲絕，三甲大定風(fēng)珠選。三甲復(fù)脈牡鱉板，麻仁阿膠麥冬連，白芍生地炙甘草，滋陰復(fù)名補(bǔ)真元。大定風(fēng)珠即三甲復(fù)脈湯加五味子雞子黃。

六、三焦辨證①上焦發(fā)熱重惡寒，發(fā)熱輕微少笑言，無汗身重疼不食，頭暈沉重嗜睡兼。神志呆滯苔白膩，脈濡無力正氣煎，身熱不暢午后熱，此是濕溫冰病邪干。

②中焦?jié)駸嵘沓辆耄绾鬅嵘醣沅珉y，面目淡黃不饑食，苔灰白黃脈濡兼，身熱不暢胸脅滿咳嗽痰多身疼兼。白被神昏痰內(nèi)擾，菖蒲郁金湯可選。濕邪化熱寒熱悶，心煩欲吐連樸散。（1） 藿樸半苓杏仁甘，豬苓澤瀉豆豉連，蔻仁玉米齊加入，宣化中焦定中原。

（2）清熱利濕三仁選，杏草通竹樸玉半，胸悶食滯焦三仙，芳香化濕白蔻選

（3）菖蒲郁金梔子丹，連翹菊花滑石兼，竹葉牛子鮮竹瀝，姜汁拌入玉

（4）清熱利濕連樸散，樸菖半梔子蘆梔連，理氣化濕清濕熱，治療濕溫兼霍亂。

③下焦?jié)駸嵯虏煌?，少腹結(jié)滿頭沉蒙，胸悶腹?jié)M便不爽，脈濡灰黃需分清，

濕熱膀胱需利水，濕熱大腸把結(jié)通。淡滲利水茯苓皮，宣清導(dǎo)濁把便通，茯苓湯用白通，竹葉大腹芩豬苓，玉米加入可利濕，下焦?jié)駸嵊衅婀Α駸岽竽c不能行，蠶沙寒水加豬苓，皂角茯苓齊加入，宣清導(dǎo)濁通幽靈。

治則：1、治病求本正治反，扶正驅(qū)邪最關(guān)鍵，調(diào)整陰陽為大要，因人地時最要關(guān)。2、扶正祛邪標(biāo)本緩，虛實補(bǔ)瀉正治反，同病異治異病同，因人地時是關(guān)鍵。

舌診補(bǔ)要1、舌質(zhì)淡紅苔薄白，風(fēng)寒表證常人苔，淡白薄白是陽虛，氣血不足來安排。2、淡白無苔久陽虛，氣血兩虛定治則，淡白薄白中剝脫，氣血兩虛胃陰兼。3、淡白黃膩脾胃虛，濕熱停滯中焦克，淡白灰黑水滑苔，陽虛內(nèi)寒痰飲來。4、舌尖紅白苔，風(fēng)寒表證來，心火又亢勝，定出好治則。5、白黃外感證，傳里化熱關(guān)，白膩痰濕濁，食積中焦克。6、白腐痰濕停，胃濁蘊(yùn)熱塞，白腐如積粉，濕病如期來。7、黃干久精兼，白干失運來，黃膩里濕熱，痰濁變熱則。8、質(zhì)紅舌白苔，熱癥衛(wèi)營來，質(zhì)紅薄黃苔，氣分熱癥克。

9、質(zhì)紅黃膩苔，氣分濕熱來，質(zhì)紅黃干苔，邪入里實來。

10、質(zhì)紅舌無苔，氣陰兩虛兼，舌絳焦黃苔，腸熱里實關(guān)。

11、舌絳黑干苔，熱極陰也兼，舌絳舍無苔，熱入血分來。陰虛或又盛，定出好治則。12、青紫白潤苔，內(nèi)寒極重克，氣血有凝滯，溫陽活血開。13、青紫黃燥苔，陰虛枯燥兼，虛火內(nèi)燔熾，滋陰養(yǎng)血來。

