即日起,北京市將啟動新一輪抗生素整治,首次將按照醫(yī)院的類別“分科”管理。對于婦產(chǎn)、兒童、精神病、腫瘤醫(yī)院等??漆t(yī)院,抗生素的使用將有更嚴(yán)厲的上限。另外,在去年著重整治大醫(yī)院的基礎(chǔ)上,今年將推動二級醫(yī)院濫用抗生素的整治。
醫(yī)院將分科控制抗生素昨天,北京市衛(wèi)生局宣布,今年將繼續(xù)嚴(yán)控抗生素。
市衛(wèi)生局藥械處相關(guān)負(fù)責(zé)人說,今年對抗菌藥物臨床使用的規(guī)定,針對各級各類綜合及??漆t(yī)院的購用品種、品規(guī)數(shù)量和抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)等,提出了更明確的要求。
按照規(guī)定,三級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過50種,二級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過35種。今年在此規(guī)定基礎(chǔ)上,首次提出對抗生素“分科”控制管理,像婦產(chǎn)、腫瘤、精神病、兒童等??漆t(yī)院使用抗生素,將受到更加嚴(yán)格的限制。
比如,婦產(chǎn)醫(yī)院包括婦幼保健院的抗菌藥物品種原則上不超過40種,口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種,精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種。
急診抗生素比例限40%今年,北京市衛(wèi)生局新提出規(guī)定,要求各醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不能超過40%,對于i類切口(即清潔切口)手術(shù)患者,預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。去年,北京市曾規(guī)定醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。
其中,一些手術(shù)患者須被視為“原則上不預(yù)防使用抗菌藥物”。這些手術(shù)包括腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)等。
此外,今年北京市在“盯緊”大醫(yī)院的同時,還將啟動二級醫(yī)院濫用抗菌藥物的治理。預(yù)計本周內(nèi)將正式啟動新一輪抗生素整治,屆時衛(wèi)生局將與各醫(yī)院院長簽訂“責(zé)任書”。
個案世紀(jì)壇醫(yī)院每月用藥情況掛鉤科室獎懲“抗生素使用的指標(biāo)每下降1%,都意味著醫(yī)院付出了很大的努力。”世紀(jì)壇醫(yī)院院長徐建立表示,為了控制抗生素使用,醫(yī)院將建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),運(yùn)用信息系統(tǒng)對抗生素的使用進(jìn)行在線實時監(jiān)控。
并且,醫(yī)院每個月還將對每個科室的使用情況進(jìn)行評價,與科室獎懲掛鉤。為了促進(jìn)抗生素的合理使用,醫(yī)院還對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行使用知識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)教育。
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