對(duì)于老年肥胖病患者來(lái)說(shuō),通過(guò)食療來(lái)控制脂肪量,確實(shí)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。然而在這樣均衡飲食中,不是很刻意地對(duì)某些食物“敬謝不敏”而是在食物選擇有更高要求,以下是堅(jiān)持老年肥胖患者的營(yíng)養(yǎng)飲食治療基本原則:
①保證各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡和代謝的需要,既要使老年肥胖者獲得正常人的生活待遇,又要保持正?;驑?biāo)準(zhǔn)體重,維持健康和正常工作。
②根據(jù)患者的肥胖程度及勞動(dòng)強(qiáng)度確定總熱量,肥胖或超重者以低熱量飲食(1000~1400kCal/d,合4182~5854kJ/d)為宜,并主張總熱量的限制要逐漸進(jìn)行,體重降低不宜過(guò)快過(guò)猛,否則患者難以忍受與堅(jiān)持。
③飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配:在確定總熱量后,對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)成分(碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪)及纖維素進(jìn)行合理的搭配,目前WHO主張,在總熱量限制的前提下,適當(dāng)放寬碳水化合物的比例,飲食中碳水化合物可占總熱量的55%~65%,主要選擇復(fù)合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物,如豆類、小麥、大米、根莖類、及硬果類等。并提倡高纖維素飲食。這些高纖維素雖屬多糖類食品,但產(chǎn)生熱量很低,對(duì)胰島素的分泌幾乎無(wú)作用,高纖維素飲食可通過(guò)延緩和減少葡萄糖在腸道的吸收,緩解和減輕胰島素抵抗,增加胰島素敏感性,同時(shí)降低血脂及減肥。
④老年肥胖患者不論有無(wú)糖尿病或高血壓都要限制飲酒,并控制鹽的攝入量。如合并高血壓,每天食鹽攝入量應(yīng)少於3~6g。
⑤老年肥胖患者的飲食必須注意營(yíng)養(yǎng)平衡,飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)多樣化,以植物性食品為主,適當(dāng)限制蛋白嚴(yán)格限制脂肪,酒類及含糖飲料,提高纖維素飲食,降低食鹽攝入量。
此外,肥胖尤其伴有糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病者、脂肪攝入應(yīng)控制在總熱量的25%~30%,其中飽和脂肪酸(如豬油、羊油、牛油、乳油等)不宜超過(guò)1/3,以下飽和脂肪酸與多鏈不飽和酸的平衡。
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