舌診大要1、望舌變化質(zhì)與苔，尖中根邊細(xì)推測，正常舌象體柔軟，活動自如色紅淡，舌干潤均顆粒平，此為正常無病染。2、淡白陽虛血不榮，紅舌陰虛陽熱生，絳舌熱病入營中，雜病久病陰虛型，紫舌主病分寒熱，干燥缺津陰虛熱，紫舌濕潤寒陰盛，氣血阻滯把病決，3、胖大水濕水飲作，脾腎陽虛選用藥，深紅胖大心脾熱，色紫而暗中毒藥，瘦舌陰血津液傷，裂紋之舌也同塊。齒陰之舌脾虛象，寒濕壅滯有反映。芒刺之舌陽熱勝，清熱瀉火必有功，強(qiáng)舌舌體必強(qiáng)硬，語言褰澀語不能，萎舌舌體不能動，津傷液虧血不榮，顫動之舌必有風(fēng)，陰血兩虛肝陽生，吐舌舌吐于口外，心脾有熱兼有風(fēng)，歪舌多為病中風(fēng)，短舌伸出不長形。痰濁內(nèi)阻多為風(fēng)，清熱養(yǎng)津有奇功。

舌苔苔色 ：白、黃、灰、黑分四種。白苔表證為寒證，黃苔熱癥里證生，灰苔里熱兼寒濕，黑苔熱勝里寒冷。

苔質(zhì)：望苔之質(zhì)分厚薄，潤燥膩腐及剝脫，有根無根和變化，細(xì)細(xì)推測來琢磨。厚薄病情有輕重，表里痰積各不同，潤燥多辨津與液，燥干陰虛潤水多。熱病轉(zhuǎn)潤為好轉(zhuǎn)，潤苔變燥必傷陰，膩苔濕濁痰飲病，，食積濕溫病兼里。剝脫之苔舌如鏡，陰虧枯竭大傷中，正氣已傷病情重，痰濁無化剝脫減，有根實熱有胃氣，無根虛寒正氣虛，舌根黃膩下不通，通濁導(dǎo)下立見功。此為舌診一大要，詩編論治有奇功。

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張景明 ,男 ,山西臨汾人 ,1969年11月生。陜西中醫(yī)學(xué)院副教授。
1994年7月畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位
1998年9月考入陜西中醫(yī)學(xué)院攻讀內(nèi)經(jīng)專業(yè)碩士研究生
1、陜西省2015年高校教師微課教學(xué)比賽中榮獲一等獎
2.在第二屆“中醫(yī)藥社杯”全國高等中醫(yī)院校中青年教學(xué)基本功競賽現(xiàn)場教學(xué)競賽榮獲二等獎
3、在第二屆全國高校微課教學(xué)比賽中榮獲三等獎
從事《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》教學(xué)科研工作13年。從事教學(xué)，科研，臨床20年，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，出版著作20余部，主持科研課題10余項，擅長中醫(yī)調(diào)治心腦血管病，消化系統(tǒng)疾病。

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如何學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

第一節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)和范圍

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運用辨證論治的法則，系統(tǒng)地闡述和處理內(nèi)科病證的一門學(xué)科。其內(nèi)容極為廣泛，主要包括外感時病和內(nèi)傷雜病兩大類疾病，二者各有其病因病理、臨床特點、診治方法，但二者又是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化的。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課與臨床各學(xué)科的橋梁課程，具有承上啟下的作用?；A(chǔ)理論知識只有經(jīng)過內(nèi)科學(xué)的進(jìn)一步講授和臨床實習(xí)，才能達(dá)到深入理解和掌握；臨床各學(xué)科則必須以內(nèi)科學(xué)作基礎(chǔ)，才能更好地熟悉本學(xué)科的特點和技能。這就是內(nèi)科學(xué)重要性之所在。在源遠(yuǎn)流長的中醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，內(nèi)科學(xué)一直受到人們的重視，經(jīng)過長期的積累和整理，使內(nèi)科學(xué)知識，包括病因?qū)W、病機(jī)學(xué)、分類學(xué)、治療學(xué)等項內(nèi)容，在廣度和深度上都得到了發(fā)展，形成了較為完整的理論體系，能夠有效地指導(dǎo)臨床實踐。中醫(yī)內(nèi)科古稱“疾醫(yī)”、“雜醫(yī)”、“大方脈”，即中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的范圍很廣，傳統(tǒng)將其研究的疾病分為外感病和內(nèi)傷病兩大類。一般說來，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學(xué)》所說的傷寒、溫病等熱性病，它們主要由外感風(fēng)寒暑濕燥火六淫及疫癘之氣所致，其辨證論治是以六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦的生理、病理理論為指導(dǎo)。內(nèi)傷病主要指《金匱要略》及后世內(nèi)科專著所述的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等雜病，它們主要由七情、飲食、勞倦等內(nèi)傷因素所致，其辨證論治是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理理論為指導(dǎo)。隨著時代的前進(jìn)，學(xué)術(shù)的發(fā)展，學(xué)科的分化，原來屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范疇的外感病如傷寒、溫病等熱性病以另設(shè)?？?。本教材所討論的內(nèi)容主要是內(nèi)傷雜病和部分外感病，即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病為主要研究和闡明的對象，按其體系分為肺系病證、心系病證、脾胃病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證和經(jīng)絡(luò)肢體病證。

