我們經(jīng)常會(huì)看到藥品說明書上注明飯后服用、飯前服用、睡前服用等字樣,那么您是否知道這里“飯前”是指飯前多長(zhǎng)時(shí)間,“飯后”又是指飯后多長(zhǎng)時(shí)間呢?為了使藥品能確實(shí)發(fā)揮療效,必須依藥品的物理化學(xué)性質(zhì)、作用,及人類生理現(xiàn)象,于適當(dāng)時(shí)間服用,才能達(dá)到最好的預(yù)期效果。這里向您介紹什么時(shí)候吃藥最好的常識(shí)。
飯前:指飯前30分鐘至1小時(shí)。對(duì)胃腸功能不會(huì)產(chǎn)生影響且需要快速吸收,以達(dá)到療效的藥物,通常在飯前服用,如食欲促進(jìn)劑、鎮(zhèn)吐劑等。另有些藥物在空腹時(shí)服用,吸收效果比較好,也可在飯前服用,如四環(huán)素、抗結(jié)核藥物等。
飯后:指飯后30分鐘。對(duì)腸胃刺激性大或容易被胃酸破壞的藥品,.在飯后服用較適當(dāng),如阿斯匹林等。此外,消化劑為能發(fā)揮療效,須于飯后30分鐘內(nèi)服藥。
睡前:指睡前30分鐘。幫助睡眠的藥物、驅(qū)蟲藥、瀉藥等,在睡前服用較適當(dāng)。
早上服藥:利尿劑、胰島素類藥,常于早上服用.以免影響夜間睡眠(如頻尿),或藥效發(fā)生時(shí),造成較大不良反應(yīng)(如血壓太低、昏迷)。
間隔一定時(shí)間服藥:抗生素等要在血液中維持一定濃度.才能達(dá)到殺菌的功效,為減少抗藥性產(chǎn)生,應(yīng)隔固定時(shí)間服用。如每隔4小時(shí)、6小時(shí)或8小服用。
高血壓是一個(gè)比較普遍而又特殊的慢性病,我認(rèn)為具體吃藥時(shí)間要根據(jù)個(gè)體的效果來(lái)決定,并不能采用一刀切的形式,而對(duì)于降壓藥的效果,也許能夠說清楚的只有患者自己,“久病成良醫(yī)”似乎有些道理,至少他們能對(duì)自己是非常有效果的,經(jīng)驗(yàn)也值得推廣。
【吃藥時(shí)間的選擇,根據(jù)個(gè)體感覺決定】
我們知道長(zhǎng)效高血壓藥一般的時(shí)效是二十四小時(shí),一天只需吃一次,而人的血壓的最高峰一般出現(xiàn)在清晨,這樣的要應(yīng)該在清晨吃,具體是飯前還是飯后,主要看個(gè)體的腸胃如何,我們知道藥物會(huì)刺激胃,如果有胃病者建議飯后半小時(shí)再吃,如果沒有胃病,那么可在飯前半小時(shí)左右吃即可;
如果是短效的高血壓藥,就要根據(jù)說明,按照早、中、晚等時(shí)間段吃。
這些當(dāng)然是吃藥的原則,但是對(duì)于個(gè)體來(lái)說,還是要根據(jù)自己的感覺來(lái)決定,有的人是晚上吃效果好,有些人是中午吃效果好,當(dāng)然早上吃的人比較多,具體如何選擇,要通過科學(xué)的檢查和自我的調(diào)整。
【學(xué)會(huì)自我監(jiān)控效果,根據(jù)效果決定吃藥時(shí)間】
如今高血壓患者越來(lái)越多,鑒于是慢性病,所以很多患者不太重視,其實(shí)一旦患病,最好的辦法是讓自己通過學(xué)習(xí),了解自己的身體,尤其是高血壓這種疾病,可以說完全掌握在自己的手里,心細(xì)的患者一定能夠通過自我觀察和設(shè)備的幫助,總結(jié)出一套適合自己的方法,改善飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),合理安排吃藥來(lái)緩解,同時(shí)按期回訪醫(yī)生,獲取專業(yè)的用藥指導(dǎo)。
我們都知道,并不是所有的高血壓原因都一樣,也不是一種降壓藥可以放之四海而皆準(zhǔn),當(dāng)然也并不是藥越貴效果越好,這一切都跟病因有關(guān),個(gè)體的差異需要仔細(xì)的觀察,只有通過自己的總結(jié)才能發(fā)現(xiàn)。
如果高血壓非常嚴(yán)重,那么就壓隨時(shí)監(jiān)控,要學(xué)會(huì)自己使用設(shè)備,并隨身攜帶特效藥。
【隨時(shí)根據(jù)效果調(diào)整吃藥時(shí)間】
“是藥三分毒”,這話一點(diǎn)不錯(cuò),所以在吃藥這件事上一定要謹(jǐn)慎,而且要尊醫(yī)囑,過程中自己要小心嘗試,把觀察獲得的結(jié)果跟醫(yī)生求證,溝通后調(diào)整吃藥的時(shí)間和劑量,以達(dá)到最佳的治療和控制的效果。
