查癌癥需要做什么檢查,癌癥是怎樣預(yù)防的(預(yù)防肺癌要做什么檢查)

一、查癌癥需要做什么檢查

1.腫瘤標(biāo)記物

雖然腫瘤標(biāo)記物缺乏特異性，但在輔助診斷和判斷預(yù)后等方面仍有一定價(jià)值。主要包括酶學(xué)檢查，如堿性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高；糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系統(tǒng)腫瘤CA19-9等增高；腫瘤相關(guān)抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現(xiàn)增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。

2.基因檢測(cè)

包括基因表達(dá)產(chǎn)物的檢測(cè)，基因擴(kuò)增檢測(cè)和基因突變檢測(cè)，可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在，從而做出診斷。

3.影像學(xué)檢查

（1）X線檢查 包括透視與平片，如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影；造影檢查，如上消化道造影可能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌等，鋇灌腸可以顯示結(jié)腸癌等；特殊X線顯影術(shù)，如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查。

（2）超聲檢查 簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)，廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查，并可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腫物的穿刺活檢，成功率較高。

（3）計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查 常用于顱內(nèi)腫瘤、實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷。CT檢查分辨率高，顯像清楚，可以在無(wú)癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤。低劑量螺旋CT可以降低對(duì)人體的放射線照射劑量，而圖像清晰程度也能滿足臨床需求，從而可以實(shí)現(xiàn)對(duì)某些特定部位腫瘤的高危人群進(jìn)行大面積篩查，如肺癌的早期篩查，已經(jīng)取得了良好的效果。

（4）放射性核素顯像 根據(jù)不同腫瘤對(duì)不同元素的攝取不同，應(yīng)用不同的放射性核素對(duì)腫瘤進(jìn)行顯像。對(duì)骨腫瘤診斷的陽(yáng)性率較高，還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等。

（5）磁共振（MRI） 與CT相比，對(duì)比分辨力更好，沒(méi)有骨偽影干擾，并可顯示任何截面，是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓腫瘤的首選方法。對(duì)觀察腫瘤和血管關(guān)系、縱隔腫瘤和腫大淋巴結(jié)、盆腔腫瘤也有一定價(jià)值。

（6）正電子發(fā)射斷層顯像（PET） 以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑，通過(guò)正電子產(chǎn)生的γ光子，重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像，是一項(xiàng)能夠反映組織代謝水平的顯像技術(shù)，對(duì)實(shí)體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準(zhǔn)確率較高。

二、癌癥手術(shù)療法有哪些

理論上，若是以手術(shù)完全移除腫瘤細(xì)胞，癌癥是可以被治愈的。對(duì)早期或較早期實(shí)體腫瘤來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除仍然是首選的治療方法。根據(jù)手術(shù)的目的不同，可分為以下幾種：

（1）根治性手術(shù) 由于惡性腫瘤生長(zhǎng)快，表面沒(méi)有包膜，它和周圍正常組織沒(méi)有明顯的界限，局部浸潤(rùn)明顯，并可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移。因此，手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的患者。根據(jù)切除范圍不同分為瘤切除術(shù)、廣泛切除術(shù)、根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)。

（2）姑息性手術(shù) 腫瘤范圍較廣，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期患者，為減輕痛苦，維持營(yíng)養(yǎng)和延長(zhǎng)生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù)，如造瘺術(shù)、消化道短路等手術(shù)。晚期腫瘤可以做腫瘤的大部切除，降低瘤負(fù)荷，為以后的放、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。如晚期卵巢癌可姑息性切除大部分卵巢腫瘤，化療后進(jìn)行二次手術(shù)，切除殘留病灶，可明顯延長(zhǎng)患者生存期。

（3）診斷性手術(shù) 通過(guò)不同的手術(shù)方式獲得腫瘤病理學(xué)檢查的標(biāo)本，如穿刺取材或術(shù)中切取小塊組織等。對(duì)深部的內(nèi)臟腫物，需要開胸、開腹或開顱檢查，術(shù)中病理檢查證實(shí)后，則立即進(jìn)行治療性手術(shù)。

（4）預(yù)防性手術(shù) 用于癌前病變，防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌，如家族性結(jié)腸息肉病的患者，可以通過(guò)預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益，因這類患者若不切除結(jié)腸，40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌，70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌。子宮頸嚴(yán)重異性增生時(shí)可行子宮頸錐切術(shù)，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。BRCA1和BRCA2有突變的遺傳性乳腺癌家族成員，可行雙側(cè)乳腺預(yù)防性切除。

（5）轉(zhuǎn)移灶的手術(shù) 對(duì)于單個(gè)的肺、肝、骨等轉(zhuǎn)移灶，行切除治療，仍可爭(zhēng)取5年生存率。如原發(fā)性肺癌僅有骨的單個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，而原發(fā)肺癌又可徹底切除者，可同時(shí)或先后行原發(fā)灶加轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。