第二節(jié)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)發(fā)展源流

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分，古稱“大方脈”，它是人類在長期的醫(yī)療實踐中不斷積累、逐漸形成的。

由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的特殊地位，因此，它的起源亦像中醫(yī)學(xué)一樣可以追溯到原始社會。如在《山海經(jīng)》一書中，就可以看到“風(fēng)”、“瘧”、“疫疾”、“腹痛”等內(nèi)科病證的名稱和癥狀。《周禮·天官》記載，當(dāng)時的宮廷醫(yī)生已分有疾醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種，其中疾醫(yī)相當(dāng)于內(nèi)科醫(yī)生，而扁鵲被人們視為分科的先師。由于內(nèi)科疾病的普遍存在和醫(yī)療實踐的深入，內(nèi)科學(xué)的理論知識和臨床經(jīng)驗得到迅猛的發(fā)展，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，被視為戰(zhàn)國以前醫(yī)學(xué)知識的總結(jié)。

一、奠基時期

殷周之際出現(xiàn)的陰陽五行學(xué)說是樸素的唯物主義學(xué)說，至春秋戰(zhàn)國時期，則被廣泛用于闡述和解釋一切自然現(xiàn)象，并被中醫(yī)學(xué)所采納，以此探討和認(rèn)識人體生理病理現(xiàn)象，從而促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為中醫(yī)學(xué)奠定了比較堅實的理論基礎(chǔ)。因此，自戰(zhàn)國迄秦漢這一時期，為中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時期。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》、《靈樞》兩部分，共18卷，各81篇。其基本理論可概括為：①強(qiáng)調(diào)整體觀念：人體是一個有機(jī)的整體，人的健康與病態(tài)與自然環(huán)境有一定的關(guān)系。②將陰陽五行學(xué)說貫穿于生理、病理、診斷及治療等各方面，摸索出人體疾病變化與治療的粗略規(guī)律。③重視臟腑、經(jīng)絡(luò)，論述人身五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系。④在以上理論指導(dǎo)下敘述六淫、七情、飲食、勞傷等病因以及臟腑、六氣、經(jīng)絡(luò)的病理變化。⑤論述望、聞、問、切四診的診斷方法和具體內(nèi)容。⑥確定治未病，因時、因地、因人制宜，標(biāo)本，正治反治，制方，飲食宜忌，精神治療及針刺大法等治療法則。形成了比較系統(tǒng)的理論體系，已見理、法、方、藥的雛形，成為內(nèi)科學(xué)理論的淵源。另外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還記敘了二百多種內(nèi)科病證，從病因、病理、病性轉(zhuǎn)化及預(yù)后等方面作了簡要的論述，有些病證還專篇加以討論，如“熱論”、“咳論”、“痿論”、“瘧論”、“痹論”等，從而為內(nèi)科學(xué)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑言雜病，提出了包括理、法、方、藥比較系統(tǒng)的辨證施治原則，使中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實踐密切結(jié)合起來，走上了科學(xué)發(fā)展的軌道?！秱摗芬粤?jīng)論傷寒，分別討論各經(jīng)病證的特點和相應(yīng)的治法，此外，還闡述了各經(jīng)病證的傳變關(guān)系以及合病、并病或失治、誤治引起的變證、壞證的辨證與治療方法。通過六經(jīng)辨證，又可以認(rèn)識證候變化方面的表里之分、寒熱之異、虛實之別，再以陰陽加以總概括，從而為后世的八綱辨證打下了基礎(chǔ)?！督饏T要略》以臟腑論雜病，以病證設(shè)專題、專篇加以論述，如肺癰、肺痿、痰飲、黃疸、痢疾、水腫等病證的辨證與治療。.張仲景開創(chuàng)辨證論治的先河，臨證時因證立法，以法系方，按方遣藥，而且注意劑型對治療效果的影響。書中共制375首方劑，有不少功效卓著的名方，一直沿用至今，仍有很高的療效。因此，《傷寒雜病論》在中醫(yī)學(xué)術(shù)及內(nèi)科學(xué)的發(fā)展中占有重要的位置。