前面已經(jīng)提過,降壓藥并不是越貴越好,而量同樣不能過多或過少,這些對(duì)于不同年齡、不同體重、不同病因、甚至不同身高的患者來(lái)說,都是有區(qū)別的,如何用藥,應(yīng)該遵循醫(yī)囑,而不是盲目調(diào)整,當(dāng)然可以根據(jù)自己的感覺跟醫(yī)生溝通,尋求專業(yè)的指導(dǎo)。
我們應(yīng)該清楚,再好的藥,能不吃還是不要吃,畢竟藥都會(huì)有其它的副作用,吃藥是一件不得已的事情,所以一定要讓它發(fā)揮出最大的效用,掌握好吃藥的時(shí)間非常必要,要根據(jù)自己的感覺,通過跟醫(yī)生的溝通來(lái)決定,而不是盲目的跟著別人走。
如果能夠通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制住,當(dāng)然最好,畢竟身體健康才能快樂地生活。
服用中藥的時(shí)間是很有講究的,一般有以下6個(gè)方面:
1.飯前服:一般在飯前30~60分鐘服藥。病位在下,應(yīng)在飯前服藥,以使藥性容易下達(dá),如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病,也宜在飯前服藥,因?yàn)樵谖缚諣顟B(tài)下,藥液能直接與消化道黏膜接觸,較快地通過胃入腸,從而較多地被吸收而發(fā)揮作用,不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。
2.飯后服:一般在飯后15~30分鐘服藥。病位在上,應(yīng)在飯后服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥,在飯后服用,可使藥性上行。對(duì)胃腸有刺激作用的藥,在飯后服用可減少對(duì)胃腸黏膜的損害。毒性較大的藥,也宜在飯后服用,避免因吸收太快而發(fā)生副作用。
3.餐間服:即在兩餐之間服藥,避免食物對(duì)藥物的影響,治療脾胃病的藥宜餐間服。
4.空腹服:具有滋補(bǔ)作用的湯藥,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。用于驅(qū)蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服,這樣可使藥物迅速入腸,并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。具有瀉下作用的湯藥也亦如此,以增強(qiáng)藥效。
5.睡前服:一般在睡前15~30分鐘服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物,以及有積滯、胸膈病等,服藥后宜仰臥;有頭、口、耳病等,服藥后宜去枕而臥;有左右兩肋病癥時(shí),服藥后應(yīng)按藥性的升降作用選擇睡姿,如藥性升發(fā),應(yīng)擇健側(cè)臥,如藥性沉降,應(yīng)擇患側(cè)臥。
6.隔夜服:主要是指驅(qū)蟲藥,睡前服1次,第二天早晨空腹再服用1次,以便將蟲殺死排出體外。
值得注意的是,急性重病應(yīng)不拘時(shí)間盡快服藥或頻服(每隔1-2小時(shí)服一次),慢性病則要按時(shí)服藥。
總之,服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定。以盡量發(fā)揮藥物的預(yù)防、治療作用,減少不良反應(yīng)為原則。
高血壓在生活中較為常見,很多高血壓患者都需要長(zhǎng)期服用藥物抑制血壓,服用高血壓的告訴也是需要把控時(shí)間的,正確的服藥更有利于控制病情,那么抗高血壓藥物在什么時(shí)候服藥最好?下面就來(lái)詳細(xì)了解高血壓疾病的服藥時(shí)間,以及注意事項(xiàng)吧。
1、高血壓服藥需知
一、心血管內(nèi)科藥物
1、抗高血壓藥物
人體一天中的血壓波動(dòng)呈“兩峰一谷”形式:凌晨2:00~3:00處于低谷,9:00~11:00時(shí)達(dá)到第一峰值,下午16:00~18:00出現(xiàn)第二峰值,之后呈緩慢下降趨勢(shì)。老年高血壓患者的血壓波動(dòng)更為顯著,因此,大多數(shù)出血性卒中發(fā)生在白天,缺血性卒中多發(fā)于夜間。
降壓藥物一般于服藥半小時(shí)后起效,2~3小時(shí)達(dá)到峰值。因此,高血壓患者的適宜服藥時(shí)間為上午7:00;若血壓控制不滿意,可在下午15:00時(shí)加服1次,這樣可以達(dá)到最好的降壓效應(yīng)。
