積聚病的治療,積聚病的注意事項(xiàng)

一、積聚病是由什么引起的

積聚疾病病因

(一)情志失調(diào)：情志抑郁——肝氣不舒——?dú)鉁?/p>

(二)飲食所傷：酒食不節(jié)食滯、痰氣、蟲(chóng)積——聚證饑飽失宜脾運(yùn)失健——恣食肥厚生冷痰濁氣血搏結(jié)——積證

(三)感受寒濕：寒濕侵襲——脾陽(yáng)不運(yùn)——濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯

(四)病后所致：黃疸病后——濕邪留戀，氣血阻滯;久瘧不愈——濕痰凝滯，脈絡(luò)痹阻;感染血吸蟲(chóng)——肝脾不和，氣血凝滯;久瀉、久痢之后——脾氣虛弱，營(yíng)血運(yùn)行澀滯。

病機(jī)

(一)病機(jī)關(guān)鍵是氣滯血瘀：本病病因有寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲(chóng)積等，其間又往往交錯(cuò)夾雜，相互并見(jiàn)，而終致氣滯血瘀。

(二)病位在肝脾：

(三)病理性質(zhì)初起多實(shí)，日久則虛實(shí)錯(cuò)雜：

本病初起——邪氣壅實(shí)，正氣未虛——多屬實(shí);

積聚日久——病勢(shì)較深，正氣耗傷——虛實(shí)夾雜;

病至后期——?dú)庋ド?，體質(zhì)羸弱——正虛為主。

(四)病理演變：

一般預(yù)后良好。少數(shù)聚證日久不愈，可以由氣入血轉(zhuǎn)化成積證。積聚的病理演變，與血證、黃疸、臌脹等病證有較密切的聯(lián)系。積聚病因病機(jī)示意如下：情志失調(diào)肝脾失調(diào)寒邪與氣血互結(jié)飲食不節(jié)痰濁氣機(jī)阻滯聚證感受寒濕濕熱病后食滯氣滯血結(jié)積證蟲(chóng)積。

二、積聚病有哪些表現(xiàn)特征

常見(jiàn)證型有：

①肝郁氣滯型積聚。證見(jiàn)腹?jié)M脹痛，煩躁易怒，隨情志波動(dòng)而腹痛增減，脈弦。治宜疏肝行氣，方用木香順氣散加味。

②食滯痰阻型積聚。證見(jiàn)脘腹脹痛，伴有便秘，納少，腹痛拒按，苔厚膩，脈弦滑。治宜導(dǎo)滯通便，方用小承氣湯加味。

③氣滯血瘀型積聚。證見(jiàn)腹部結(jié)塊，固定不移，痛有定處，舌青紫，或有瘀斑，脈弦滑或澀。治宜活血化瘀，方用膈下逐瘀湯加味。

④血瘀正虛型積聚。證見(jiàn)腹中積塊堅(jiān)硬，疼痛加劇，面黃體瘦，神疲納少，舌淡暗少苔，脈細(xì)或沉弱。治宜扶正化瘀;方用八珍湯合化積丸加減。積聚應(yīng)當(dāng)與啯瘕相鑒別;啯與積、瘕與聚癥狀及病機(jī)相似，但積聚多在中焦，啯瘕則多在下焦。

病名。積病與聚病的合稱(chēng)。見(jiàn)《靈樞·五變》?！峨y經(jīng)·五十五難》：“病有積有聚，何以別之?然。積者，陰氣也，聚者，陽(yáng)氣也，故陰沉而伏，陽(yáng)浮而動(dòng)。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五藏所生，聚者六府所成也。積者陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處;聚者陽(yáng)氣也，其始發(fā)無(wú)根本，上下無(wú)所留止，其痛無(wú)常處，謂之聚?！狈e為臟病，聚為腑病，故有五積六聚之名。積聚與癥瘕痃癖等證相類(lèi)似。《圣濟(jì)總錄·積聚門(mén)》：“癥瘕癖結(jié)者，積聚之異名也，癥狀不一，原其病本大略相似。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》等以積聚為男子病，癥瘕為女子病。又有以部位區(qū)分者?！峨s病源流犀燭·積聚癥瘕痃痞源流》：“痞癖見(jiàn)于胸膈間，是上焦之病;痃積聚滯見(jiàn)于腹內(nèi)，是中焦之病;癥瘕見(jiàn)于臍下，是下焦之病?！?/p>

肝癌在中醫(yī)學(xué)中屬于"積聚"、"癥瘕"、"黃疸"、"脹"、"脅痛"等范疇。肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，平均患病年齡44歲。肝病惡性程度高，發(fā)展迅速，若治療不及時(shí)或治療方案選擇不當(dāng)，平均生存時(shí)間為半年。