二、繼承發(fā)展時期

經(jīng)隋至唐，由于中醫(yī)學(xué)理論與臨床的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育也達(dá)到比較完善的程度。宮廷醫(yī)學(xué)校的課程規(guī)定，必須先學(xué)《素問》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》等基礎(chǔ)課，然后再學(xué)習(xí)包括內(nèi)科在內(nèi)的臨床各科，以加強(qiáng)理論與實踐之間的有機(jī)聯(lián)系，亦可以看出內(nèi)科在當(dāng)時所處的位置和所具有的規(guī)模。隋唐時代，對內(nèi)科中的多種疾病已有詳細(xì)的論述，如對傷寒、中風(fēng)、天行、溫病、腳氣病、地方性甲狀腺腫等都積累了一定的治療經(jīng)驗，對絳蟲病、麻風(fēng)、恙蟲病、狂犬病的預(yù)防和治療亦具有較高的水平?！锻馀_秘要》已記載消渴病人的尿是甜的，對黃疸病及治療效果的觀察，提出“每夜小便中浸白帛片，取色退可驗?！睂O思邈進(jìn)一步總結(jié)了消渴病的發(fā)病過程及其藥物、食治等療法，并規(guī)定了飲食、起居的某些禁忌?！吨T病源候論》是我國現(xiàn)存最早的病因病理學(xué)及證候?qū)W專著，其中記載內(nèi)科病27卷，內(nèi)科癥狀784條，對每一個病證的病因、病理、證候分類進(jìn)行了深入的探討和總結(jié)。如對泄瀉與痢疾、痰證與飲證，一反過去之統(tǒng)稱而分別立論；對寸白蟲的病因、瘧疾的分類、麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)都具有極其深刻的認(rèn)識。

宋代對于醫(yī)學(xué)人才的選拔與培養(yǎng)比較重視，規(guī)定了各科人員之間的比例關(guān)系?！对S備對》記載，宋神宗時“太醫(yī)局九科學(xué)生額三百人”，分科中屬內(nèi)科的大方脈120人，風(fēng)科80人，可見當(dāng)時對內(nèi)科之器重。從宋代起，金、元、明三代均設(shè)有大方脈科，為治療成人各種內(nèi)科疾病的?？疲龠M(jìn)了內(nèi)科的進(jìn)步。特別值得提出的是金元時代四大醫(yī)家的出現(xiàn)，他們各自結(jié)合當(dāng)時的社會形勢、人體狀況及發(fā)病特點，總結(jié)了具有特色的理論和治療方法。劉完素對《內(nèi)經(jīng)》中五運六氣學(xué)說有深刻的研究，他根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗，參照《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條精神，認(rèn)為“火熱”是引起疾病的重要原因，故力倡火熱致病的機(jī)理，創(chuàng)立“火熱論”。在治療上，他極善于使用寒涼藥物，故后人稱之為“寒涼派”。張子和受劉完素的學(xué)術(shù)影響并加以發(fā)揮，認(rèn)為疾病發(fā)生的根本原因全在于病邪之侵害，不論外因、內(nèi)因致病，一經(jīng)損害人體，即應(yīng)設(shè)法祛邪外出，不能讓其滯留體內(nèi)為患。他把汗、吐、下三法廣泛運用于臨床，并有獨到的見解。由于他治病以攻邪為主，后人稱他為“攻下派”。李杲生活于金元混戰(zhàn)、社會動蕩之年，人們饑寒交迫，民不聊生，體質(zhì)虛弱，從而使脾胃在人體中的地位更加突出。所以，他指出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治病時則多用補(bǔ)氣升陽的藥物。由于他擅長溫補(bǔ)脾胃，后世稱他為“補(bǔ)土派”。朱丹溪研究了先世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和著作，熔各家學(xué)說于一爐，獨樹“相火論”、“陽有余，陰不足”兩論。在治療上，竭力主張滋陰降火之法，故后世稱他為“滋陰派”。此四者形成了對后世影響極大的四大學(xué)派。