同理,睡前服藥可使患者的血壓下降明顯,并顯著減少出腦血流量。對(duì)于老年人而言,睡前服藥易使血液凝集成栓,加之腦血管硬化、管腔狹窄等客觀因素,可誘發(fā)腦血栓的形成[1]。
2、抗心絞痛藥物
慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)作具有節(jié)律性。一般來(lái)說,0:00~6:00的發(fā)作頻率最少,6:00以后開始增加,10:00~11:00達(dá)到峰值。
尤其對(duì)于勞累性心絞痛患者而言,此規(guī)律更為明顯。因此,這類患者宜清晨醒來(lái)后立即服用硝酸鹽類藥物。其中,普萘洛爾適宜在8:00~12:00間服用,可以明顯降低心率,減少心臟病的發(fā)作。
3、強(qiáng)心藥
心力衰竭患者在凌晨4:00時(shí)對(duì)洋地黃、地高辛等藥物最為敏感,若此時(shí)按常規(guī)劑量服用,極易引起中毒。
研究證明,上午10:00時(shí),強(qiáng)心藥物的血藥濃度上升緩慢、峰濃度較低,因此,上午給藥療效最佳。
4、利尿劑
利尿劑的藥效與腎功能和血流動(dòng)力學(xué)的變化密切相關(guān)。氫氯噻嗪在7:00時(shí)服用不良反應(yīng)最?。贿蝗自?0:00服用時(shí),利尿作用最強(qiáng)。
此外,清晨服用利尿劑可以有效減少起夜次數(shù),避免影響患者的夜間睡眠質(zhì)量。
二、其他常見藥物
1、降糖藥
人體內(nèi)的血糖值同樣呈現(xiàn)晝夜變化規(guī)律。5:00時(shí),胰島素需要量最大,17:00左右次之,13:00左右更少,20:00左右時(shí)的需要量最小。因此,糖尿病患者在4:00時(shí)對(duì)胰島素最敏感,此時(shí)給予較低的有效劑量,也可獲得令人滿意的療效。
降糖藥物中,磺酰脲類起效慢,一般應(yīng)于餐前30min服用。由于作用時(shí)間長(zhǎng),若未按時(shí)進(jìn)餐易出現(xiàn)低血糖;
二甲雙胍應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后立即服用,減少藥物對(duì)胃腸道的刺激;
胰島素增敏劑羅格列酮適宜于空腹或進(jìn)餐時(shí)服用;
格列奈類宜于進(jìn)餐前1~15min服用。
2、腎上腺皮質(zhì)激素
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需用糖皮質(zhì)激素控制機(jī)體的免疫反應(yīng),這類患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹、僵直和握力下降等癥狀,以早晨最為嚴(yán)重,故激素類藥物適宜在4:00~5:00時(shí)服用。
骨關(guān)節(jié)類患者則相反。骨關(guān)節(jié)炎的疼痛多因骨關(guān)節(jié)摩擦所致,活動(dòng)后加重,下午時(shí)癥狀可持續(xù)性加重,適宜在20:00時(shí)服藥。此時(shí)服用不僅療效顯著,且可明顯降低胃腸道不適、頭痛眩暈等不良反應(yīng)的發(fā)生。
3、平喘藥
推薦睡前服用平喘藥物。此外,如腎上腺素、異丙腎上腺素、溴化阿托品、茶堿類藥物的療效都具有給藥時(shí)間依賴性:腎上腺素作用的最強(qiáng)時(shí)間為4:00~9:00,因此腎上腺能β2受體激動(dòng)劑可采取晨低、夜高的給藥方式[3],以充分發(fā)揮藥效;
氨茶堿宜于7:00時(shí)給藥,此時(shí)血藥濃度峰值較高,半衰期最長(zhǎng),生物利用度可達(dá)最高。22:00之后或睡前可加服一次維持夜間血藥濃度,延長(zhǎng)作用時(shí)間,以減輕或避免次晨哮喘發(fā)作。
4、抗貧血藥
鐵劑藥物如葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵片等,19:00時(shí)的吸收率最高,且在血液中達(dá)到高峰濃度的時(shí)間可延長(zhǎng)4倍左右,故以晚上19:00時(shí)服用1次最佳。
此外,阿司匹林于早晨6:00服用的消除速度較慢、療效更強(qiáng)且持久;磺胺類藥物宜在下午4時(shí)服用,可很快發(fā)揮作用;抗過敏藥適宜于早晨7:00服用,藥效可長(zhǎng)達(dá)15~17h;維生素類藥物應(yīng)在兩餐之間服用,且應(yīng)每隔6小時(shí)服用1次
2、高血壓的危害
