如何消腿部水腫,,,,什么原因?qū)е峦炔克[

一、引起的腿部水腫疾病

1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表明，靜脈炎只會(huì)造成患者―的腿腫脹，而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會(huì)引起疼痛，心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。

2、心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等疾病使心肌變得衰弱無力，這時(shí)心臟無法將血液順利送入肺部，血液便開始倒流入靜脈當(dāng)中，然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官――肝臟，使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善，最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。

3、患有嚴(yán)重腎臟疾病的人，全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，腿部、臉部或是手指無一幸免，之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致。

4、后期階段較嚴(yán)重的肝病，會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質(zhì)，所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量，血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤)，使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟，造成血液回流的現(xiàn)象。另外，腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈，因而造成腿部的腫脹。

5、饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì)，造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中，當(dāng)腹部腫脹時(shí)，就是腹腔里容納有這類的液體，這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。

6、嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫，當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣，都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量，使得液體自血管中流出，進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。

二、腿部水腫的辨別

應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

1.踝部及足背水腫：踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現(xiàn)。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。

2.脛前指壓性水腫：脛前指壓性水腫是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)之一，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時(shí),不能使兩個(gè)相對(duì)的瓣葉在管腔正中緊密對(duì)合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓,而導(dǎo)致一系列臨床癥狀和體征。

3.肢彌漫性水腫：下肢彌漫性水腫是指水腫首先從下肢開始，呈彌漫性。

4.下肢水腫：分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見，主要見于以下幾種疾病性浮腫。

①心性浮腫，患有各種心臟病病人，當(dāng)心功能不全時(shí)，體循環(huán)障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫。

②肝性浮腫，各種肝炎發(fā)生肝硬變后，由于肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血癥，血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫。

③腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合征病人，腎小球?yàn)V過功能降低，造成體內(nèi)水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產(chǎn)生低蛋白血癥，從而引起浮腫。

④甲狀腺機(jī)能低下性浮腫，甲狀腺功能低下時(shí)，病人真皮層粘多糖沉積，細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫。

⑤下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，由于靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。

癥狀：小腿水腫檢查：血常規(guī)，肌電圖，心電圖等。

三、消除腿部水腫的主要方式

1、選擇鈣類食品，如蘋果、芹菜等，注意鈣質(zhì)的攝取絕對(duì)不能少。鈣攝取不足會(huì)影響神經(jīng)的傳達(dá)，甚至產(chǎn)生肌肉痙攣，加重腿足腫脹的程度。

2、看好含鉀的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。為了使體內(nèi)鹽分維持一定濃度，當(dāng)鹽分?jǐn)z取過多，身體就會(huì)想多喝水，導(dǎo)致水分囤積體內(nèi)。如果因此腎功能降低會(huì)使下半身浮腫，形成水腫型的虛胖。

3、瞄準(zhǔn)維生素B群，如海苔、芝麻、花生等。因?yàn)榫S生素B1可改善雙腿的疲勞甚至浮腫。維生素B2能加速脂肪的代謝。

4、多吃含有維生素E的食品，因?yàn)榫S生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充滿活力而不松馳。植物油、瘦肉類、乳類、蛋類、綠葉菜及各種干果中都含有豐富的維生素E。

5、此外，應(yīng)適當(dāng)節(jié)制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鮮蔬菜和水果，因?yàn)槭卟撕退懈缓趾屠w維，能幫助您改善雙腿的線條。

四、腿部水腫的檢查情況

診斷性穿刺組織液分析：皮下水腫組織液的分析，有助于疑難病例的鑒別診斷。淋巴水腫液蛋白含量通常很高，一般在1.0～5.5g/dl，而單純靜脈郁滯、心力衰竭或低蛋白血癥的水腫組織液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。檢查通常用于慢性粗大的腫脹肢體，只需注射器和細(xì)針即可操作，方法簡單、方便。但不能了解淋巴管的病變部位及功能情況。還有血常規(guī)，肌電圖，心電圖等。小腿水腫指小腿血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，發(fā)生水腫的組織，體積增大，顏色蒼白，鏡下可見水腫液積于細(xì)胞和纖維結(jié)締組織之間或腔隙內(nèi)浮腫狀。常見的小腿浮腫主要可分為4種，包括缺乏運(yùn)動(dòng)、肌耐力差的肉松型，和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型，以及小腿腓腸肌發(fā)達(dá)、個(gè)性易緊張的蘿卜腿，還有小腿肚缺乏曲線、氣不足引起的。

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