金元時代的成就不僅限于金元四大家。與此同時，《圣濟(jì)總錄》有18卷專論諸風(fēng)，反映當(dāng)時對“風(fēng)證”的研究已有一定的水平。張銳著《雞峰普濟(jì)方》，把水腫分為多種類型，根據(jù)起始部位的特征區(qū)別不同性質(zhì)的水腫，施以不同治法。另外，還有一些內(nèi)科病的專著問世，如宋代董汲著《腳氣治法總要》，對腳氣病的病因、發(fā)病情況、治療方法均有詳細(xì)論述，并訂出64方，是一部現(xiàn)存較全面的腳氣病專書。元代葛可久著《十藥神書》，是一部治療肺癆病的專著，書中所擬10首藥方，分別具有止血、止嗽、祛痰、補(bǔ)養(yǎng)等作用，對肺癆全過程的分型和治療總結(jié)了一套可以遵循的經(jīng)驗。

病因?qū)W在此時也有重要發(fā)展。陳無擇的《三因極一病證方論》一書在《傷寒論》病因分類的基礎(chǔ)上，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理論，創(chuàng)立外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因的三因?qū)W說，此說概括性強(qiáng)，適于臨證應(yīng)用，沿用至今。

三、系統(tǒng)完善時期

自金元四大家掀起學(xué)術(shù)爭鳴之風(fēng)，后世歷代諸家，各抒己見，使中醫(yī)的理論與實踐日趨系統(tǒng)和完整，在中醫(yī)學(xué)術(shù)界掀起了發(fā)展、創(chuàng)新的風(fēng)氣。如歷代對中風(fēng)之爭，或言真中，或言類中，或言“非風(fēng)”，越辯越明。又如對補(bǔ)脾、補(bǔ)腎及脾腎雙補(bǔ)的推敲，使脾腎的生理、病理在人體中的重要性以及二者之間的聯(lián)系也更加明確。再如對鼓脹的病機(jī)認(rèn)識，從東垣與丹溪的“濕熱論”，到趙養(yǎng)葵、孫一奎的“火衰論”，再至喻昌的“水裹氣結(jié)血凝論”，也是越分析越透徹，從而更好地指導(dǎo)臨床實踐，提高了治療效果。明代繼承了金元的學(xué)術(shù)成就并有所發(fā)展。如薛己的《內(nèi)科摘要》在學(xué)術(shù)上受李杲善于溫補(bǔ)的影響，而有所發(fā)展，是我國最早用內(nèi)科病名的醫(yī)書。虞摶的《醫(yī)學(xué)正傳》則發(fā)展了朱丹溪的學(xué)說。王綸明確指出：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪?！笔菍Ξ?dāng)時內(nèi)科學(xué)術(shù)思想的總結(jié)。另外，龔?fù)①t所著《壽世保元》，先基礎(chǔ)，后臨床，先論述，后列方，并附醫(yī)案，取材豐富，立論精詳，選方切用，適于內(nèi)科臨床參考?！毒霸廊珪窞榧m正金元劉、張嗜用寒涼攻伐之偏，倡導(dǎo)人之生氣以陽為主，指出人體“陽非有余，陰常不足”，力主溫補(bǔ)之法，是書論內(nèi)科雜病部分計28卷，記述70余種病證的證治，每病證均引錄古說，參以己見。張景岳對內(nèi)科許多病證病理之分析與歸納極為精辟，治則方藥也多有心得，在這部分內(nèi)容中，張氏結(jié)合病證對溫補(bǔ)學(xué)說進(jìn)行了充分的闡述。