1.冠心病高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一,高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍,長(zhǎng)期高血壓不治療,有50%死于冠心病。
2.糖尿病在糖尿病人群中,高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見,它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
3.心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥,流行病學(xué)研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高,又沒有治療,發(fā)展為心衰的可能性越大。有人對(duì)5314例高血壓病人隨訪14.1年,有392例發(fā)生心衰,高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險(xiǎn),而左心室肥厚和心??梢鹦呐K功能不全,因此,高血壓在心衰歷程中起著重要作用。
4.高血脂有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關(guān),血脂代謝紊亂,使心血管病的危險(xiǎn)性和發(fā)病率明顯增加。
5.腎病在人類,腎臟參與高血壓的形成與維持,反過來(lái),腎臟又因血壓升高而損害,長(zhǎng)期高血壓沒有治療,可引起終末期腎功能衰竭,或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。
6.周圍動(dòng)脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險(xiǎn)增加3倍,可能是因?yàn)檠獕荷呤鼓承┨囟ǖ牟课蝗缦轮珓?dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化加速,導(dǎo)致下肢動(dòng)脈發(fā)生缺血、營(yíng)養(yǎng)障礙,甚至壞死。
7.中風(fēng)高血壓腦卒中的發(fā)生率是正常血壓的7.76倍,還有研究表明,降壓治療可使中風(fēng)發(fā)生率降低40%,冠心病危險(xiǎn)降低15%。
8.左室肥厚在所有高血壓病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍,而重度高血壓可達(dá)10倍。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素,并影響左室收縮功能,因此高血壓左室肥厚是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。
主要看藥是什么性質(zhì)
1、飯前口服藥:飯前由于胃和小腸腔內(nèi)基本上無(wú)食物,此時(shí)服藥,不會(huì)受食物的干擾而影響吸收,能迅速而完全地發(fā)揮藥物的作用。因此,凡是要求藥物充分、快速吸收,而無(wú)刺激性的藥物,均應(yīng)在飯前口服。
2、飯后口服藥:除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物,其余都可在飯后口服。特別是對(duì)胃有刺激性的藥物,如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、消炎痛、硫酸亞鐵等必須在飯后服。
不過基本上都是飯后服藥的。
擴(kuò)展資料:
藥物是用以預(yù)防、治療及診斷疾病的物質(zhì)。在理論上,藥物是指凡能影響機(jī)體器官生理功能及細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物的范疇,也包括避孕藥。
藥物僅影響機(jī)體生物功能的進(jìn)行速度而不能改變現(xiàn)存的自然生物過程或產(chǎn)生新的功能。
例如,藥物可加速或減慢引起肌肉收縮的生化反應(yīng)、腎臟細(xì)胞對(duì)水、鈉潴留和排除的調(diào)節(jié)、腺體的分泌(如粘液、胃酸或胰島素),以及神經(jīng)對(duì)信息的傳遞等。
藥物作用的強(qiáng)弱一般取決于靶部位的反應(yīng)。
參考資料:搜狗百科-藥物
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