三、癌癥是怎樣預(yù)防的

國(guó)際抗癌聯(lián)盟認(rèn)為，1/3的癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防概念：

一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。改善生活習(xí)慣，如戒煙、限制飲酒、食物多樣化、少吃腌制食品、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意環(huán)境保護(hù)、鑒別環(huán)境中致癌和促癌劑、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)等，均是較為重要的防癌措施。近年來(lái)的免疫預(yù)防和化學(xué)預(yù)防均屬于一級(jí)預(yù)防，如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種，選擇性環(huán)氧化酶2（COX-2）抑制劑對(duì)結(jié)直腸腺瘤進(jìn)行化學(xué)預(yù)防等。

二級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時(shí)治療。包括：①對(duì)癌癥危險(xiǎn)信號(hào)（如持續(xù)性消化不良、絕經(jīng)后陰道流血、大小便習(xí)慣改變、久治不愈的潰瘍等）的認(rèn)識(shí)和重視；②對(duì)高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查；③發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)治療；④加強(qiáng)對(duì)易感人群的監(jiān)測(cè)；⑤腫瘤自檢（對(duì)身體暴露部位定期進(jìn)行自我檢查）。

三級(jí)預(yù)防是治療后的康復(fù)，防止病情惡化，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。

四、不良情緒對(duì)癌癥的影響

不良情緒會(huì)刺激和誘發(fā)癌細(xì)胞生長(zhǎng)。90%以上的癌癥患者均與精神、情緒有直接或間接的關(guān)系。

不良情緒作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的失調(diào)，使機(jī)體的免疫功能受到了抑制。由于機(jī)體間的平穩(wěn)被打破，使細(xì)胞失去正常的狀態(tài)和功能，不斷變異，產(chǎn)生了癌細(xì)胞。另一方面，減少體內(nèi)抗體的產(chǎn)生，阻礙了淋巴細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和消滅，使癌細(xì)胞突破免疫系統(tǒng)的防御，過(guò)度地增殖無(wú)限制地生長(zhǎng)，形成癌腫。

精神因素對(duì)癌的發(fā)生、發(fā)展、擴(kuò)散，起著非常重要的作用。這點(diǎn)已被美國(guó)的弗農(nóng)?賴?yán)┦康膭?dòng)物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。用聲光刺激動(dòng)物，使之產(chǎn)生緊張、焦慮，結(jié)果動(dòng)物的免疫系統(tǒng)的防御能力大大減弱，并誘發(fā)了以前潛伏在胸內(nèi)的癌瘤。他的另一個(gè)實(shí)驗(yàn)是：在受到同樣刺激的老鼠臀部種植的腫瘤細(xì)胞，很快就擴(kuò)散到肺部和腸道。究其原因，正是這些惡劣的精神因素起到了“喚醒”沉睡的“獅子”(癌細(xì)胞)的作用，使它得以“瘋”長(zhǎng)，肆無(wú)忌憚地吞噬著機(jī)體。

俗話說(shuō)“百病皆生于氣”,“萬(wàn)病源于心”。治病要治心，惡劣的情緒，憂郁的精神，對(duì)人健康的損害，甚至比病菌、病毒更厲害得多。情緒可以殺人，亦可以救人。良好的情緒，猶如一劑心藥，對(duì)癌細(xì)胞有強(qiáng)大的殺傷力，是任何藥物所不能代替的。

預(yù)防肺癌要做什么檢查

1.X線檢查：是診斷肺癌的主要手段。中心型肺癌的X線表現(xiàn)，在早期可以無(wú)異常征象。
　 2.痰細(xì)胞學(xué)檢查：肺癌表面脫落的癌細(xì)胞可隨痰咯出，痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可明確診斷，準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。
　 3.支氣管鏡檢查：對(duì)中心型肺癌可直接看到腫瘤，并可采取小塊組織作病理切片檢查，可刷取腫瘤表面組織或吸取支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
　 4.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查：對(duì)于周圍型肺癌獲取組織學(xué)診斷的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，方法簡(jiǎn)單。
　 5.胸水檢查：抽取胸水離心處理后，取其沉淀作涂片檢查找癌細(xì)胞。
　 6.縱隔鏡檢查：可直接觀察氣管前隆凸下及兩側(cè)支氣管區(qū)淋巴結(jié)情況，并可采取活組織作病理切片檢查，明確肺癌是否已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。
　 7.胸腔鏡檢查：經(jīng)胸壁作小切口插入胸腔鏡或纖維支氣管鏡直接觀察病變范圍或取活組織作病理切片檢查。
　 8.放射性核素肺掃描檢查：肺癌及其轉(zhuǎn)移灶與67鎵、197汞氯化物等放射性核素有親和力，在癌變部位呈現(xiàn)放射性核素深濃集影像，陽(yáng)性率可達(dá)90%左右。

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