明清時代，在醫(yī)學(xué)史上具有特別突出地位的要算溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，它使內(nèi)科學(xué)之外感病的實踐與理論進(jìn)入更高、更完善的境界。吳又可的《溫疫論》，是我國傳染病學(xué)中較早的專門論著，他認(rèn)為瘟疫有別于其他熱性病，它不因感受“六氣”所致，而以感染“戾氣”和機(jī)體機(jī)能狀況不良為發(fā)病主因。并指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而人，無論老少強(qiáng)弱，觸之皆病。這一認(rèn)識，在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上也是一個突破性的見解。葉天士的《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)的發(fā)展提供了理論與辨證的基礎(chǔ)，其貢獻(xiàn)在于：首先提出了“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌敝f，概括了溫病的發(fā)病途徑和傳變規(guī)律，成為外感溫病的綱領(lǐng)；其次，根據(jù)溫病的發(fā)病過程，分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，表示病變由淺入深的四個層次，作為辨證施治的綱領(lǐng)；再者，在溫病診斷上，總結(jié)前人經(jīng)驗，創(chuàng)造地發(fā)展了察舌、驗齒、辨別斑疹與白痦的方法。這就為溫病學(xué)說奠定了理論與實踐基礎(chǔ)。吳鞠通在葉氏學(xué)說基礎(chǔ)上著成《溫病條辨》，以三焦為綱，病名為目，論述風(fēng)溫、溫?zé)帷⑽烈叩?種溫病的證治，并提出清絡(luò)、清營、育陰等各種治法，使溫病學(xué)說更趨系統(tǒng)和完整，建立了溫病辨證論治體系。其后，薛生白著《濕熱病篇》，對濕溫病進(jìn)行了深入研討；王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》，將溫病分為新感與伏氣兩大類進(jìn)行辨證施治。也都對溫病學(xué)說作了發(fā)揮和補(bǔ)充，促進(jìn)了溫病學(xué)說的發(fā)展。

在內(nèi)科雜癥方面，明清也有一定發(fā)展。喻昌《寓意草》中提出疾病發(fā)生與時代背景密切相連的觀點，加深了對疾病發(fā)生本質(zhì)的認(rèn)識，故而提高了疾病診療和理論水平。林佩琴的《類證治裁》極為實用，熊笱著的《中風(fēng)論》及尤在涇著的《金匱翼》對中風(fēng)病的敘述，胡慎柔著的《慎柔五書》、綺石著的《理虛元鑒》對虛勞病的分析，盧之頤著的《痃瘧論疏》對勞疾的認(rèn)識，都可稱之為內(nèi)科專篇專著，有重要的學(xué)術(shù)價值。此時，對血癥的認(rèn)識也有新的突破，王清任著《醫(yī)林改錯》，對瘀血證進(jìn)行了詳細(xì)論述，并創(chuàng)立了活血化瘀諸方，特別是為氣虛血瘀所制益氣活血之補(bǔ)陽還五湯更屬創(chuàng)舉，直到今日，仍有很高的實用價值。唐容川的《血證論》是論述血癥的專著，對血癥的認(rèn)識進(jìn)一步深入，并提出治血證四大要法，對后世影響較大。

鴉片戰(zhàn)爭以后，中國逐漸淪為半殖民地半封建社會，西醫(yī)學(xué)傳人我國，不可避免地影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西匯通派就是在這種條件下產(chǎn)生的。舊中國統(tǒng)治階級的導(dǎo)向錯誤，不能正確引導(dǎo)中西兩種醫(yī)學(xué)取長補(bǔ)短，相互為用，反而企圖扼殺中醫(yī)，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

新中國成立以后，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的工作不斷取得新進(jìn)展。中醫(yī)院校和中醫(yī)醫(yī)院的建立，使內(nèi)科學(xué)同其他各學(xué)科一樣，取得日新月異的發(fā)展。《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》統(tǒng)編教材的幾次修訂和使用，一些中醫(yī)名家整理了自己的心得體會，著書立說，如秦伯未的《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》、蒲輔周的《醫(yī)案》、《醫(yī)話》，任應(yīng)秋的《論醫(yī)集》都有一定的見解和發(fā)揮。1983年的“衡陽會議”和1985年的“合肥會議”對振興中醫(yī)起了巨大推動作用，特別是中共中央書記處在關(guān)于衛(wèi)生工作的決定中明確指出：“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面，中醫(yī)藥學(xué)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨具的特點和優(yōu)勢，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展；另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。”這一決定得到全國的響應(yīng)，各類中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)醫(yī)院像雨后春筍般地出現(xiàn)，中醫(yī)藥隊伍不斷成長，造就出一大批內(nèi)科專業(yè)人才，既繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實踐方面的新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展，更好地指導(dǎo)臨床實踐，促進(jìn)了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的迅速發(fā)展，為中醫(yī)走向世界創(chuàng)造條件。