三、積聚病應(yīng)該怎樣治療

積聚中醫(yī)治療

積聚的辨證，首先應(yīng)區(qū)別積和聚的不同。積證具有積塊明顯，固定不移，痛有定處的特點(diǎn)，其病程較長(zhǎng)，病情深重，治療也難;聚證則無(wú)明顯積塊，腹中脹氣，時(shí)聚時(shí)散，痛無(wú)定處，病程較短，病情較輕，治療較易。其次辨積證初、中、末期虛實(shí)的不同。積證病程較長(zhǎng)，病程階段不同，虛實(shí)也不同。初期正氣未至大虛，邪氣雖實(shí)而不甚，積塊較小，質(zhì)地亦軟;中期正氣漸衰而邪氣漸甚，積塊增大，質(zhì)地較硬，形體消瘦，體質(zhì)衰弱;末期正氣大虛而邪氣實(shí)甚，積塊較大，質(zhì)地堅(jiān)硬，消瘦明顯，機(jī)體虛衰。臨床所見(jiàn)積聚之證，常是先因氣滯成聚，日久則血瘀成積。

聚證病在氣分，以疏肝理氣為主，重在調(diào)氣;積證病在血分，以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主，重在活血。并要區(qū)分積證不同階段，掌握攻補(bǔ)分寸。

積證，積證可分為氣滯血阻、瘀血內(nèi)結(jié)、正虛瘀結(jié)3種：①氣滯血阻。證見(jiàn)積塊軟而不堅(jiān)，固著不移，脹痛并見(jiàn)，舌苔薄，脈弦，屬積證初期。治宜理氣活血、通絡(luò)消積，方用金鈴子散合失笑散。②瘀血內(nèi)結(jié)。證見(jiàn)腹部積塊明顯，硬痛不移，面黯消瘦，納減乏力，時(shí)有寒熱，女子或見(jiàn)月事不下，舌質(zhì)紫或見(jiàn)瘀點(diǎn)，苔薄邊暗，脈細(xì)澀，屬積證中期。治宜祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃，方用膈下逐瘀湯，并可加入川楝子、三棱、莪術(shù)等增強(qiáng)祛瘀軟堅(jiān)之力。③正虛瘀結(jié)。證見(jiàn)積塊堅(jiān)硬，疼痛逐漸加劇，面色萎黃或黧黑，消瘦脫形，飲食大減，舌質(zhì)淡紫，舌光無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)，屬積證末期。治宜大補(bǔ)氣血、活血化瘀，方用八珍湯合化積丸。

聚證多實(shí)，治療以行氣散結(jié)為主。積證治療宜分初、中，末三個(gè)階段：積證初期屬邪實(shí)，應(yīng)予消散;中期邪實(shí)正虛，予消補(bǔ)兼施;后期以正虛為主，應(yīng)予養(yǎng)正除積。

《醫(yī)宗必讀?積聚》曾指出：“初者，病邪初起，正氣尚強(qiáng)，邪氣尚淺，則任受攻;中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補(bǔ);末者，病魔經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補(bǔ)?！敝委熒鲜冀K要注意顧護(hù)正氣，攻伐藥物不可過(guò)用。

四、積聚病需要注意什么

一、護(hù)理

積聚患者，更要避免飲食過(guò)量，忌食生冷油膩，以免寒濕積滯，損傷脾胃。見(jiàn)陰傷出血者，要忌食辛辣酒熱，防止進(jìn)一步傷陰動(dòng)血。

二、預(yù)防

飲食有節(jié)，起居有時(shí)，注意冷暖，調(diào)暢情志，保持正氣充沛，氣血流暢。

三、飲食適宜：

1. 宜吃促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的食物;

2. 宜吃含有雙歧桿菌的食物;

3. 宜吃增加組織免疫功能的食物。

宜吃建議

腌醬菜含有豐富的纖維素，具有促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸道排空的作用，從而可緩解腹脹、腹痛等腹部不適。150g與雞蛋同炒食用。

雙歧桿菌酸奶含有豐富的雙歧桿菌，具有抑制腸道內(nèi)其他異常細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，從而可改善腸道的微生態(tài)環(huán)境。200g直接食用。

生菜含有豐富的維生素、纖維素，具有緩解胃腸道功能，促進(jìn)胃腸道炎癥反應(yīng)消散的作用，適宜本病患者多吃。200g清炒食用。

四、飲食禁忌：

1. 忌吃淀粉含量高的食物;

2. 忌吃果膠含量高的食物;

3. 忌吃容易產(chǎn)氣的食物。

忌吃建議

土豆含有豐富的淀粉，可在腸道內(nèi)蓄積，不利于腸道功能的恢復(fù)，也不利于積聚癥狀的緩解，應(yīng)該避免食用。宜吃新鮮的蔬菜以及高維生素的食物。

烤紅薯含有豐富的糖分，在腸道內(nèi)可分解成為大量的氣體，不利于腸道功能的恢復(fù)，應(yīng)該避免使用。宜吃無(wú)糖的豆?jié){、豆腐都是不錯(cuò)的選擇。

桃子含有豐富的果膠成分，在腸道內(nèi)容易形成不溶性的膠狀物，如果進(jìn)食過(guò)多，可誘發(fā)消化道梗阻的發(fā)生。

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