第三節(jié)中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及其特點

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所包含的疾病，隨著醫(yī)療實踐的不斷深入、歷代醫(yī)家的積累和疾病譜的變化而與日俱增。為了方便學(xué)習(xí)研究與臨床應(yīng)用，探討內(nèi)科疾病分類的方法早就引起人們的重視?！督饏T要略》一書中，已經(jīng)做了有益的探索，如痙、濕、喝三者皆是從太陽經(jīng)開始，為來自外感的病證，故合為一篇利于鑒別；消渴、小便不利、淋病均屬小便異常癥狀，故列為一篇論述；嘔、吐、噦、下利又都是胃腸疾病，合在一起討論，易于辨證施治等。這種分類盡管粗糙，但在疾病分類方面的探索卻是有益的?！吨T病源候論》是我國現(xiàn)存第一部證候?qū)W專著，其以“候”類述，共1739則，可見書中證候分類之細(xì)，該書把風(fēng)病、虛勞病、傷寒、溫病、熱病、時氣病等作為全身性疾病，然后再按證候特征或臟腑生理系統(tǒng)進(jìn)行分類。此種分類，實有過繁之感?！肚Ы鸱健穭t由博返約，初步進(jìn)行歸納。將風(fēng)病、傷寒、腳氣、消渴、水腫等作為全身性疾病，其他疾病則歸入肝臟、膽腑、心臟、小腸腑、脾臟、胃腑、肺臟、大腸腑、腎臟、膀胱腑等臟腑門中。《太平惠民和劑局方》雖是宋代的一種成藥處方配本，但此書按病分類，在疾病分類方面也做了一些嘗試。如將內(nèi)科病分為諸風(fēng)、傷風(fēng)、諸氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、雜病等?！度驑O一病證方論》，試圖按三因?qū)⒓膊》诸?，但就某些病證之中，又包含了內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因等不同證治，所以也說明此法分類尚未達(dá)到盡善之地?！睹麽t(yī)雜著》將當(dāng)時常見內(nèi)科病證分題討論，如對發(fā)熱、勞瘵、泄瀉、痢、瘧、咳、痰飲、喘脹、飲食過傷、頭痛、小便不禁、陽痿、夢遺、暑病等的證治加以論述，重點突出。

《三法六門》把疾病按病因分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、內(nèi)傷、外傷、內(nèi)積、外積共十門，這對后世《醫(yī)門法律》影響頗大，是書將前六者及諸雜證分門別類，著成一書。《醫(yī)學(xué)綱目》則按臟腑分部加以分類。如肝膽部，論述中風(fēng)、癲癇、痙厥等病；小腸部，論述心痛、胸痛、譫妄等?。黄⑽覆?，論述內(nèi)傷飲食、諸痰、諸痞等病；肺大腸部，論述咳嗽、喘急等?。荒I膀胱部，論述耳鳴、耳聾、骨病、牙痛等；傷寒部，論述傷寒病為主，兼及溫病、暑病、瘟疫等，也可以看出著者在分類學(xué)上所下的苦心?！蹲C因脈治》將所論病證又以外感、內(nèi)傷分類，可以說是以外感、內(nèi)傷對疾病進(jìn)行分類的雛形?！蹲C治匯補(bǔ)》將內(nèi)科雜病分為八門，提綱門列中風(fēng)、傷風(fēng)、中寒、暑、濕、燥、火等證，內(nèi)因門列氣、血、痰、郁證及虛損勞倦等，外體門列發(fā)熱、惡寒、汗病、瘧等，上竅門列眩暈、頭痛、五官等病，胸膈門列咳嗽、喘、哮、嘔吐、反胃等，腹脅門列心病、腹痛、霍亂等，腰膝門列痿蹙、疝、腳氣等，下竅門列泄瀉、痢、便血、淋、遺精等，探討了按部位分類的方法。《醫(yī)學(xué)實在易》以表證、里證、寒證、熱證、實證、虛證分類討論疾病的證治。

縱觀歷代醫(yī)家對內(nèi)科疾病的分類，尚未統(tǒng)一看法。為了指導(dǎo)臨床，尋找一個比較合理的分類法是十分必要的。近年來，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為以病因、病理變化為綱對內(nèi)科疾病加以分類較為合適。以病因為綱，可將內(nèi)科疾病分為外感疾病和內(nèi)傷疾病兩大類。外感疾病，是由外感六淫等邪氣所致；內(nèi)傷疾病是由情志刺激、飲食勞倦、起居失常以及臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，如氣血津液輸布失常所生之痰濁、瘀血等引發(fā)。誠然，這兩類疾病也是可以互相轉(zhuǎn)化的。一些外感疾病可變?yōu)閮?nèi)傷疾病，內(nèi)傷疾病使正氣虧虛也易感受外邪，在病程的某一階段可以變?yōu)橥飧屑膊?。以病理變化為綱可將內(nèi)科疾病分為熱病與雜病兩大類。熱病包括一切外感熱證，以六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血為傳變特點的病癥；雜病包括以臟腑功能失調(diào)為主而產(chǎn)生的病證。

病因分類，突出了病因的特殊性，便于臨床辨證求因、審因論治。病理分類反映了疾病病理變化的內(nèi)在聯(lián)系，有助于掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。因為病理主要是臟腑功能失調(diào)造成的，故可以進(jìn)一步按五臟六腑進(jìn)行分類。

病理分類法是在病因分類法的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是對病因分類的補(bǔ)充。因此，臨床上可把這兩類分類法結(jié)合起來，稱之為外感熱病與內(nèi)傷雜病。

外感熱病，根據(jù)感受邪氣的不同可分為傷寒與溫病，溫病又可分為溫?zé)岵∨c濕熱病。溫?zé)岵“孙L(fēng)溫、春溫、冬溫、秋燥、溫毒、溫疫等；濕熱病包括了濕溫、伏暑、暑溫等。按發(fā)病特點，溫病又可分為新感溫病與伏氣溫病兩類，如風(fēng)溫、冬溫、暑溫、秋燥屬新感溫病，春溫、伏暑則屬伏氣溫病。

內(nèi)傷雜病分類的理論基礎(chǔ)是藏象學(xué)說。人體是一個以臟腑為中心的有機(jī)整體，外聯(lián)四肢百骸、五官九竅，以氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)為通路。因此，內(nèi)傷雜病雖多，但其病理變化始終不離臟腑功能紊亂、經(jīng)絡(luò)通路障礙、氣血津液生成運行輸布失常。故內(nèi)傷雜病的分類，則按照不同臟腑生理病理變化而分為肺系病證、心系病證、脾胃病證、肝系病證、腎系病證、經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證等。

中醫(yī)內(nèi)科病證的命名原則主要是以病因、病機(jī)、病理產(chǎn)物、病位、主癥、體征為依據(jù)。如以病因命名的中風(fēng)、中暑、蟲證等；以病機(jī)命名的郁證、痹證、厥證等；以病理產(chǎn)物命名的痰飲等；以病位命名的胸痹、肝著、腎著、肺痿等；以主癥命名的咳嗽、喘證、嘔吐、泄瀉、眩暈等；以主要體征命名的黃疸、積聚、水腫、鼓脹等。由于中醫(yī)對疾病的認(rèn)識方法不同，對疾病的命名有其自身的固有特點，大部分是以臨床癥狀和體征來命名，與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異。但在幾千年的醫(yī)療實踐過程中，這種傳統(tǒng)的命名方法已具有確定的含義，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的指導(dǎo)下，逐步形成了與病名相應(yīng)的病因病機(jī)、臨床特點、類證鑒別、發(fā)展演變、轉(zhuǎn)歸預(yù)后的系統(tǒng)認(rèn)識，以及辨證論治的具體治法、方藥和預(yù)防調(diào)護(hù)，迄今仍有效地指導(dǎo)著臨床。

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